Bacilo de Koch: descrição da bactéria, métodos de transmissão

O bacilo de Koch é uma bactéria pertencente ao gênero Mycobacterium. Existem muitas subespécies dela, patogênicas para animais e humanos. O bacilo é mais frequentemente transmitido por gotículas aéreas, mas outras opções de distribuição são possíveis. Os bacilos são altamente virulentos e podem se adaptar a novas condições, logo adquirem resistência aos medicamentos.

Informações sobre a varinha de Koch

As micobactérias são classificadas como gram-positivas e possuem algumas das propriedades dos fungos.

Assim, quando semeados em meio nutriente, os microrganismos começam a absorver oxigênio e formam uma colônia rosa leitosa com superfície rugosa. A haste foi descoberta há mais de 100 anos, mas seu estudo continua agora.

O desenvolvimento da doença em humanos é provocado por apenas 3 tipos de micobactérias:

• humano;
• otimista;
• intermediário.

Em 90% dos casos, o bacilo destrói o sistema respiratório. Localização extrapulmonar mais rara com sinais pronunciados de danos ao trato gastrointestinal, sistema geniturinário, elementos do sistema músculo-esquelético, etc.

História de descoberta por cientistas

Nos escritos de Hipócrates, havia indícios de uma doença pulmonar grave que ocorreu em jovens. Este cientista deu o nome à patologia - phthisis. A doença está disseminada na Eurásia, África e Índia. Na Rússia até o século XIX. a doença foi chamada de consumo.

Muitos cientistas tentaram determinar a etiologia desta doença mortal, que muitas vezes se tornou a causa da morte de jovens. Durante algum tempo, acreditou-se que a patologia fosse hereditária, pois muitas vezes acontecia que sinais de lesão pulmonar, mais cedo ou mais tarde, apareciam em membros de uma mesma família.

O bacilo patogênico foi identificado apenas em 1882. graças ao trabalho de longo prazo do microbiologista alemão Heinrich Hermann Robert Koch. O microrganismo ganhou esse nome em homenagem ao descobridor. Para identificar um patógeno infeccioso, um especialista por muito tempo retirou seções de tecido de pessoas que morreram de lesão pulmonar.

Ao trabalhar com o material, o microbiologista utilizou um microscópio Levenguk. Depois de muitas falhas, o cientista conseguiu isolar bactérias vivas, inoculá-las em um meio nutriente para obter uma colônia limpa e, em seguida, realizar uma infecção experimental em um camundongo de laboratório. Pelo trabalho realizado, Koch em 1905 foi agraciado com o Prêmio Nobel.

Qual é a aparência de mycobacterium?

A varinha de Koch tem uma forma alongada, curva ou reta. Seu tipo depende das condições do ambiente externo. O tamanho do bacilo atinge 10 mícrons de comprimento e 0,5 mícrons de diâmetro. O Mycobacterium é coberto por uma concha multicamadas que protege seu interior dos efeitos de fatores ambientais adversos.

Este organismo parasita é um procarioto sem um núcleo bem definido e organelas altamente desenvolvidas. A célula contém cerca de 90% de água. Além disso, contém minerais, proteínas, gorduras e carboidratos. A parede contém 3-4 camadas. Dentro da haste, o citoplasma e a membrana são determinados.

Morfologia e tendência à variabilidade

Mycobacterium Koch são filamentosas e em forma de L. Esses microrganismos são resistentes a ambientes ácidos. A capacidade do bastão de reter sua cor quando em um ambiente alcalino e alcoólico é observada. Esse efeito é o resultado da presença na célula de gorduras, ceras especiais e ácido micólico.

Por muito tempo se acreditou que o bacilo é estável, mas depois essa afirmação foi refutada. As micobactérias são altamente variáveis ​​e podem se adaptar a diferentes condições.

Esse recurso ajuda o bacilo a se adaptar aos efeitos das drogas.

Fisiologia das bactérias

As micobactérias não apresentam flagelos, portanto, são imóveis. A duração da vida do bastão depende das condições ambientais. Ela cresce e se desenvolve de 14 a 18 horas. Depois disso, ocorre a divisão.

A reprodução de um microrganismo patogênico começa com a deformação da membrana em direção ao citoplasma, com a posterior formação de um septo intracelular. O conteúdo do bastão é dividido em 2 partes. Em seguida, uma célula filha é formada, que é separada após a maturação. As micobactérias podem viver no ambiente externo por muito tempo.

Em locais escuros com alta umidade, desde que seja mantida uma temperatura estável de +23 ° C, podem ser armazenados por até 7 anos.

O bacilo se reproduz melhor a + 37... + 42 ° C.

O Mycobacterium Koch possui antígenos específicos e comuns, representados por fosfatídeos, lipídeos, proteínas e polissacarídeos. Para a divisão ativa, os microrganismos requerem oxigênio. No entanto, em condições desfavoráveis, os bacilos podem viver em um ambiente sem ar.

A alta resistência das micobactérias aos efeitos dos fatores ambientais se deve ao seu complexo metabolismo. Já descrevemos pelo menos 100 reações de enzimas formadas no interior do microrganismo. A camada externa de três camadas pode quebrar substâncias tóxicas e também é capaz de destruir macrófagos, que são o primeiro obstáculo à infecção quando entra no corpo humano. Um metabolismo complexo também é indicado por uma mudança na forma filamentosa para uma em forma de L. Nessa forma, o bastão pode durar até 10 anos.

Formas de transmissão de micobactérias

A maioria das pessoas tem micobactérias no corpo, mas uma forte imunidade é capaz de suprimir a atividade da microflora patogênica, evitando que ela se multiplique de maneira descontrolada.

Na maioria das vezes, a infecção humana ocorre por meio de gotículas transportadas pelo ar. Ao mesmo tempo, as fontes de microflora patogênica são pessoas que sofrem de uma forma aberta de tuberculose e que liberam micobactérias no ambiente ao tossir, espirrar, etc. Freqüentemente, a infecção ocorre quando moramos juntos em um quarto com um paciente ou quando cuidamos de um paciente.

Em cerca de 5% dos casos, a infecção é transmitida pela via alimentar, incl. através de alimentos como queijo, carne, leite e queijo cottage. A infecção é possível através do contato prolongado com pacientes com tuberculose, cães, gatos e vacas.

O agente causador do que é a doença

Mycobacterium Koch causa tuberculose em humanos e em algumas espécies animais. O desenvolvimento da patologia após a penetração do bacilo no organismo ocorre em apenas 10% dos casos. Os sinais pronunciados de tuberculose ocorrem com mais frequência em pessoas que estiveram em contato com pacientes com uma forma aberta da doença por muito tempo.

Uma condição importante para o desenvolvimento da patologia é o estado suprimido dos mecanismos de defesa.

Cultivo de gravetos de Koch

As micobactérias de Koch são bem coradas com todos os corantes usados ​​na prática laboratorial. No entanto, os métodos de Gram, Ziehl-Nielsen e Spengler são os mais usados. As bactérias no esfregaço estão presentes aos pares, individualmente e em grupos. Quando cultivado em condições de laboratório, o meio Lowenstein-Jensen é frequentemente usado, pois é universal. Menos comumente, o meio Finn-II é usado.

As colônias crescem lentamente. Os primeiros aparecem dentro de 35-60 dias. Na maioria dos casos, o material retirado do paciente é inoculado em vários meios de uma vez para obter um resultado mais preciso. A formação de uma colônia é indicada pelo aparecimento de uma película seca especial na superfície do meio líquido. Com o tempo, ele engrossa e se torna mais áspero. No futuro, outeiros são formados. O filme afunda gradualmente para o fundo do recipiente com o meio nutriente.

A duração da atividade das varas de Koch

A capacidade de reprodução das micobactérias de Koch depende das condições ambientais, da disponibilidade de nutrientes, das condições de temperatura, etc. A taxa de divisão da haste dentro e fora de um organismo vivo é diferente.

Em um organismo vivo

O ambiente interno do corpo humano ou animal não é bom para o bacilo da tuberculose, pois a temperatura é muito alta. No entanto, as bactérias podem se adaptar a essas condições. Isso é facilitado pela abundância de nutrientes. Depois de entrar no corpo, a micobactéria pode permanecer em um estado inativo por muito tempo, de forma que o sistema imunológico não responde a ela. Além disso, a densa camada externa protege o bacilo dos bacteriófagos.

No ambiente externo

Os microrganismos no ambiente externo podem viver por muito tempo. Micobactérias com partículas de muco liberadas durante a tosse e espirro na superfície de roupas, móveis e maçanetas permanecem por até 6 semanas. Na poeira externa, na ausência de luz solar direta, eles são viáveis ​​por até 30 dias.

Em água fria, o bacilo da tuberculose dura até 5 meses, no solo - até seis meses, e no esterco - até 15 anos. As baixas temperaturas no inverno não afetam as micobactérias.

Este microrganismo prejudicial tem medo da luz solar direta. A luz ultravioleta rapidamente mata a vara.

Em um ambiente quente e úmido, a bactéria é capaz de manter a atividade vital por até seis meses. No leite e na manteiga, o pau permanece até 18 dias. Em carnes congeladas - até 10 meses. Em condições de laboratório, foi estabelecido em que temperatura morre o microrganismo: quando o meio é aquecido a + 70... + 80 ° C, 30 minutos são suficientes para isso, e na fervura - um quarto de hora.

Mais sobre tuberculose em humanos

Após a infecção por um bacilo, as manifestações clínicas na maioria dos casos não são observadas imediatamente. A intensificação da infecção ocorre com diminuição da imunidade sob a influência de fatores desfavoráveis ​​no corpo humano. Existem várias opções para o curso da patologia, diferindo nos sintomas. O quadro clínico depende muito do órgão em que o foco inflamatório primário é formado.

Formas da doença

Existem 2 formas de tuberculose - aberta e fechada. No primeiro caso, o paciente apresenta sintomas característicos, e as micobactérias são liberadas ativamente no meio ambiente, o que aumenta o risco de infecção de outras pessoas. Pacientes fechados não são contagiosos.

Além disso, a tuberculose primária e a secundária são diferenciadas. O primeiro termo refere-se a casos em que o paciente apresentava sinais de infecção no contexto da ingestão primária de micobactérias no corpo. Depois disso, a reação inflamatória desaparece e a doença torna-se latente. A tuberculose secundária se desenvolve com a ativação de bactérias existentes em um contexto de exacerbação de patologias crônicas ou influência de fatores ambientais desfavoráveis.

A tuberculose também é subdividida dependendo da localização do foco de infecção. Cada opção tem suas próprias características. A forma mais comum é a pulmonar, caracterizada por sinais de desenvolvimento de um processo inflamatório nos tecidos do sistema respiratório.

Além disso, são frequentemente observados danos renais por micobactérias. Nesse caso, já nos estágios iniciais da patologia, aparecem sintomas de intoxicação geral, distúrbios urinários, dores nas costas, etc. Menos comum é a forma cutânea, na qual nódulos compactados e úlceras se formam no tegumento. Podem ocorrer danos ao trato digestivo, ossos, etc.

Duração do período de incubação

A duração do período de incubação depende das características individuais do organismo. Se uma pessoa tiver boa imunidade, ela será capaz de combater a infecção. No entanto, se os mecanismos de defesa forem enfraquecidos, os microrganismos se fixarão. No caso de infecção primária, na maioria dos casos, o período de incubação varia de 2 semanas a 1 ano. Em algumas condições, leva vários anos para que os primeiros sintomas apareçam.

Razões para ativação

O principal fator que impede a ativação de micobactérias é a imunidade formada. Para desencadear os mecanismos de proteção, a criança recebe uma vacina especial ao nascer e aos 7 anos. No entanto, mesmo ele não fornece uma garantia de 100%.

Os fatores que afetam negativamente o corpo humano e contribuem para a ativação de micobactérias incluem:

• deficiência de vitaminas, minerais e proteínas;
• fumar;
• abuso de álcool;
• uso de longo prazo de certos medicamentos;
• transtornos psicopáticos;
• lesão etc.

Existe um risco elevado de desenvolver tuberculose se a pessoa viver em condições sanitárias desfavoráveis, especialmente se houver um paciente em um apartamento ou casa sofrendo de uma forma aberta da doença. A infecção é facilmente transmitida por gotículas transportadas pelo ar.

Assim, ao entrar em contato com os pacientes, cada vez mais bactérias entrarão no corpo, o que aumentará o risco de desenvolver patologia.

Manifestações de infecção

As manifestações clínicas da tuberculose são divididas em gerais e locais. Os primeiros sinais da doença costumam ser difíceis de distinguir dos sintomas de muitas outras patologias infecciosas. As manifestações gerais surgem devido à crescente intoxicação do corpo.

Esses incluem:

• fraqueza;
• aumento da sudorese noturna;
• febre;
• perda de apetite;
• fadiga rápida;
• suor nas palmas das mãos e pés;
• anemia;
• apatia;
• perda de peso;
• taquicardia, etc.

Os sintomas locais especiais dependem da localização do local da infecção.

Com danos aos pulmões, brônquios e pleura, o paciente queixa-se de:

• tosse;
• separação de escarro;
• hemoptise;
• dor no peito;
• falta de ar, etc.

Com lesão renal, a micção torna-se dolorosa e mais frequente. Com um extenso processo inflamatório, surge um desconforto na região lombar. Podem ocorrer ataques de cólica renal. Quando os ossos infeccionam na área dos elementos afetados, ocorre uma intensa síndrome de dor. Estruturas danificadas tornam-se quebradiças, aumentando o risco de fraturas complexas.

Com a forma cutânea da doença, lupomas amarelo-laranja, atingindo 0,75 mm de diâmetro, formam-se nos tegumentos do pescoço, face, bem como na mucosa dos olhos e boca. No futuro, eles podem se fundir. Quando esses defeitos são danificados, ocorrem dor e sangramento.

Tratamento da doença

O tisiatra determina como tratar a tuberculose em um paciente após um diagnóstico abrangente. As micobactérias costumam ser resistentes a medicamentos antibacterianos individuais; portanto, é prescrito um regime que inclui vários medicamentos que são ativos contra o bacilo.

O mais comumente usado para suprimir esses microorganismos:

1. Rifampicina.
2. Ofloxacina.
3. Isoniazida.
4. Amicacina.
5. Estreptomicina.

A antibioticoterapia dura de 2 a 6 meses. Em alguns casos, um curso mais longo é prescrito. Para proteger o fígado dos efeitos tóxicos dos medicamentos, os pacientes precisam tomar hepatoprotetores.

Este grupo de medicamentos inclui:

1. Essentiale.
2. Carsil.
3. Phosphogliv, etc.

Para normalizar o trato digestivo e restaurar a microflora, são prescritos probióticos:

1. Maxilac.
2. Acipol.
3. Hilak Forte.

Para acelerar a supressão da infecção tuberculosa, imunomoduladores são recomendados:

1. Likopid.
2. Polioxidônio.
3. Imunorix.

Para eliminar a febre, aliviar a dor e suprimir o processo inflamatório, são prescritos AINEs, incluindo:

1. Nimesulida.
2. Ibuprofeno.
3. Nurofen, etc.

Além disso, para melhorar o estado geral do corpo e fortalecer o sistema imunológico, é necessária a ingestão de complexos multivitamínicos. A tuberculose costuma ser complicada pela desnutrição, portanto, uma dieta suave rica em nutrientes é recomendada para os pacientes. A terapia medicamentosa é complementada pela terapia por exercícios.

Exercícios leves irão melhorar sua condição geral. É aconselhável caminhar regularmente ao ar livre e fazer exercícios respiratórios.

Resistência do stick Koch

As micobactérias são altamente resistentes a vários fatores exógenos. Isso é facilitado pela densa camada externa. Eles são protegidos de danos mecânicos e dos efeitos de muitos produtos químicos. Sticks permanecem vitais quando resfriados e aquecidos. Eles não secam. Nesse caso, as bactérias morrem durante o congelamento e a fervura prolongados.

Sensibilidade a várias influências

Os exames laboratoriais ajudaram a revelar o grau de sensibilidade das micobactérias à influência de vários fatores do ambiente externo e interno.

Temperatura mortal

Para bastões, temperaturas acima de +60 ° C já são críticas. Nessas condições, as bactérias começam a morrer em 20-30 minutos. Quando ferver, um quarto de hora é o suficiente. Além disso, a morte de microrganismos é observada quando o meio é congelado a -50 ° C.

Antibióticos e outras drogas

O bacilo rapidamente se torna resistente aos efeitos dos antibióticos. Se antes apenas um medicamento era suficiente para destruir a micobactéria, agora vários medicamentos são prescritos.

Substancias químicas

O stick tem uma baixa resistência ao peróxido de hidrogênio e desinfetantes contendo cloro. O tratamento de superfície com esses produtos ajuda a matar as bactérias.

Outras condições para a morte do bacilo de Koch

O bastão não tolera radiação ultravioleta, portanto o quartzamento é recomendado para a limpeza das instalações. Além disso, a morte de micobactérias é observada em condições de baixa umidade. Um ambiente seco impede o crescimento de microorganismos.

Métodos de diagnóstico

Para confirmar o diagnóstico, vários testes e estudos são realizados. Em primeiro lugar, é realizada uma bacterioscopia. Envolve o estudo da expectoração ao microscópio. A inoculação bacteriana ajuda a isolar uma cultura limpa. Além disso, a coloração é realizada de acordo com Gram ou Much-Weiss. Freqüentemente, a PCR é realizada para confirmar a presença de um bacilo no corpo humano. Este é um teste rápido que ajuda a estabelecer um diagnóstico rapidamente. Frequentemente, são prescritos exames gerais e bioquímicos de sangue e urina.

Estudos adicionais são necessários para esclarecer a natureza do dano tecidual ao órgão no qual o foco primário de inflamação se formou.

Se houver sinais de dano pulmonar, designe:

• fluorografia;
• radiografia;
• CT.

Esses estudos ajudam a identificar focos de infecção no sistema respiratório. Se os rins forem afetados, uma ultrassonografia é prescrita. Quando os nódulos se formam na pele, um exame por um dermatologista é necessário. O líquido acumulado dentro dos tubérculos é examinado para identificar o patógeno. Em casos raros, uma biópsia é realizada para posterior histologia das seções de tecido obtidas.