O hematócrito é reduzido durante a gravidez de 1-2-3 trimestres em uma mulher, criança e homem adulto. O que diz, o que significa, razões, como aumentar

Durante a gravidez de uma mulher o hematócrito pode ser reduzido. O período de gestação de um filho é dividido em 1,2 e 3 trimestres e para cada vez podem ocorrer desvios da norma.

Definição geral

Hematócrito é a relação entre o volume do plasma e as células sanguíneas (eritrócitos). É medido como uma porcentagem e determinado em um teste de sangue clínico. É designado por caracteres latinos - Ht.

O hematócrito é reduzido durante a gravidez (1-2-3 trimestres podem ocorrer com o desenvolvimento de condições patológicas no corpo) por várias razões. Sua avaliação é um dos principais critérios diagnósticos. É determinado para rastrear o estado geral do corpo.

As indicações para o exame podem ser o desenvolvimento de vários sintomas perturbadores que indicam o desenvolvimento de uma patologia. E também um exame de sangue é realizado de forma planejada para avaliar o estado geral do corpo.

Indicações para exame

As principais indicações para um teste de sangue clínico:

• Gravidez. Durante a gravidez, o exame de sangue é o principal método de diagnóstico. Existe um procedimento específico para cada trimestre. No primeiro trimestre, é realizado um exame de sangue 2 vezes por mês. No 2º e 3º trimestres, 1 vez, a cada 2 semanas. De acordo com as indicações, é possível realizar coletas de sangue para análises com maior frequência.
• Diagnóstico de anemia. Permite identificar a evolução da patologia e é realizada uma análise ao sangue para monitorizar o estado do paciente e a eficácia do tratamento.
• Diagnóstico de policitemia (uma condição patológica em que o número de glóbulos vermelhos no sangue aumenta).
• Doenças infecciosas. Durante as doenças infecciosas, o estudo do hematócrito é importante. Ele permite que você evite o desenvolvimento de desidratação. E também o hematócrito tem valor diagnóstico particular em casos de malária. Seu valor reduzido é o principal indício do desenvolvimento dessa infecção.
• Sintomas. Se houver dor de cabeça, fadiga, fraqueza, palidez da pele, alteração do apetite, aumento da temperatura corporal - todas essas são indicações para um exame de sangue clínico.
• Avaliação da desidratação corporal. Permite avaliar a quantidade de desidratação de uma pessoa e se essa condição requer a introdução de mais líquido no corpo. Além disso, é realizada uma monitoração sistemática da condição do paciente após a perda prolongada de fluidos.
• Avaliação da necessidade de transfusão de sangue e seus componentesem (transfusão de sangue).
• Monitorar a condição do paciente durante a transfusão de sangue e avaliar a eficácia desse procedimento.
• Diagnóstico de sangramento latente. Quando não há quadro clínico pronunciado, um exame de sangue clínico ajuda a suspeitar do desenvolvimento de sangramento no corpo. Atua como um método de diagnóstico adicional.

Razões para desvios

O hematócrito é reduzido durante a gravidez (o primeiro trimestre é caracterizado pela coleta frequente de sangue para exames) devido a processos patológicos nas pacientes. As razões para os desvios são muito diversas. Eles podem atuar como alterações patológicas e como uma norma fisiológica.

Cada idade tem seu próprio hematócrito no sangue:

• Para homens - 39-48%.
• Nas mulheres, 35-45%.

Em crianças, os indicadores dependem da idade. Em recém-nascidos, o hematócrito, via de regra, é muito superior ao normal (65%), em crianças menores de 1 ano esse valor varia de 33 a 41%.

Mulheres:

• Gravidez. Durante o período de gravidez, todos os indicadores de sangue mudam em uma direção ou outra. Isso se deve ao aumento da carga no corpo da mulher. O volume sanguíneo durante a gravidez aumenta devido às maiores necessidades do feto para nutrição e oxigênio. Uma alteração no hematócrito durante a gravidez nem sempre é uma patologia. Muito depende da condição da mulher, de seu bem-estar. Essa diminuição patológica no hematócrito sempre é combinada com uma mudança em outros parâmetros sanguíneos.
• Anemia. Principalmente as mulheres têm anemia por deficiência de ferro. Mas outros tipos de anemia (hemolítica, falciforme, deficiência de B-12) também podem contribuir para a diminuição do hematócrito.
• Sangrando. Incluindo sangramento menstrual intenso, bem como sangramento crônico. Ao realizar um exame de sangue durante a menstruação, será observada uma diminuição do hematócrito - esta é uma variante da norma.
• Dietas. Uma perda acentuada de peso ou jejum prolongado leva a uma diminuição dos glóbulos vermelhos e, como resultado, a uma diminuição do hematócrito.
• Aumento da ingestão de líquidos. E também o aumento da introdução de infusões intravenosas pode afetar a diminuição do hematócrito.
• Doenças oncológicas.
• Doenca renal.
• Processos inflamatórios crônicos no corpo.
• Doenças infecciosas.

Homens:

• Anemia.
• Sangrando. Nos homens, ocorre principalmente sangramento crônico do trato gastrointestinal, sangramento hemorroidal (hemorróidas).
• Doenças oncológicas.
• Tomar certos medicamentos que afetam o sistema hematopoiético.
• Beber ou introduzir grandes quantidades de líquidos.
• Doenças infecciosas.
• Proteína diminuída no corpo.

Crianças:

• Norma fisiológica. Em crianças, a diminuição do hematócrito pode não representar nenhum perigo e, com o tempo, voltar aos valores normais. Mas isso se aplica a pequenos desvios da norma, que não são acompanhados por quaisquer sintomas negativos.
• Aumento da ingestão de líquidos ou alto volume de líquidos intravenosos.
• Anemia. Não ocorre com tanta frequência em crianças quanto em adultos.
• Doenças oncológicas. Leucemia, linfoma de Hodgkin e neuroblastoma são mais comuns em crianças.
• Tomando medicamentos.
• Doenças infecciosas.

O hematócrito baixo pode ser causado por coleta de sangue inadequada e transporte para o laboratório. Alguma imprecisão pode ser dada por pesquisas incorretas em laboratório.

Qual é o perigo de desvios

A principal função dos glóbulos vermelhos (que são reduzidos com a diminuição do hematócrito) é transportar oxigênio para os órgãos e tecidos. Ao se ligarem à hemoglobina (proteína do sangue), contribuem para um fornecimento adequado de oxigênio ao corpo humano.

Com a diminuição desses indicadores, observa-se a inanição crônica de oxigênio no corpo.

Isso pode levar às seguintes complicações:

• Doenças cardiovasculares.
• Desempenho diminuído.
• Alterações patológicas no sistema nervoso.
• Diminuição da imunidade e suscetibilidade a doenças infecciosas.
• Doenca renal.
• Alterações patológicas no fígado.

Mudanças durante a gravidez

O hematócrito pode ser diminuído durante a gravidez, no 1,2 ou 3 trimestres. Durante a gravidez, é observado um aumento no volume do plasma sanguíneo. Isso depende do aumento da necessidade de oxigênio e nutrição do feto, uma vez que todos os nutrientes e oxigênio, o bebê recebe através da placenta da mãe.

Desde o início da gravidez, ocorre uma mudança gradual nas contagens sanguíneas. Que mudam na 30ª semana de gravidez.

Durante a gravidez, é necessário um monitoramento especial do estado de hematócrito, eritrócitos e hemoglobina. Já as alterações patológicas podem levar ao desenvolvimento da doença e complicações de uma gravidez normal.

Durante a gravidez, uma diminuição do hematócrito pode ser observada não apenas devido ao crescimento do feto. Mas também no contexto da toxicose de longo prazo.

A toxicose pode levar à desidratação, e a introdução de grandes quantidades de soluções intravenosas pode levar à diminuição do hematócrito. Além disso, com a intoxicação, ocorre uma diminuição no nível de proteína no corpo. Isso se deve à alimentação insuficiente (principalmente nos primeiros meses de gravidez, quando a toxicose atinge seu pico).

O hematócrito diminui durante a gravidez (2-3 trimestres é caracterizado por pré-eclâmpsia), geralmente na segunda metade da gravidez. Essa condição, em seu mecanismo, difere da intoxicação e acarreta grande perigo para a mulher e o feto. No contexto da gestose, também pode ocorrer uma diminuição do hematócrito. Associado à perda significativa de proteína na urina.

Os níveis de proteína precisam ser monitorados constantemente durante a gravidez. Para isso, um teste geral de urina e um teste bioquímico de sangue são examinados. Com base nesses testes, pode ser determinado se o hematócrito baixo está associado à diminuição da proteína no corpo.

Além disso, o baixo hematócrito durante a gravidez pode estar associado à doença renal. Um deles é a pielonefrite gestacional. É uma inflamação do sistema pielocalicinal renal.

Via de regra, é uma consequência da violação do escoamento da urina, devido ao pinçamento do ureter pelo feto. Por causa dessa doença, há um aumento da excreção de proteínas na urina, o que também pode levar à diminuição do hematócrito.

E também, durante a gravidez, o médico precisa controlar todas as funções fisiológicas do corpo da mulher para não perder as alterações patológicas. Somente por uma análise completa de todos os indicadores a causa do hematócrito abaixado pode ser estabelecida.

A norma para cada trimestre

O volume do plasma sanguíneo de uma mulher grávida começa a mudar a partir das 4 semanas e atinge um máximo às 34 semanas de gestação. Após o parto, o hematócrito aumenta (sob a influência de hormônios) e, novamente, pode ser reduzido. A diminuição do hematócrito após o parto está associada ao início da amamentação.

Como na gravidez, a mulher passa a dar ao bebê nutrientes junto com o leite materno para seu crescimento e desenvolvimento. Portanto, uma dieta balanceada durante a gravidez e após o parto é tão importante. Esta é a principal medida preventiva para prevenir o desenvolvimento da anemia.

Normalmente, o hematócrito da mulher é de 42,2%. Com o decorrer da gravidez, os valores do hematócrito podem diminuir.

• O hematócrito no primeiro trimestre da gravidez é de 36%.
• No 2º trimestre, pode diminuir para 33,2%.
• O hematócrito no 3º trimestre e até o nascimento pode ser da ordem de 30,1%.

O perigo de baixo hematócrito durante a gravidez

O hematócrito diminui durante a gravidez (1-2-3 trimestres) principalmente devido à anemia. E este é o principal perigo. A condição da mulher e do feto depende de quanto a quantidade de hemoglobina e eritrócitos é reduzida.

Uma diminuição do hematócrito pode levar às seguintes complicações:

• Hipóxia fetal. Isso se deve ao fornecimento insuficiente de oxigênio ao feto. A hipóxia pode levar a complicações durante o parto, bem como a patologias do desenvolvimento fetal. A hipóxia crônica também pode levar à morte fetal ou sérios problemas de saúde para o bebê durante o período neonatal.
• Descolamento de uma placenta normalmente localizada. Isso pode causar sangramento maciço e morte da mãe e do feto.
• Nascimento prematuro. Pode ocorrer entre 28 e 37 semanas.
• Interrupção espontânea da gravidez. Pode ocorrer antes das 12 semanas de gravidez.
• Gravidez congelada. Como regra, a gravidez perdida é diagnosticada antes das 20 semanas de gravidez.
• Grande perda de sangue durante o parto. O sangramento durante o parto pode ser uma condição muito perigosa e requer atenção médica de emergência.
• Ruptura anterior do líquido amniótico e um longo intervalo anidro. Se as águas partirem antes do início da atividade ativa de trabalho de parto, isso pode levar a um hiato anidro prolongado e à falta de oxigênio do feto.
• Anemia do recém-nascido. Ocorre devido à anemia prolongada e progressiva em uma mulher grávida. Via de regra, essa é a anemia por deficiência de ferro.
• Atividade de trabalho fraca.
• Insuficiência placentária. É caracterizada pelo fornecimento insuficiente de nutrientes ao feto através da placenta.
• Patologia cardiovascular em uma criança.

Táticas para reduzir o hematócrito

Se na análise clínica do sangue houver uma percentagem reduzida hematócrito, então as principais táticas são os seguintes métodos:

• Exame do paciente. Para esclarecer os motivos da queda do indicador, é necessário realizar uma série de pesquisas adicionais. Isso inclui um exame geral de urina, exame bioquímico de sangue e ultrassom dos órgãos pélvicos.
• Avaliação do nível de eritrócitos e hemoglobina. Isso irá confirmar a presença de anemia. E também o estado do ferro no corpo é avaliado (exame de sangue bioquímico).
• Hospitalização em hospital (com desenvolvimento de complicações). Com pequenas alterações patológicas, o tratamento ocorre em regime ambulatorial, com gravidade moderada e curso grave, sendo necessário tratamento hospitalar.
• Consulta com um hematologista.
• Diminuição da quantidade de fluido injetado.
• Quando uma infecção é detectada, a terapia visa o agente causador da doença.
• Se o hematócrito diminuiu devido a patologia somática concomitante, a doença subjacente deve ser tratada.
• Medicamentos (se uma causa for encontrada).
• Dieta.
• Monitorar a eficácia do tratamento.

O que fazer com taxas reduzidas

Se o motivo da redução do hematócrito for uma patologia, o tratamento consistirá em tomar medicamentos e seguir uma dieta especial.

Remédios

Se uma diminuição do hematócrito estiver associada ao desenvolvimento de anemia, o tratamento com os seguintes medicamentos é necessário:

• Preparações de ferro (Ferrumlek, Maltoferr). Disponível na forma de comprimidos mastigáveis, que devem ser usados ​​2 vezes ao dia durante 14 dias.
• Vitaminas B. Com anemia pronunciada, a administração intramuscular de drogas (Milgamma) pode ser necessária.
• Preparações de ácido fólico.
• Transfusão de sangue (transfusão de sangue) para anemia grave.

Dieta

A nutrição deve ser balanceada e completa. É necessário ingerir alimentos pelo menos 5-6 vezes ao dia (em pequenas porções).

A dieta deve incluir:

Eu no	Variedades com baixo teor de gordura (carne, vitela, frango e peru)
Fígado	Frango e Bife
Peixe	Salmão, salmão prateado, salmão
Frutas secas	Damascos secos, figos
Frutas	Maçãs verdes, caqui, romã
Vegetais	Espinafre, repolho, abóbora

Correção do nível de hematócrito durante a gravidez

Em termos de gravidade, a diminuição do hemograma divide-se em leve, moderada e grave.

Se a gravidade for leve, a mulher grávida pode ser tratada em casa. Na clínica pré-natal, o paciente deve fazer um exame de sangue clínico pelo menos uma vez por semana.

É necessário estar ao ar livre o mais rápido possível para que o corpo da mulher grávida fique saturado de oxigênio. São mostrados passeios em ritmo lento, no parque ou na natureza. Na estação quente, recomenda-se caminhar 2 vezes ao dia (manhã e noite).

E também não devemos nos esquecer da alimentação adequada, você precisa comer produtos cárneos, fígado, ovos, romãs. Você não pode morrer de fome e pular refeições.

O regime de bebida deve ser adequado, até 2 litros de líquido por dia. Nesse caso, você precisa monitorar o edema.

Com gravidade moderada, pode ser necessário tratamento medicamentoso, que o médico seleciona individualmente com base na condição da mulher. Um exame abrangente, consulta com um hematologista pode ser necessária.

Em casos graves, a hospitalização é necessária no departamento de ginecologia ou maternidade.

A avaliação do hematócrito é muito importante durante a gravidez. Sua diminuição pode levar a várias complicações na gravidez. No 1º trimestre podem ser abortos espontâneos, no 2º trimestre podem ocorrer partos prematuros, no 3º trimestre, é possível um trabalho de parto difícil. Para evitar complicações, é necessário controlar o hemograma e, com o desenvolvimento da patologia, tratar a tempo.

Vídeo sobre hematócrito

O que é hematócrito: