As manifestações clínicas são muito semelhantes aos sintomas de algumas doenças de órgãos internos, especialmente o coração. É por isso que muitos pacientes com medo de neuralgia ataque intercostal, recorrer a um cardiologista ou começar a auto-medicar, tomar medicamentos para o coração. Recentemente, junto com a falta de diagnóstico adequado e tratamento adequado, ele não traz alívio, mas só agrava a condição do paciente.
Desde torakalgiya bastante comum entre os idosos e os idosos, a plena consciência de que irá garantir a saúde eo bem-estar nestas fases da vida.
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O que é isso?
neuralgia intercostal - um termo coletivo, que normalmente é indicado pelo Estado, acompanhada de dor na região do peito. Este tipo de dor pode ser observado em várias condições patológicas resultantes da derrota de vários órgãos e sistemas.
Causas e fatores de risco
Neuralgia intercostal doença inerentemente não é independente. De um ponto de vista médico, é uma complicação, o que dá a doença subjacente ou que flui no corpo do processo patológico.
tórax humano tem doze pares de costelas, que estão ligados à parte de trás da vértebra torácica da coluna vertebral. torácicas nervos que saem através da intervertebral (foraminais) e furos de ramificação estão dispostas entre as nervuras.
O mecanismo de ocorrência da neuralgia intercostal é simples. Convulsões podem ser causadas por:
- violação de inflamação ou terminações nervosas no espaço intercostal;
- infracção raiz do nervo espinhal torácica no ponto de saída do canal espinhal.
As causas mais comuns de neuralgia nervos intercostais são:
- dor lombar, espondilite, espondilite anquilosante e outras doenças da coluna vertebral torácica;
- exercício excessivo;
- tumores da medula espinal torácica;
- trauma de tórax;
- falha súbita do movimento;
- hipotermia total do corpo, peito hipotermia e volta;
- doenças do tracto gastrointestinal superior;
- forçou uma posição desconfortável do corpo;
- infecção por herpes.
Como fatores contribuintes são:
- mudanças relacionadas à idade nos vasos sanguíneos;
- distúrbios metabólicos (diabetes);
- doenças do sistema nervoso;
- doenças infecciosas e inflamatórias;
- imunodeficiência;
- intoxicação;
- um espaço de trabalho estranho.
neuralgia mulheres intercostal pode ser causada por vestindo roupas íntimas apertadas, assim como abaixo do peso. Em crianças e adolescentes intercostal neuralgia pode ocorrer durante o intenso crescimento do esqueleto.
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Os sintomas da neuralgia intercostal
O principal sintoma da neuralgia intercostal é a dor ao longo do espaço intercostal. A intensidade da dor pode ser diferente do sharp, aguda, grave, tiro (muitas vezes) a uma intensidade média constante. aumenta a dor com o movimento do paciente, através da tosse, espirros, e até mesmo a respiração. Muitas vezes, uma pessoa toma uma situação forçada: inclinada para o lado afetado, para minimizar a quantidade de movimento na mesma. Alguns pacientes com tossir, rir ou espirrar firmemente pressionado contra a palma da mão para o espaço intercostal afetada com a mesma finalidade: para reduzir a quantidade de movimento nesta área para menos dolorido.
Com a derrota da dor do nervo intercostal esquerda, muitas vezes imita a sensação de pacientes com angina avaliaram a dor como o cozimento, com irradiação (spread) para a esquerda braço, ombro, coluna vertebral. No entanto dor stenokardicheskie ainda independentes dos movimentos, tossir, rir, e outros, e, além disso, é reduzida depois de receber pacientes nitroglicerina comprimidos ou os seus análogos. No entanto, a fim de não perder uma importante patologia, tais cardíaco em caso de dúvida, o médico prescreve o ECG do paciente. É importante não confundir neuralgia intercostal com enfarte do miocárdio, bem como a dor de que não é reduzida pela nitroglicerina. Portanto, quando de repente surgiu dor no coração não vale a pena arriscar, esperando o melhor, e você precisa para ser seguro: para chamar a ambulância e passam por eletrocardiografia.
O diagnóstico diferencial das manifestações clínicas - um passo importante no tratamento de pacientes. Primeiro de tudo, é necessário excluir a patologia do coração, bem como o tratamento de doenças neuralgia intercostal e coração requerem diferentes métodos de tratamento, e erros de diagnóstico e tempo perdido com doença cardíaca podem ser críticos para o estado paciente. As diferenças são principalmente no fato de que:
- dor no peito neuralgia persiste por um longo tempo, e dia e noite;
- a dor aumenta quando mudar a posição do corpo no espaço, tosse e espirros, respirações profundas, movimentos bruscos, quando sondagem ou apertando peito.
doenças do coração, especialmente da angina resultante dor executado rapidamente através de 5-10 minutos ou ingestão removível de nitroglicerina. Movimento e mudança na posição do corpo, tosse e respiração profunda não causar aumento da dor de cabeça, mas pode ser acompanhado por uma violação da frequência cardíaca e alterações da pressão arterial. Para eliminar o risco de doença cardíaca na presença de dor no peito ou sob a escápula esquerda é uma necessidade urgente para fazer um eletrocardiograma, às vezes - radiografia.
Localização da dor
- dor referida. dor referida, como uma regra, é uma consequência do processo patológico no interna corpos (doença retroperitoneal, aneurisma da aorta, as doenças do aparelho digestivo, CHD).
- dor irradiada. O mecanismo desta dor hoje não é totalmente compreendido. De acordo com especialistas, os departamentos do sistema nervoso podem interpretar mal a fonte de dor por causa das maneiras comuns nas quais conduzidos dor tanto visceral e somática. Irradiando a dor resultante de tensão, irritação ou compressão do nervo somática ou raiz do nervo são mais intensidade. Durante o esforço físico, tosse ou espirros, dor pode ser amplificado, e muitas vezes pode espalhar-lo sobre a área afetada do corpo.
- dor local. Sua causa pode ser qualquer processo patológico que visa nociceptors vários tecidos, músculos, ligamentos, pele, tendões, ossos, articulações e outras articulações. Neste caso, a dor desenvolvido diretamente na área danificada.
diagnósticos
Depois que o médico recolheu as queixas do paciente e histórico médico da doença, para confirmar o diagnóstico é necessário realizar inspecções adicionais.
A maioria dos queridos informativos e utilizados:
- Radiografia de tórax - detecta irregularidades na estrutura do osso como as principais causas de neuralgia;
- exame bacteriológico de sangue - se a causa é uma infecção torakalgii revela o agente causador, em outros casos, a análise permanece inalterado;
- a análise do sangue completo - valores normais típicas, ou pequeno aumento de leucócitos, no caso da resposta inflamatória no nervo;
- Ressonância magnética - detecta ossos e cartilagens mudanças, inchaço ou inflamação do nervo intercostal beliscou;
- A tomografia computadorizada - um método mais preciso em comparação com raios-X revela um menor irregularidades na estrutura do osso;
- O ultra-som - usado para diferenciar nevralgia de outras patologias em torakalgii permanece inalterada;
- Elektrospondilografiya - determina patologia do disco intervertebral e coluna vertebral;
- Mielografia - medula espinal e nervos intercostais são inspeccionadas utilizando um agente de contraste para os aparelhos de raios-X, e identifica alterações no tecido do sistema nervoso;
- Electromiografia - determina distúrbios nas fibras musculares do curso do nervo afectado.
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Como no tratamento da neuralgia intercostal?
O tratamento da neuralgia intercostal pode ser dividido em medicina e fisioterapia. Com a combinação destes processos de duração e de recuperação da doença tratamentos são reduzidos a poucas vezes.
medicação
Para medicação para a dor nevrálgica em casa é a coisa principal. Normalmente neuralgia é prescrito tais drogas:
- Os medicamentos anti-inflamatórios: piroxicam, diclofenac, indometacina, ibuprofeno e Voltaren. Externamente, estas drogas são utilizadas sob a forma de pomadas, e para dentro sob a forma de cápsulas, comprimidos e preparações injectáveis.
- Meios, aliviando o principal sintoma - dor: spazgan, sedalgin ou analgin.
- relaxantes musculares Sirdalud, baclofen, clonazepam (remover uma das causas da neuralgia - espasmo muscular).
- Tais medicamentos como viperalgin, vipratoks, e virapin Apizartron contendo abelha e veneno de cobra, facilitar grandemente a condição dos pacientes.
- Anestésicos (lidocaína, procaína), que em condições agudas operam bloqueio introduzi-los por via intramuscular.
- vitaminas do complexo B, uma deficiência que afeta negativamente o sistema nervoso e estimula a neuralgia intercostal.
- medicamentos sedativos prescrito para a insónia, dores provocadas por neurálgicos dolorosas.
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terapêutica não farmacológica
Tratamento da neuralgia intercostal possível sem o uso de medicamentos, utilizando as seguintes técnicas:
- Com a ajuda de movimentos de massagem mãos do aquecimento pomada ou creme infligida sobre eles é atingido profunda relaxamento do músculo-aquecimento, cria um "espartilho" protectora (ou vice-versa, o que leva à compressão da intercostal nervo). Produzido na posição sentada com a fricção e acariciando espaços alcance intercostais e depois amassar todos os músculos das costas.
- Ao contrário do método anterior, prensagem é realizada a massagem peito fisiologicamente e bioenergeticamente kletkisvyazannye com acupuntura ponto de corpo com o paciente, conduzindo à remoção de dor e relaxamento em um efeito rápido, estimulando os seus próprios mecanismos de defesa corpo.
- Da mesma forma fisiologicamente bioenergeticamente justificada e métodos de exposição são agulhamento (acupunctura), cauterização, laser terapia para neutralizar rapidamente desequilíbrio muscular nos músculos profundos das costas com a eliminação de dor.
- Tratamento da declaração intercostal neuralgia na parte de trás de latas de massagem persegue os mesmos objectivos que sendo simples e inofensivo para o organismo procedimento (assumindo que não há contra-indicações para a sua aplicação).
- Por técnicas manuais recorrer após o período agudo. Eles deverão voltar para o lugar mudou de-los no curso da doença das estruturas ósseas e servir os seus músculos e ligamentos e feito exclusivamente após o diagnóstico manual. Como resultado dos túneis de diâmetro estreitado (osso-tendão do músculo e osso) salta para trás e a função do nervo uschemlonnogo é restaurado.
Bem como todo o método acima indicado, como amplamente aplicável e é particularmente relevante no caso de um grávidas métodos neuralgia intercostal de efeitos fisioterapia usando:
- magnético ou campo eletromagnético;
- ultra-sons, radiação ultravioleta e infravermelha;
- electricidade e iontoforese, com um risco mínimo para a dose do fármaco feto.
Tratamento de formas populares intercostal neuralgia
Há muitas receitas populares que podem ser usados para a casa de tratamento de neuralgia intercostal. No entanto, quero ressaltar que, desde que as causas do que é sério o suficiente, você não deve se automedicar e verificar se a doença a passar-se. Em segundo lugar, a necessidade de confirmar com precisão o diagnóstico por exclusão de doenças do sistema cardiovascular e outros distúrbios. Caso contrário, você pode executar a doença subjacente.
- Aliviar a tensão e para ajudar a reduzir o banho de sálvia dor com sal do mar.
- Eficazmente trituração valeriana tintura ou extracto de brotos de bétula - a sua acção não produz pomadas produção industrial. No entanto, na noite de álcool comprime melhor não aplicar - a exposição prolongada ao álcool pode causar queimaduras.
- O aquecimento também ajuda, mas os efeitos térmicos na neuralgia intercostal não deve ser direta, que não colocar uma almofada de aquecimento, batata quente e ovo, e agrupar-se xale pena, de malha de lã coisa. Se fortemente aquecido lugar doloroso, a dor ir embora por um curto período de tempo e, em seguida, esses efeitos só vai aumentar edema dos tecidos moles, e vai trazer ainda mais dor.
- Para aplicação tópica para a área afetada usando suco de rabanete preto ou o suco de rábano. Bem ajudar a comprimir com base das sementes de linho cozidos no vapor.
Para a prevenção hronitizatsii neuralgia importante para evitar efeitos nocivos fatores associados, como a psico-emocional sobre-tensão, pesado esforço físico, abuso de álcool, assim como para o tratamento de doenças existentes do sistema nervoso, e sistemas e outros órgãos.
exercícios
Fisioterapia (fisioterapia) - um meio eficaz para tratar a neuralgia devido à estrutura anatómica do corpo humano. Nervos bordas localizadas em sulcos, que são cobertos com músculos. musculatura espástica pressionar os troncos nervosos, o que provoca dor. Exercício relaxa os músculos das costas e no peito, melhorar a circulação sanguínea, como resultado da dor vai embora. Ginástica é nomeado somente após o alívio da dor aguda.
Durante o exercício é necessário considerar algumas regras:
- As aulas começam com um treino leve - o corpo deve ser aquecido.
- A carga deve ser aumentada gradualmente.
- Você não pode fazer através da dor.
- Os movimentos devem ter cuidado suave.
- Os exercícios devem ser destinadas a fortalecer os músculos das costas e coluna vertebral alongamento.
- Fazendo os exercícios, é necessário para relaxar ao máximo os músculos das costas.
- Você precisa se envolver em uma base diária, sem quaisquer lacunas.
exercícios muito eficazes para o método do Dr. Bubnovskaya. A essência de seu método: nenhuma medicação, drogas será exercícios, incluindo a execução de simuladores especiais. Estes exercícios aumentam a circulação sanguínea, relaxa os músculos mais profundos.
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prevenção
prevenção específica do nervo intercostal neuralgia não é projetado para ajudar a prevenir o desenvolvimento de medidas de reparação doença. Recomendações:
- evitar a hipotermia;
- endurecimento do corpo;
- um estilo de vida saudável, que inclui exercícios moderados e regulares e gestão de uma dieta equilibrada;
- medidas para promover a prevenção ou tratamento de curvatura da coluna vertebral de curvatura existente;
- tratamento atempado de doenças da coluna vertebral, lesões no peito e patologias de órgãos internos;
- trabalho em condições confortáveis, prolongado posição do corpo forçado a fazer uma pausa para um pequeno treino.
complicações
A doença não tem complicações graves, especialmente quando uma pessoa é oportuna recorreu ao médico. A única complicação possível da doença é considerado ser um choque doloroso, que aparece na fase aguda da doença. Em tais casos, o paciente é necessário como um fármaco analgésico o mais rapidamente possível e tomar qualquer sedativo.