dor grave com dor ciática causada por irritação dos nervos espinhais, especialmente o nervo ciático. Isto pode ser causada por lesões da coluna vertebral como um resultado de stress excessivo.
A doença ocorre em 25-30% dos casos com dor nas costas de origem diferente e ocorre predominantemente em pessoas jovens e de meia-idade (25-45 s), porque nesta idade há a maior carga sobre a coluna vertebral, devido a algumas características profissionais e picos de atividade pessoa.
O que é isso?
Ciática - uma desordem que afeta o nervo ciático causa dor na região lombar, o que afeta as nádegas, a parte de trás do pé, perna. Com esta doença, dor dramaticamente e de repente se desenvolve. Normalmente a sua aparência provoca um movimento brusco, levantamento de pesos, uma longa presença em uma posição desconfortável.
síndrome de dor ciática pode manifestar-se em diferentes tipos de sensações desagradáveis - crescendo, ardor, dor de dor, sensação de calor ou frio na área afetada.
As causas do desenvolvimento da doença
As principais causas de dor ciática - movimento estranho ou levantar objetos muito pesados. No entanto, provocar tal violação pode também:
- stress e depressão constante;
- hérnia disco espinal;
- trabalho físico pesado ou determinados tipos de esportes;
- depois de trinta anos de idade;
- deformando osteoartrite;
- postura incorrecta como resultado de gravidez ou perda de peso, o que reduz o centro de gravidade do corpo.
Dependendo do que levou ao desenvolvimento de uma tal violação, identificar as seguintes categorias de ciática:
- neuropática em que a dor desenvolve devido à compressão das raízes nervosas;
- músculo-esquelético, que é baseado em anomalias do sistema músculo-esquelético, em particular - da coluna vertebral e membros inferiores. Além disso, para a mesma categoria refere ciática discogénica e síndrome isquiotibiais;
- Misturado - aqui são uma combinação de patologias de diferentes estruturas anatômicas ea combinação de várias anomalias do membro inferior com base em um processo heterogêneo;
- angiopática - neste caso, a dor aparece por causa da destruição dos vasos sanguíneos dos membros inferiores.
A presença de qualquer forma de dor ciática requer conduta obrigatória de testes clínicos, instrumentais e laboratoriais. Tais estudos são necessários para identificar patologias de vasos sanguíneos localizados nas pernas e abdômen.
Além disso, as possíveis causas da doença pode ser uma violação funcionalidade cavidade abdominal e pélvica, que também pode ser detectado pelos estudos descritos acima.
patogênese
A patogênese da dor ciática está diretamente relacionada com a causa que provocou. Por exemplo, o síndrome do músculo piriforme geralmente ocorre em osteocondrose, em que a área do disco intervertebral danificado torna-se uma fonte de impulsos patológicos. Neste caso, o sistema nervoso do paciente percebe esses impulsos como dor e está fazendo todo o possível para resolver o problema aumentando o tônus muscular ou imobilização da área afetada. tensão muscular estende-se para além da fonte de dor, que afecta o músculo piriforme e o nervo ciático. Devido à contração dos músculos ocorre a compressão de nervos e dor.
A causa de dor ciática também pode ser hérnia intervertebral, em processos patológicos que conduzem a um estreitamento do lúmen do canal da coluna vertebral. Isto leva ainda a compressão e inflamação do nervo ciático. Como resultado, as fibras motoras e sensoriais nervosos são estimuladas, o que provoca a síndrome da dor. A dor também aparece como resultado de hérnia grave ou suas complicações.
classificação
Existem várias classificações da doença.
distinguir:
- ciática aguda (que ocorrem principalmente dor);
- lumbago crónico com ciática (fase aguda são substituídos por remissões).
Devido à ocorrência de dor ciática diferenciar-se em tipos:
- (Doenças associadas com espinha) Vertebrogenic ou vertebrais
incluindo:
- discogénica (devido a um disco herniado);
- spondylogenic (ocorre devido a doença degenerativa dos discos da coluna vertebral).
- nevertebrogennaya,
incluindo:
- angiopática (mostrado nas lesões dos membros inferiores e um navio de correia da cintura);
- miofascial (observado em doenças do músculo e fáscia);
- ciática em lesões de órgãos peritoneal;
- lumbago com ciática no fundo das patologias do quadril.
De acordo com a extensão da dor ciática pode ser:
- sided - irradiando para um membro, mais pronunciado em um lado da cintura do lado esquerdo ou direito);
- lados (bilateral) - aparece em ambos os lados da coluna vertebral, muitas vezes dadas em ambos os membros.
sintomas de dor ciática
Quando ciática é caracterizada pelos seguintes sintomas lombares e das extremidades inferiores:
- movimento na lombar fortemente limitado,
- a ocorrência de dores nas costas, que é dado a um ou menos, em ambas as pernas,
- o paciente é forçado a tomar uma posição especial - dobrado para a frente e inclinando-se,
- dor agravada por uma alteração na posição do corpo,
- ao longo do nervo pode ser sentimento de coceira, ardor, calor, ou, inversamente, afiado frieza,
- na perna dor testado sobre as nádegas, a superfície traseira-externa da coxa, joelho e sural parcialmente,
- tentativas de tráfego e stepping completo com o pé provoca uma dor aguda, que tem o caráter de uma queimadura, dor e crescente,
- dores se tornam mais fortes com o resfriamento, resfriados, exacerbação de doenças crônicas, fadiga após o exercício extenuante,
- esfolar os pés doridos geralmente tem uma tez pálida, pode ter uma cor de mármore, fria ao toque
Ciática geralmente ocorrem na doença degenerativa do disco progressiva vone. Em ciática aguda, estes fenómenos são fortemente expresso e acentuadamente, o curso crónico pode aparecer períodos - a partir de ondas de activação e de atenuação.
diagnósticos
Se um paciente está sofrendo de dor na região lombar, e o desconforto se estende até o pé, é imperativo ir para a recepção ao neurologista. Para o diagnóstico adequado, bem como a exclusão de outras patologias, serão realizados os seguintes estudos:
- Teste Lasegue. O paciente está deitado de costas. O médico pede-lhe para levantar a perna. O médico, então, puxa o pé do paciente. Se a violação de paciente nervo ciático vai se sentir ganho de desconforto.
- Exame geral e investigação de queixas do paciente. O evento visa excluir alarmes que caracterizam doenças como infecção na coluna, oncologia.
- ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Estudo detalhado e preciso das violações ocorridas na articulação do quadril.
- raios-X da coluna vertebral. O evento oferece uma oportunidade para identificar vários ODA doença.
- Os testes de sangue. Eles definem autoimunidade e reacções inflamatórias no corpo.
- Densitometria. Este tipo de diagnóstico determina a densidade óssea e permite que as fases iniciais para identificar a osteoporose.
Do que para tratar a dor ciática?
Antes do tratamento deve sempre parecem um neurologista ou médico para identificar as causas exactas da dor.
Na fase aguda paciente necessidades restante (até 2 semanas) e de recepção Kurom certas drogas. No tratamento de doença prescrever tais drogas:
- Analgésicos - injecções ou comprimidos de antiinflamatórios não esteróides (Brufen, Movalis), analgésicos narcóticos (letras katadolon).
- relaxantes musculares - para neutralizar o espasmo muscular (Sirdalud, Mydocalmum).
- Diurético - contra troncos nervosos inchaço (Lasix).
- novocaína bloqueio na região da coluna vertebral, por causa da dor insuportável - bloqueio com corticosteróides (Diprospan, hidrocortisona).
- Sedativos (fenozipam, Relanium).
- vitaminas do complexo B - para ativar a condução nervosa e recuperação muscular (milgamma, Neyromultivit).
- Activadores de fluxo de sangue (Trental, aktovegin).
- anestésicos locais - pomadas, cremes com componentes não-esteroidais (diklak, gel Fastum).
Com a melhoria da fisioterapia nomeado, exercícios para a coluna vertebral, massagem, UHF, terapia de parafina, tratamentos de microcorrente, terapia magnética, eletroforese.
O tratamento cirúrgico é recomendado no caso de abaulamento do disco intervertebral ou de hérnia. Neste caso, as operações podem ser realizadas sobre a coluna vertebral do tipo clássico, ou usando moderna cirurgia tecnologia endoscópica.
ginástica
Para reduzir a dor e evitar possíveis doentes com recaída mostrados se submeter a exercícios terapêuticos. Este curso de exercícios destinados a fortalecer os músculos ao redor da coluna, de modo que é possível reduzir o risco de deslocamento das vértebras e torná-los mais resistentes ao estresse. Os pacientes devem realizar exercícios em instituições sob a supervisão de especialistas. No entanto, ao longo do tempo, após um curso de fisioterapia eles são capazes de continuar seus estudos em casa por conta própria.
O complexo de ginástica médicas necessárias para incluir exercícios que promovem a tensão muscular (pan corpo, inclinação, dobrando para trás). É também considerado exercícios eficazes para restaurar a mobilidade do quadril e coluna vertebral (squats, chutar os pés, levantando o corpo de uma posição propensa). Os pacientes também são incentivados a participar nas aulas de ginástica e yoga.
tratamento das pessoas
tratamento ciática em casa métodos tradicionais deve ser realizada somente após as recomendações do médico assistente.
Aliviar a condição pode ser manipulada pelo seguinte:
- Espalhado sobre a área dolorosa gordura texugo, solução de óleo vegetal com amoníaco (proporção 2: 1).
- Aplicando a sites inflamado pasta de rabanete preto ralado, comprime brotos de bétula alcoolato.
- Use aquecendo patches.
- Usar um cinto de pêlo de cão.
Previsão para a ciática é geralmente favorável, se o paciente é uma visita oportuna ao médico e começar o tratamento da doença subjacente. No entanto, não negligenciar as medidas preventivas que ajudam a prevenir este fenómeno desagradável.
tratamento da homeopatia
Simultaneamente com o padrão de cuidado possível usar remédios homeopáticos. Eles têm um efeito positivo sobre todo o corpo e estimula os processos de auto-regulação e auto-cura.
As drogas mais eficazes - "Traumeel-S", "Purpose-T". Eles consistem de uma planta úteis complexos, minerais, condroprotectores, reduz a inflamação, melhora a circulação sanguínea, o metabolismo, a restauração da cartilagem e osso.
prevenção
Nos casos em que a carga sobre a coluna vertebral não é evitado, é necessária para cumprir com regras simples que minimizam o risco de síndrome de dor ciática.
- Evitando lesões na coluna vertebral e hipotermia, especialmente na região lombar.
- O tratamento precoce de doenças das articulações, vasos sanguíneos, espinal.
- Não é necessário usar sapatos com saltos altos.
- Também é aconselhável para evitar trabalho pesado, especialmente a partir da inclinação, é melhor sentar-se.
- É necessário monitorar seu próprio controle de postura e peso.
- Se necessário, uma viagem ao volante precisa ser feito para parar a cada hora para aquecer e andar.
- Lembre-se, álcool e tabagismo reduz a resistência do corpo a várias doenças infecciosas.
- Na presença de dor ciática crônica, recomenda-se submeter a tratamento regular sanitária resort.
- Também vale a pena se submeter a exames profissionais regulares no ortopedista, neurologista e neurocientista.
- Quando o trabalho sedentário é necessária a cada hora de fazer uma pausa de 5-10 minutos para se aquecer nas costas e pernas. A cadeira deve ter braços e encosto ajustável para reduzir a carga em suas costas.
A melhor prevenção de ataques repetidos de dor ciática é a realização de exercícios terapêuticos, cursos de massagem e precauções tomada quando as cargas sobre a coluna vertebral.
