A doença pode ocorrer em dois casos. Em primeiro lugar, ela conduz a uma diminuição da actividade do nódulo sinusal redução da frequência cardíaca, quando se gera uma pequena impulsos eléctricos. Isso é chamado bradicardia sinusal. E há uma tal situação, quando o nódulo sinusal está a funcionar normalmente, mas o impulso elétrico não pode passar totalmente sobre as vias e freqüência cardíaca diminui.
O que é isso?
Sob bradicardia sinusal entender a mudança na frequência cardíaca, na qual há uma diminuição taxa de coração a 50-30 batimentos por minuto, devido à diminuição do automatismo sinusal nó.
As causas desta condição são variados:
- aumento do tônus do sistema nervoso parassimpático;
- aumento da pressão intracraniana (quando edema cerebral, tumores, meningite, hemorragia cerebral);
- efeito de fármacos (digitalis, quinidina);
- alterações escleróticas no miocárdio que afetam nó sinusal;
- exposição ao frio;
- envenenamento por chumbo, nicotina;
- hipotiroidismo (função disfunção da tiróide);
- fome, febre tifóide, icterícia e outros.
frequência cardíaca baixa pode ser um atletas bem treinados e pessoas jovens e saudáveis individuais (por exemplo, ciclista Miguel Indurain tinha uma frequência cardíaca em repouso no 28 batimentos / min. Isso é normal, na ausência de outros sintomas patológicos tais como fadiga, fraqueza, tonturas, desmaios, dor no peito ou falta de ar.
graus
bloqueio AV pode ter três graus de severidade:
- Severe - freqüência cardíaca inferior a 40 batimentos / minuto
- Moderado - de 40 a 50 batimentos / minuto
- Light - 50 a 60 batimentos / minuto
Em distúrbios circulatórios bradicardia leves e moderados não se desenvolvem porque o coração se contrai e empurra força suficiente sangue. E a expressão é uma violação de todos os órgãos e sistemas, ocorrem numerosos distúrbios circulatórios, devido ao seu oxigênio fome, uma vez que a quantidade de oxigénio fornecido para o tecido com sangue é insuficiente para o funcionamento normal do corpo pessoa. Bradicardia é acompanhado por pele pálida e as membranas mucosas, pode causar convulsões e perda de consciência.
Formas de bradicardia
O diagnóstico de "bradicardia" como um sintoma é sempre levado em conta no esquema de tratamento da doença subjacente. Mudanças podem ocorrer e afetar todos os níveis do processo de propagação do pulso do músculo cardíaco, de modo a distinguir os seguintes tipos de bradicardia:
| seio | Parece por violações do nó sinusal, associados à sua deficiência funcional (fome, deficiência de vitaminas, músculo do coração reumática, aterosclerose coronária) |
| bloqueio atrioventricular | sinal de transmissão violação nervo do nódulo sinusal aos ventrículos em uma desaceleração ou cessação completa (cicatrização enfarte do miocárdio, aterosclerose coronária, inflamação com infecções graves - miocardite) |
| fisiológica | típico para pessoas muito envolvida em trabalho físico, e os atletas, eles precisam de um processo de fase já preenchendo ventrículos para fornecer o débito cardíaco forte, ritmo cardíaco, ao mesmo tempo até 40 por minuto, com boa pulso |
| neurogênica | ocorre quando as lesões do sistema nervoso central (tumor cerebral, meningite, doença mental) |
| Associada com a estimulação do nervo vago | quando se toma de certos medicamentos e doenças (tumor do mediastino, infecção do ouvido médio, cálculos biliares, gastrite) |
| tóxico | Envenenamento ocorre quando substâncias tóxicas potentes em insuficiência renal e hepática, overdose de drogas |
Bradicardia reflexo pode ocorrer quando exposto a pontos activos: a pressão no globo ocular na fossa supraclavicular.
Bradicardia em atletas
É fisiológico, ou seja, reflete a norma. O fato é que durante o coração treinamentos regulares se acostuma a trabalhar na capacidade máxima, a fim de aumentar a demanda de oxigênio e nutrientes, para o qual ele tem que bombear mais volume de sangue por um período limitado tempo.
Ou seja, o coração bate fortemente e fortemente empurrando um único golpe de uma grande quantidade de sangue que é necessário órgãos e tecidos da pessoa que exerce. Quando um atleta não treina seu coração, acostumado a diminuir fortemente, ainda é um poderoso incentivo está bombeando sangue através dos vasos.
Devido às boas forças de contração do coração podem ser menos propensos a lutar. De fato, uma cortes suficientes poderosas que dão um forte impulso para o sangue, e é um tempo relativamente longo a fluir através dos vasos. Por isso, devido a força eo poder cortes para o coração bombear sangue suficiente para bater com menos frequência.
Os sintomas de bradicardia
A forma fisiológica desta doença não tem manifestações clínicas distintas.
Os principais sintomas de bradicardia surgem em formas crônicas. It - tonturas, fraqueza, batimentos cardíacos lentos e uma sensação de que o coração pára, problemas de sono e memória.
- No caso de uma forma aguda de bradicardia causada por bloqueio seio, há insuficiência cardíaca, poluobmoroke acompanhada e angina. Em casos graves, a pessoa pode perder a consciência. Neste caso, ele é perturbado respiração, convulsões. Tal estado é chamado de um ataque de MAC (as primeiras letras dos nomes dos médicos que trabalharam no estudo de sua síndrome de Morgagni - Adams - Stokes). Ela provoca uma redução no fornecimento de oxigénio cerebral (hipóxia).
- Com uma desaceleração significativa das contracções ventriculares (bloqueio atrioventricular) o fluxo de sangue cerebral é interrompido. Isso pode causar uma ansiedade geral e tontura súbita grave, leve escurecimento da consciência. Ao aumentar a pausa entre batimentos cardíacos para 15 segundos, pode ocorrer uma completa perda de consciência ou convulsões MAC. Às vezes, ele faz com que a insuficiência cardíaca, o que pode causar morte súbita.
Para identificar o que causou a desaceleração do ritmo cardíaco, função ou bloco de coração, é uma injeção de atropina. Na bradicardia fisiológica, este procedimento faz com que o ritmo cardíaco ao normal. A falta de efeito significa que a causa da doença é nas perturbações da condução anormal dos impulsos.
O mais perigoso a bradicardia?
Fisiológico, fácil e leve bradicardia, geralmente não levar a complicações. O principal risco de bradicardia e convulsões MES são assistole (paragem cardíaca) e morte clínica devido a isquemia cerebral. Além disso, a probabilidade do desenvolvimento de complicações tromboembólicas - tromboembolismo pulmonar, acidente vascular cerebral isquémico ou enfarte do miocárdio.
Devido a perturbações do ventrículo frequente de impulsos pode ocorrer sístoles durante bradicardia ou taquicardia ventricular paroxística, que é cheio com o aparecimento de fibrilação ventricular e letal resultado.
diagnósticos
Diagnóstico bradicardia inclui anamnese, exame do paciente: determinação da taxa de coração, auscultação de sons do coração, arritmia respiratória determinação (se disponível).
exame instrumental envolve a realização de um eletrocardiograma, bem como o monitoramento diário de um eletrocardiograma.
Na presença de formas orgânicas mostrados segurando ultrassom cardíaco bradicardia, ecocardiografia de ultra-sons.
tratamento da bradicardia
bradicardia fisiológico não requer qualquer tipo de tratamento, bem como bradicardia, não afetam o bem-estar geral. Para o tratamento da bradicardia patológico começar após a determinação da causa. princípio do tratamento consiste em expor a causa raiz, contra o qual a frequência cardíaca ao normal.
A terapia medicamentosa é a designação de drogas que aumentam a frequência cardíaca. Estes são medicamentos, tais como:
- izadrin;
- atropina;
- isoprenalina;
- Eufilin.
O uso dessas drogas tem suas próprias características, e, portanto, eles podem nomear um médico.
Em caso de distúrbios hemodinâmicos (fraqueza, fadiga, tonturas) médico podem ser atribuídas a um paciente medicamentos tónicas: ginseng tintura, Eleutherococcus, cafeína. Estas preparações acelerar o ritmo cardíaco e aumentam a pressão sanguínea.
pacemaker
Quando uma pessoa está registrada bradicardia e neste contexto se desenvolve insuficiência cardíaca - têm recorrido a implantação no pacemaker cardíaco. Este dispositivo gera impulsos eléctricos de forma independente. frequência cardíaca especificado estável favorece a restauração da hemodinâmica adequada.
A operação é realizada sob anestesia geral e dura cerca de uma hora. Através da veia subclávia sob o controle da máquina de raio-X é introduzido dupla eletrodo no ventrículo e átrio direito. Estimulador arquivado na área subclávia ou sob a pele no abdômen.
O paciente passa no departamento cirúrgico para não mais de uma semana.
Como tratar remédios populares bradicardia?
Atualmente, a eficácia comprovada no tratamento de bradicardia ter seguinte métodos tradicionais:
- Uma mistura de mel, alho, e limão. Para a sua elaboração deve lavar os limões e escaldado com água fervente e, em seguida, esprema o suco deles. Em seguida, limpe 10 cabeças médias de alho e triturá-los para um estado de polpa. A polpa alho acabado misturado com sumo de limão, até um homogénea, suave. Em seguida, com o peso de alho cítrico adicionar um litro de mel, e o todo foi bem misturado. massa pronta em um recipiente fechado na geladeira e colocar em infusão por 10 dias. Depois comer a 4 colheres de chá por dia antes das refeições.
- A decocção de yarrow. Para a sua preparação deve ser de 50 g de erva seca despeje 500 ml de água quente e, em seguida, levá-la à ebulição. Ferva por 10 minutos, em seguida, pressione durante uma hora. Pronto tensão caldo e tomar uma colher de sopa três vezes ao dia.
- Nozes, que deve comer todos os dias. Porcas devem estar presentes na dieta humana todos os dias. É melhor comer nozes para o pequeno almoço.
Geralmente, o tratamento é prolongado bradicardia, e métodos populares pode ser usado indefinidamente.
Estilo de vida com bradicardia
Mild bradicardia a moderada não requer uma mudança fundamental nas atividades ou atividades da vida diária físicos usuais. É o suficiente para observar os princípios de um estilo de vida saudável, as noções básicas de boa nutrição e desenvolver um trabalho adequado e modo de descanso.
Em bradicardia grave com ataques MES paciente deve evitar situações de stress excessivo, esforço físico significativo.
Ambas as categorias de pacientes é útil saber que se bradicardia é desejável para comer alimentos, tais como nozes, uma mistura de Mel, limão e alho e yarrow caldo de carne, uma vez que estes produtos têm um efeito benéfico sobre a contratilidade do coração músculos. Todas as pessoas com doenças cardiovasculares - sistema cardiovascular para se livrar de maus hábitos, uma dieta com o consumo de alimentos de baixa caloria, e muitas vezes descansar no ar fresco.
Se ocorrer bradicardia na capacidade de uma mulher grávida para ter um filho depende da doença subjacente. Geralmente leve bradicardia a moderada não afeta o fornecimento do feto com o oxigênio. Se a gestante toma algum medicamento, deve concordar com a possibilidade de receber o obstetra assistir.
perspectiva
Adversamente afecta o prognóstico de bradicardia presença de lesões cardíacas orgânicas. Significativamente a carga as possíveis consequências da ocorrência de ataques de bradicardia de Morgagni-Adams-Stokes sem uma decisão sobre a realização de estimulação elétrica. A combinação de bradicardia com taquiarritmias heterotópicos aumenta a probabilidade de complicações tromboembólicas. Num contexto de diminuição persistente do ritmo podem desenvolver deficiência paciente.
Quando a forma fisiológica de bradicardia ou prognóstico satisfatório moderada.
Não tome para o exército se bradicardia?
A lista de doenças quando o recruta é considerada imprópria para a passagem do serviço militar obrigatório, bradicardia está faltando, porque não é uma doença, e anormalidades sinal diagnóstico de coração.
Quando o diagnóstico de bradicardia, o jovem deve ir através do levantamento CAS, e só com base detectado / não detectado a doença é resolvida a questão da adequação do serviço. De acordo com o Art. 42-48 inaptos para o serviço reconhecido o jovem com a doença - bloqueio AV e doença do nó sinusal. Na ausência destas patologias inductee não é isentos do serviço militar.
