Anafilaktyczny (alergiczną), wstrząs - najczęściej niebezpiecznych reakcji alergicznych, często rozwijają się w ciągu kilku minut, po ekspozycji na alergen, w którym zwolniony histaminy powoduje niewydolność serca, gwałtowny spadek ciśnienia krwi i skurcz oskrzeli całkowitej że około jednej trzeciej przypadków śmiertelnych końce wynik.
Przegląd
Podobnie jak inne alergii, wstrząs anafilaktyczny następuje po ponownej ekspozycji pacjenta na substancję uprzednio uczulonego ciała. Tylko w przeciwieństwie do innych form, może to nastąpić tak szybko, że śmierć może nastąpić na długo przed przybyciem ekspertów w domu.
Kolejny charakterystyczny objaw choroby jest jego działanie ogólnoustrojowe: w przypadku sezonowej alergia dotyczy tylko poszczególnych organów, wstrząs anafilaktyczny działa na całe ciało natychmiast. Szybki przebieg choroby i zazwyczaj składa się z kilku etapów (w zależności od alergenów i propagacja histaminy przez krwiobieg), która pozwala w jakiś sposób przewidzieć dalsze komplikacje i koordynować działania uratować życie.
Przyczyny wstrząsu anafilaktycznego
Przyczyną wstrząsu anafilaktycznego może być dowolna substancja, dla której nie było wcześniej uczulenie organizmu, ale najczęściej występuje przy:
- Stosowanie leków (penicyliny, środków przeciwbólowych, NLPZ, pewnych witamin i in.);
- transfuzji krwi (grupy obce w dużych ilościach i nie pokrywa się w RH);
- Kontakt z pyłku;
- Stosowanie niektórych produktów spożywczych (produkty mleczne, jaja, orzechy, owoce morza);
- ukąszenia owadów, węże lub stawonogi (mimo wyraźnych objawów nadwrażliwości wstrząsu anafilaktycznego zejściem śmiertelnym obserwowano tylko w połowie przypadków).
Zagrożone są:
- Osoby o wysokim statusie społeczno-ekonomicznym (istnieje ryzyko uczulenia na produkty kosmetyczne lub higieniczne);
- Osoby z astmą lub innej choroby alergicznej natury;
- Osoby przechodzące częstych zabiegów medycznych (długotrwałej hospitalizacji, częste stosowanie środków kontrastowych, stosowanie antybiotyków w wysokiej dawce, etc.);
- Osoby z wrodzonym lub nabytym niedoborem układu odpornościowego.
Główne objawy szoku anafilaktycznego
Głównym objawem tej choroby, mimo że jest podobna, ale zmienia się w zależności od sposobu wprowadzania alergenu do organizmu.
Przez bezpośredni kontakt (w kolejności rosnącej):
- Niezwykle silny ból ostry;
- Szybkiego pęcznienia rozbieżności w stosunku do otaczających tkanek;
- Zaczerwienienie punkty kontaktowe i rozwój guza;
- Silny miejscowy świąd, szybko rozprzestrzenia się po całym ciele.
Po kontakcie z alergenem przez przewód pokarmowy (w porządku rosnącym)
- Silny ból brzucha, pozbawiony możliwości dokonania ruchy nawykowe;
- Nudności i wymioty po nim;
- Obfita biegunka nie reaguje na odpowiednią terapię;
- Obrzęk jamy ustnej i krtani.
Domięśniowe iniekcje alergenu Główne objawy szoku anafilaktycznego nie rozwija się tak szybko (może nastąpić pierwsze-zapowiedzi objawów po kilku godzinach) i po raz pierwszy pojawia się tylko „kompresji” substernal ból, który często nie jest uważany za głównego objawu, a jako produkt uboczny Działania.
W przyszłości, choroba rozwija się w sposób następujący:
- obrzęk krtani trwa silniejszy i oprócz skarg pacjenta trudności z połykaniem, należy zauważyć przez oględziny;
- Staje się bardziej wyraźne i trudności w oddychaniu, ze względu na gwałtowny laryngo i skurcz oskrzeli. W badaniu, oznaczona jako „świszczący oddech” (Rapid wdechu i wydechu długi bolesny, towarzyszy charakterystyczny świst);
- szybko zmniejsza się ciśnienie krwi;
- Organizm zaczyna doświadczać niedotlenienia, zaburzenia funkcji mózgu, możliwej utraty przytomności;
- Skóry i błon śluzowych blanszowania pacjent obejmuje zimne poty;
- Czubki palców, warg i jamy ustnej stać sinicą odcieniu;
- Upadek nastąpi, pacjent zapada w śpiączkę.
Pierwsza pomoc dla objawów wstrząsu anafilaktycznego
Gdy początkowa podstawowy objaw wstrząsu anafilaktycznego, to konieczne jest:
- Natychmiast eliminuje kontakt z alergenem;
- Opaski przestrzeń powyżej ukąszenia owadów lub bezpośredniego kontaktu skóry z alergenem (w celu zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się i reakcje amplifikacji);
- Pacjent jest umieszczany w pozycji leżącej na plecach, z dolną częścią korpusu musi być zwiększona (to zapewnić redystrybucję przepływu krwi i zachowanie krążenia mózgowego);
- Nazywają „awaryjne” lub tak szybko jak to możliwe, aby doprowadzić chorego do oddziału ratunkowego;
- Jeśli jest to konieczne do przeprowadzenia resuscytacji (uciskanie klatki piersiowej, sztucznego oddychania lub korakotomiyu).
Szczególnym wyzwaniem jest rosnąca niedotlenienie powstałych w wyniku skurczu tchawicy i oskrzeli, które nie dopuszczają możliwość tracheotomii i znacznie komplikuje intubacji.
Leczenie wstrząsu anafilaktycznego
Leczenie jest prowadzone przez doświadczonych specjalistów w szpitalu i obejmuje:
- Ułamkową podawanie epinefryny w małych porcjach, monitorowania stanu pacjenta;
- Dożylne środki rozszerzające oskrzela i leki antyhistaminowe;
- Dożylne glyuklokortikosteroidov bardzo wysokich dawek;
- Tracheotomii i intubacji mocujący (w niemożności - tchawicy przebijania igłami z kilkoma szerokim światła);
- inhalacji tlenem;
- Dożylnej infuzji soli fizjologicznej (namiastek krwi pełnej i innych preparatów, są stosowane ze względu na ich giperallergennosti).
profilaktyka
Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania wstrząs anafilaktyczny, nie różnią się od innych profilaktyce alergii choroby: Jest to ten sam minimalny kontakt z potencjalnymi alergenami, terminowe leczeniu innych przejawów Nadwrażliwość i okresowe przejście testów alergologicznych w celu identyfikacji potencjałów i zmianami reaktywność układu immunologicznego.
Prognoza w szoku anafilaktycznego
Rokowanie, biorąc pod uwagę możliwość jego szybkiego rozwoju i szybkiego przejścia do skurczu oskrzeli, zawsze pozostaje ciężki, nawet z zapewnieniem odpowiedniej pomocy. Decydującym czynnikiem w prognozowaniu wyniku wstrząsu anafilaktycznego jest czas od wystąpienia objawów do od rozpoczęcia terapii, ponieważ nawet niewielkie opóźnienie może spowodować rozwój powikłań lub śmierci.
Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter
