Histeroscopia de consultório. O que é isso em ginecologia, avaliações, é doloroso remover um pólipo

Ganhando recentemente histeroscopia muito popular o útero da variedade de consultório, o que permite encontrar de forma rápida e eficiente o processo patológico com sua posterior eliminação. A principal vantagem do procedimento é o risco mínimo de complicações e a alta eficiência.

O que é histeroscopia em ginecologia?

A histeroscopia de consultório é um tipo de exame histeroscópico geralmente realizado em ambulatório. Na prática moderna, esse tipo de diagnóstico tornou-se bastante difundido.

As principais etapas da histeroscopia de consultório:

1. Tratamento e desinfecção dos órgãos externos do aparelho reprodutor.
2. Introdução do dispositivo histeroscópio.
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3. Exame abrangente das paredes internas do útero, do canal e da própria vagina.
4. Coleta de tecidos necessários para pesquisas futuras.
5. Eliminação de quaisquer neoplasias patológicas, se houver.

A histeroscopia em consultório é caracterizada pela utilização de equipamentos com diâmetro não superior a 5 mm, o que simplifica muito a intervenção, além de reduzir o risco de desenvolver complicações graves. Além disso, o médico pode usar outras ferramentas com as quais um biomaterial é retirado, pólipos são removidos ou uma substância patológica é removida.

As principais vantagens deste tipo de intervenção incluem a redução do risco de complicações, a possibilidade de eficácia e exame rápido do canal uterino, bem como uma velocidade relativamente alta de condução, - o procedimento na maioria das vezes dura 10-15 minutos

Além disso, a histeroscopia pode ser usada antes da fertilização artificial de um óvulo ou após tentativas malsucedidas de concepção. Isso permite detectar os principais processos patológicos que afetam a incapacidade de engravidar.

Tipos de histeroscopia

Na prática ginecológica, um tipo cirúrgico, de controle ou diagnóstico é distinto histeroscopia, cada uma com suas próprias vantagens e desvantagens, e também caracterizada por uma série de indicações.

Se a histeroscopia for realizada para fins diagnósticos, o médico usará um dispositivo especial fornecido com uma cavidade de fibra óptica. Uma parte do dispositivo é inserida na cavidade interna do útero, contornando a vagina, enquanto a segunda parte é segurada pelo médico com a mão. O aparelho é capaz de exibir no display uma imagem de alta qualidade, o que permite avaliar melhor a estrutura do órgão e identificar o processo patológico.

O histeroscópio cirúrgico possui equipamento embutido que permite a interação com o ambiente. Sob a supervisão de dispositivos ópticos, o ginecologista pode eliminar vários defeitos ou patologias observados nas paredes internas do canal uterino.

O dispositivo do histeroscópio tem vantagens claras que o distinguem no contexto de métodos semelhantes de diagnóstico e terapia:

• a ausência de grande expansão do canal uterino, pelo que o risco de alterações degenerativas do útero é significativamente reduzido, tanto no diagnóstico como no tratamento;
• uma probabilidade bastante baixa de danos aos tecidos da membrana mucosa, uma vez que quaisquer manipulações são acompanhadas por controle através do display;
• a ausência de quaisquer sensações dolorosas durante o estudo. O paciente pode sentir apenas um leve desconforto durante o processo de expansão.

A capacidade de controlar visualmente o procedimento em andamento usando uma tela de computador permite ao médico minimizar os riscos de quaisquer complicações, bem como eliminar defeitos indesejados. O resultado é uma cura rápida do endométrio.

Indicações e contra-indicações

A histeroscopia de consultório é um procedimento diagnóstico que visa identificar vários condições patológicas no útero, devido às quais o médico pode prescrever o mais adequado e tratamento eficaz. O diagnóstico oportuno reduz significativamente o risco de desenvolver complicações graves no futuro.

O médico que prescreve o procedimento é na maioria das vezes um ginecologista que, após uma conversa pessoal com o paciente, que é acompanhado de um exame inicial, sugere a existência de um ou outro doenças.

As principais indicações para histeroscopia de consultório:

• exame abrangente após intervenções cirúrgicas ou cirúrgicas realizadas no útero, bem como durante o curso do tratamento hormonal;
• a possibilidade de infertilidade devido a um componente genético ou fisiológico;
• a presença de sangramento na fase pós-menopausa;
• suspeita da presença de anormalidades no desenvolvimento do canal uterino ou processos patológicos que afetam o estado do endométrio ou miométrio;
• violações óbvias do ciclo menstrual;
• a presença de interrupção espontânea do processo de gravidez;
• suspeita da presença de corpos estranhos no canal uterino;
• a possibilidade de perfuração ou perfuração das paredes internas do útero;
• complicações surgidas no período pós-parto;
• raspagem do endométrio para diagnóstico do material obtido.

A histeroscopia da prostituição de consultório pode ser realizada com o objetivo de cateterização dos canais internos do útero ou ao remover grandes nódulos miomatosos. Nesse caso, o médico pode recorrer a outro procedimento - a laparoscopia, que permite um melhor reconhecimento do processo patológico.

Além das principais indicações, o procedimento também apresenta contra-indicações que devem ser levadas em consideração a fim de reduzir o risco de desenvolver complicações perigosas durante sua aplicação.

A contra-indicação mais importante é um procedimento diagnóstico durante a gravidez, que pode levar ao aborto espontâneo.

Além disso, a histeroscopia é proibida com os seguintes sintomas:

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Doenças de natureza infecciosa ou viral.	Tal contra-indicação pertence ao grupo das absolutas, pois na sua presença existe um risco elevado de propagação da infecção para o fundo do canal. Nesse caso, o procedimento deve ser realizado somente após a eliminação da infecção principal.
Processos patológicos de natureza inflamatória no sistema geniturinário.	Portanto, o estudo não pode ser realizado na presença de doenças agudas, que se caracterizam por uma reação inflamatória. Também é proibido durante uma exacerbação de doenças crônicas. O diagnóstico é usado somente após o tratamento abrangente do processo patológico subjacente.
Formações malignas no colo do útero.	Neste caso, existe um risco bastante elevado de desenvolver câncer nas paredes circundantes. Essa contra-indicação se deve ao fato da histeroscopia, embora permita uma melhor visualização dos tecidos internos. órgão, também aumenta a disseminação de células malignas na região abdominal ou na cavidade uterina tubos.
Sangramento uterino.	Neste caso, o valor de pesquisa da histeroscopia é bastante baixo devido ao fato de que o sangramento presente afeta significativamente o resultado da análise. Aqui é melhor criar as condições necessárias para o escoamento da matéria líquida e a eliminação dos grumos formados.
Menstruação.	É uma contra-indicação relativa devido ao fato de que durante a menstruação, o valor diagnóstico também é bastante baixo devido a uma pequena visão geral das paredes internas do órgão. Neste contexto, a histeroscopia pode ser realizada apenas 6-8 dias após o ciclo menstrual.
Alterações patológicas na coagulação do sangue.	Nesse caso, o diagnóstico é proibido devido ao alto risco de sangramento, o que piora significativamente o estado do paciente.

Além das contra-indicações acima, o procedimento diagnóstico não pode ser usado na presença de condição grave do paciente na presença de doenças somáticas, bem como no caso de estreitamento da parte interna do pescoço útero.

Se o diagnóstico for vital, o médico pode realizá-lo, apesar da presença de certas contra-indicações. Nesse caso, a principal prioridade é a vida e a saúde do paciente.

Preparação para histeroscopia

A histeroscopia de consultório é um procedimento diagnóstico que requer um exame abrangente. Para isso, podem ser utilizados métodos laboratoriais, clínicos e instrumentais. Uma atenção particular é dada ao chamado preparo moral, durante o qual o médico deve explicar o objetivo principal do diagnóstico, bem como apontar sua importância e a possibilidade de complicações.

Os principais estudos que podem ser prescritos antes da realização direta do procedimento diagnóstico:

• análises gerais e bioquímicas de sangue e urina;
• um estudo da capacidade de coagular o sangue ou um coagulograma;
• nível quantitativo de açúcar no soro;
• Diagnóstico radiológico de todos os órgãos da região torácica;
• exame de ultrassom da cavidade abdominal, pelve pequena, bem como das paredes internas do útero;
• eletrocardiograma;
• tirar esfregaços das paredes internas da vagina para exame de limpeza;

Os estudos acima podem ser solicitados a fim de detectar e excluir processos patológicos na área genital, cuja presença é contra-indicação para procedimentos.

Se doenças forem detectadas, o paciente é encaminhado ao médico assistente, que pode criar um curso de tratamento eficaz. Os diagnósticos podem ser realizados em condições estacionárias e de laboratório. Somente na ausência de contra-indicações, o médico pode realizar uma histeroscopia.

Além disso, antes do procedimento em si, o paciente deve seguir algumas regras preparatórias. Por exemplo, recuse-se a comer 8 horas antes do diagnóstico, faça um enema de limpeza e também esvazie a bexiga. Além disso, é recomendável reduzir o consumo de álcool e tabagismo, que podem afetar a coagulação do sangue.

Além disso, antes da intervenção direta, a mulher deve falar com um anestesiologista para fornecer informações importantes sobre quaisquer reações alérgicas. Assim, o médico poderá selecionar o medicamento mais eficaz e calcular a dosagem pontualmente.

Como está indo o procedimento, dói

A histeroscopia de consultório é um procedimento diagnóstico que só deve ser realizado por um médico experiente, especializado na área ginecológica. Freqüentemente, o diagnóstico é realizado em clínicas especializadas ou departamentos gerais; em alguns casos, pode ser realizado em regime ambulatorial.

Para diagnósticos de alta qualidade e seguros, o médico deve ter o equipamento adequado. Além do médico-chefe, deve haver um assistente e um reanimador na sala de cirurgia. Antes da implementação direta, os profissionais de saúde devem examinar cuidadosamente o equipamento, o que implica uma avaliação de seu estado funcional.

A principal ferramenta usada para diagnóstico é um histeroscópio. É baseado em um sistema óptico especial projetado para um estudo abrangente dos canais internos do útero.

Dependendo da intervenção pretendida, o dispositivo pode ser equipado com ferramentas adicionais:

• uma pinça para colher uma amostra de tecido;
• tesoura;
• laser para remoção eficaz e indolor de patologias ou neoplasias;
• eletrodos, o que garante uma boa coagulação dos tecidos internos.

Na realização da histeroscopia cirúrgica, é necessário o uso de anestesia geral, se o objetivo do procedimento for o diagnóstico, um anestésico local será suficiente. O médico então começa a abrir a parte interna do colo do útero. O alargamento não requer um grande diâmetro porque o tamanho do histeroscópio é pequeno.

Com a ajuda de um tubo genital, uma mistura de gases ou uma solução especializada é introduzida na cavidade principal do canal uterino, que adicionalmente expande as paredes e os tubos. Isso permite que você veja melhor cada área do revestimento do útero.

O médico começa a mover gradual e cuidadosamente o dispositivo dentro do canal uterino, o que é acompanhado por um exame cuidadoso de todas as partes. Na presença de equipamentos de qualidade, existe a possibilidade de um aumento de cem vezes, o que possibilita um melhor exame dos tecidos celulares do endométrio.

No caso em que a histeroscopia é realizada apenas para fins diagnósticos, tais manipulações são suficientes. No entanto, se o procedimento incluir um processo de tratamento, o equipamento cirúrgico necessário é inserido no útero com a ajuda de um dispositivo, com o qual o médico pode eliminar o processo patológico.

Após a conclusão de qualquer tipo de procedimento, a mistura ou solução de gases é completamente removida dos canais internos do útero. Se houver necessidade, o médico pode injetar uma substância medicinal no órgão. Depois disso, o histeroscópio é removido suavemente pela vagina.

Possíveis complicações da histeroscopia

Dado que a histeroscopia é uma intervenção cirúrgica minimamente invasiva, o desenvolvimento de uma complicação é mais frequentemente improvável.

Em alguns casos, os seguintes sintomas podem estar presentes:

• aumento de sangramento;
• processos inflamatórios no endométrio;
• várias irregularidades menstruais;
• alterações degenerativas no colo uterino interno, incluindo sua perfuração;
• eliminação apenas parcial de manifestações patológicas.

Após a histeroscopia cirúrgica, um ligeiro desvio no ciclo menstrual é possível, o que é explicado por vários distúrbios no pós-operatório, baseados no fato de que o corpo precisa de algum tempo para recuperação.

Com uma ausência prolongada de menstruação, você deve consultar o seu médico com urgência, pois tal sintoma pode indicar o desenvolvimento de complicações perigosas no futuro. Além disso, após o diagnóstico, o paciente pode sentir dores de puxão na parte inferior do abdômen, uma vez que as fibras musculares são capazes de responder ao dispositivo que está sendo inserido.

Como é a recuperação após a histeroscopia

O período de reabilitação depende indiretamente do tipo de histeroscopia usada. No caso de um procedimento diagnóstico, a recuperação não é necessária, de forma que a paciente poderá realizar suas atividades habituais já no dia seguinte.

A intervenção cirúrgica para eliminar os sinais patológicos deve ser acompanhada de cursos de antibióticos e antifúngicos, prescritos estritamente pelo médico.

Além disso, no período pós-operatório, você deve seguir algumas recomendações:

• abster-se totalmente de qualquer relação sexual por um período previamente combinado com o médico assistente;
• não use tampões por 6-12 dias;
• abster-se de visitar banhos, saunas ou piscinas;
• evite duchas higiênicas.

Você também deve prestar atenção especial ao fato de que a atividade física durante o período de reabilitação deve ser mínima. Se as recomendações básicas para recuperação não forem seguidas, podem ocorrer infecções, lesões em órgãos e sangramento intenso.

Pequenos sangramentos são a norma com intervenção terapêutica, que desaparece em 3-4 dias. Para que a recuperação ocorra de maneira suave e rápida, o paciente deve seguir uma dieta especial. Portanto, a nutrição não deve ser privada de vitaminas e microelementos úteis. É melhor escolher alimentos leves com um leve efeito laxante para reduzir o risco de prisão de ventre.

3-5 dias após a cirurgia, o ginecologista deve realizar um exame de acompanhamento da paciente, no qual a qualidade da cicatrização dos tecidos circundantes, bem como a eficácia patológica neoplasias.

Quando você pode planejar uma gravidez após a histeroscopia do útero

Após a realização da histeroscopia, é necessário aguardar um tempo suficiente para que os tecidos internos do útero se recuperem totalmente. Portanto, o início da gravidez imediatamente após o procedimento pode ser bastante perigoso.

Apesar de a maioria das mulheres acreditar que a gravidez após a histeroscopia é impossível, essa opinião está errada. Isso é indicado pelo fato de que a realização da intervenção, ao contrário, só ajuda a combater a infertilidade, bem como quaisquer outras complicações que sejam características após o período de gestação.

O tempo alocado para o planejamento da gravidez é mostrado apenas por um médico experiente que é individual em relação a um caso particular.

Essa decisão na maioria das vezes depende de muitos fatores relacionados:

• resultado de teste negativo;
• o uso de tratamento cirúrgico ou médico;
• manifestação de várias complicações;
• os resultados dos testes básicos, incluindo ultrassom e raio-x;
• falta de eficácia no tratamento da doença.

É importante observar que, após uma histeroscopia de consultório, a gravidez pode ser planejada muito mais cedo do que após uma terapêutica - isso é muito influenciado pelo aumento da probabilidade de complicações. Essa intervenção minimamente invasiva é capaz de revelar o processo patológico principal mesmo na fase inicial de desenvolvimento.

Vídeo sobre histeroscopia de consultório

Histeroscopia de consultório: