reumatoidalne zapalenie stawówT (łac. - zapalenie stawów rheumatoidea) - przewlekłą, postępującą chorobą autoimmunologiczną, która charakteryzuje się przede wszystkim w postaci stawów wrzodziejącego zapalenia stawów (zapalenie błony maziowej), z następującym potem tworzeniem stawowej odkształcenia i w obecności wielu pozastawowe objawów autoimmunologicznego Zapalne proces.
OGÓLNE
Reumatoidalne zapalenie stawów - jedną z najbardziej powszechnych chorób reumatycznych. Zwykle dotyka ludzi w wieku produkcyjnym, jest często przyczyną niepełnosprawności. Kobiety dotknięte są 3-4 razy częściej niż mężczyźni.
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów i leczenia zależy od stadium oraz aktywności procesu. Pamiętajmy, że właściwe leczenie choroby jest drogie.
PRZYCZYNY
Dokładna przyczyna zapalenia stawów nie jest znana.
Zainstalowany w taki sposób powoduje reumatoidalne zapalenie stawów, palenia tytoniu, predyspozycje genetyczne. Wśród czynników egzogennych także zwrócić uwagę na wpływ wielu wirusów. Połączenie czynników zewnętrznych z predyspozycją genetyczną i wyzwala mechanizmy zaburzeń immunoregulacji, reakcje autoimmunologiczne, które znajduje się w Patogenezie choroby, co prowadzi do stałego stanu zapalnego w odpowiednich reakcjach biochemicznych w tkankach Ciało.
Następnie rozpatruje i objawów i leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów.
KLASYFIKACJA
Klasyfikacja reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują zarówno objawów klinicznych i patogenezy, na.
W formułowaniu diagnozy są brane pod uwagę:
- Stopień aktywności 0 I. ІІ, ІІІ.
- Formularz - seropozytywnych i seronegatywnych.
- Systemowe i pozastawowych przejawach.
- Powikłań.
- Erozyjnego lub w postaci nie-nadżerającego (zgodnie z ultradźwiękami, MRI, X-Ray).
faza kliniczna:
- Bardzo wcześnie (do 6 miesięcy od początku choroby).
- Wczesne (6-12 miesięcy).
- Rozłożeniu (więcej niż 1 rok, plus typowe objawy tej choroby).
- Późno (2 lata lub więcej, w klinice istnieje wyraźna utrata małych i dużych stawów, powikłania).
Stadium objawy radiologiczne:
- Etap I - nieznaczne osteoporozie i niewielkie zwężenie interarticular szczelinami.
- Etap II - umiarkowane lub ciężkie urządzenie osteoporoza oraz erozję powierzchni stawów, stwardnienie promieni rentgenowskich ogniska kostnego.
- III etap - oraz nadwichnięcie stawów, erozję, są wielorakie.
- Etap IV - plus osteofity, zesztywnienie stawów.
klasa czynnościowa:
Są cztery opcje, które biorą pod uwagę możliwość samoobsługi i bezpieczeństwa nieprofesjonalnych i profesjonalnych umiejętności.
Symptomy
Główne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów związane są, oczywiście, z objawami stawowych. Ten ból, sztywność, obrzęki, dalej - deformacja i ograniczonej mobilności.
Głównym objawem jest reumatoidalne zapalenie stawów maziowej - zapalenie błony maziowej stawów; ma objawów jak ból, obrzęki i wygładzających miękką tkankę wokół przegubów konturów lokalną zmianę koloru i temperaturę skóry.
Początkowo udział w procesie patologicznym małe stawy rąk i stóp na obecność w nich sztywności porannej, co zwiększa czas z przebiegu choroby.
Dużych stawów (kolana, biodra, łokcia, nadgarstka, itd.) Są zazwyczaj zaangażowane w proces w późniejszym etapie. W tym samym czasie jest deformacji stawów na skutek podwichnięć, co dodatkowo ogranicza ich funkcji.
Extra-stawowy (układowe) Objawy:
- Generalnie niespecyficzne - gorączka, ogólne osłabienie, utrata masy ciała;
- zapalenie naczyń (zapalenie ściany naczynia - dotyczy naczyń skóry i narządów wewnętrznych);
- guzki reumatoidalne - ból uszczelnienie z lokalizacji w obszarze głowy, kości, kolanka, ścięgien Achillesa (w obszarze szczotek);
- zapalenie błony surowiczej - opłucnej osierdzia;
- neuropatia (utrata jednego lub więcej nerwów kończyn);
- zapalenie błony oczu.
DIAGNOZA
Rozpoznanie zapalenia stawów nie jest przeprowadzana w kilku kierunkach. W wynikach łącznych i ustalono rozpoznanie.
Podstawowe metody diagnozowania reumatoidalne zapalenie wielostawowe:
- Zebranie wywiadu lekarskiego i reklamacje. Szacowany czas trwania i ciężkość głównych objawów.
- Badanie fizykalne: określenia liczby zaatakowanych stawów, zakres ruchu, obecność deformacji, siłę uchwytu.
- badanie krwi w celu określenia szybkości sedymentacji erytrocytów i białka C-reaktywnego - niespecyficzne markery zapalenia.
- testy serologiczne - wykrywanie czynnika reumatoidalnego i anty-CCP (cyklicznego przeciwciał tsitrulinovomu się peptydu).
- Badanie stanu stawów: Radiografia, USG, MRI stawów, analiza płynu maziowego.
LECZENIE
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów - proces ciągły, jego przeznaczenia - maksymalnie możliwego zachowania integralności stawów, zmniejszenie aktywności procesu najmniej osiągnięcie remisji.
Tylko specjalista, reumatolog, określi, w jaki sposób leczyć reumatoidalne zapalenie stawów, które wykorzystują kombinację leków (zazwyczaj pacjent otrzymuje lek 2-3). Leczenie rozpoczyna się od potwierdzenia diagnozy i trwa przez całe życie.
Grupy leków stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów
- Modyfikujące przebieg choroby przeciwreumatyczne narkotyków - zapobiec niszczeniu stawów, pozwalają zachować swoją funkcję tak wyznaczony w pierwszej kolejności. Należą do nich środki cytotoksyczne, leki złota, sulfasalazyny, D-penicyliny, przeciw malarii.
- glikokortykosteroidy - również spowolnić proces niszczenia stawów. Stosowane jako terapia krótkiego impulsu (wysoka dawka) lub dłuższym czasie - w małych dawkach.
- immunosupresyjne (Cyklosporyna).
- Niesteroidowe środki przeciwzapalne - nie wpływa na aktywność tego procesu, zdolne do zmniejszania objawów reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się w połączeniu z podstawowymi lekami.
Jest to bardzo ważne, stosowanie technik fizjoterapii:
- fizjoterapia;
- masaż;
- terapia manualna;
- akupunktura;
- termalne, i elektroprotsedury (parafina, ultradźwięki, laser, elektrycznych, itd.);
- zabiegi lecznicze (głównie ucieka się do leczenia błotem) jest podawany bez zaostrzenia;
- korekcja ortopedyczna (specjalne buty, kule).
POWIKŁANIA
Komplikacje związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów: od zesztywnienia stawu wynikiem jest znaczne zaburzenia; Układ nerwowy reaguje z rozwojem zespołu cieśni nadgarstka (uszkodzenie nerwów kończyn w wyniku kompresji kanałów mięśni i kości). Najgroźniejszym powikłaniem - wtórna amyloidoza układowa. Tak więc, amyloidozy nerek, prowadzi do niewydolności nerek, co często jest przyczyną śmierci.
PROFILAKTYKA
Szczególne zapobieganie istniejącego reumatoidalnego zapalenia stawów. Należy rzucić palenie, unikać stresu, hipotermia, czas do leczenia infekcji wirusowych i bakteryjnych.
PROGNOZA do odzysku
Wynikiem reumatoidalnego zapalenia stawów jest głęboką niepełnosprawność, niepełnosprawność, i potrzebują stałej opieki. Przy odpowiednim leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, w większości przypadków jest to możliwe do osiągnięcia spowalniania progresji, przedłużonego remisji choroby i utrzymywania niepełnosprawności.
Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter
