Cálcio - um mineral que está envolvido em muitos processos. É importante para a formação de tecido ósseo, promove a libertação de hormonas, a musculatura muscular. Ele não gerencia a atividade de cérebro e células nervosas sem a sua presença.
Hipercalcemia indica um excesso da substância. Este excesso de cálcio indicadores válidos no plasma mais de 2,5 mmol / l. Este fenômeno - um sinal da presença da doença. Sobre o início da doença dizer quando a taxa varia 2,0-2,5 mmol / l. Exceder o limite de 3,0 indica ameaçando sintomas.
Neste artigo:
- 1 Hipercalcemia: o que é?
- 2 A hipercalcemia perigosa
- 3 Classificação e formas da doença
- 4 Causas de hipercalcemia
- 5 sintomas
- 6 emergência
- 7 Exames e testes
- 8 tratamento de hipercalcemia
- 9 A terapia com drogas para a doença suave
- 10 tratamento medicamentoso de casos moderados a graves de hipercalcemia
- 11 hiperparatiroidismo primário
- 12 oncologia
- 13 comida
- 14 Hipercalcemia em crianças
- 15 Complicações e consequências de hipercalcemia
- 16 Vídeo de hipercalcemia
Hipercalcemia: o que é?
Se a quantidade de cálcio livre nos resultados da análise é aumentada, tal anomalia é um sintoma de muitas doenças graves. fluxos de patologia não é única.
Intriga da doença - em uma prolongada ausência de sintomas, aparência como prisão de ventre, poucos podem comparar com a patologia.
Hipercalcemia geralmente se desenvolvem devido a reabsorção óssea intensa, mas as razões contribuindo para o desenvolvimento da doença, muito.
A hipercalcemia perigosa
Hipercalcemia ruim para a função renal. A sua capacidade para concentrar urina diminui, o que leva a um aumento no volume de urina e aumentar o teor de Ca no sangue. hipercalcemia leve reduz as contrações da frequência cardíaca.
Se a patologia não for tratada, em seguida, as seguintes complicações:
- bloqueio atrioventricular;
- arritmia;
- insuficiência renal aguda;
- ataques na forma de convulsões;
- parada cardíaca;
- coma.
Em um alto nível de cálcio afectado do sistema nervoso:
- nervosismo, sem motivo;
- fraqueza;
- letargia;
- depressão.
Outros desenvolvimentos que levam a desorientação, coma possível.
Classificação e formas da doença
Hipercalcemia - é uma doença, que é geralmente classificado sob a concentração de cálcio no plasma sanguíneo:
| hipercalcemia | A concentração de Ca livre / mmol / L | A concentração de um total de Ca / mmol / L |
| fácil | 2 | 3 |
| moderado | 2,0 – 2,5 | 3,0 – 3,5 |
| peso | 2,5 | 3,5 ou mais |
Na doença moderada e grave, sem ação terapêutica adequada propensos a desenvolver nefrocalcinose, calcificação da pele, pulmões sangramento, músculo do coração e dos órgãos digestivos. Desde a causa raiz são geralmente metástases nos ossos e hiperparatireoidismo, os pacientes experimentam desconforto doloroso nas articulações e ossos.
Causas de hipercalcemia
O excesso de matéria no plasma é devido à produção intensiva de hormona paratiróide. Hiperparatiroidismo - um estado em que o cálcio dos ossos e para o plasma.
razões:
-
hiperparatiroidismo primário é diagnosticado principalmente em mulheres após 50 anos. A patologia ocorre devido à disfunção das glândulas paratiróides. Um ou mais glândulas produzem grandes quantidades de hormona paratiróide. A razão para estas mudanças - adenomas, tumores benignos. Violação da relação de cálcio não é capaz excluir-se.
- tumores de cancro - uma causa comum, não tem nenhuma referência às glândulas paratiróides. Estimular o crescimento de cálcio nos tumores podem sangue: pulmão; mama; boca; rim; órgãos reprodutivos femininos. Em pacientes, a doença muitas vezes se desenvolve no fundo da patologia primária.
- No tratamento de hipertensão prescrito diuréticos de tiazida. Sob a acção do fármaco, o cálcio na urina não sai do corpo. His é retardada rins, respectivamente, na concentração sanguínea dos substância aumenta. Quando se trata de diagnóstico de hipercalcemia deve prestar atenção aos medicamentos usados para tratar a hipertensão: Gidrohlorotiozid; Hlorotalidon; Indapamida.
- insuficiência renal crónica em forma. Função renal reduzida devido ao transplante de órgãos, ficar em diálise, aumenta a quantidade de cálcio no plasma.
fatores negativos - a causa de hipercalcemia:
- síndrome de Burnett. No processo de auto-casa as pessoas comem grandes quantidades de antiácidos e leite, que é a causa de hipercalcemia. antiácidos drogarias são menos perigosos.
- Família hipercalcemia gipokaltsiuricheskaya. Esta é uma característica de um organismo, transmitida por herança. O diagnóstico é descoberto por acaso. Os sinais não são manifestados ou são menores.
- disfunção da tiróide. A doença grave - hipotiroidismo, hipertiroidismo, têm um impacto negativo sobre a regulação do metabolismo, a intensidade das células. Perturbado estrutura de níveis de cálcio no sangue.
- Hipervitaminose de vitamina A - é possível devido ao uso descontrolado de suplementos dietéticos.
- A falta de actividade por um longo período de tempo (imobilização).
- doença pulmonar - sarcoidose, derrota Koch ficar - aumentar o nível de vitamina D. Absorção assim amplificada, resultando em hipercalcemia.
- O uso de suplementos alimentares deve ser excedente razoável promove acúmulo de excesso de cálcio no plasma.
- ingestão insuficiente de água (desidratação). A baixa quantidade de água resulta absorvidos num ligeiro aumento do cálcio no sangue. Tipicamente, quando um tal desequilíbrio é patologias renais.
- Side partida de drogas usadas.
sintomas
A doença pode não manifestar-se mesmo em um excesso moderado de cálcio. Arritmia, dor de cabeça, ou problemas intestinais pacientes não estão associadas a um desequilíbrio na estrutura de sangue.
Os primeiros sinais:
- vômitos;
- espasmos no abdómen;
- prisão de ventre;
- perda de interesse em alimentos.
Moderado por:
- fadiga;
- taquicardia;
- micção frequente.
A forma crônica da:
- a formação de pedras nos órgãos;
- insuficiência renal.
No caso crítico:
- convulsões;
- depressão;
- confusão.
Dependendo de como o corpo está ligada com a doença, os sintomas podem variar.
Se a doença está associada com disfunção renal:
- constante desejo de beber;
- urinar frequente;
- desconforto devido a pedras nos órgãos.
Sistema digestivo:
- espasmos nos intestinos;
- vômitos;
- constipação.
Doença cardíaca:
- arritmia;
- actividade eléctrica.
O tecido muscular:
- convulsões;
- letargia.
esqueleto:
- dor;
- deformação;
- a fragilidade do tecido ósseo.
Neurologia:
- depressão;
- nervosismo;
- perda de memória;
- demência.
emergência
Em patologia grave é mostrado hospitalização urgente do paciente. Pode fornecer assistência valiosa no hospital.
O algoritmo é:
- Os agentes capazes de afectar a substituição de cálcio no sangue;
- designar um conta-gotas com uma solução salina para restaurar o equilíbrio de líquidos no organismo e a quantidade de urina;
- levada a cabo por meio de furosemida diurese, sob o controlo do teor de magnésio e potássio no sangue;
- mostra um paciente de hemodiálise;
- designam a administração de calcitonina;
- administração de bisfosfonatos.
A partir de primeiros socorros, definição ações do médico depende da eficácia do novo tratamento, prognóstico.
Exames e testes
Hipercalcemia - é uma doença que é geralmente detectada na inspeção e acompanhamento do quadro clínico de patologias primárias. Na primeira manifestação de sintomas da doença e diagnóstico para a especificação de destino tratamento adequado, consulte o terapeuta.
Após exame do paciente, anamnese, ausculta de queixas do paciente é dirigida para entrega de análise bioquímica de sangue. estudo duplo realizado para determinar a quantidade de cálcio total e livre.
É recomendado para a precisão do resultado:
- durante 24 horas. antes do estudo é a de não beber bebidas contendo álcool;
- peretruzhdaetsya não recusar a partir de cargas excessivas;
- durante 72 horas. até o uso de análise de cessar de produtos lácteos;
- coleta de sangue é realizada com o estômago vazio - parou de comer por 8 horas.
Se o cálcio no sangue acima da variação normal, o médico prescreve a entrega de análises adicionais:
- urina: Estudo sobre o teor de cálcio; excepção proteína de Bence-Jones;
- sangue: Os valores do metabolismo ósseo; Os níveis de PTH; amostras de rim.
A redução do nível de fosfato no sangue, e os níveis elevados de péptidos relacionados com PTH, indica a hipercalcemia associada com o cancro. Urina, assim, pode indicar uma normal ou ligeiramente superior a ele.
Elevadas taxas de ESR em superfosfato simples, bem como a proteína-Jones na urina no diagnóstico de mieloma indicam hipercalcemia.
Para diagnosticar e prescrever métodos instrumentais:
- Radiografia osso;
- ultra-sonografia renal;
- densitometria;
- ECG.
Se o médico considerar adequado, pode ser atribuído a TC e RM.
tratamento de hipercalcemia
Hipercalcemia - é uma doença, cujo tratamento não é um circuito único, porque as causas da patologia e quadro clínico - diferente.
Os efeitos terapticos dependem dos seguintes factores:
- É o nível de sangue de Ca-ameaçador, se os sintomas são.
- Que é um fator negativo por trás da patologia, e se há uma necessidade de terapia.
A terapia com drogas para a doença suave
Mild principalmente ajuda de emergência não é necessário, mas, nesta fase, é necessário descobrir a causa de mudanças na estrutura de sangue. Além disso, mudanças na análise e desenvolvimento da doença devem ser monitorados mais de perto.
A terapia medicamentosa em casos com um curso leve não precisa, mas para dar-se complexos de vitaminas e minerais pena. Também é necessário respeitar o equilíbrio de água e não abusar do leite e dos produtos lácteos.
tratamento medicamentoso de casos moderados a graves de hipercalcemia
desenvolvimento moderado da doença é tratada em ambulatório. Se os níveis de cálcio significativamente acima do normal e um crítico, necessária para normalizar o tratamento do paciente. É importante para evitar a violação do tecido ósseo e um efeito negativo sobre os rins. Esquema de tratamento depende da causa subjacente, e condição geral do paciente. métodos terapêuticos são destinadas a eliminar a causa.
Physician atribui comprimidos e preparações injectáveis para administração intravenosa:
- hormonal - calcitonina - contribui para a conservação de massa óssea;
- injecção intravenosa água de alimentação é reduzida concentração de cálcio no plasma;
- agentes hormonais - eliminar a inflamação eficaz quando o excesso de vitamina D;
- diuréticos - a retirada de excesso de cálcio, apresentam um resultado positivo na insuficiência do miocárdio;
-
diálise expediente para a limpeza de plasma de danos de cálcio e outras inclusões rim excesso - um método utilizado quando todos os outros não dar a aco esperada;
- bisfosfonatos - eficácia em excesso de cálcio no sangue. (Etidronato);
hiperparatiroidismo primário
Em hiperparatiroidismo primário com idade apropriada, o grau de influência sobre o osso, pode ser decidido sobre a necessidade de tratamento das glândulas paratireóides. Desta forma é possível se livrar de diferentes tipos de hipercalcemia, hiperparatiroidismo provocado.
Como uma alternativa à cirurgia é uma droga - «Sensipar». Nos casos em que os sintomas são complicadas por osteoporose, os bisfosfonatos são prescritos - meios de reduzir a probabilidade de fracturas.
oncologia
Hipercalcemia - é uma doença em que, no caso em que a patologia primária - natureza oncológica, é importante para selecionar o regime de tratamento ideal, com a participação do paciente.
patologias oncológicas nomear:
- injecção intravenosa;
- bisfosfonatos;
- «Sensipar».
O tratamento com fármaco é recomendado para combinar com a terapia física. Todas as ações são mais ajustados ao médico.
Fumar acelera-se a excreção de cálcio do corpo, por conseguinte, a nicotina deve ser completamente abandonado.
comida
medicina hipercalcemia alternativa não eficaz, como os primeiros sinais da doença aparecem, necessitando de drogas tratamento adequado. métodos não convencionais produzem um resultado positivo na sua inclusão no esquema complexo de terapia conservadora ou como um meio de acção preventiva. O cálcio não é produzido pelo corpo e entra no sistema com alimentos.
Quando acumulação excessiva de Ca, devem ser excluídos do menu habitual:
- óleo de sésamo;
- amêndoas, avelãs;
- todos os produtos lácteos;
- óleo de sardinha;
- pão de trigo;
- arroz;
- chocolate escuro, halva.
Para reduzir a concentração de cálcio no plasma, pode ser substituído com água potável normal, no destilada, mas é de notar que a longo prazo beber regime tal água é inaceitável. Também hipercalcemia mostrado para usar ácido oxálico. Quaisquer ajustes no tratamento deve ser conciliado com o médico, de modo a não agravar o problema.
Hipercalcemia em crianças
Hipercalcemia especialmente perigoso quando diagnosticado em crianças. Esta doença afeta o crescimento e desenvolvimento do tecido ósseo, e tal violação é diferente insidiosa, desde os estágios iniciais do diagnóstico difícil. Patologia desenvolve de forma assintomática.
As causas da doença, sintomas e tratamento em crianças:
| forma Nozolo-cal | razões | imagem Clini-Ceska | tratamento | Total sinto-Matica |
| Ca lixiviação intensiva a partir de tecido ósseo | ||||
| Primária hiper-paratireoz |
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intervenção cirúrgica |
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| Paraneop-lasticheskaya hiper kaltsiemiya (cancro) | 15% em tumores organismos governamentais zlokache-, leucemia |
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circuito convencional (medicina Konser-conservadora) | |
| Tireotom-oksikoz | Diagnos-tiruetsya 20% dos pacientes | A elevada intensidade de absorção no osso | raios-X, observe os sinais e sintomas da osteoporose | |
| Feohro-nitsitoma | Ao reduzir o volume de sangue que circula-iruemoy; gemokon-centragem | O quadro clínico feohromo-tsitomy; na grafia de raios-X - sinais de osteoporose | O tratamento da doença primária | |
| A falta de actividade locomotora (-tion de imobilização) | Na ausência por várias razões, a carga sobre o esqueleto | A osteopenia, disfunção renal; sinais giperkal-tsiemii |
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| excreção mínimo Ca na urina | ||||
| Hyper-paratireoz | doença recessiva autossómica na forma homozigótica |
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Paratireo-idektomiya com a prescrição de Ca e vitamina D | |
| síndrome de Burnett | uso Edinovre-mennoe de antiácidos e fundos de Ca |
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reidratação; sistema de terapia pischevari-ção | |
| absorção de Ca intensiva no intestino | ||||
| O excesso de vitamina D | consumo de excesso do fármaco; obezdvi intensidade de campo de CRF |
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| Grânulos-matozy |
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Sinais de tsiemii moderada giperkal | terapia de diatomáceas; cetoconazol |
Também causa de hipercalcemia é a alimentação parentérica prolongada, insuficiência supra-renal na forma crónica.
Complicações e consequências de hipercalcemia
Complicação da síndrome de hipercalcemia grave pode ter um impacto negativo sobre a patologia de todos os sistemas e órgãos. Prolongada aumento moderado ou elevado de cálcio no sangue associada com infecção, fracturas, prolongada falta de atividade física, gravidez, ingestão de antiácidos sem controle, pode voltar a assombrar alguns sinais.
Por exemplo:
- febre;
- convulsões;
- náuseas;
- espasmos musculares;
- dor intensa no abdómen;
- vómitos descontrolada;
- consciência turva;
- letargia;
- coma.
Mais da metade dos casos são fatais.
Hipercalcemia - uma doença para a qual é difícil de prever. Às vezes, para que a doença tenha diminuído o suficiente para cancelar ou reconsiderar a tomar dieta medicação, mas muito raramente, os pacientes aprendem sobre a doença em tempo hábil.
Na maioria dos casos, essa mudança na estrutura de sangue, exige correção de balanço por um medicamento ao longo da vida. Estilo de vida saudável, o exercício moderado reduz a probabilidade de desenvolver a doença no futuro.
Registro do artigo: Lozinski Oleg
Vídeo de hipercalcemia
As causas de hipercalcemia, sintomas e princípio do tratamento:
