DMK - é sangramento uterino disfuncional, que ocorrem fora do ciclo menstrual não estão relacionadas com alterações na estrutura dos órgãos genitais e é uma complicação de processos inflamatórios. Estado é acompanhada por perda de sangue abundante, que provoca a disfunção dos ovários, pode ser a causa de anemia por deficiência de ferro e afetar negativamente a qualidade de vida.
razões
Externamente, o ciclo menstrual é a seguinte: óvulo amadurece, o folículo libera seu caminho pelas trompas de Falópio para se encontrar com o esperma. Ao mesmo tempo inicia-se a maturação do endométrio que reveste a parede do útero. Se a concepção não ocorre, o endométrio é rejeitada e a separação de sangue começa.
Para corresponde cíclicas para o córtex cerebral, que transmite um sinal para libertar hormonas gonadotrópicas (folículo, LH e prolactina síntese de progesterona estimulante), no hipotálamo, que por sua vez transmite o impulso em a glândula pituitária. Realimentação através da glândula tiróide - os ovários de trabalho mais activos, a hormona estimulante é libertado menos.
DMK pode causar distúrbios no cérebro, tireóide e sistema reprodutivo. Fatores que afetam adversamente a função destes órgãos:
- doenças infecto-inflamatórias de natureza geral e órgãos pélvicos, intoxicação causada por influências externas - por exemplo, relacionadas com a necessidade profissional.
- O estresse emocional e físico.
- Os tumores no cérebro e o sistema endócrino, independentemente da etiologia.
- condições sociais: a má nutrição, jet lag e clima.
- Alterações hormonais - na puberdade e a transição para a pré-menopausa mulheres. Climatério DMC constituem 30% das patologias identificadas.
- Os factores hereditários: a tendência para doenças genéticas.
- Complicações de aborto, curetagem ginecológico e gravidez.
Todos esses fatores violar rejeição e recuperação processo do endométrio. capacidade uterina é aumentada nas paredes dos vasos sanguíneos são danificados, a hemorragia é iniciado.
classificação
Os seguintes tipos de sangramento entre os ciclos menstruais aparecer:
- Sem perturbar a periodicidade. Polimenoreya - duração da menstruação aumenta, e hipermenorreia - compartimento do sangue durante a menstruação copiosa.
- Metrorragia - rejeição do endométrio ocorre fora do circuito.
- Menometrorrhagias, também chamado de um grande avanço. Associado com órgãos ginecológicos anormais.
Classificação por idade: juvenil - em adolescentes, para restaurar o ciclo menstrual; reprodutiva - para reduzir a função hormonal; climatério - a transição para a menopausa.
Outro tipo de classificação - etiologia (quer por motivo da aparição) que ocorrem quando insuficiente ou excessiva produção de LH (hormona luteinizante):
- encurtamento da fase folicular - tempo de ciclo é de 14-21 dias;
- atresia ou insuficiência lútea - menstruação pesada e sangramento antes e depois do ciclo;
- persistência do corpo lúteo - um ciclo longo com uma grande perda de sangue.
Além disso, alocar anovulatórios e status ovulatória. No primeiro caso, o folículo amadurece, mas a maioria não ovular. ausência de menstruação pode durar até seis meses, eo montante atribuído ao sangue aumenta várias vezes. O ciclo é chamado um monofásico. Quando o estado do ciclo de duas fases ovulatória - o folículo amadurece, e a patologia causada pela disfunção dos ovários - uma violação da síntese de hormonas sexuais, estrogénio e progesterona.
sintomas
uterina disfuncional sintomas hemorrágicos são como se segue; geral:
- fraqueza, mal-estar;
- tonturas frequente;
- redução da pressão sanguínea;
- perda de apetite;
- a sede.
Sintomas específicos sugestivo de órgãos ginecológicos anormais:
- dor na parte inferior do abdómen e parte inferior das costas;
- um aumento no volume de sangue;
- ciclos menstruais irregulares;
- coágulos aparência e no compartimento do volume de plasma (sangue líquido brilhante).
ciclos anovulatórios
estado sinais para ginecológico: útero se torna mais denso, aumenta de tamanho, o colo do útero amolece. A mulher observou um aumento da dor e aumento de separação de sangue, aumento do tempo de ciclo.
ciclos ovulatórios
A mulher pode queixar-se de atraso menstruações regulares que flui sintomas já descritos e selecção mezhtsiklicheskie. No exame revelou violações da função secretora e do tecido conjuntivo do endométrio. Ocorrer 10-12 dias após o final do próximo mês; temperatura basal aumenta.
diagnósticos
Durante a inspecção, é necessário colocar no médico notificado de mudanças associadas com a passagem do período menstrual, o aparecimento de dor, nos dizer sobre doenças associadas. diagnóstico estimado é estabelecida após a inspeção. Para confirmar os testes de sangue prescrever - hemoglobina, e para determinar a coagulação (coagulação).
Métodos de procedimentos diagnósticos são selecionados com base no quadro clínico. Na maioria das vezes passam colposcopia, ultrassom órgãos ginecológicos e a glândula adrenal para excluir tumores e ressonância magnética do cérebro para diferenciar tumores. A fim de identificar as infecções examinar um esfregaço do colo do útero e canal cervical, conduzir testes laboratoriais dos níveis de hormona do sistema reprodutivo e da glândula tiróide. Ela pode exigir curetagem diagnóstico ou histeroscopia.
tratamento
As actividades terapêuticas incluem a parar o sangramento, restauração ciclo menstrual e eliminar recorrências.
drogas não-hormonais podem ser utilizados cursos longos. Tranexam utilizado, Dicynonum, etamsilato, ácido aminocapróico, gluconato de cálcio. Para o alívio da dor é usado antiespasmódicos, tais como não-silos ou spazgan, significa o grupo de AINEs. Mas essas drogas têm apenas um efeito auxiliar.
O tratamento de hemorragia uterina disfuncional é realizada utilizando drogas hormonais. Aplicação reduz a perda de sangue, suprime o desenvolvimento endometrial, reduz a probabilidade de formação de tumores ou a aparência de malignidades dos órgãos reprodutivos.
Para restaurar as preparações de ferro estatais utilizado, por exemplo, totem, vitaminas, sedativos; pode exigir tranqüilizantes.
curetagem ginecológico pode ser feito para parar a hemorragia aguda. A cirurgia é recomendada para a detecção de pólipos endometriais ou canal cervical.
complicações
A complicação mais comum de MQM é a anemia ferropriva. Há uma fraqueza, falta de ar, taquicardia. Redução da capacidade de trabalho, a deterioração da qualidade de vida. desequilíbrio hormonal leva à infertilidade. Engrossado cápsula ovário, ovulação cessa. A complicação mais perigosa - choque hemorrágico, devido à perda de sangue eo desenvolvimento de falência múltipla de órgãos. Se cuidados médicos não é fornecido, possivelmente fatal.
prevenção
mesmo a partir de uma idade precoce é recomendada para reduzir o risco de MQM para pagar a atenção para os órgãos reprodutivos, se vestir para a garota do tempo, lavar corretamente. Isto ajudará a prevenir o desenvolvimento de processos inflamatórios. Desde a adolescência é necessário se submeter a exames ginecológicos regulares, para controlar seu peso, estilo de vida ativo. Prevenção de aborto e correcção de alterações endócrinas impede a ocorrência de disfunção uterina.
