Rak wątrobowokomórkowy, czy rak wątrobowokomórkowy - rak z ogniska pierwotnego tkanki wątrobowej, charakteryzujący się stałą progresję ze słabą prognozą pacjent. Nowoczesne metody badania, u których zdiagnozowano raka wątroby w najwcześniejszych stadiach, kiedy leczenie jest nadal bardzo skuteczne. W tym kontekście szczególnie ważne jest, aby przestrzegać zaleceń dotyczących profilaktyki choroby i przechodzą regularne badania lekarskie.
Leczenie nowotworów tej lokalizacji głównie chirurgiczne charakter i obejmuje usunięcie niepożądanego nowotworu z kompleksem przydzielania środków chemioterapeutycznych.
Ogólne informacje o chorobie
Rak wątrobowokomórkowy (HCC) - najczęstszy rodzaj raka wątroby, częstość w populacji wzrasta. Średnia zapadalność od kraju - 4-7 przypadków na 100 tys. populacji. Rak wątrobowokomórkowy jest poważnym problemem zdrowia publicznego, jak ma gwałtowną progresję z rozwój niewydolności wątroby i krótki okres pomiędzy wystąpieniem pierwszych objawów i jawnych śmiertelna wynik.
Przy wykryciu znaczne zmiany częstotliwości ukryte nowotworów, w których znajdują się niewielkie zmiany w testach laboratoryjnych, objawów nieswoistych. Zazwyczaj, w takich przypadkach, rak wątroby, nie wykryto przez wykrycie przerzutów w innych narządach.
W praktyce klinicznej zidentyfikować kilka rodzajów raka wątroby. Według obrazu morfologicznego, istnieją trzy rodzaje raka: sferoidalnego, masywne i rozproszonych. Ponadto, w procesie diagnozowania i leczenia ważne jest, aby korzystać z międzynarodowej klasyfikacji TNM, że w przeliczeniu na węzeł podstawowy fakt oceny przerzutów do węzłów chłonnych i obecnością przerzutów zmian w innych organów. Ponadto, w leczeniu raka wątroby jest bardzo ważne, aby określić stopień różnicowania lub złośliwości z komórek nowotworowych.
Przyczyny nowotworów komórek wątrobowych
Duża liczba dowodów naukowych sugeruje, że rak wątroby u osób z wirusowym zapaleniem wątroby (wirusy zapalenia wątroby typu C i B) alkoholizm i marskość kilkadziesiąt razy wyższe niż u osób bez tych chorób, z podaniem ich wkład w rozwój choroba. Ponadto, rolę do odegrania irracjonalne dieta z małą ilością białka w diecie, urazowe uszkodzenie tkanki wątroby, jego porażka i zaburzenia autoimmunologiczne odpływ krwi przez portal żyła.
Jeśli ktoś jest wykrywany gruczolakowatych rozrost wątroby lub dysplastycznych węzłów muszą być ocenione jako stanów przedrakowych wymagają szczególnych sposobach leczenia.
Poszczególne czynniki ryzyka samodzielnie przez raka wątroby, które obejmują:
- płeć mężczyzna;
- Zmiany tłuszczowe wątroby związanej i oderwany od alkoholu;
- pasożytnicze uszkodzenia narządów jak schistosomatoza przywr, itp.;
- wpływ na organizm polichlorowanych bifenyli, rozpuszczalniki węglowodorowe, różnymi pestycydami, itp.;
- Stosowanie steroidów anabolicznych;
- palenie;
- długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i innych.
Zrozumienie głównych czynników ryzyka może zapobiec rozwojowi raka wątroby poprzez ustanowienie skutecznej profilaktyki.
Główne objawy raka wątroby
Objawy rozwijają się bardzo szybko - pacjent traci na wadze szybko postępujące osłabienie, aw prawo podżebrza lub nadbrzuszu, stały dyskomfort, uczucie ciśnienia i ból uczucie. Ciągły wzrost nowotworu prowadzi do zwiększenia bólu ze względu na rozciągnięcie torebki wątrobowej. W badaniu lekarskim, lekarz może dotknąć powiększenie wątroby i różne rodzaje nowotworów, które określa kształt raka wątroby:
- Gdy węzłowych tworzą wzrostu guza, przed wzrostem wątroby wystający spod krawędzi łuku żebrowego, lekarz może ustalić, tworzenie Palpacja głośności, które nie mogą być oddzielone od korpusu.
- Jeśli wzrost raka jest charakter rozproszony i masywny, powierzchnię ciała może być nierówna charakteru.
Głównym objawem raka wątroby w późniejszych stadiach choroby - niewydolność wątrobyŻe klinicznie żółtaczkowych wygląd zabarwienie skóry i twardówki, co prowadzi do zwiększenia wodobrzusze brzusznych i rozszerzenie żył w przedniej ściany jamy brzusznej. Przyczyną tych objawów w rozwoju tkanki guza, z kompresją miąższu wątroby i naruszenie wypływu żółci w wyniku nakładania się na siebie przewodów żółciowych.
Ponadto, pacjenci skarżą się biegunki różne objawy, takie jak nudności, wymioty, utrata apetytu, i znak podwyższonej temperatury ciała do 37.5-38oS.
Rozwój raka wątroby, często na tle istniejących zmian w tkance wątroby u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby lub marskość różnych form. W takich przypadkach podejrzany wzrostu guza można rozpocząć od gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta w krótkim czasie. To dramatycznie pojawia się ból, wątroba zaczyna gwałtownie wzrastać w wielkości i żółtaczkę i wodobrzusze nie zmniejsza się, gdy zabieg korekcji.
Rak wątroby jest podzielony na sześć rodzajów, w zależności od dominujących objawów:
- Formularz Gepatomegalicheskaya raka jest najbardziej popularna. Wiodącym objawem - znaczny wzrost wielkości ciała pieczęcią jego tkanki.
- Tsirrozopodobny opcja Rak charakteryzuje się powolny wzrost komórek nowotworowych, a nie towarzyszy znaczny wzrost masy ciała.
- Torbielowaty także związane ze wzrostem wielkości wątroby, ale przy użyciu MRI wykazały tworzenie tkanki narządu z zaokrąglonymi ubytków.
- Formularz Gepatonekroticheskaya szybko prowadzi do rozwoju ciężkiej niewydolności wątroby z powodu szybkiego wzrostu raka.
- Obturacyjna postać raka wątroby przejawia poważne żółtaczka we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu.
- Utajone postać rozwoju nowotworu, charakteryzujących się łagodnymi objawami niewydolności wątroby i wykrywane na wykrycie ognisk przerzutowych w innych narządach wewnętrznych.
Diagnozowanie raka wątroby
Niezbędne do identyfikacji laboratorium HCC zabaw i instrumentalne metody badania pacjenta. W technikach laboratoryjnych w analizie klinicznej krwi oznaczone niedokrwistość hypochromic przykładzie wykonania, zwiększenie liczby leukocytów i zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR).
Biochemicznych analizy krwi stwierdzono, że podwyższone poziomy fosfatazy zasadowej, jak i AST i ALT. Ważnym markerem, wykrywania tego rodzaju nowotworu - wykrywanie podwyższony poziom alfa-fetoproteiny we krwi. Zatem istnieje korelacja między stężeniem białka i wielkości guzków nowotworu. Takie badanie jest pokazany u wszystkich pacjentów co 6 miesięcy w celu oceny skuteczności leczenia i dalszego doskonalenia prognozy.
badanie ultrasonograficzne, mimo rozwoju CT i MRI, jest bardzo pouczające metoda diagnostyczna. USG jamy brzusznej ukazuje węzły wzrostu w tkance wątrobowej pośrednio określić ich złośliwość, a także w celu oceny Struktura ciała i dużych naczyń (tętnica wątrobowa portal Wiedeń i in.), co jest ważne dla określenia stopnia zaawansowania rak. Podczas ultradźwiękami można przeprowadzić w kolejnym biopsji morfologicznej analizy otrzymanej próbki.
Badanie histologiczne jest „złoty standard” do dokładnego rozpoznania i rokowania. Może to być wykorzystane immunnogistohimicheskie i metody analizy histologicznej.
Dodatki można wykorzystać komputer i rezonansu magnetycznego, ale ich wartość diagnostyczna w odosobnionych przypadków raka wątrobowokomórkowego nie jest wysoka. Za pomocą tych samych metod pokazano z podejrzeniem przerzutów procesu w narządach wewnętrznych pacjenta.
Główne metody leczenia
Leczenie raka wątrobowokomórkowego zależy od stadium raka wątroby i charakteru jego wzrostu. Podstawą terapii - stosowanie kombinacji chirurgicznej resekcji nowotworze z celem z chemioterapeutykami. Na ogół, leczenie chirurgiczne jest wycięcie segmentu raka wątroby w nich zawartych, lub usunąć cały wierzchołek. Jeśli masowego uszkodzenia wątroby, najbardziej nadaje się - biorąc przeszczepieniu narządu.
Szeroko stosowanym ogólnie lub miejscowo chemioterapia oparta na wprowadzeniu pacjenta konkretnego przeciwnowotworowych środki blokowania propagacji komórek nowotworowych i pozwala na osiągnięcie zmniejszenia masy guza lub jego pełnej zniknięcie.
Rokowanie chirurgii raka wątroby jest wysoka - ponad 80% pacjentów mają w okresie pięciu lat współczynnik przeżycia w przypadku braku przerzutów.
Możliwe zapobieganie i rokowanie w raku wątroby
Rokowanie tej postaci raka niezadowalający, ze względu na koniec wykrycia guza, jego szybkiego rozwoju i częsty rozwój ognisk przerzutowych. Główne kryteria określania rokowania u danego pacjenta - stopień różnicowania komórek nowotworowych, wariant przepływu i czasu diagnozowania choroby.
Do profilaktyki raka wątroby, konieczne jest, aby wykluczyć wpływ na organizm wspomnianych regentów chemicznych (W szczególności ważne jest, aby unikać alkoholu u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby), a także, aby szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Ważnym punktem w organizacji odpowiedniej profilaktyki - regularnych badań lekarskich.
Raka wątroby, raka ciężkiej choroby charakteryzują się wysokim poziomem śmiertelności pacjentów. W tym kontekście, znajomość głównych objawów choroby, pozwalając ludziom dostrzec je w odpowiednim czasie Objawy i we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu, co znacznie poprawia skonsultować się z lekarzem Terapia prognoza.
Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter
