Transtorno depressivo de ansiedade. Sintomas e tratamento com e sem ataques de pânico: homeopatia, drogas, remédios populares

Transtorno depressivo de ansiedade é considerado um problema comum do homem moderno. Os especialistas afirmam que, após algumas décadas, os sintomas desse distúrbio aparecerão com a mesma frequência que os sinais de doença arterial coronariana. Por isso, quando surge tal problema, vale a pena fazer exames e tratamento, o que diminuirá a probabilidade de complicações.

Manifestações clínicas

O transtorno depressivo-ansioso é uma doença neurótica na qual existem transtornos no sistema nervoso, bem como em órgãos internos. A doença é difícil de diagnosticar porque seus sintomas se assemelham a muitas patologias mentais e neurológicas.

Os especialistas dividem os sintomas em manifestações clínicas do sistema nervoso e sintomas autonômicos dos órgãos internos. As primeiras manifestações clínicas exprimem-se pobremente e o paciente não lhes dá importância. Há uma deterioração da memória e uma diminuição da concentração.

Depois de um tempo, surgem problemas de sono, observa-se insônia persistente, que leva ao desenvolvimento de outros transtornos. O paciente fica irritado, seu humor muda drasticamente, o desempenho mental é drasticamente reduzido.

A manifestação clínica mais importante do transtorno é uma sensação constante de ansiedade sem motivo aparente. O paciente pensa que logo acontecerá algo terrível, irreparável. Ele mantém uma forte sensação de desastre iminente.

Essas manifestações não apenas perturbam o sono, mas também afetam o comportamento do paciente. Ele fica desconfiado, agressivo, evita a comunicação até com parentes próximos. Gradualmente, a ansiedade se torna o sintoma mais importante do transtorno, outros sintomas são menos pronunciados. Dói rapidamente, mas o cansaço físico é muito menos do que emocional.

Com o longo curso do processo, nota-se uma preocupação excessiva com os entes queridos. O paciente pensa constantemente que seus parentes estão esperando quaisquer problemas que ele não pode evitar. Isso só piora a situação, o comportamento da pessoa torna-se inadequado.

Primeiros sinais

O transtorno depressivo e ansioso (os sintomas e o tratamento incomodam pacientes de diferentes idades) não se desenvolve repentinamente. Na maioria dos casos, os primeiros sinais não preocupam, e o paciente os atribui a manifestações de estresse ou excesso de trabalho.

Os sintomas mais comuns são:

• Acordar várias vezes durante a noite sem motivo.
• Deterioração do humor ao menor incômodo.
• Reação muito dura a estímulos externos.

Depois de um tempo, o paciente nota que o sono tornou-se superficial, curto e agitado. Isso piora sua saúde e seu humor, surgem dores de cabeça. É importante ressaltar que tais dores não são aliviadas com analgésicos convencionais, o que também torna o paciente mais irritável.

Sintomas

À medida que o distúrbio progride, aparecem manifestações nos órgãos e sistemas internos.

Os distúrbios autonômicos mais pronunciados:

• Tremores nos membros e em todo o corpo.
• Aumento da frequência cardíaca e distúrbios do ritmo cardíaco.
• Falta de ar, mesmo com pouco exercício.
• Desejo frequente de urinar.
• Dor na área do plexo solar, uma reminiscência do desconforto que ocorre com a angina de peito ou doença cardíaca coronária.
• Trabalho intensificado das glândulas sudoríparas, que se manifesta na forma de palmas das mãos constantemente molhadas.
• Sensação de "nó na garganta". Freqüentemente, a manifestação é confundida com um sintoma de hipertireoidismo com aumento do tamanho da glândula tireoide.
• Distúrbios do trato digestivo sob a forma de dor abdominal, perda de apetite e fezes indiscriminadas. Ao mesmo tempo, os sintomas podem variar de paciente para paciente. Alguns falam sobre prisão de ventre, outros sobre fezes moles frequentes.
• Dor nas articulações e músculos.

Deve-se notar que em pacientes que sofrem de quaisquer doenças crônicas dos órgãos internos, há uma deterioração no curso dessas patologias, um agravamento significativo dos sintomas.

A relação entre ansiedade, depressão e ataques de pânico

O transtorno depressivo e ansioso costuma estar associado a ataques de pânico porque os sintomas se assemelham a esse transtorno neurológico, e o tratamento costuma ser feito com medicamentos semelhantes.

