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Tuberculose dos ossos: sintomas, diagnóstico, prognóstico!

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Tuberculose - uma das doenças infecciosas mais perigosas, mas comuns. Para a maioria das pessoas, esta patologia está associada à doença pulmonar, mas Mycobacterium tuberculosis( MBT) pode afetar outros órgãos, flutua desde a principal fonte de sangue ou vasos linfáticos. O segundo mais comum é a tuberculose dos ossos e articulações, é até 5% de todas as localizações TB.Ill este formulário em qualquer idade, mas as crianças sofrem mais frequentes e graves.

Tuberculose dos ossos. Sintomas

tuberculose dos ossos. Os sintomas

Tuberculose de ossos e articulações

tuberculose dos ossos e articulações

Além de infância, os fatores predisponentes à infecção infecção e espalhá-lo sobre o osso e as estruturas comuns são as condições de vida desfavoráveis, má nutrição, abuso de álcool, exercício excessivo e lesões ósseas.

Fístula com tuberculose da articulação do joelho

fístulas na tuberculose da doença perigosa

joelho é que os sintomas são frequentemente oleada personagem. Por esta razão, a falta de estruturas ósseas e articulares é encontrado já nos estágios finais.

A tuberculose pode se manifestar em estágios posteriores

TB pode ocorrer nos estágios mais avançados da doença

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Fonte da doença e desenvolvimento

e

desenvolvimento Fonte material de conteúdo

  • 1 Sinais
    • 1.1 tuberculose dos ossos e articulações Tuberculose do quadro clínico coluna
  • 2 de tuberculose de ossos sintomas
  • 3 de lesões tuberculosas das articulações
  • 4 Características manifestações de
    • artrite tuberculosa-alérgica 4.1 Vídeo - Tuberculose

sintomas de tuberculose dos ossos e articulações

Todos os sintomas da tuberculose podem ser divididos em duas grandes categorias:

  • geral;
  • local.

O primeiro grupo inclui manifestações sistêmicas de intoxicação, que é quase sempre na infância e é menos comum em adultos. Em alguns casos, estes sintomas podem estar ausentes. O seu grau de gravidade depende da intensidade do processo de tuberculose, principalmente nos pulmões.

Desenvolvimento da doença

desenvolvimento da doença

Lesão de ossos com tuberculose

tuberculose óssea

Derrota dos membros superiores

derrota afetar as extremidades superiores

manifestações comuns incluem: fadiga

  • ;
  • irritabilidade;
    Irritabilidade e fadiga como sintomas

    irritabilidade e fadiga sintomas como

  • constante ou frequentemente repetidos sem razão aparente temperatura subfebrile( cerca de 37 graus);
  • sono e apetite;
    Mau sono e apetite

    sono e apetite

  • diminuição da actividade.
    Atividade reduzida

    redução da atividade

manifestações locais de tuberculose dos ossos e articulações estão com dor. A dor muitas vezes é dolorosa e intermitente e nem sempre claramente localizada no lugar onde o processo de inflamação se desenvolve, e pode irradirovat( propagação).dor

A dor na área das articulações afetadas é local ou se propaga

nas articulações afectadas localmente ou distribuído

Note! Se a dor localizada nas diferentes estruturas do esqueleto, não desaparecem ou se desvanece um pouco depois de tomar medicação para a dor, é motivo de tratamento imediato ao médico.

manifestações locais dependem do estágio da doença. No desenvolvimento da patologia no local da articulação afetada há inchaço, vermelhidão.contratura( restrição de movimento) ocorre devido a dores de crescimento. Gradualmente deformidade osso pode ocorrer com a progressão do processo, aumenta o tom dos músculos circundantes, que se tornam dolorosa durante a palpação.

Importante! Referido no artigo sintomas - é uma ocasião para ver um médico, que colocou o diagnóstico final e prescrever o tratamento.diagnóstico e tratamento de auto não são permitidos.

As peculiaridades dos sintomas também são afetadas pela localização do processo inflamatório. De acordo com este parâmetro, existem 3 formas principais de derrota osteoarticular da tuberculose:

  • espondilite - doença da coluna vertebral;
  • osteite - inflamação dos ossos;A artrite
  • é uma doença articular.

Um tipo especial é a artrite alérgica à tuberculose, que é a reação da membrana articular à localização remota do MBT.

Curvatura pronunciada da coluna vertebral com tuberculose óssea

Curvatura expressa da coluna vertebral com tuberculose óssea

Tuberculose espinhal

A espondilite da tuberculose, ou a doença de Pott, representa aproximadamente 40% de todas as formas de tuberculose osteoarticular. Na esmagadora maioria dos casos, 2 vértebras são afetadas simultaneamente, e apenas cerca de 20% da região inflamatória é mais ampla. Mais frequentemente, a doença afeta o corpo das vértebras, menos frequentemente os processos.

Um paciente que desenvolveu uma lesão medular reclama de fraqueza, fadiga e dor nas costas, o que se preocupa durante a noite. A síndrome da dor é determinada com uma ligeira pressão sobre os processos espinhosos das vértebras.

Tuberculose dos ossos da coluna vertebral

Tuberculose dos ossos da coluna vertebral

No decurso do desenvolvimento da doença, os idosos crescem mais fortes e aparecem novos sintomas.

