Catarata: sintomas, tratamento e prevenção, causas

A catarata é uma região turva densa, a qual é formada na lente do olho. Ocorre quando as proteínas no olho formado aglomerados que prejudicam a clareza da imagem projectada sobre a retina.

A retina converte a luz que passa através da lente em sinais. Ele envia sinais para o nervo óptico, que os transporta para o cérebro. Cataract leva ao fato de que parte da lente do olho se torna opaco ou turvo. A luz não é capaz de passar facilmente como antes, ea visão fica embaçada, visão turva, como se através de uma janela. A lente turva, pior será a visão.

Esta doença se desenvolve lentamente e, eventualmente, interfere com a sua visão. Você pode desenvolver catarata nos dois olhos de uma vez, mas, geralmente, afeta os olhos em momentos diferentes. A catarata é muito comum entre os idosos. De acordo com o National Eye Institute, mais de metade das pessoas nos países desenvolvidos têm uma catarata ou que tenham sido submetidos a cirurgia de catarata com 80 anos de idade.

O que é isso?

Catarata - uma turvação da lente do olho, que se manifesta diminuição da acuidade visual, e um senso do manto de nevoeiro. O cristalino humano é como uma lente de câmera. Em sua juventude, ele é completamente transparente e elástico, que permite que todos os raios de luz cair no olho e concentrar-se instantaneamente em objetos próximos e distantes.

causas de

cataratas são adquiridos em geral, complicações (associada com doenças oculares) causadas por doenças comuns, tóxico (Efeito de certas drogas) e traumática resultante da acção de físicos, químicos ou térmicos e radiação fatores.

Com a idade (geralmente após 50 anos), as fibras da lente são compactadas e, possivelmente, a sua turbidez. Também conduzir ao desenvolvimento de doenças dos olhos tais como cataratas iridociclite recidivante, coriorretinite, glaucoma, degeneração da retina, miopia elevada. Quando todas estas condições ocorrem alterações degenerativas na lente.

Um monte de doenças comuns levar ao desenvolvimento de cataratas. Por exemplo, a diabetes mellitus, caquexia devido à fome, doenças infecciosas (malária, febre tifóide). efeito tóxico sobre as lentes têm hormônios.

catarata traumática pode ocorrer quando rombo e feridas penetrantes do olho. Muito frequentemente, existe um chamado anel Fossiusa (íris cunho anel de pigmento que se dissolve a um tratamento adequado). Quando a verdadeira visão de desenvolvimento de catarata firmemente em declínio. porque lente é capaz de absorver os raios infravermelhos invisível, catarata radiação pode desenvolver-se em lojas e quente de trabalho durante a órbita irradiação sem usar meios de protecção (óculos, máscaras).

cataratas congénitas são associadas com diferenciação prejudicada da lente durante a embriogénese e não são passíveis de tratamento conservador.

catarata senil

Este tipo de doença ocular - a conseqüência natural do envelhecimento do organismo. Na fase inicial dos objectos de catarata imaturos gradualmente perdem a sua forma. Com a progressão da doença antes dos olhos nadar manchas escuras, manchas, a imagem muitas vezes pode parecer um casal. visão de perto se torna problemático. À medida que a pupila do olho é maturação branco. Quando uma catarata nuclear turvação da lareira é formado no centro da lente, a aquisição de uma cor castanha. núcleo do selo gradual conduz a um elevado grau de miopia.

catarata senil progride mais rapidamente na presença de doenças oculares primários provocou seu desenvolvimento. Ela pode afetar a predisposição genética. Às vezes, a causa da catarata na velhice estão se tornando uma lesão ocular, mecânica ou química. Grande risco de tal doença em diabéticos, bem como fumantes pesados ​​- há uma catarata é comum após os 55 anos.

estágio de desenvolvimento

Durante catarata senil segregam várias fases:

1. Começando catarata. Turvação ocorre nas camadas profundas da parte periférica da lente é gradualmente se estende para o centro (equador) para o eixo da cápsula. Estágio dura de um par de meses a décadas.
2. O inchaço (imaturas) catarata. Denotado hidratação sinais lente, aumentando o seu volume e diminuição na câmara anterior do olho. a duração da etapa - até vários anos.
3. cataratas maduras. opacificação do cristalino abrange todas as suas camadas. Visão aparece apenas ao nível da percepção da luz.
4. cataratas maduras. Ocorre desidratação da lente, a sua degeneração e atrofia da cápsula, o que conduz a cegueira total.

Os primeiros sinais

doença insidiosa na fase inicial é que é difícil de determinar. Turvação ocorre mais frequentemente na borda da lente sem afetar o sistema visual, que tantas pessoas não se sentem quaisquer mudanças, ou não prestar atenção a pequenos desvios. No entanto, existem sinais específicos de cataratas numa fase precoce.

Suspeita-se o aparecimento da doença se:

• objectos circundantes ligeiramente distorcido, com ansas duplas;
• objetos brilhantes rodeados de brilho iridescente;
• aparecem escuras "voar";
• é difícil enfiar uma agulha, ler textos em letras pequenas.

sintomas da catarata

O sintoma mais comum de catarata é visão turva (ver. foto). Dependendo da localização da opacidade do cristalino no centro ou na periferia da visão pode ser reduzida ou permanecem elevados. Se a catarata começa a se desenvolver na periferia da lente, o paciente pode não sentir qualquer alteração na visão. Esta catarata é encontrado por acaso na exame médico preventivo. O mais perto do centro é uma opacificação do cristalino, o mais grave são os problemas com a visão.

Com o desenvolvimento de opacidade na parte central da lente (seu núcleo) pode aparecer ou piorar a miopia que apresentam melhorou a visão de perto, a visão à distância, mas se deteriorando. Isso explica o fato de que as pessoas com catarata é muitas vezes necessário para mudar de óculos. Muitos pacientes idosos nesta situação, observe o fato de que os perdidos nos anos quarenta a capacidade da vida a ler e escrever sem quaisquer pontos positivos para um tempo inexplicavelmente retorna. Neste caso, os objetos são vistos indistintamente, com contornos borrados. A imagem pode ser dividido em dois. O aluno, que normalmente aparece preto, pode adquirir uma tonalidade acinzentada ou amarelada. Quando a catarata pupila inchaço torna-se branco.

Pessoas com catarata podem queixar-se de um aumento ou diminuir a sensibilidade. Por exemplo, alguns dizem que o mundo ao seu redor tornou-se de alguma forma fraca. Por outro lado, a intolerância à luz brilhante, a melhor visão em tempo nublado ou ao entardecer opacidade característica da lente na área central. Na maioria das vezes, essas queixas são observadas em t. N. catarata subcapsular posterior. Todos estes sintomas são uma indicação para o tratamento com o médico.

catarata congénita, uma criança pode manifestar estrabismo, a presença de pupila branca, diminuição da visão, que é detectada pela ausência de reacção para brinquedos silenciosos.

complicações

Se a catarata não foi diagnosticada a tempo e não lechena, pode levar a complicações, tais como:

1. luxação. Esta complicação é caracterizada pelo facto de que existe o seu deslocamento total e separação de segurando ligamento. Visão ao mesmo tempo drasticamente se deteriora, ea lente é sujeito à remoção obrigatória.
2. Ambliopia de origem obscura. Esta complicação é muitas vezes visto em crianças, e é uma conseqüência da catarata congênita. Caracterizada pela retina não está recebendo sinais do lado de fora, atrofia e deixa de funcionar, embora este era saudável. O tratamento desta complicação com a cirurgia por si só.
3. cegueira total ou amaurose. Ele catarata ocupa o primeiro lugar entre as doenças que levam à perda absoluta de visão. Neste cegueira não ocorre abruptamente, ele está vindo gradualmente. Se você começar o tratamento no tempo, esta complicação pode ser evitada. amaurose O diagnóstico é feito quando a visão é perdida completamente.
4. Fakogennaya o glaucoma caracteriza-se por um aumento secundário na pressão no interior do olho devido ao facto de que a lente aumenta em tamanho. A lente requer a remoção e a terapia que visa a redução da pressão.
5. iridociclite Fakolitichesky, que se manifesta na inflamação do corpo íris e ciliar. Uma pessoa sente dor grave nos olhos e cabeça, malha vascular torna-se azuladas ou vermelho, o aluno movimentos ruins. Quando o processo aguda é eliminado, a questão da remoção da lente.

Para evitar tais complicações graves, precisa ser diagnosticada e tratada a tempo, sob a orientação de profissionais médicos a doença. Deve procurar ajuda na primeira manifestação de sintomas.

tratamento da catarata

De grande importância no tratamento da catarata é a eliminação de fatores de risco e tratamento de doenças, contribuindo para o seu desenvolvimento, por exemplo, diabetes, hipoparatireoidismo, e outros.

Sem fundos conservadores não são capazes de causar reabsorção de opacidade do cristalino existentes. Se a catarata já está lá, ele vai continuar a evoluir. Certos agentes farmacológicos só são capazes de retardar este processo é irreversível. O fato de que algumas áreas do material da lente com catarata relacionada à idade são frequentemente meia transparente e não sujeitos a outras turvação, ao contrário de regiões totalmente transparentes. Stage inchaço pode durar por muitos anos.

método conservador de tratamento de cataratas é a constante aplicação de gotas para os olhos. Estes componentes em várias proporções são elementos a falta de que promove o desenvolvimento da doença. Estes são medicamentos:

1. Vitayodurol - preparação complexa com componentes, tal como adenosina, cloreto de cálcio, cloreto de magnésio, ácido nicotínico;
2. Taurina (Taufon) representa um aminoácido com enxofre e estimular processos energetichesike na lente;
3. Pirenoxina (Katalin - gotas para os olhos) - Promove a normalização do metabolismo da glucose e permeabilidade da cápsula do cristalino, evita a acumulação de sorbitol; usado principalmente em catarata senil e diabéticos;
4. Oftan-Katahrom, Vitafakol, citocromo melhorar os processos de oxidação e usado principalmente no opacidade subcapsular e opacidade, sob a forma de uma tigela;
5. Vit B2, riboflavina ou - injecção intramuscular;
6. Kvinaks substância activa é azapentatsen, que ocupa uma posição especial entre os fármacos para o tratamento de cataratas; Acredita-se que isto inibe a síntese dos compostos e a acção oxidativa destruir proteínas lenticulares, promovendo desse modo a reabsorção de opacidade; no entanto, devido à longa desenvolvimento da doença na velhice resolver a ação do medicamento está sujeito a sérias dúvidas.

A estrutura do complexo incluir terapia conservadora e técnicas de terapia físicos, por exemplo, 40 Sessão solução electroforese cisteína - aminoácido, que é uma parte de algumas proteínas e péptidos. Ele ajuda a neutralizar determinadas toxinas e protege dos efeitos nocivos da radiação.

Gotas para os olhos contra as cataratas

Até à data, as empresas farmacêuticas ofereceu um grande número de medicamentos para o tratamento da catarata sem cirurgia.

Colírio cataratas produzidos por métodos industriais diferem em preço efeitos, composição, eficácia, laterais. O olho mais comum cai sobre catarata seguinte: vitayodurol, vitafakol, vitsein cai kvinaks Smirnov, oftan-Katahrom, taufon senkatalin. Tal variedade de medicamentos para o tratamento médico de catarata está relacionada com a falta de clareza das suas causas.

Por conseguinte, aplica-se os chamados de terapias de substituição para o tratamento medicamentoso de uma doença que reside no fato de que cai de catarata contêm em sua composição da matéria, a falta de que está ligado e progressão da doença. Como parte das gotas sobre a progressão da catarata incluem vitaminas (grupo B, C, PP), iodeto de potássio, antioxidantes (glutationa, citocromo C), aminoácidos, ATP, e uma série de outras substâncias.

tratamento cirúrgico

Tal tratamento permite livrar completamente da catarata humana, uma vez que durante a operação é executada a remoção da massa da lente opaca. Mas após a cirurgia de catarata uma pessoa não pode ver, porque a lente seria simplesmente destruídos, por isso não deixe a segunda parte da cirurgia é a instalação da prótese, o que permitirá ver.

Actualmente, as duas fases de funcionamento - a remoção de cataratas e instalar a lente intra-ocular (prótese lente) são produzidas durante uma e a mesma interferência. Em outras palavras, em uma única operação uma pessoa se livrar da catarata e recebe a prótese, o que lhe permite ver corretamente. E lente intra-ocular artificial, que é muitas vezes chamado de "lente artificial," servirá como uma pessoa indefinidamente. Assim, a cirurgia de catarata um dia com conjunto de lente artificial é considerado uma cura completa da doença ocular.

Recomenda-se a abster-se de transações e produzir tratamento da catarata conservadora nos seguintes casos:

• Perda de visão - é insignificante e, gradualmente, para que as pessoas poderiam facilmente desempenhar suas funções normais em casa e no trabalho;
• A presença de outras doenças do olho tais como glaucoma e retinopatia diabética (neste caso, a operação de catarata não melhorar a visão);
• Óculos ou lentes de contato pode atingir o nível de que se adapte a pessoa e lhe permite executar o trabalho ou assuntos internos normais;
• A presença de doenças somáticas pesados ​​em que quaisquer tensões de operação e indesejáveis.

A cirurgia de catarata é obrigatoriamente realizada nos seguintes casos:

• catarata congênita em uma criança (é importante para remover a catarata mais cedo possível para que a criança pode crescer e não perder de vista);
• cataratas maduras;
• O inchaço cataratas imaturas ou maduras para que a lente aumenta significativamente em tamanho e podem bloquear o escoamento de fluido intra-ocular, provocando ao ataque de glaucoma;
• Luxação ou subluxação da lente;
• O glaucoma secundário ataque desencadeado inchaço da lente;
• A necessidade de estudar o fundo do olho ou outras doenças para uso de tratamentos a laser (por exemplo, descolamento da retina, etc.).

Em todos os outros casos, a decisão sobre como operar uma catarata ou confinar o tratamento conservador, aceita o próprio homem.

A cirurgia de catarata

Atualmente, as seguintes operações podem ser executadas com catarata:

1. lente extracção intracapsular - realizada em conjunto com a remoção da cápsula do cristalino, levada a cabo através de uma grande incisão com a ajuda de dispositivos especiais - cryoextractor. Esta técnica é bastante traumática para os olhos, então agora quase não se aplica. Tipicamente, a indicação para a realização de tais operações são catarata traumática quando falhar preservar a integridade da cápsula do cristalino, ou lente deslocado, quando as suas roscas de cabide (acorde) danificado.
2. extracção extracapsular do cristalino - no passo remove a parte externa do material de cápsula e todo o lente, mas a parte traseira esquerda da cápsula, o que permite manter a barreira entre o corpo vítreo e a córnea. Após a remoção da lente em vez inserida e fixada prótese - IOL. Esta operação é realizada com pouca frequência, uma vez que é traumático por causa da grande incisão na córnea e sutura. Atualmente, a extração extracapsular do cristalino é substituído com menos de facoemulsificação traumático.
3. Femtolazernaya facoemulsificação - remoção da lente através de ultra-som. As suas vantagens são que a operação é realizada por meio de um micro-incisão de 2,2 a 5,5 milímetros, dependendo da LIO seleccionado. A operação é realizada sob anestesia local, que permite que o cirurgião estar em contacto com o paciente durante a operação. Ele não requer a imposição de suturas pós-operatórias. Comprimento não leva mais de 15 minutos, é indolor e seguro, o risco de complicações pós-operatórias é mínima. O paciente rapidamente reabilitado, operação completo é restaurado no prazo de 10 dias.
4. facoemulsificação de ultra-sons - durante a cirurgia através de uma pequena incisão (1,8-3 mm) na câmara anterior aparelho administrado - facoemulsificação em que a destruição do material da lente, trazendo-o a uma consistência emulsão. Em seguida, esta emuls foi removido através de um tubo especial. Isto é, durante a operação o material é removido e a parte da frente da cápsula do cristalino. A parte traseira da cápsula do cristalino permanece e serve como uma barreira entre a íris e o corpo vítreo. Após a remoção do lenticular polimento cápsula posterior remanescente produzido em massa destruído para destruir já existentes na matéria epitélio. Após a conclusão de polimento no olho, em vez da remoção da lente é inserida lente intra-ocular, e a incisão é selado, sem suturas. Ultrasonic facoemulsificação é o "padrão ouro" na cirurgia de catarata moderna, porque a técnica é simples, amplamente disponível, e raramente causa complicações.

Assim, como ficou claro, as melhores opções para operações de catarata são facoemulsificação ultra-som e femtolazernaya. Dada a chance de fazer melhor facoemulsificação femtolazernuyu. Mas se isso não for possível (por exemplo, falta de fundos para a operação, ou disponível para visitam centros de saúde não têm o equipamento necessário), você pode produzir com segurança ultra-som facoemulsificação.

Atualmente, os seguintes tipos de lentes macias para substituir a lente:

1. lentes acomodatícias - a melhor lente sobre as propriedades mais próximas da lente natural. A instalação deste tipo de lente permite que você encontre uma visão completamente diferente e o próximo e distante, e renunciar ao uso de pontos adicionais, mesmo com miopia ou hipermetropia.
2. lentes asféricas - corrigido irregularidades esféricas e oferecem uma excelente visão de longe no escuro e sob iluminação normal. No entanto, se uma pessoa tem miopia, além de uma tal lente precisa usar óculos.
3. Uma lente com um "filtro de amarelo" - protege o olho humano contra os efeitos nocivos da radiação ultravioleta e proporciona uma boa visão à distância sob condições normais de iluminação. No entanto, se uma pessoa tem miopia, além de uma tal lente precisa usar óculos.
4. lentes multifocais - proporcionam excelente visão de perto e de longe em quaisquer condições de iluminação. Graças a multifocais Lentes em humanos, mesmo na presença de miopia ou hipermetropia é quase elimina completamente a necessidade de usar pontos adicionais.
5. lentes tóricas - projetado para pessoas que sofrem de catarata, além de astigmatismo corneano. A lente permite que uma pessoa não usar os óculos cilíndricos especiais para corrigir o astigmatismo.

A melhor lente está acomodando. Ligeiramente inferior a ela multifocal. Mas estes tipos de lentes são muito caros, por isso, nem todos têm a oportunidade de comprar e instalá-los exatamente. Basicamente, em termos de preço / conforto lente melhor asférica é - e é bastante barato, e fornece uma boa visão em todas as condições de luz. A necessidade de uso adicional de óculos não é demasiado onerosa, porque as pessoas tendem a se acostumaram ao assunto.

As complicações da cirurgia de catarata

De acordo com a Sociedade Americana de Catarata e Cirurgia Refrativa, realizados anualmente nos Estados Unidos cerca de 3 milhões de cirurgia de catarata (IOL) por ano (na Rússia não há dados). O número de operações bem sucedidas de mais de 98 por cento. Complicações decorrentes no momento, na maioria dos casos tratados com sucesso conservador ou cirúrgico.

A complicação mais comum é a opacificação da cápsula posterior do cristalino ou "cataratas secundárias." Verificou-se que a frequência de sua ocorrência depende do material a partir do qual a lente é feita. Assim, para as LIO de poliacrílico, ascende a 10%, enquanto que para o silicone - cerca de 40%, e para os produtos feitos a partir de polimetilmetacrilato (PMMA) - 56%. As verdadeiras causas que levam a isso, e métodos eficazes de prevenção não estão instalados.

Acredita-se que esta complicação pode ser devido à migração para dentro do espaço entre a lente e a cápsula posterior de células epitélio do cristalino, remanescente após a remoção, e como resultado, a formação de depósitos de degradar a qualidade imagem. A segunda razão possível é considerado fibrose da cápsula do cristalino. O tratamento é realizado utilizando um laser YAG, com o qual um orifício é formado na área central da cápsula posterior do cristalino opaco.

No pós-operatório precoce pode aumentar a pressão intra-ocular. A razão para isto pode ser incompleta viscoelástico lavagem (preparao de gel especial administrado na câmara anterior estruturas para protegê-lo de danos), e introduzindo-o para o sistema de drenagem do olho, e do desenvolvimento de polarização no bloco pupilar para LIOs iris. Na maioria dos casos, a aplicação de gotas antiglaucomatosas por vários dias.

prevenção

Se houver um risco de desenvolver catarata, é importante usar um meio abrangente de prevenção. Estas áreas incluem a utilização de gotas (Kvinaks, Taufon, Vitsetin etc), após consulta com o médico.

O resto das medidas preventivas são as seguintes:

1. Usando óculos de sol pode bloquear a luz UV entrem na lente do olho.
2. visitas obrigatórias a um oftalmologista pelo menos 2 vezes por ano.
3. medições regulares de níveis de açúcar no sangue e tratamento oportuno de diabetes.
4. O uso de alimentos ricos em antioxidantes, bem como frutas e legumes.
5. lavagem frequente das mãos, o que permite que você proteja vários órgãos da visão da entrada de infecção de várias origens, o que reduz o risco de desenvolver cataratas.
6. Livrar-se dos maus hábitos.
7. As medidas de segurança ao trabalhar com materiais potencialmente perigosos, em lojas quentes, laboratórios químicos e assim por diante.

No entanto, os médicos dizem que os métodos universais de prevenção da doença estão ausentes. Portanto, pessoas com mais de 65 não deixe de visitar regularmente um oftalmologista e lente detecção de opacidades em tempo hábil para tratar esta patologia. Quanto ao povo, não pisou este limite de idade, eles precisam visitar um médico pelo menos uma vez em 4 anos, e uma dieta equilibrada.

dicas

Se você se encontra ou os seus sintomas de catarata família que irá ajudá-lo a atender os seguintes conselhos:

1. Não permita que seus olhos a cegueira de catarata;
2. Inscreva-se para uma consulta com um oftalmologista para confirmar o diagnóstico;
3. Não se auto-medicar;
4. Para obter o máximo que você precisa para pegar e precisamente calcular o paciente ideal para uma lente artificial;
5. Publicidade promete curar gotas de catarata e tablets - é uma maneira de enganar pelos empregadores sem escrúpulos;
6. Um resultado de sucesso da operação depende do 90% da cirurgia de catarata profissionalismo;
7. Você tem uma oportunidade razoável para economizar em medicamentos, escolhendo clínicas que realizam ações especiais para seus pacientes.

Cataratas - uma doença que reduz a claridade da lente, torna-se nublado, luz que prejudica a sua condutividade. Tal defeito pode ser causada por danos externos à bainha óptica (trauma, radiação) e patologias internas (diabetes). Às vezes catarata passa sem quaisquer consequências significativas para a pessoa, mas em alguns casos, leva à cegueira devido à completa perda da capacidade de realizar lente luz.

O único tratamento eficaz para a doença é um procedimento cirúrgico, que Ele passa em forma suficientemente grossa, e com a activação do laser virtualmente indolor métodos.