A relação principal é que com a ansiedade constante e a manifestação de depressão, o paciente certamente desenvolverá ataques de pânico. É importante notar que eles se manifestam de forma diferente em pacientes diferentes. Como regra, os ataques de pânico se desenvolvem com um curso prolongado de transtorno depressivo de ansiedade e o acréscimo de sintomas do sistema nervoso.

Formas de transtornos depressivos e ansiosos

Não existe uma classificação geralmente aceita e aprovada de transtornos depressivos de ansiedade. No entanto, os especialistas dividem condicionalmente a patologia em várias formas, dependendo da gravidade de um sintoma específico.

Forma	Peculiaridades
Neurológico	Com essa forma de patologia, o paciente apresenta os sintomas mais pronunciados do sistema nervoso. Ele fala sobre dores de cabeça e deficiência mental. A memória do paciente se deteriora significativamente, seu desempenho diminui.
Somático	Essa forma é considerada menos comum que a primeira, pois é caracterizada por sintomas graves provenientes dos órgãos internos. Em alguns pacientes, distúrbios do coração e vasos sanguíneos aparecem, em outros - do sistema digestivo e urinário.
Hormonal	Esta forma se desenvolve com mais freqüência em mulheres em idade reprodutiva. Os sintomas podem imitar o desequilíbrio hormonal. Existe um distúrbio do ciclo menstrual, uma deterioração do estado da pele, dos cabelos e das unhas.

Além disso, os médicos distinguem 3 estágios da doença, dependendo do grau de negligência. No estágio inicial, apenas sintomas leves do sistema nervoso aparecem na forma de irritabilidade, distúrbios do sono. Em um estágio progressivo, as manifestações são agravadas, distúrbios dos órgãos internos se juntam.

A fase negligenciada é acompanhada por um aumento da ansiedade e ansiedade, agravamento dos sintomas das fases anteriores. Ao mesmo tempo, ocorre queda da autoestima, apatia acentuada, mudança brusca de ânimo com predomínio de emoções negativas.

Diferenças de psicose

Transtorno depressivo-ansioso (os sintomas e o tratamento costumam estar relacionados, uma vez que os medicamentos são selecionados de acordo com a gravidade das manifestações) em um estágio avançado costumam ser confundidos com psicose. Mas os especialistas observam que esta última condição apresenta alguns sinais que estão ausentes na síndrome de ansiedade.

Na psicose, os sintomas aparecem repentinamente, mas imediatamente após qualquer estresse severo. O paciente não consegue controlar suas ações, todas as emoções se manifestam vividamente. Os sintomas dos órgãos internos também estão presentes, mas aparecem apenas com uma exacerbação da condição.

Isso significa que dor de cabeça, aumento da pressão arterial e aumento da freqüência cardíaca são observados apenas durante os períodos de pânico. A atividade física excessiva na psicose também se manifesta apenas durante os períodos de exacerbação.

No transtorno depressivo de ansiedade, o paciente costuma ser passivo, o interesse pela vida é fraco e os sintomas dos órgãos internos estão constantemente presentes.

Principais fatores de risco

O transtorno é considerado uma doença da nossa época, já que a pessoa hoje está exposta diariamente a diversas cargas nervosas que atrapalham o funcionamento normal do corpo.

Estresse

Situações estressantes acompanham uma pessoa moderna constantemente. Problemas no trabalho, uma agenda lotada e uma falta de equilíbrio entre trabalho e descanso inevitavelmente levam à ansiedade.

Gradualmente, esse estado se torna familiar para a pessoa. Ele não sente alívio mesmo durante o descanso ou após completar alguma tarefa importante.

Falta de trabalho

Apesar do estresse associado ao trabalho intenso, a falta de um cargo permanente também leva ao desenvolvimento do transtorno. Uma pessoa constantemente experimenta ansiedade, medo pelo futuro de sua família. Como resultado, a tensão nervosa se transforma em uma doença grave, que se agrava se a pessoa não consegue resolver o problema por um longo período.

Drogas e álcool

Pacientes que regularmente e em grandes quantidades consomem bebidas alcoólicas, bem como entorpecentes substâncias sofrem de transtorno depressivo de ansiedade com muito mais frequência do que pessoas que levam um estilo de vida saudável vida.

Hereditariedade desfavorável

Muitas doenças mentais são hereditárias. No transtorno depressivo de ansiedade, os fatores hereditários também desempenham um papel importante. A hereditariedade complicada é considerada o primeiro fator levado em consideração no diagnóstico de uma condição.

Idade idosa

Em pacientes com mais de 60 anos de idade, o risco de desenvolver tal distúrbio aumenta. Isso se deve à deterioração do sistema nervoso, à morte de neurônios em grande número. Além disso, a ansiedade e outros sintomas aparecem com mais frequência em pacientes que sofrem de alguma patologia crônica dos órgãos internos.

Baixo nível de educação

É geralmente aceito que pessoas com ensino superior sofrem de transtornos mentais com mais frequência. No entanto, essa regra nem sempre funciona.

Os médicos observam que os pacientes sem instrução ficam mais ansiosos porque não conseguem explicar muitas coisas.

Doenças somáticas graves

A depressão é mais comum em pacientes com doenças crônicas.O desconforto físico provoca uma piora do quadro, além disso, o paciente se preocupa com seu futuro, pois não pode prever como a doença se desenvolverá.

Estabelecendo diagnóstico

O transtorno depressivo de ansiedade (os sintomas e o tratamento são determinados pelo médico com base no estado emocional do paciente) é difícil de diagnosticar em um estágio inicial. Com um curso avançado, o diagnóstico é facilitado.

Análises

Não existem testes específicos que possam confirmar a presença da doença. No entanto, o exame padrão inclui um hemograma completo. O método ajuda a detectar anormalidades gerais, sinais de inflamação.

Além disso, o paciente doa sangue para pesquisas bioquímicas. Os pacientes idosos são submetidos a um exame de sangue para verificar os níveis de colesterol e também determinar a tendência à formação de trombos. Às mulheres em idade reprodutiva é prescrito um exame de sangue para determinar o nível dos hormônios sexuais e da tireóide.

Diagnósticos instrumentais

Métodos instrumentais são usados ​​para confirmar o diagnóstico.

Os mais eficazes:

• A ultrassonografia dos órgãos internos é realizada para excluir patologias somáticas. O especialista examina o fígado, rins, vesícula biliar e pâncreas. Às vezes, é necessário um diagnóstico da bexiga.
• O raio-X também é necessário para excluir patologias da coluna vertebral. Além disso, o médico pode examinar ossos e articulações.
• A eletroencefalografia ou o diagnóstico do cérebro são necessários para descartar a epilepsia, cujos sintomas se assemelham ao transtorno de ansiedade.
• A ressonância magnética é um método universal no qual o cérebro e os órgãos internos são examinados para detectar anormalidades.

Graças ao diagnóstico instrumental, o médico pode excluir ou confirmar a presença de desvios concomitantes.

ECG

O eletrocardiograma é considerado um método diagnóstico obrigatório. Neste caso, o trabalho do coração é estudado, quaisquer desvios são anotados. Normalmente, os pacientes jovens não apresentam sintomas, mas com o desenvolvimento da síndrome ansioso-depressiva, o ritmo cardíaco é alterado, observa-se taquicardia.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é considerado o mais importante no exame.

Envolve a identificação de sinais pronunciados e diferenças de outros distúrbios com sintomas semelhantes:

• Na síndrome depressiva, os sinais de depressão são mais pronunciados do que no transtorno depressivo de ansiedade.
• Se o distúrbio for generalizado, os sintomas de ansiedade pioram significativamente o estado geral.
• O transtorno somatoforme provoca sinais dos órgãos internos, mas os sintomas neurológicos são menos pronunciados.
• No transtorno bipolar, o paciente apresenta episódios maníacos periódicos e os sinais de depressão são mais pronunciados.

Além disso, os médicos observam que, com o transtorno depressivo e ansioso, a qualidade de vida do paciente é muito mais afetada do que com outras doenças.

Alívio de ataques agudos

Na fase aguda, os pacientes desenvolvem ataques de pânico ou convulsões. Eles geralmente são interrompidos com a ajuda de sedativos e algumas técnicas psicológicas. É importante que os pacientes e suas famílias se lembrem de que as convulsões não são perigosas e não podem provocar complicações graves.

Algoritmo de ações durante um ataque:

1. Sente-se ou deite o paciente.
2. Fornece ar fresco.
3. Desabotoe as roupas justas.
4. Estabeleça contato visual com o paciente.
5. Acalme o paciente com palavras, fale devagar, o tom deve ser calmo e confiante.
6. Dê água ao paciente.
7. Ofereça ao paciente um sedativo leve, por exemplo, comprimidos de Valeriana na quantidade de 3 a 5 peças ou tintura de erva-mãe. A dosagem em cada caso é determinada individualmente.

Se todas essas ações não levarem a uma melhora do quadro, você deve chamar um médico.

Tratamento para transtorno depressivo de ansiedade

Transtorno ansioso-depressivo (sintomas e tratamento devem ser discutidos com um especialista para que ele prescrita a terapia mais eficaz) é tratada com medicamentos, fisioterapia e métodos psicoterapia.

Psicoterapia

Dependendo do curso da patologia, são usados ​​2 métodos de psicoterapia. Para ataques de pânico frequentes, os psicoterapeutas praticam a terapia cognitivo-comportamental. Com este método, um especialista em cada sessão ensina o paciente a controlar seus pensamentos e suprimir o medo que surge sem razão aparente.

As técnicas podem variar dependendo das características de cada pessoa. Alguns são ajudados pela visualização, na qual o medo se fecha em uma caixa virtual improvisada no subconsciente de uma pessoa. O paciente, à menor manifestação de ansiedade, cria uma imagem em sua cabeça que lhe permite enfrentar o pânico.

Na ausência de ataques de pânico e de um curso lento da patologia, o autotreinamento é usado, isto é, a técnica da auto-hipnose. Durante várias semanas, o paciente visita um psicoterapeuta 3 vezes por semana. A cada sessão, o especialista ajuda o paciente a acreditar na auto-hipnose, o que acaba levando à cura.

Medicamento

Medicamentos de diferentes grupos são usados ​​para tratar um distúrbio com ataques de pânico regulares. Os tranquilizantes ajudam a acalmar o paciente, normalizar a transmissão dos impulsos nervosos, enfraquecer as manifestações da depressão e eliminar completamente a ansiedade. Eles são prescritos para um longo curso da doença e para a ausência do efeito da psicoterapia.

Os remédios mais eficazes:

• Fenazepam a ação acontece devido à presença do componente ativo de mesmo nome. É prescrito em cursos de curta duração de 2 a 4 semanas. Ajuda a melhorar o estado do paciente e a eliminar os sinais mais pronunciados da doença. O medicamento não é usado para alergias aos seus componentes, durante a gravidez, lactação. Não prescreva medicamentos para insuficiência respiratória e choque.

  

• Relanium - uma solução à base de diazepam, que tem um efeito relaxante muscular pronunciado e sedativo. Ajuda a lidar com um ataque de pânico, alivia os sintomas agudos. Não usado durante a gravidez e amamentação, glaucoma de ângulo fechado.

Os antidepressivos são usados ​​em combinação com tranquilizantes, mas por longos períodos de 4-8 semanas, o que está associado a um efeito cumulativo. Esses fundos normalizam o sono, melhoram a atividade mental e eliminam a ansiedade. Para ataques de pânico, os remédios são indispensáveis, mas às vezes também são usados ​​para um curso lento do distúrbio.

Meios eficazes deste grupo:

• Amitriptilina contém o ingrediente ativo com o mesmo nome. É usado para distúrbios neurológicos, depressão e outras anormalidades. Não é prescrito para alergias a componentes, durante a lactação e a gravidez.
• Doxepin usado para ataques de pânico, patologia grave. Contém doxepina como ingrediente principal. Contra-indicado em adenoma de próstata, gravidez e lactação. Não é usado para enfarte do miocárdio, lesões graves no fígado, rins e sistema hematopoiético.

Os beta-bloqueadores são usados ​​para reduzir a frequência cardíaca, baixar ligeiramente a pressão arterial e normalizar a frequência cardíaca. Normalmente prescrito para ataques de pânico. Os mais comumente usados ​​são Atenolol, Propranolol. Os medicamentos contêm componentes com o mesmo nome. Eles são nomeados em cursos de curta duração de 10 a 14 dias.

Os beta-bloqueadores não são usados ​​para choque cardiogênico e insuficiência cardíaca crônica, bem como para asma brônquica. Eles são contra-indicados durante a gravidez e lactação.

Homeopatia

A homeopatia não é usada em ataques de pânico, mas é muito eficaz no curso lento da patologia, bem como em seus estágios iniciais.

Os medicamentos mais comumente usados ​​são:

• Traumeel S - remédio homeopático baseado em um complexo de ingredientes à base de ervas. Tem efeito tônico e tônico. Ao melhorar o bem-estar, as manifestações do transtorno são enfraquecidas. Os comprimidos são tomados durante 4-8 semanas. Não use o medicamento em caso de intolerância aos seus componentes, bem como lesões graves no sistema sanguíneo.
• Beladona - uma preparação homeopática contendo um extrato da planta com o mesmo nome. Freqüentemente usado para transtornos depressivos ansiosos não expressos, ajuda a aliviar os sintomas. Não é usado para alergias aos componentes da composição.

Deve-se notar que em caso de ataques de pânico, a alocação de fundos é impraticável.

Fisioterapia

Dentre os métodos fisioterapêuticos, vale destacar a massagem terapêutica e o eletrossono. Esses procedimentos relaxam o paciente, melhoram o sono e normalizam o estado psicoemocional. Eles são realizados em uma instituição médica 3 vezes por semana durante 1-2 meses, dependendo da gravidade dos sintomas.

A fisioterapia não é usada para ataques de pânico, mas pode ser prescrita após eles terem sido interrompidos.

Outros métodos

Métodos adicionais de terapia incluem mudanças no estilo de vida. O paciente é encorajado a adotar um hobby. Qualquer atividade que dê prazer pode distrair a pessoa de pensamentos perturbadores. Se o processo de evitar a negatividade for fixado no cérebro do paciente, o risco de recorrência da doença diminuirá significativamente.

Além disso, os médicos recomendam praticar esportes. Não é necessário esgotar o corpo com cargas pesadas, mas nadar, correr devagar ou caminhar diariamente ajudarão a melhorar significativamente a condição do paciente.

Se as manifestações físicas desaparecerem, os sintomas psicológicos também se tornarão menos pronunciados. É importante notar que hoje não existem métodos radicais de tratamento que ajudem a lidar instantaneamente com a doença.

Remédios populares

As prescrições de medicamentos alternativos geralmente incluem formulações à base de ervas para ajudar a acalmar o paciente e melhorar o sono.

A tintura de Motherwort é preparada com 100 ml de álcool e 20 g de ervas picadas. É necessário insistir 2 semanas, depois filtrar e tomar 20 gotas 2 vezes ao dia. A duração do curso é de até 3 semanas.

Uma decocção de hortelã e erva-cidreira pode ser obtida com 500 ml de água, 3 g de folhas secas de hortelã e a mesma quantidade de erva-cidreira. Cozinhe a composição por 5 minutos, deixe por 1 hora.

Tome 200 ml de caldo filtrado antes de deitar e repita por 10 dias seguidos.

A infusão de camomila também é considerada um sedativo leve. Você pode obtê-lo com 5 g de matéria-prima seca e 350 ml de água fervente. É necessário insistir no remédio por 20 minutos, filtrar e tomar antes de deitar. A duração do curso é de 10 a 14 dias.

Complicações e consequências, prognóstico

Com a detecção atempada da doença, o prognóstico é favorável. Mais de 65% dos pacientes se recuperam completamente em 6 a 8 meses. Com um distúrbio avançado, a doença se torna crônica.

Normalmente, a condição não provoca consequências graves. Um curso crônico só pode levar a mudanças no caráter de uma pessoa. Ele se torna desapegado, evita a sociedade e minimiza o contato com outras pessoas. Além disso, o interesse da pessoa pela vida desaparece. A consequência mais grave é o aparecimento de pensamentos suicidas, que podem levar a uma tentativa de suicídio.

O transtorno depressivo e ansioso é uma anormalidade bastante comum hoje em dia, cujos sintomas prejudicam significativamente a qualidade de vida do paciente. Quando os primeiros sinais aparecem, é recomendável consultar imediatamente um médico para exame e tratamento.

Design do artigo: Vladimir o grande

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