São glomerulonefrite aguda, forma fugaz da doença, e glomerulonefrite crônica. A forma aguda da doença pode ser causada mais frequentemente transferidos anteriormente infecção estreptocócica - glomerulonefrite pós-estreptocócica. Etiologia distinguir glomerulonefrite primária e secundária, que ocorre em doenças sistémicas - lúpus eritematoso sistémico, artrite reumatóide, periartrite nodosa e outros.
O que é isso?
Glomerulonefrite - uma doen renal, caracterizada por lesões dos glomérulos (glomérulos do rim). Esta condição pode ser representado por hematúria e / ou isolado proteinúria; ou síndrome nefrótica, insuficiência renal aguda ou insuficiência renal crónica.
causas de
Pelo desenvolvimento de glomerulonefrite pode resultar em processos infecciosos agudos e crónicos provocados por estreptococos patogénico e outros microorganismos. Estes incluem:
- streptoderma;
- escarlatina;
- varicela;
- garganta;
- amigdalite;
- pneumonia;
- sarampo;
- infecções virais respiratórias agudas.
Também provoca provocando o desenvolvimento de glomerulonefrite, ser subresfriamento e humidade, que conduzem a problemas circulatórios. Principais patogénios infecciosos desencadeia o desenvolvimento de glomerulonefrite são:
- Neisseria;
- Toxoplasma;
- Streptococcus;
- Staphylococcus aureus;
- vírus.
Na maioria das vezes, o desenvolvimento de glomerulonefrite ocorre poucos dias após a infecção. O principal agente causador - beta-hemolítico do grupo estreptococo A.
classificação
A classificação de glomerulonefrite é diverso, existem vários princípios de separação. Por fluxo maneira segregar tais tipos de glomerulonefrite:
- Aguda - manifesta-se nos primeiros anormalidades do glomérulo renal, a ocorrência da doença é espontânea. Passíveis de tratamento rápido, embora em casos graves se tornar crônica.
- Crônica - prolongada forma cíclica da nefrite glomerular aguda.
- Subaguda - conhecido como maligna (rapidamente progressiva). Tratar glomerulonefrite tal forma é difícil porque o vírus strep não respondem bem aos medicamentos. Neste caso, as complicações de glomerulonefrite são frequentemente observados, tais como uremia, insuficiência renal em uma forma crônica, o que pode pôr em risco a vida do paciente.
As formas clínicas de glomerulonefrite crónica são os seguintes:
nefrótica | é caracterizada por inchaço grave, a pressão, neste caso, é provável que seja normal. |
hematuric | Clínica manifesta-se na presença de coágulos de sangue na urina, aumentando a concentração de compostos proteicos, quando depositar análise bioquímica. Há inchaço, mas é pequeno e discreto. Nas fases posteriores hipertensão aparece. |
misto | causas devem ser consideradas em conjunto, é difícil determinar a principal característica. |
latente | de tal paciente glomerulonefrite difusa não sente as variações na saúde. A presença de pequenas inchaço e flutuações de pressão luz. Não aparece oligúria - reduzir o volume de saída de fluidos corporais. doença renal pode identificar a passagem de estudos de laboratório. |
hipertensiva | manifestada por pressão arterial elevada. Assim micção alterar a sua regularidade e na urina estudo parece aumentar a quantidade de proteína e a quantidade de sangramento presente. |
Classificação de glomerulonefrite crônica:
- Primária - é considerada como uma doença renal em separado.
- Secundário - a doença era o resultado de outras anormalidades na saúde do paciente. Por exemplo, a artrite, periartrite nodosa, lupus sistémico e outros. Desafiar glomerulonefrite segmentar e focal reumatóide várias patologias podem imunidade afectada sistemicamente.
Um item separado é considerado natureza aguda glomerulonefrite mesangioproliferativa, o que causou estreptococos alérgica.
sintomas de glomerulonefrite
Dependendo das várias formas de lesões glomerulares pode predominar ou que os sintomas da glomerulonefrite.
- Sangue na urina - cor da urina "slops carne";
- edema facial (principalmente c), e os pés e pernas;
- pressão sanguínea elevada;
- Reduzindo a quantidade de urina, a sede;
- Aumento da temperatura do corpo (raro);
- Falta de apetite, náuseas, vômitos, dor de cabeça, fraqueza;
- ganho de peso;
- Falta de ar.
glomerulonefrite aguda desenvolve após 6-12 dias após uma infecção anterior, geralmente strep (dor de garganta, amigdalite, escarlatina), incluindo a pele (pioderma, impetigo).
A doen pode desenvolver-se depois outras infecções - bacterianas, virais, parasitas e outros antigénios após efeitos - soro, vacinas e medicamentos.
No cíclico clássica durante glomerulonefrite aguda caracterizada por alterações na urina (urina vermelha devido a impurezas do sangue), edema, uma diminuição na produção de urina.
complicações
As seguintes complicações podem ocorrer em glomerulonefrite difusa aguda:
- insuficiência cardíaca aguda (menos de 3% dos casos);
- A insuficiência renal aguda (1% dos pacientes);
- encefalopatia aguda renal hipertensiva (pré-eclâmpsia, eclâmpsia);
- Hemorragia no cérebro;
- deficiência visual grave (cegueira passagem);
- A transição para glomerulonefrite crónica difusa.
Um dos factores de inflamação crónica, no rim, pode ser o assim chamado displasia renal hipoplásica, ou seja atraso no desenvolvimento do tecido renal do cronológica a idade da criança.
Quando o fluxo progressiruyuscheem, que não responde à terapia imunossupressora activa, glomerulonefrite crónica difusa entra na sua fase final - rim contraído secundário.
diagnósticos
diagnóstico glomerulonefrite é feita sobre os resultados de estudos para avaliar a extensão e gravidade do comprometimento da função renal e identificar o nível de atividade do processo.
A presença da doença indicam:
- A presença de leucocitose, taxa de sedimentação acelerada sangue na análise geral do sangue.
- No estudo da bioquímica do plasma aumentando azoto residual e ureia, creatinina elevada e para baixar o colesterol de proteínas de albumina.
- Desequilíbrio de ácidos e álcalis no sangue.
- proteinúria leves (proteína de excreção de albumina na urina) para cima para duas a três semanas.
- Detecção por sedimento urinário microscopia de cilindros específicos, indicando danos glomerular.
- Hematúria - sangue na urina (urina de cor sujas "despejos" da carne, castanha escura ou preta, enquanto a cor de hematúria microscópica - sem alteração).
- diurese reduzida, noctúria (o aumento de urina durante a noite) quando amostra Zimnitsky.
Às vezes atribuída uma biópsia renal para estudo morfológico subsequente de material bi-óptico.
tratamento de glomerulonefrite
Os sintomas e tratamento de glomerulonefrite intimamente ligados. Terapia de formas agudas e crónicas da doença na fase aguda, realizada apenas em nefrologia ou departamento de hospital terapêutica. Ill recomendar repouso, e da terapia nutricional é indicado para dieta renal glomerulonefrite №7.
O tratamento de formas crónicas de glomerulonefrite:
- Apoiando meios.
- drogas anti-inflamatórias não esteróides (AINEs, corticosteróides).
- Anticoagulantes (para reduzir a viscosidade do sangue e para prevenir a formação de trombo).
- diálise regular com insuficiência renal grave.
- O transplante de rim, após falha de terapia conservadora de glomerulonefrite crónica (não elimina ainda mais a destruição auto-imune).
O tratamento de formas agudas de glomerulonefrite:
- repouso rigoroso.
- Antibacteriana, tratamento antiviral (na natureza infecciosa da doença).
- meios sintomáticos (diuréticos, anti-hipertensivos, anti-histamínicos).
- A terapia imunossupressora (citostáticos).
- Diálise - ligação a uma máquina de rim artificial (com o rápido desenvolvimento de insuficiência renal).
Dieta durante a glomerulonefrite aguda
Na luta contra esta patologia é muito importante para aderir a uma dieta especial. Pacientes recomendado para minimizar a quantidade de ingestão de líquidos e sal e proteína. Durante o dia, o paciente pode comer não mais do que dois gramas de sal. De alimentos, que incluem proteínas, deve dar a sua preferência a clara de ovo e queijo cottage. Quanto à gordura, eles podem comer em um dia não mais de cinqüenta gramas.
quantidade diária normal de líquido, neste caso, é considerado seiscentos - mil mililitros. Tais pacientes é estritamente proibido comer sopas de carne. Na maioria dos casos, a terapia correcta e atempada proporciona uma oportunidade não apenas para curar os doentes, mas também para restaurar completamente o trabalho de seus rins.
remédios populares
Aqui estão algumas ferramentas eficazes para ajudar a rapidamente restaurar a função renal:
- Tomar uma colher de sopa de flores de sabugueiro secas, servir um copo de água a ferver até arrefecer. Tome o medicamento deve ser de 1/3 de copo três vezes por dia antes das refeições. Duração da infusão de flores mais velhos - 3-4 semanas, até a cura completa.
- Cura coleção de edema. Mistura de linhaça (4 partes) com folhas secas de vidoeiro (3 partes) e campo restharrow raiz (o mesmo). Despeje água fervente e deixe repousar por um par de horas. Em seguida, coe e beber de uma terceira taça três vezes por dia. E assim - uma semana. Após este tempo, você vai esquecer o inchaço, se livrar da dor da pressão e do coração.
- Misturar uma colher de chá de seda de milho, e as mesmas caudas de cerejas, despeje 500 ml de água fervente e deixe em infusão até a cura ter arrefecido até à temperatura ambiente. Tomar tintura de necessidade ¼ xícara três vezes ao dia por meia hora antes das refeições. O tratamento deve ser continuado enquanto os sintomas desaparecem glomerulonefrite.
Para impulsionar o sistema imunológico e ajudar o corpo a lidar rapidamente com o processo patológico, você precisa todos os dias para o chá colher para tomar a medicação seguinte: um copo de mel, uma colher de sopa de nozes, avelãs colher de sopa de uma casca limão. Todos os mix e armazenar em um lugar quente.
prevenção
O tratamento adequado de doenças de estreptococos, a adesão ao calendário de vacinação preventiva e saneamento de focos de infecção no corpo são as principais medidas preventivas. Crianças que sofrem de glomerulonefrite pós-estreptocócica, devem estar sob observação médica durante 5 anos após o tratamento.
exames médicos preventivos e testes laboratoriais permite a detecção precoce da doença e evitar complicações. Auto-tratamento, a negligência dos sintomas comuns, muitas vezes leva a formas graves da doença.
perspectiva
Favorável, sujeito a todas as medidas terapêuticas. Em alguns casos pode haver complicações graves, resultando em insuficiência renal e que exijam uma acção urgente. Para sua prevenção deve seguir o tratamento prescrito, e controlar a dinâmica dos parâmetros laboratoriais. Ele também é necessário para evitar a hipotermia e outros fatores etiológicos que podem causar deterioração.