  1. Gradualmente, uma pessoa desenvolve uma postura analgésica, os músculos estão em um tom para resistir a deformações em desenvolvimento nas vértebras e articulações intervertebrais.
  2. desenvolve a atrofia muscular, que anteriormente estava em um tônus.
  3. A intoxicação pode ser mais pronunciada.
  4. Devido à destruição dos corpos vertebrais, a curvatura da coluna vertebral é formada.
  5. A marcha do paciente muda.
  6. O movimento na área afetada torna-se acorrentado ou inexistente.
  7. Um sintoma comum de espondilite progressiva na tuberculose é o abscesso frio. Ao mesmo tempo, não existem sintomas como dor, febre, vermelhidão da pele. O abcesso pode resultar na formação de fístulas com supuração coalhada.

O local preferido para a espondilite é a 10ª vértebra( região torácica).No entanto, outros departamentos podem ser afetados. Os sintomas são determinados pela localização do processo inflamatório.

Localização da inflamação manifestações características
seção do pescoço A dor se espalha para a nuca e para a área acima da escápula. A dor é característica na palpação do paciente evita a dor de cabeça e, na posição sentada, tenta apoiá-la debaixo do queixo com a mão. O abcesso pode se manifestar por inchaço suave e móvel, localizado em ambos os lados da coluna vertebral, às vezes se espalha no espaço atrás da faringe.
Departamento de enfermagem A dor irradia ao tórax e ao abdômen. Sombra nas extremidades pode ser observada. As costas estão em tensão. Para levantar algo do chão, o paciente se agacha, tentando manter as costas retas. Se necessário, para voltar, uma pessoa não gira o corpo, mas cruza com os pés. O abscesso frio manifesta-se como um tumor macio à direita ou à esquerda da coluna vertebral. Com a destruição das vértebras, uma corcunda é formada.
Departamento lombar A dor dá às pernas.

A conseqüência grave da espondilite tuberculosa é a paralisia parcial ou completa dos membros, bem como a interrupção dos órgãos internos em relação ao dano à medula espinhal e aos nervos.

Imagem clínica da tuberculose dos ossos

Fases da doença

Fases da doença

É com inflamação do tecido ósseo( corpo vertebral) que o desenvolvimento do processo infeccioso na coluna vertebral geralmente começa. A ostite também é considerada o início de fenômenos inflamatórios nas articulações.

A forma óssea da tuberculose é mais freqüentemente afetada por crianças e adolescentes. Os adultos ficam doentes muito menos frequentemente. Ostites podem afetar qualquer osso. A maioria das inflamações ocorre em áreas ricas em medula óssea, por exemplo, nas epífises( extremidades) dos ossos tubulares. Uma forma extremamente rara é a inflamação na diáfise( parte central do osso tubular que contém a medula óssea).Ossos no lugar da formação do granuloma engrossam. No momento da inflamação fora da estrutura óssea, as fraturas são freqüentemente registradas.

No início de dor osteíte tuberculosa não é homem preocupado como foco está localizada nos ossos mais grossos, onde não existem terminações nervosas. A síndrome da dor e outros sintomas locais geralmente aparecem durante a transição da inflamação para o periósteo, perto das articulações ou dos tecidos moles circundantes. Na infância, os primeiros estágios de bem expressa o fenômeno do crescimento ativo de cartilagem e osso perto da junta, que se manifesta um crescimento rápido do membro. Quanto menor a idade da criança, mais visíveis são essas mudanças.

Quanto à espondilite, o abscesso é característico, com a descoberta da qual a superfície da pele pode formar fístulas. Os sintomas

de lesões tuberculosas das articulações

Diffiagnóstico

difdiagnostiki

Tuberculose geralmente afeta as grandes articulações, que representam uma grande carga. Entre todas as formas osteoarticulares, 20% são inflamação da articulação do quadril e do joelho.

A transição do processo infeccioso do osso para a articulação pode ocorrer de duas maneiras que diferem nos sintomas.

  1. Quando a germinação da doença de granulação não é tão ativa. Esta opção é mais típica para adultos.
  2. Com fraca imunidade, por exemplo, em crianças, a infecção da articulação ocorre quando o pus explode o osso. Para esse caso, há uma forte inflamação, acompanhada de dor aguda, alta temperatura corporal e incapacidade de se mover na articulação afetada. A destruição rapidamente se espalha para todo o osso, causando desbaste.
Anatomia patológica da tuberculose dos ossos e articulações

anatomia patológica tuberculose osso e articulações

Em qualquer caso, a forma comum é caracterizado por vários sintomas: dor

  • ;Intoxicação
  • ;
  • inchaço ao redor da articulação;
  • imobilização total ou parcial;Coxis
  • , se as articulações das pernas estiverem danificadas;
  • atrofia dos tecidos circundantes.

Em muitos casos, a anquilose articular é formada( fusão de superfícies articulares e imobilização completa da articulação) e encurtamento do membro.

Spina ventosa tuberculosa - múltiplas lesões de falanges e ossos metacarpianos em uma criança com tuberculose hematogênica generalizada

Spina ventosa tuberculosa - lesões múltiplas das falanges e dos ossos do metacarpo em uma criança com generalizada

hemática tuberculose Características manifestações da artrite tuberculosa, doença alérgica

Ponce é uma reacção alérgica no interior da superfície articular sobre o foco infeccioso localizado noutro local. Neste caso, não há alteração no osso.

Pode formar um abscesso. A articulação é deformada, anquilose.

Devido ao fato de que diferentes formas de tuberculose dos ossos e articulações por um longo tempo prosseguir com sintomas não expressas, é necessário, mesmo com dores fracas e mal-estar geral irritante ver um médico. Além disso, uma importante medida preventiva é a realização de testes de tuberculina ou uma radiografia de tórax anual para identificar focos nos pulmões. Especialmente na Rússia, infelizmente, a situação com a tuberculose permanece desfavorável.

Diagnósticos

Diagnóstico

Diagnóstico

Diagnóstico Vídeo

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