Ablação por radiofreqüência do coração: indicações e contra-indicações, estágios de operação, análises de cardiologistas e pacientes + fotos e vídeos

Na medicina moderna, há uma tendência para o desenvolvimento e melhoria das intervenções minimamente invasivas no corpo humano. Cada vez mais, anestesia, e grandes seções são substituídos com um anestésico local e algumas perfurações. Tal intervenção apreciado pelos pacientes com vários tipos de doenças cujo tratamento envolve cirurgia. Entre tais métodos incluem um método cirúrgico para o tratamento de arritmias - cateter de ablação por radiofrequência do coração.

da técnica de ablação por radiofreqüência

A ablação é um método de intervenção minimamente invasiva para o tratamento de arritmias, que são acompanhadas por pulso frequente anormal( taquiarritmia).

sinônimos de ablação por radiofrequência são: RFA, a degradação do cateter.

Em um ritmo cardíaco normal de uma pessoa saudável é entre 60 e 90 batimentos por minuto. A redução é baseado no sinal eléctrico rítmico a passagem do tecido especial do músculo cardíaco( miocárdio) - a realização de sistema. Em um motorista sinal normal é formado no ritmo principal - o nó sinusal. No segundo nó - atrioventricular - sofre um atraso para a contracção sincronizada das câmaras cardíacas, e em seguida chega ao músculo cardíaco directamente, provocando a ejecção de sangue nos vasos. Considerado

caminho sinal elétrico gera um eletrocardiograma de imagem normal. causa formação de arritmias com impulso de alta frequência é um impulso para a passagem do músculo cardíaco patológico.objetivo da operação: pela exposição cirúrgica para desativar certas partes anatômicas do tecido de condução cardíaco.método

é baseado no impacto da energia no tecido do coração produzido pelo gerador de RF.Ela tem os parâmetros específicos de temperatura, força e duração da exposição.arranjo de eléctrodo

durante vantagens e desvantagens do método RFA

As vantagens do método incluem:

• ausência de anestesia e incisões;ponto
• efeito pretendido;
• o mínimo de complicações das vias normais de condução cardíaca;
• verificar a eficácia do tratamento durante a cirurgia;recuperação rápida
• após a operação;

As desvantagens de intervenção incluem: encerramento

• de entrada de energia de radiofrequcia para a arritmia lareira com uma exposição prolongada, o que resulta em ter de re-orientar o procedimento;intervenção
• para uma arritmia não impede o surgimento no coração de suas outras espécies;
• nem todos os tipos de arritmias passíveis de tratamento cirúrgico por RFA;
• com grande coração localização diagnóstico complicado foco arrítmico e, como resultado reduziu a porcentagem de sucesso do tratamento;

Há um método de tratamento de arritmias efeitos no tecido do coração de temperaturas extremamente baixas - crioablação.É preferível realizar em crianças, nas áreas da proximidade de vias normais e patológicos de grandes navios. Com efeito crioablação menos estável e, por conseguinte, aumenta a necessidade de tratamentos repetidos em comparação com a ablação por radiofrequência.

Indicações para

A fibrilação atrial( sinônimo de fibrilação atrial) é uma indicação popular para a destruição do cateter de radiofreqüência. Esta patologia é agora extremamente comum entre a população. A razão - muitos focos localizados no átrio esquerdo em locais onde grandes embarcações caem - as quatro veias pulmonares. Como resultado, o ritmo consiste em contrações indiscriminadas do coração.

Esquema do mecanismo do desenvolvimento da fibrilação atrial

Também uma indicação para a ablação do cateter é a anomalia congênita das vias direitárias - a síndrome de Wolff-Parkinson-White. No núcleo é a atividade da maneira patológica de condução - o feixe atrioventricular. Como conseqüência, aparece uma forma alterada do ECG.Quando um sinal elétrico passa pelo caminho normal e anormal, observa-se uma arritmia com alta freqüência de contrações cardíacas, o que pode levar a um desfecho fatal devido à sua transição para tipos mais perigosos de distúrbios do ritmo.

Esquema do mecanismo de desenvolvimento da taquicardia na síndrome de Wolff-Parkinson-White

Muito semelhante ao anterior outro tipo de arritmia - taquicardia nodular atrioventricular. Caracteriza-se pela circulação de um sinal elétrico ao longo de dois caminhos - normal e anômalo. No entanto, ambos passam como parte de uma entidade anatômica - o nó atrioventricular.

Esquema do mecanismo de desenvolvimento da taquicardia nodular atrioventricular

O flutter atrial é outro aspecto importante das indicações para RFA.Este tipo de arritmia é um circuito elétrico fechado. Passando junto, o sinal elétrico forma no ECG uma imagem de grandes ondas( daí o nome da arritmia).O objetivo do RFA é tornar o ponto fraco dessa cadeia inativo.

Padrão ECG de flutter atrial

Uma indicação importante é a extra-históstria ventricular. Este termo refere-se a um sinal elétrico que causou um encurtamento do coração fora do turno. A causa é a porção elétrica ativa do tecido do coração localizada nos ventrículos do coração( os principais elementos de bombeamento).Para a decisão de conduzir RFA, um parâmetro importante é o número dessas reduções por dia. A operação é aplicada na presença em um fundo de um ritmo normal de mais de vinte mil extrasístoles.

Arritmias cardíacas e suas causas - video

Contra-indicações

As contra-indicações incluem:

• infecções respiratórias agudas;
• período agudo de AVC e infarto do miocárdio;
• exacerbação de doenças crônicas;
• anormalidades no laboratório;

Preparação para operação

Antes da operação, o seguinte: exame

• do médico com esclarecimento detalhado dos detalhes da doença( início, estágios de desenvolvimento, métodos de tratamento provados);A gravação
• de eletrocardiografia - a imagem visual da passagem de um sinal elétrico ao longo de caminhos condutores, inclusive em filmes de arquivo, é analisada;
• gravação diária de um eletrocardiograma( monitoração Holter) é necessária para registrar distúrbios do ritmo que aparecem em um determinado momento do dia. Além disso, é necessário calcular o número de extrasístoles ventriculares;
• quando suspeita de natureza isquêmica da arritmia, é realizado um estudo dos vasos sanguíneos - angiografia coronária;
• é obrigatório para estudar a análise geral de sangue, tipo de sangue e fator Rh;
• antes da operação de fibrilação atrial, um exame de sangue para hormônios tireoidianos é obrigatório;

Metodologia do

Radiochastnaya ablação é realizado sob uma anestesia local( lidocaina, articaine).Para colocar um cateter( diagnóstico e ablação) são mais comummente utilizados dois punções: sob a clavícula esquerda, e na virilha direita. Além disso, sob o controlo de raio-X e pesquisas electrocardiográficas zona arritmia. Depois disso, o impacto ponto de energia de radiofrequência para o tecido do miocárdio. Neste caso, o paciente pode sentir dor e sensação de queimação no coração, passando após a cessação da exposição. número de efeitos para um único procedimento para diferentes tipos de arritmias varia de indivíduo para várias dezenas, dependendo da área de uma regi anatica. Depois de verificar o efeito imediato das ferramentas de intervenção são recuperados, sobreposto vestir asséptica.

RFA - fluxogramas

Carrying radiochasttnoy ablação usando balão e do endoscópio arranjo circuito de vias cardíacas condutoras e lareira arritmia Fibrilação Atrial: Circuito de operação
raios-X e ECG-padrão quando a ablação feixe atrioventricular adicional( Wolff-Parkinson-White)

Reabilitação e

período pós-operatório do curso normal de funcionamento, o paciente depois da sua extremidade traseira para a ala. Ao aceder através das veias( vasos sanguíneos com baixa pressão) dentro de um curto período de tempo é deixada a levar uma vida normal. Se você usou uma artéria, em seguida, para evitar a formação de hematomas até a manhã para observar repouso absoluto, é sobreposta sobre o curativo compressivo tempo. Além disso electrocardiografia, monitorização Holter ECG pode ser utilizado para o diagnóstico de operação efeito distante. Depois disso, em uma conversa com o médico discute a necessidade para a recepção de certas drogas, o tempo de re-consulta e pesquisa.

Complicações As complicações deste tipo de intervenção são: perda de sangue

• ;
• hematomas no local da punção;
• reacção alérgica a drogas para a anestesia local;
• punção danos nos pulmões e a acumulação de ar no interior do tórax;desenvolvimento
• de bloqueio cardíaco( pode ser necessário instalar o pacemaker);recorrência
• de arritmia;

A interferência devido à ausência de anestesia e incisões é o mínimo risco para o paciente. A mortalidade é inferior a 1%.

A ablação por radiofreqüência do coração: comentários paciente cardíaco

RFA: opinião cardiologista

ablação por radiofrequência - um método eficaz de correção radical de muitas arritmias. A ausência de anestesia e trauma cirúrgico torna o procedimento de operação para o conforto do paciente e proporciona um rápido retorno à vida normal.