Aurícula. Anatomia, estrutura do ouvido médio, externo, interno, composição, funções, tecido, cartilagem

Razões que indicam manifestações dolorosas na orelha, existem muitos, desde lesões e reações alérgicas a doenças imunológicas. O diagnóstico oportuno e o início do tratamento podem remover quase todos os sintomas sem manifestação adicional, independentemente de o órgão doer por fora ou por dentro. Isso torna possível evitar complicações perigosas.

Anatomia da audição

O ouvido humano, do ponto de vista anatômico, é um órgão complexo que permite manter uma certa conexão com o mundo exterior. É ele quem dá ao indivíduo informações precisas sobre a localização e o movimento, sem os quais a personalidade não está completa.

No órgão, distinguem-se os centros auditivos, a parte periférica e a borda na qual se conecta o ângulo pontino-cerebelar - área onde se concentram as terminações nervosas da região vestibular coclear. A estrutura única do ouvido fornece transmissão de som e também converte várias vibrações ou vibrações em impulsos nervosos.

Na prática médica, existem 3 seções do órgão auditivo localizadas no lobo periférico:

• ouvido médio;
• ouvido externo;
• ouvido interno.

A região central da orelha é representada pelo trato auditivo, regiões corticais e subcorticais. O órgão contém a membrana timpânica, a cavidade e a tuba auditiva. A seção óssea da passagem externa tem uma função de fixação em todas as áreas.

Descrição do ouvido externo

O ouvido externo (do nome latino - auris externa) é a aurícula, o tímpano e o canal auditivo externo. A principal função da área é capturar vibrações e vibrações. Por sua vez, o principal componente da orelha externa é a aurícula, que se caracteriza por uma cartilagem modelada com estrutura elástica.

Próximo a ele existem várias saliências e depressões, que são cobertas por uma camada de pele. Uma exceção é um lóbulo formado a partir de uma dobra da pele.

As camadas superiores da pele na casca estão firmemente conectadas à cartilagem nas projeções anatômicas anterior e posterior. A concha está localizada entre a região mastoide do tecido do osso temporal e a articulação mandibular. Fornecido com fibras musculares compostas por vários pequenos músculos. É sua contração que permite que a casca se mova.

O canal auditivo desse tipo tem comprimento de 3-4 cm. Na prática, as regiões externa e interna são distintas, que diferem uma da outra no tecido conjuntivo - a rotação do canal auditivo.

O conduto auditivo externo é caracterizado por um formato sinuoso, que permite sua conexão com os ossos de todo o órgão. A região cartilaginosa é caracterizada por muitos folículos pilosos que formam as glândulas sudoríparas e sebáceas. Nesta área está o enxofre, que consiste em uma substância que contém numerosas células do antigo epitélio.

A cartilagem anádroma forma o chamado sulco, que é complementado por cima com tecido conjuntivo adicional. Por causa disso, a camada externa da orelha pode expandir e contrair na área da parte cartilaginosa. A área óssea é feita de pele fina, na qual não se formam pelos ou glândulas. Ele se encaixa perfeitamente nas paredes internas do canal auditivo.

Como a membrana timpânica começa no lúmen auditivo, os corpos estranhos geralmente não podem permanecer na borda inicial do tecido ósseo e cartilaginoso. Isso também é auxiliado por elementos de proteção como cabelos ou enxofre, que protegem a membrana de lesões, perda de firmeza ou elasticidade.

As principais características funcionais do ouvido externo:

• captura de sons de alta frequência;
• definição e possibilidade de instalação de fonte sonora;
• proteção contra infecções, vírus e outros microorganismos, em particular - poeira e sujeira.

A inervação da região externa do ouvido é especialmente sensível e corre na região dos nervos trigêmeo, maior e vago. A conexão com o sistema nervoso central é explicada pela presença de uma manifestação reflexa de tosse ao tocar as paredes posteriores da passagem.

Descrição do ouvido médio

O ouvido médio (do nome latino auris media) é caracterizado pela presença de uma cavidade que excede ligeiramente 1 metro cúbico de volume. cm. Existem 3 elementos ósseos separados que estão conectados uns aos outros por uma cadeia de cartilagem.

O ouvido médio possui os seguintes elementos:

• a cavidade timpânica, onde estão localizados os ossículos auditivos - a região timpânica;
• tuba auditiva - região tubotimpânica
• o processo do tipo mastoide é a região mastoide;
• tímpano.

A membrana tem uma forma oval e um tamanho pequeno de 9 × 11 mm. Normalmente sua espessura é de 0,1 mm. Cercado por 2 camadas distintas: mucosas e fibrosas. A região auditiva externa continua na camada cutânea, enquanto a fibrosa é caracterizada por feixes de colágeno, que se localizam de forma radial e circular. No centro deles está o chamado umbigo, na direção de onde as fibras mucosas divergem.

Os feixes fibrosos radiais estão interconectados, formando um martelo, que passa para o periósteo. Seu cabo é caracterizado por uma saliência na região da membrana, terminando em depressão em forma de funil. As dobras da membrana timpânica localizam-se na região do martelo, que separam suas seções relaxadas, desprovidas de pêlos e fixadas na incisura anatômica interna da orelha. A maior parte da membrana é caracterizada por uma superfície densa.

Além disso, a membrana timpânica é a parede lateral da cavidade do ouvido interno, que é formada devido às regiões laterais do cacho ósseo. As paredes mediais estão localizadas junto com os tecidos conjuntivos - o órgão da membrana interna.

A cavidade timpânica é uma seção cheia de ar. Localizado entre o ouvido interno e externo, dentro do qual as regiões superior, média e inferior são distinguidas. A cavidade é caracterizada pela presença de martelo, estribo e bigorna, a partir dos quais são formados os ossículos auditivos - os elementos que conectam a membrana ao ouvido interno.

Também no ouvido médio existe uma secção muscular especial que protege o órgão de sons excessivamente altos e intensos, o que é possível devido às suas contrações reflexas. A contração da estrutura muscular da membrana é limitada pelas vibrações dos ossos, o que leva a um enfraquecimento dos sons em torno de 15-20 dB.

O processo mastóide ou sistema da região do osso temporal é caracterizado pela presença de numerosas cavidades que estão conectadas entre si. O maior deles é a caverna (antro). Esta área da orelha é caracterizada por um processo pneumático que é ajustado de acordo com as características individuais de cada pessoa. Um sistema subdesenvolvido é caracterizado pela presença de tecido ósseo denso, que afeta a qualidade da audição.

Descrição do ouvido interno

O ouvido interno ou auris interna está localizado no osso temporal. Baseada em conceitos anatômicos, é caracterizada por um labirinto, que é condicionalmente dividido em regiões receptoras: a parte periférica (cóclea) e o órgão vestibular. Também existem canais semicirculares aqui.

As características morfológicas da orelha interna são caracterizadas pela presença de um labirinto membranoso e ósseo, que possui um mecanismo que possibilita a reconstrução constante do tecido ósseo.

A área membranosa da cóclea contribui para a formação de uma passagem em espiral, que se assemelha visualmente a um triângulo. É formado com base nas membranas internas do órgão ou membranas. Dentro do caracol existe um líquido de natureza linfática, e aqui os fios fibrosos são esticados.

Cada uma dessas fibras permite que o som ressoe em uma frequência específica. Existem aproximadamente 25-28 mil tópicos desse tipo. Nas paredes internas dos canais está o chamado campo receptor, que consiste em fios de cabelo nervosos. A morte dessas células geralmente leva a um processo patológico denominado perda auditiva neurossensorial.

Funções de órgãos auditivos

A função fisiológica do órgão auditivo é descrita com base nas características anatômicas do órgão.

Cada departamento tem suas próprias tarefas, das quais as mais importantes são:

• exterior - captura de sons e tonalidade
• meio e externo - transmissão de ondas sonoras usando conexões neurais;
• tímpano e externo - proteção contra infecções bacterianas, sons excessivamente altos e vários danos;
• ouvido interno - transformação da energia cinética do som e vibrações da membrana.

Além disso, o ouvido humano é responsável pela regulação natural do corpo no espaço, o que é possível graças ao a presença de um aparelho vestibular embutido, que consiste em 2 sacos separados - oval e arredondado. Todos eles são preenchidos com um líquido especial e conectados uns aos outros. Os cabelos sensíveis estão localizados no lado interno, que fazem parte das fibras neurais.

Qualquer aceleração angular no espaço é percebida pelo ouvido devido à presença de receptores localizados nos canais semicirculares. Sua função é excitar durante o processo de pressão no fluido interno. Essa energia é fixada com a ajuda de cabelos e bolsas, cujo complexo é denominado aparelho otólito.

Tal aparato evolutivo consiste em numerosos fios de cabelo altamente sensíveis, que estão imersos em uma substância gelatinosa. Todos eles formam uma membrana especial que contém elementos de bicarbonato de cálcio ou otólitos. A influência do ambiente os acelera, para que o ouvido reconheça o movimento que é transmitido ao sistema nervoso central.

As características funcionais do aparelho vestibular são as seguintes. Sob forte pressão, o líquido dentro das fibras da membrana se move, o que é caracterizado pela irritação de receptores sensíveis. Esses, por sua vez, são capazes de enviar um sinal ao cérebro sobre o movimento do corpo no espaço. Graças a isso, os movimentos da pessoa são uniformes, o pescoço, o tronco e outros músculos evitam quedas.

O que leva a dor

Independentemente de as sensações dolorosas aparecerem fora ou dentro da orelha, a causa mais comum de desconforto é o rápido desenvolvimento de otite média. O curso severo da patologia é caracterizado pela disseminação do processo inflamatório até a cartilagem da orelha.

Freqüentemente, a otite média ocorre em decorrência da introdução de bactérias infecciosas, porém, em alguns casos, seu desenvolvimento pode se manifestar em decorrência de grave hipotermia ou lesão. O diagnóstico rápido e o tratamento oportuno no estágio inicial são caracterizados por um curso bastante leve da doença.

Além disso, muitas vezes um fator que provoca sensações dolorosas no ouvido é a presença de objetos estranhos no canal interno. Freqüentemente, esse fenômeno se manifesta em crianças pequenas que não têm consciência de suas ações. Às vezes, é quase impossível retirar um elemento preso dentro sem intervenção cirúrgica.

A orelha também pode doer por dentro ou por fora devido aos seguintes motivos:

• Picadas de insetos, que provocam não só sensações dolorosas, mas também inchaço. Nesse caso, você deve entrar em contato com o seu médico rapidamente para evitar o risco de perda auditiva.
• Usando palitos de orelha. Numerosos estudos comprovaram os danos desses dispositivos na limpeza da área do ouvido interno. A limpeza profunda da orelha pode ferir ou danificar o tímpano.
• Obtendo queimaduras que podem ser localizadas sob a orelha ou na própria casca. Nesse caso, o melhor é aplicar compressa fria e, se possível, entrar em contato com o pronto-socorro.
• Fluido no ouvido interno. É especialmente comum devido ao banho impróprio de uma criança ou imersão na água. Como o líquido é capaz de permanecer no órgão, isso pode provocar o desenvolvimento do processo inflamatório.
• A presença de acne, bolhas e outros tipos de erupção na orelha.
• Complicações durante várias operações odontológicas, que muitas vezes provocam o desenvolvimento de doenças que podem prejudicar a nasofaringe.

A aurícula dói por fora ou por dentro, raramente devido a uma fratura da cartilagem, que é típica para atletas envolvidos em artes marciais, boxe. Neste caso, sensações dolorosas são dadas às têmporas, existe um alto risco de perda auditiva.

Reações alérgicas

As reações alérgicas muitas vezes podem causar dor. Assim, as condições anafiláticas são características de pacientes que apresentam aumento da secura da tuba auditiva e diminuição da secreção da substância interna que protege a concha.

A aurícula dói por fora, muitas vezes devido à exposição a alérgenos químicos, vegetais ou animais. As sensações dolorosas também podem estar localizadas dentro do ouvido. Neste caso, estamos falando sobre a derrota dos tecidos moles e da cartilagem, que é acompanhada por vermelhidão, erupção cutânea e coceira.

Os alimentos mais comuns que podem causar reações alérgicas e fúngicas no corpo são:

• preparações cosméticas;
• Produtos de higiene;
• Comida;
• detergentes, pós para lavagem;
• medicamentos;
• alguns tipos de ornamentos.

Para excluir um fator alérgico, o paciente por algum tempo se recusa a usar o medicamento, agente ou elemento do qual haja até uma leve suspeita.

Patologias neurálgicas

Freqüentemente, a dor na região externa da concha auditiva pode ser caracterizada por manifestações neurológicas associadas à região occipital. Além disso, as sensações dolorosas são frequentemente indicadas por processos inflamatórios nos tecidos nervosos ou musculares da face. Nesse caso, o paciente sente desconforto pulsátil. A dor intensa pode provocar pinçamento de vários nervos, incluindo o caso mais grave - dano ou inflamação das terminações do nervo trigêmeo.

Essa patologia se refere àquelas doenças que praticamente não são passíveis de tratamento. A dor aguda pode ocorrer durante o processo de mastigação ou abertura da boca, o que é explicado pela criação de compressão e aperto das terminações nervosas. Essas manifestações são caracterizadas por processos inflamatórios na cartilagem da orelha, que muitas vezes aparecem na forma de estalidos de mandíbula.

A derrota da estrutura anatômica da orelha na presença de osteoartrite em desenvolvimento é caracterizada por um curso clínico lento com consequências muitas vezes irreversíveis para o ser humano.

Trauma

O forte estresse mecânico que pode danificar alguns elementos da estrutura interna ou externa do ouvido é uma causa bastante comum de muitas sensações dolorosas.

As causas mais comuns de lesões no ouvido são:

• pequenos hematomas;
• alta pressão física no ouvido;
• perfuração da cartilagem;
• hematomas externos ou internos;
• descoloração azulada ou vermelhidão da pele dentro da concha;
• abscessos purulentos;
  
• arranhões, rachaduras e rasgos nos tecidos internos.

A aurícula dói por fora e por dentro, geralmente após um hematoma severo. Esse dano é caracterizado pelo aparecimento de processos inflamatórios e, em alguns casos, pela introdução de infecção nos tecidos internos.

Infecções e inflamações

Com base em indicadores estatísticos, muitas vezes a aurícula dói devido à presença de um processo inflamatório que ocorre em decorrência de danos às toxinas de microrganismos e bactérias. Isso pode causar o aparecimento de abscessos purulentos, o que causa desconforto adicional.

Esses casos geralmente levam a uma doença perigosa de furunculose, que se caracteriza pela inflamação das glândulas de gordura. O processo patológico é caracterizado por alterações do tipo necrótico nos tecidos afetados. Uma doença negligenciada provoca a perda total da audição e a disseminação da infecção.

O significado etiológico dos fatores que são caracterizados por sensações dolorosas devido ao desenvolvimento de furunculose são os seguintes:

• Sistema imunológico reduzido. Um mecanismo imunológico fortemente enfraquecido pode agravar muito a doença em curso, o que torna a progressão da furunculose mais rápida.
• Deficiência de vitamina e outros microelementos úteis. Essa condição contribui para a inibição da secreção de várias substâncias capazes de interromper os sintomas da síndrome dolorosa.
• Diabetes. Esse processo patológico retarda significativamente e complica as propriedades regenerativas das células, devido ao qual as feridas não podem cicatrizar rapidamente.
• Infecção estafilocócica. Essa infecção com a ajuda de microrganismos pode complicar muito o curso do tratamento da dor na orelha, incluindo uma maior ativação do processo inflamatório.

Como acontece com muitas outras inflamações, a furunculose costuma ser acompanhada por fortes dores durante o processo de mastigação, que se irradiam para as têmporas. O processo patológico freqüentemente se estende ao tímpano, devido ao qual uma lesão da cartilagem da orelha é diagnosticada.

Dor intensa com irradiação pode ser acompanhada por outra doença inflamatória, mastoidite, que afeta o osso temporal, localizada um pouco mais longe que a aurícula. O processo patológico é mais frequentemente caracterizado por uma rápida deterioração da audição, presença de abscessos e febre alta.

Além disso, na prática, as seguintes doenças que afetam o ouvido humano são diferenciadas:

Doença	Característica
Rinite	Síndrome do tipo inflamatório que afeta o revestimento epitelial do nariz. Freqüentemente, ele se desloca para a área da orelha, o que provoca dores de vários graus por fora e por dentro.
Angina	Amigdalite de natureza agravada, que se manifesta a partir de um processo inflamatório local na nasofaringe. Pode se desenvolver como resultado de infecção estafilocócica e estreptocócica. As sensações dolorosas vão para a região externa do ouvido.
Parotidite	Lesão inflamatória afetando as glândulas salivares e algumas terminações nervosas. O tipo infeccioso da doença é popularmente conhecido como "caxumba".
Sinusite	Inflamação de natureza crônica ou aguda dentro dos seios maxilares. As manifestações dolorosas geralmente estão localizadas na mandíbula ou na área externa da orelha.

Também uma causa comum de infecção no ouvido é o aumento dos nódulos linfáticos próximos, o que é comum em atletas de esportes aquáticos. Isso expõe os órgãos auditivos aos efeitos nocivos da umidade, incluindo pressão adicional do fluido no ouvido.

Terapias

A orelha dói por fora ou por dentro - esse é um motivo claro para entrar em contato rapidamente com um especialista. Desta forma, a maioria das consequências negativas para a saúde e audição do paciente podem ser evitadas. O principal tratamento das doenças do ouvido consiste em tomar medicamentos, cuja finalidade é determinada pela natureza e tipo de distúrbio patológico. Freqüentemente, são prescritos medicamentos etiotrópicos que atuam na causa subjacente da doença.

Para aliviar a dor, podem ser usados ​​medicamentos sintomáticos que afetam certas manifestações. A destruição da microflora prejudicial na presença de doenças infecciosas é fornecida por pílulas antibióticas, pomadas ou injeções no ouvido interno. Vários antibióticos também são eficazes na presença de crescimentos purulentos. Para prevenção do órgão auditivo e desinfecção da superfície externa, podem ser prescritos antissépticos.

Se as sensações dolorosas são causadas por hematomas, o médico prescreve pomadas que promovem a reabsorção. A cicatrização dos tecidos moles costuma ser acompanhada de coceira, que é uma reação normal do corpo. Os anti-histamínicos são especialmente eficazes quando há uma causa que indica uma reação alérgica.

Os primeiros socorros podem consistir em limpar a orelha com um cotonete embebido em pomada de Vishnevsky ou Flucinar. Na presença de infecção bacteriana ou lesões de ouvido, são usados ​​antibióticos de ação complexa - Augmentin ou Amoxicilina.

No caso de hipertermia, os antipiréticos são especialmente eficazes, prescritos para a terapia complexa de processos inflamatórios e várias condições febris. Eles também ajudam com dores fortes.

O efeito das drogas pode ser potencializado pela pressão mecânica na orelha, que é realizada com o auxílio de massagens relaxantes especiais. Eles melhoram a capacidade trófica dos tecidos, bem como aumentam a inervação geral e aliviam a síndrome dolorosa.

A intervenção cirúrgica da orelha é alcançada apenas quando nos tecidos internos órgão, há um grande número de formações purulentas, tampões ou qualquer outro tipo de tratamento não ajuda. Se o ouvido dói por fora ou por dentro, enquanto o processo patológico não é acompanhado de complicações, basta a terapia medicamentosa.

Vídeo auricular

Anatomia do ouvido médio: