Skoliozy u osób dorosłych

skolioza - stabilne boczne skrzywienie kręgosłupa. To patologia towarzyszy skręcenie pionowych trzonów kręgów (SARS) oraz ich deformację. Choroba zaczyna się rozwijać w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Dlatego dorośli muszą rozpocząć leczenie kręgosłupa w młodym wieku.

Przegląd

Kiedy skolioza zakłóca normalne funkcjonowanie kręgosłupa i wielu narządów wewnętrznych, mięśni brzucha i pleców, jest przesunięcie miednicy. W związku z wpływem krzywizny kręgosłupa niemal całe ciało, warunek ten jest bardziej poprawnie nazywane „skoliozy”.

W tej choroby najczęściej pojawia się krzywizny piersiowej i / lub lędźwiowego dziale.

Według statystyk, skolioza odpowiedzialne za około jedną czwartą dzieci schorzenia ortopedyczne.

Konieczne jest, aby odróżnić prawdziwego skoliozy skoliozy ( „”) i skoliozowego postawy.

Skoliozowego postawa zazwyczaj rozwija się w wyniku tych powodów

• Niewłaściwa pozycja ciała długo w jednej pozycji. Może to być spowodowane przez nieprawidłowo dobrane meble do praktyki, zwyczaj stale przechylając głowę w niewłaściwej postawy w fotelu, i tak dalej. D.
insta story viewer
• Nadmierny wysiłek fizyczny, lub odwrotnie, brak ruchu.
• Złe odżywianie.
• Niewłaściwie zorganizowane miejsce do spania: zbyt miękkie łóżko, poduszki, etc...

Skrzywienie kręgosłupa ze skoliozą postawy jest niestabilny w naturze i nie towarzyszą odkształcenia lub zmienić pozycję kręgów. Jest to wyraźnie widoczne na zdjęcia rentgenowskie, a podczas testów funkcjonalnych: w pozycji leżącej lub podczas zginania do przodu kręgosłupa nabiera wyglądu fizjologiczną. Taki stan w odpowiednim czasie leczenia zwykle znika.

przyczyny

Odróżnić wrodzonych i nabytych skoliozy.

Wrodzona skolioza występuje gdy nieprawidłowości kręgosłupa, które powstały w okresie życia płodowego. Należą do nich:

• Wrodzona deformacja kręgosłupa.
• Fuzja dwóch lub więcej kręgów.
• Wady rozwojowe łuków i procesy kręgów.
• Zrostu żeber.
• Niedorozwój różnych części kręgosłupa (skoliozy dysplastycznych), etc.

Wrodzona skolioza jest zwykle rozpoznawana natychmiast po urodzeniu lub w pierwszych latach życia.

Nabyte skolioza jest pod wpływem czynników zewnętrznych. Są one warunkowo podzielić na kilka grup:

• neurogenny. W tym przypadku, skolioza utworzony po chorobach układu nerwowego i mięśniowego: paraliż dziecięcy, Porażenie mózgowe, miopatia, Syringomielia, i kilka innych. W tych chorób jest porażka konstrukcji rdzenia kręgowego z późniejszego tworzenia patologicznych przemian we włóknach mięśniowych pleców i brzucha. Zaburzenia metaboliczne również rozwijać w kręgosłupie. Wszystko to, jak również nieprawidłowe obciążenie statyczne na szkielecie rosnącego dziecka czasami może prowadzić do dość poważnych deformacji kostnych.
• krzywiczny skolioza. na krzywica Skolioza powstaje na skutek zwyrodnieniowych kości i patologicznych zmian nerwowo-mięśniowej i więzadeł.
• statyczny. Skrzywienie kręgosłupa pojawia motywowane deformując patologii dolnych kończyn. Najczęstszym - jest wrodzona zwichnięcie biodro.
• idiopatyczna. Pomimo faktu, że choroba jest znana od czasów starożytnych, w około 80% przypadków, wyraźna przyczyna jej występowania nie jest możliwy do zidentyfikowania.

W większości przypadków zdiagnozowanych zostało nabyte skoliozy idiopatycznej. Jest on utworzony przez dzieci w wieku od sześciu do piętnastu lat w okresie intensywnego wzrostu. Skrzywienie kręgosłupa u dziewcząt występuje u prawie 7 razy częściej niż chłopcy.

klasyfikacja

Liczne różne klasyfikacje skoliozy.

W zależności od czasu wystąpienia jest wrodzony i nabyty skolioza. W zależności od przyczyny skrzywienia skoliozy jest podzielony na dysplastycznych, statyczny, krzywiczny i t. d.

Przez liczbę łuków zakrzywioną - jeden, dwa, lub trzy, odpowiednio izolowane C-, w kształcie litery S lub Z. skoliozy. kierunek deformacji łuku jest w prawo lub w lewo.

Lokalizacja skoliozy procesów patologicznych:

• klatki piersiowej;
• piersiowo;
• lędźwiowego.

Klasyfikacja radiologiczne wyróżnia cztery rodzaje skoliozy odchylenia kąta kręgosłupa od normalnej osi. Na podstawie tej klasyfikacji, istnieją cztery stopnie klinicznego przebiegu choroby.

objawy

Główne objawy skoliozy są:

• Krzywizna kręgosłupa w przedniej trzpienia (boczny) płaszczyźnie.
• Asymetryczne ramiona stojące, łopatki, łokciach.
• Nieprawidłowe ustawienie osi miednicy.
• Zaburzenia chodu.
• Ból w klatce piersiowej, pleców, bioder.
• Zmęczenie.
• Częste i intensywne bóle głowy.
• Różne szczepy kości klatki piersiowej.
• Zakłócenie normalnego funkcjonowania systemu trawiennego, serca i układu oddechowego.

We wczesnych stadiach choroby może być postrzegane jedynie zmianę krzywizny kręgosłupa i tułowia niewypłakaną asymetrii obręczy barkowej i łopatkami. W przebiegu choroby istnieje więcej objawów. W ciężkich przypadkach istnieją poważne naruszenia funkcji prawie wszystkich narządów wewnętrznych i wymówione deformacje kości klatki piersiowej, miednicy i kręgosłupa.

diagnostyka

Do pierwotnego badania skolioza diagnozowania pacjenta przeprowadzono w trzech miejscach wiążących: pionowy, poziomy i siedzenia. Podczas inspekcji rozpoznano:

• samą długość dolnych kończyn;
• symetrii stały paso ramię i łopatki i trójkąty talii - Przestrzeń pomiędzy ramieniem i talii z zmniejszenie górnych kończyn;
• Modyfikacje stawów;
• Pozycja osi miednicy i tułowia;
• mobilności kręgosłupa lufy;
• charakter mięśni.

Przy obserwacji także wykonywać różne testy funkcjonalne. Na przykład, rozciągający się za głowę, siedząc lub pochylony do przodu z rękami w dół. Jeśli nie ma widocznych zmian strukturalnych kręgosłupa widzialnym zakłócenia jej osi, w tym przypadku jest poprawione.

Główną metodą rozpoznania skoliozy jest nadal uważane Rentgenowski. Co więcej, większość badaczy uważa, że ​​im bardziej nowoczesne metody badania, takie jak MRI są mniej informacji niż promieni rentgenowskich.

Pacjenci z podejrzeniem radiografii skoliozy kręgosłupa w co najmniej dwóch pozycjach - pionowej i poziomej. Głównym celem badania było określenie kąta skrzywienia kręgosłupa, jak również obecność skręcanie i rotacji kręgów.

Według rentgenowskim i objawy kliniczne są cztery aktualny stopień skoliozy:

• pierwszy stopień - wstępne. Kąt odkształcenie nie większym niż 10 stopni. Patrząc od stojącego i leżącego zdiagnozowano zmniejszone napięcie mięśni pleców i brzucha. Nadplechya kąty asymetryczny ostrza znajdują się na różnych poziomach, w różnych odległościach od kręgosłupa beczki. Kości miednicy są umieszczone poziomo. tułów jeszcze kręgi.
• na drugi stopień Kąt odkształcenie jest w zakresie od 11 do 25 stopni. X-ray wykazały skręcenie kręgów. Wizualizowane wymawiane asymetrię obręczy barkowej. miednicy przesunięcia osi. Kompresja mięśni w obszarze lędźwiowym i klatki piersiowej, co wynika z mięśni nieprawidłowego ujawnione. Kiedy pochylić zdiagnozowano piersiową garb.
• trzeciego stopnia oparzenie. Kąt krzywizny - od 26 do 49 stopni. Ujawniła wyraźne zakłócenia kostnych struktur klatki piersiowej. Będzie nieustannie przestrzenie międzyżebrowe wklęsłej stronie krzywizny i występu - wypukłe. Mięśnie brzucha złagodzone. Tworzą wewnętrzny garb. deformacji kręgosłupa powoduje przemieszczenie kręgosłupa, która ujawnia się w różnych schorzeniach neurologicznych.
• czwarty stopień - zacisk. Kąt skolioza przekracza 50 stopni. Jest wyraźna deformacja całego ciała. Jej oś zostaje odrzucony w kierunku głównego łuku krzywizny. Wzrost szkieletowy ustaje. Istnieje łamanie współdziałania wszystkich narządów wewnętrznych. ucisku na rdzeń kręgowy rozwija patologicznie zmienione kręgów następnie postępującą niedowład kończyn dolnych. Niepełnosprawności występuje pacjenta.

Kiedy wyraźna deformacja kręgosłupa stem pewien zbadać funkcjonowanie narządów wewnętrznych. W tym celu, w spirometrii, EKG, USG i inne metody badań.

leczenie

Leczenie skoliozy obejmuje zarówno metody zachowawcze i chirurgiczne. Wybór określonego rodzaju leczenia zależy od stopnia skrzywienie kręgosłupa i wieku pacjenta.

We wczesnych stadiach skoliozy możliwa pełna korekcja krzywizny. Jednakże, ze stopniem 3-4 kręgosłupa nie będzie mógł powrócić do swojego pierwotnego położenia, dzięki czemu w tych przypadkach leczenie ma na celu zredukowanie kąta krzywizny oraz w celu zmniejszenia progresji choroby.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego zakończenia. Zakończyć tworzenie kręgosłupa kończy się około 20-22 lat. Dlatego wiele skutecznych metod leczenia, które zostały z powodzeniem stosowany u dzieci i młodzieży w tym wieku nie jest już skuteczna.

Główne cele leczenia skolioz są:

• Stabilizacja położenia kręgosłupa.
• Eliminacja patologicznych przejawów.
• Poprawiają przemianę materii i krążenie krwi intensywność w kręgosłupie.
• Normalizacja napięcia mięśniowego.

Jeśli stosowane są konserwatywne metody leczenia:

• farmakoterapia. Jest to bardziej sposób wtórny. Stosowanie witamin i suplementów mineralnych, immunostymulujące, narzędzia do poprawy mikrokrążenia i innych.
• terapeutyczny kultura fizyczna (LFK). Gimnastyka instruktor opracowany indywidualnie dla każdego pacjenta zestawu ćwiczeń. Z pomocą fizykoterapii wzmacniająca gorset mięśni pleców, klatki piersiowej i szyi, poprawia krążenie krwi w tych dziedzinach. Stwarza to korzystne warunki dla wyprostowania kręgosłupa. Przydatne do nauki pływania.
• masaż i terapia manualna. Te metody oddziaływania na organizm musi być wykonywane wyłącznie przez specjalnie przeszkolony personel.
• fizjoterapia - elektroforeza, fonoforeza, elektrycznych i innych.
• leczenie pozycja. Ta metoda leczenia jest wymagany dla wszystkich pacjentów ze skoliozą. Istotą jest rozwiązać kręgosłupa w prawidłowej pozycji fizjologicznej. Z tym celem gorsety różne konfiguracje.

zabieg chirurgiczny jest zwykle stosowany przy ekspresji deformacje kręgosłupa (zwykle jest to czwarty stopień skoliozy) i na nieskuteczność leczenia zachowawczego.

Podczas zabiegu jest zazwyczaj wykonywane:

• korekcja plastyczna poszczególnych kręgów.
• Tworzenie artrodezy - stacjonarny utrwalenie kręgów w miejscu krzywizny. Do tego celu różnego rodzaju konstrukcji metalowych.

Zazwyczaj leczenie chirurgiczne nie jest przeprowadzane dla dzieci i młodzieży, ponieważ mają one procesy formowania kręgosłupa nie jest jeszcze skończona.

powikłania

Skolioza - to przede wszystkim defekt kosmetyczny, który daje dużo problemów estetycznych dla pacjenta.

W zaznaczonym krzywizny kręgosłupa występuje przemieszczenie narządów wewnętrznychKtóra przejawia się w wyraźnym naruszeniem ich pracy. Tacy pacjenci często mają zapalenie oskrzeli, Zapalenie płuc, niewydolność sercaprzewlekła zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki itd.

profilaktyka

Środki zapobiegawcze w dziedzinie profilaktyki skoliozy powinny rozpocząć się we wczesnym dzieciństwie. Należą do nich:

• Aktywny tryb życia. Konieczne w młodym wieku, aby zaszczepić dziecku miłość do sportu, gimnastyki, gier na świeżym powietrzu.
• Odżywianie.
• Odpowiednio zorganizowane miejsce pracy. meble dla dziecka powinien odpowiadać jego wzrostu i wieku.
• Terminowe dostosowania nawyków, które prowadzą do naruszenia postawy (długi odgięcie głowy, złym siedzenia itd. D.).
• Najlepiej spać na materace ortopedyczne z małą i twardą poduszkę.
• Podczas sesji treningowych w domu i szkole okresowo robić przerwy na rozgrzewkę.

W większości przypadków działania te przyczynią się do zapobiegania rozwojowi choroby.

perspektywy

Jeśli wczesne wykrywanie krzywizny w początkowych etapach jego terminowego leczenia efektywnie. zwykle można osiągnąć w tych przypadkach, pełna korekcja skoliozy.

Kiedy wyrażone deformacji kręgosłupa beczki z rozwojem chorób narządów wewnętrznych, zwłaszcza w wieku powyżej 25 lat, rokowanie dla odzyskania jest najczęściej niekorzystny.

Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter