Como tratar a coluna lombo-sacra spondiloartroz

Espondilartrose (outro nome para a doença - artrite das articulações) - uma doença crónica em que os ataques e destrói pequenas articulações intervertebrais (facetas). De acordo com as clínicas principais especialistas, a doença é a causa da dor nas costas recorrente ou persistente em 10-12% dos pacientes.

Espondilartrose geralmente mal as pessoas mais velhas, mas há uma tendência para o aparecimento da patologia e os jovens nos últimos anos. Osteoartrite das articulações pode causar dor severa, tontura, dor, "lumbago" da cintura até a coxa e os outros sintomas negativos que diminuem significativamente a qualidade de vida. Se não for tratada, a doença pode até mesmo levar à deficiência.

O que é isso?

Espondilartrose - uma doença da coluna vertebral (osteoartrite), o que afeta as articulações em todas as partes.

Caracterizada por dor, reforçada por movimentos ou as tensões sobre o corpo do paciente, e enfraquecer durante o repouso completo. É considerada uma doença da idade e 90% dos 100 formulários em pessoas de 65 anos e mais velhos. No entanto, infelizmente, esta patologia ocorre nos pacientes jovens de 30 anos de idade.

Causas de espondilartrose

Nossa coluna, bem como muitas outras estruturas, formou-se aumento de 20-25 anos. Depois disso, lentamente no início, e então - cada vez mais, desenvolver alterações degenerativas. Ele diminui a quantidade de humidade na cartilagem articular, que é menos forte e elástico, esclerosante - substituído por tecido conjuntivo. Além disso, a produção de líquido sinovial conjunta reduzida. Tudo isso leva a uma diminuição no volume de movimentos da coluna vertebral - desenvolver espinha spondiloartroz.

perturbações do movimento implica congestão nos tecidos das articulações intervertebrais, ligamentos e músculos circundante. Como um resultado desta ainda agrava o poder de tecidos articulares, e um círculo vicioso. O importante papel desempenhado na formação de espondilartrose osteochondrosis. Neste caso, o estado patológico de altura do disco intervertebral é reduzido, devido a que aumenta a carga sobre as facetas articulares e cartilagem desgaste. Subsequentemente, o aumento da pressão mecânica sobre o osso das vértebras. Isto altera a sua estrutura, sobre a superfície dos corpos vertebrais formados borda crescimentos ósseos patológico. Desenvolve deformando spondiloartroz.

Médicos vertebrologists distinguir várias razões principais para o desenvolvimento de espondilartrose:

1. A instabilidade das vértebras;
2. espondilolistese;
3. osteocondrose;
4. A melhoria constante da carga sobre a coluna vertebral (trabalho sedentário, esportes profissionais, plana, trabalhando com pesos);
5. lesões da coluna vertebral (na maioria das vezes formados devido subluxação espondilartrose das juntas da coluna);
6. Anormalidades da coluna vertebral (a presença de 6 vértebra lombar adicional, que se fundem em uma fixo bloco 5 th vértebra lombar com o sacro, processos espinhais assimétricas não estão completamente formado e o arco vertebral pr.).

Além disso, há uma série de factores que aumentam o risco de desenvolver esta doença que predispõe:

1. Idade depois de 65 anos;
2. obesidade;
3. doenças auto-imunes;
4. A presença de diabetes mellitus, gota;
5. Violação do regime e dieta equilibrada;
6. Mulheres após a menopausa;
7. predisposição hereditária para doenças da coluna vertebral.

Espondilartrose desenvolve gradualmente e começa com mudanças atróficas na cartilagem das articulações. Com processos degenerativos na cartilagem e perderam a sua elasticidade (a partir do centro para a periferia) ocorrer ao longo de doença é uma destruição de células de cartilagem. Além disso, há uma redução no tamanho da cartilagem e como um resultado, a exposição das superfícies articulares em componentes articulações ósseas. É substituído osso tecido conjuntivo (esclerose), e tendo menor inflamação nas articulações. Isso acontece devido ao fato de que a cartilagem destrutiva se desintegra em fragmentos pequenos e esses fragmentos cair no líquido sinovial. pores de bordo das superfícies articulares dos ossos começam a crescer e osteófitos formulário.

Estágio da doença e classificação

Espondilartrose divididos em três grupos, dependendo da localização do processo:

1. Tservikoartroz - coluna cervical spondiloartroz;
2. Dorsartroz - torácica spondiloartroz coluna vertebral;
3. Lyumboartroz - spondiloartroz coluna lombar.

Ao considerar a formação de 4 etapas da fase de desenvolvimento:

1. First. O processo inicial não é acompanhado por qualquer sintoma. Nesta fase, há uma perda de distúrbios plasticidade disco espinal em pacotes, bem como as conchas do respingo. Encontrado geralmente acidentalmente durante o exame médico profilático normal.
2. Segundo. Nesta fase começam a mostrar dor nas costas, fadiga, distúrbios de mobilidade vértebra.
3. Terceiro. Para ter adicionado doença progressiva processos inflamatórios que afectam o osso do plano de encaixe, começam a formar pequenos osteófitos, trabalho conjunto de ligamentos é interrompido.
4. Quarta. Na lesão da função motora espinha não funciona, não há anquilose, espondilose, osteófitos têm grandes dimensões, distúrbios do sistema nervoso e vascular manifestado. Esta fase da doença é irreversível.

Dependendo da gravidade de um processo patológico spondiloartroz dividido em vários tipos:

1. Deformando - a deformação do formulário osteófitos vértebras;
2. Degenerativa - é a destruição das superfícies articulares no lugar com bordos da coluna vertebral e articulações dos arcos vertebrais, e a destruição da estrutura do disco intervertebral;
3. Anquilosante - é conhecida como espondilite anquilosante, que afecta muitas articulações humanas, deformando-as de forma significativa;
4. Dugootroschaty - processos ocorrem nas junções entre a coluna vertebral e as costelas e nas articulações dugootroschatyh;
5. Unkovertebralny - localizado entre as apófises espinhosas na superfície traseira de entre uma e duas vértebras cervicais;
6. Displásicos - violação manifesta da estrutura completa das articulações, a sua deformação;
7. Polysegmental - afeta tanto a 2 e uma espinha.

sintomas

Espondilartrose quadro clínico depende da localização processo patológico. Se o dano de diferentes partes da coluna, o paciente sente sintomas específicos.

Sintomatologia espondiloartrose poyasnochno - sacral:

• violação da mobilidade articular;
• violados do paciente atitude, postura;
• fraqueza acentuada nos músculos;
• desconforto ocorre na coluna lombar, dá ao nádegas, coxas, até o períneo.

O quadro clínico do espondiloartrose coluna torácica:

• substancialmente limita a mobilidade da coluna vertebral torácica humano;
• as pessoas queixam-se da rigidez matinal da coluna torácica;
• observa crise durante dvizheniyzh afiada;
• o paciente se sente desconfortável com a mudança brusca de tempo, durante o exercício. dor constante acompanha o paciente se spondiloartroz desenvolve em 3-4 palco.

Se houver uma lesão da coluna cervical:

• desconforto é sentido quando girar o pescoço, súbita inclinação da cabeça;
• zumbido, dores de cabeça, insônia, fadiga;
• dolorosa com uma mudança brusca no tempo, particularmente desconforto grave observada durante humidade elevada;
• dor é observado não só no pescoço, estender à escápula, ombros, pescoço, até o peito. A dor só ocorre após esforço físico ou na parte da manhã (o corpo por um longo tempo não havia tráfego).

diagnósticos

Uma vez que tanto osteochondrosis e Espondilartrite muito ligados e localização anatômica, e fatores de risco, estes processos podem ser executados simultaneamente. As diferenças entre eles pode ser definido apenas através de técnicas de imagiologia, tais como de raios-X.

No caso em que, após a MRI é realizada, dá a oportunidade de explorar as medulas espinhais longas, que são muitas vezes envolvidos no processo patológico.

Como tratar spondiloartroz?

Tratamento espondiloartrose lombossacral realizada métodos conservadoras e cirúrgicos.

1. Conservador eliminar a dor e a inflamação seguido pela designação de drogas e procedimentos que restaurar o tecido danificado.
2. A técnica cirúrgica é aplicada em casos extremos, como a médica e fisioterapia de forma eficaz o suficiente, e após a cirurgia traseira tem um risco de complicações.

medicação

espondiloartrose A terapia de droga inclui determinadas preparações, eles podem ser incluídas em dois grandes grupos:

1. agente de ação rápida. Seu uso leva à minimização dos sintomas de dor. Estes incluem analgésicos, drogas não esteróides anti-inflamatórias, tramadol.
2. Os agentes de libertação lenta. A sua acção é destinada a restabelecer a estrutura das articulações vertebrais cartilagem. Estes incluem o sulfato de condroitina, glucosamina, diacereína, de soja ou de abacate composto não saponificáveis.

drogas de ação rápida são projetados para reduzir os sintomas da doença:

• Analgésicos. Eles são agentes de primeira linha para o alívio da dor. Estes incluem paracetamol. Atribuir não mais do que 4 g / dia. droga relativamente inofensivo no uso do mesmo por dois anos.
• analgésicos opióides. Atribua sem nenhum efeito dos grupos anteriores. Tramadol administrado 50-200 mg por dia. Os opiáceos devem ser de curta duração.
• Corticosteróides. Os corticosteróides administrados com a progressão da doença com restrição significativa de movimento nas articulações.
• NSAIDs. Na maioria das vezes usadas na prática. Nomeação eles devem ser, na ausência do efeito desejado do paracetamol. Na nomeação deste grupo de fundos é necessário contar com comorbidades. Este grupo de medicamentos tem muitos efeitos colaterais para o sistema cardiovascular, digestivo, os rins. A aceitação destas drogas em espondiloartrose deve começar apenas no período de aumento da dor.

As formulações de acção retardada apresentam propriedades condroprotectores. Representantes deste grupo:

• O sulfato de condroitina e glicosamina são componentes de cartilagem articular. Para a manifestação do efeito destes fármacos-condroprotectores necessita para alcançar concentrações elevadas no fluido sinovial das articulações. nomes comerciais destes medicamentos: struktum, terafleks Dona, hondromed et al.
• compostos não saponificáveis ​​de soja e de abacate promover a síntese de substâncias que estimulam a produção de colagénio pelos condrócitos. Estes medicamentos reduzem os impulsos dolorosos.

Cronometrando o efeito terapêutico pode variar de 2 a 8 semanas.

Métodos de tratamento sem comprimidos

Quanto a técnicas não-droga, estes incluem:

1. Acupuntura, o que permite eliminar o espasmo muscular e afectar o fluxo sanguíneo para a área afectada.
2. Psicoterapia. Necessárias para corrigir o estado mental dos pacientes espondilartrose, que muitas vezes têm de lidar com dor debilitante.
3. Cinesioterapia - método, através do qual o paciente pode envolver de forma independente em terapia física em casa durante os períodos de remissão e exacerbação abrandado ensino.
4. Fisioterapia - usado até mesmo na fase aguda - mas não no auge da dor. Isto inclui uma variedade de técnicas, que vão desde a electroforese e terminando com o magneto. Tratamento selecciona o médico.
5. Terapia manual elimina problemas funcionais no segmento afectado, tensão muscular, ajuda a melhorar a microcirculação local.
6. Massagem - é responsável pela normalização do fornecimento de tecidos devido à aceleração do metabolismo, restauração da circulação sanguínea e linfática. Com massagem profunda pode bloquear os impulsos dolorosos do sistema nervoso periférico. Melhoria da trofismo permite remover rapidamente os produtos de decomposição.

Cada procedimento é atribuído um médico que avalia a pré-condição da coluna vertebral e Exclui / confirma a presença de doenças sistémicas que podem ser uma contra-indicação para qualquer dos procedimentos.

Contra-indicações para espondiloartrose

Depois de ter passado o curso do tratamento, o médico é obrigado a apresentá-lo com contra-indicações quando espondilartrose. Executar essas recomendações simples necessárias para evitar a deterioração do estado da sua coluna. É necessário lembrar:

• Precisamos evitar hipotermia;
• não fazer quaisquer movimentos bruscos e empurrões;
• Você não pode levantar pesos;
• Não pode ser um longo tempo para ser na mesma posição;
• se a ser uma longa viagem, tirar proveito de um espartilho ortopédica.

Mas não exagere, vestindo aparelhos ortopédicos e outros dispositivos. Com o uso a longo prazo em pacientes observado enfraquecimento dos músculos do tronco, há distúrbios estáticos da coluna vertebral, bem como a dor. Especialistas fortemente aconselhados a se envolver em fisioterapia, andar mais e prestar atenção para o esqui cross-country.

prevenção

medidas preventivas no espondilartrose risco incluem as seguintes atividades que devem ser realizadas e as condições de remissão:

1. Massagem. De vez em quando você precisa tomar cursos de massagem.
2. educação física. Às vezes, uma simples falta de carregamento e exercícios leves para melhorar a situação. Os especialistas recomendam para ir nadar.
3. Fazer dieta. doenças da coluna vertebral às vezes causada por excesso de peso.

Para o médico para tratar os sintomas espondiloartrose? Tudo depende da forma da doença. Se ele foi causado por um trauma, é melhor a ser gravado para o traumatologist. Se houver de natureza inflamatória, haverá reumatologista. Se a causa é desconhecida, os especialistas recomendam para ir a um neurologista, que lida com todas as patologias da coluna vertebral.