Asma. Sintomas em adultos, como começa, causas e tratamento

Pessoas com tendência a alergias e doenças inflamatórias dos brônquios e pulmões precisam saber sintomas de asma brônquicacomo começa, que tipos de cuidados médicos existem no tratamento e prevenção de convulsões e a presença de complicações em adultos. Também é importante seguir uma dieta alimentar, que visa evitar alimentos que provocam uma reação alérgica no organismo.

Manifestação inicial da doença

A asma brônquica refere-se a doenças inflamatórias crônicas do sistema respiratório de natureza não infecciosa. É caracterizada por reatividade brônquica alterada, curso cíclico com desenvolvimento de síndrome obstrutiva, crises de asma e tosse seca improdutiva. Em sua base, o papel decisivo é desempenhado pelo componente alérgico e um mau funcionamento do sistema imunológico.

A asma (sintomas em adultos e como começa, as pessoas estudam, temendo os primeiros sinais de falta de ar) tem uma sintomatologia completamente clara e definida e é caracterizada por um desenvolvimento gradual. Seu início é precedido por uma série de precursores da doença, que pode ser confundida com mal-estar, uma infecção viral.

Deve-se prestar atenção a fenômenos como:

• Um ataque de asfixia, que ocorre à noite em um contexto de calma geral, após um esforço físico prolongado ficar em locais com alta concentração de gás, durante a floração, ao passar de uma sala quente para uma fria e cortante cheiros. É caracterizado por ser repentino.
• Tosse seca e improdutiva.
• Respiração rápida e superficial.
• Chiado seco.
• Posição forçada durante um ataque: sentado, pernas pendentes, mãos apoiadas na cama.
• O estado de saúde piora com o tempo seco e melhora com a chuva.
• Dificuldade em respirar é observada sob estresse.
• Às vezes, manifestações cutâneas: erupção cutânea, urticária.

Esses sintomas são caracterizados pelo fato de cessarem após o desaparecimento do fator irritante.

Dentre os sintomas típicos da asma, tais manifestações podem ser observadas:

• Respiração rápida sem respiração ofegante ou falta de ar.
• Desejo de levar mais ar para os pulmões.
• Fadiga e aumento da ansiedade.
• Tosse crônica sem motivo aparente.
• Rouquidão de voz.

Outros sintomas

A asma na fase inicial de seu desenvolvimento em adultos não tem efeitos graves no corpo. Mas então aparecem vários sintomas, indicando que começa uma violação do funcionamento dos órgãos e sistemas.

Como podem ser identificados, os sinais indiretos dizem:

• Dificuldade em respirar, falta de ar, falta de ar em repouso.
• Sentindo fraco. Qualquer movimento só aumenta a falta de ar. O homem faz uma pose forçada.
• Acrocianose e cianose da pele.
• Taquicardia: 90-120 batimentos por minuto.
• Alterações nas unhas (como um vidro de relógio) e falanges dos dedos (como uma baqueta) são distróficas por natureza.
• Dores de cabeça com tontura devido à dificuldade respiratória.
• Maior tendência a reações alérgicas e doenças da pele e das membranas mucosas.

  

É necessário distinguir os fenômenos de bronquite crônica com síndrome obstrutiva dos sintomas de asma:

Bronquite crônica	Asma brônquica
Fluxo	Estábulo	Uma súbita exacerbação na forma de um ataque (vários minutos-horas) com violação do estado geral do corpo.
Causa da ocorrência	Infecções: bacterianas, virais.	Inalação de alérgenos transportados pelo ar. As convulsões costumam ocorrer à noite.
Dispneia	É uma característica da bronquite obstrutiva.	O principal sintoma. Ela se manifesta com qualquer grau da doença.
Tosse	Seco alterna com molhado.	Seco
Escarro	Mucopurulento, esverdeado, em grande volume.	Vítreo, no final do ataque uma pequena quantidade.
Temperatura	Periodicamente	Não
Resposta emocional a um ataque	Não	Medo da morte.

As principais causas do desenvolvimento da doença

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da asma:

• Alérgenos: alimentos, domésticos, fungos, pólen, pêlos de animais.
• Preparações farmacológicas: à base de aspirina e analgina, beta-bloqueadores, corantes.
• Bronquite crônica e infecções frequentes do trato respiratório superior.
• Profissional: fumo, substâncias químicas gasosas.
• Produção de resíduos.
• Fumando.
• Meteorológico: clima seco, mudanças bruscas de temperatura, pressão atmosférica.
• Exercício físico.
• Desordens do sistema endócrino.
• distúrbios psicoemocionais.

Esses motivos, com a ajuda de um mecanismo de ação diferente, levam a um aumento na liberação de mediadores (histamina, acetilcolina), que causam espasmo da musculatura lisa do sistema broncopulmonar.

Como está se desenvolvendo

A asma (sintomas em adultos e como começa, mecanismos de desenvolvimento e opções de patologia) é descrita em vários livros didáticos para instituições médicas.

Existem variantes imunológicas e não imunológicas com variantes clínicas e patogenéticas da doença:

• Atópico (alérgico). Disponível em 1/3 dos pacientes. Relacionado a alérgenos.
• Dependente de infecção, em que os ataques de asma ocorrem com uma exacerbação de uma infecção crônica nos pulmões.
• Aspirina como resultado do uso prolongado de aspirina ou antiinflamatórios não esteróides.
• Esforço físico.
• Dishormonal. Na sua ocorrência, estão envolvidos distúrbios no funcionamento do sistema endócrino durante a menopausa, insuficiência adrenal.
• Neuropsíquico.

Às vezes, em pacientes, a asma brônquica se desenvolve quando duas opções são combinadas: aspirina e disormonal, atópica e infecciosa dependente.

O mecanismo de desenvolvimento de diferentes variantes da asma é baseado na inflamação da parede brônquica, o que viola a integridade do epitélio e levando à sua descamação, e um aumento na sensibilidade (reatividade) do sistema respiratório maneiras. Como resultado, ocorre uma reestruturação do sistema broncopulmonar. Ao mesmo tempo, aumenta o número de mastócitos, eosinófilos e linfócitos T, que secretam substâncias que contribuem para a ocorrência de uma reação alérgica e inflamatória do organismo.

Com a reestruturação dos tecidos brônquicos, a membrana basal engrossa, o colágeno é depositado sob o epitélio, músculos do músculo liso e glândulas mucosas são hipertrofiados, seu número aumenta, novos são formados embarcações. Essas alterações levam a consequências irreversíveis da função de troca de ar nos pulmões, ao desenvolvimento de hiper-reatividade brônquica e à síndrome obstrutiva.

O processo inflamatório está associado a um aumento da atividade da musculatura lisa brônquica em relação à irritantes: ar frio, fumaça, odor forte e aumento da secreção de muco por células epiteliais células dos brônquios. A violação da remoção do muco do lúmen dos bronquíolos está associada aos eosinófilos, que danificam os cílios do epitélio, tornando improdutiva a evacuação das secreções mucosas.

Formas e graus

De acordo com a classificação internacional, a asma é dividida em:

• Alérgico.
• Não é alérgico.
• Tipo misto.
• Não especificado.

Todos os pacientes são divididos em categorias, dependendo das causas do desenvolvimento da doença, que são chamadas de fenótipos.

Formas fenotípicas de asma:

• Alérgico. Começa na infância e está associada a um fator hereditário: nos familiares, manifestações de doenças respiratórias ou alérgicas cutâneas. A inflamação imunológica da árvore brônquica é característica. O tratamento é baseado no uso de corticosteróides.
• Não alérgico (aspirina) se desenvolve no corpo de um adulto. Não está associado a alergias e a um histórico carregado. Alterações inflamatórias na árvore brônquica se desenvolvem sob a influência de leucotrienos. A terapia com glicocorticosteroides é ineficaz.
• A constrição persistente das vias aéreas está associada a sintomas de asma não controlada. Com essa forma, ocorre uma reestruturação das paredes dos brônquios. A doença é difícil de tratar.
• De início tardio, que afeta principalmente mulheres de idade avançada. É necessária uma dose aumentada de corticosteróides.
• No contexto do excesso de peso (obesidade). É caracterizada por um curso grave e inflamação alérgica moderada dos brônquios.

O grau de asma depende dos sintomas da doença e dos dados obtidos durante o exame instrumental (fluxometria de pico, espirometria):

1. Luz intermitente. Não há sinais de asma entre os ataques.
2. Leve persistente com exacerbações semanais, geralmente à noite.
3. Persistente moderado: ataques diários.
4. Grave persistente se manifesta por sintomas constantes. O sono e a atividade física são perturbados.

Tratamento em adultos

Asma (sintomas em adultos, como começa e que tipos de drogas são usadas; muitos estão tentando encontrar a resposta para essas perguntas na Internet, em vez de consulte um médico) tem uma etiologia complexa e apenas uma pessoa qualificada pode estabelecer a verdadeira causa da patologia, bem como prescrever uma terapia medicamentosa eficaz médico. E na maioria das vezes, isso é possível após a coleta de anamnese, exames de sangue, testes alergológicos, estudos instrumentais.

A terapia medicamentosa é determinada pela qualidade e eficácia de:

• Bem controlado.
• Parcialmente controlado.
• Não controlado, no qual os medicamentos não ajudam.

Quando o estado do paciente muda, a resistência de seu organismo ao tratamento que está sendo realizado, o regime de tratamento, as doses e a ingestão de medicamentos devem ser alterados.

Os medicamentos prescritos aos pacientes são divididos em:

• Básico, que ajuda a controlar o curso da doença, reduz a frequência das exacerbações.
• Sintomáticos são medicamentos de ambulância, aliviam o espasmo brônquico.

Remédios

A inflamação crônica na asma brônquica é caracterizada pelo envolvimento de eosinófilos e mastócitos no processo patológico. Os medicamentos básicos ajudam a interromper a progressão da doença.

Eles são usados ​​diariamente para:

• Monitorar a frequência e a duração dos sintomas.
• Expansão da luz dos brônquios.
• Prevenção de asma de status e complicações.

Os medicamentos de terapia básica incluem:

• Glicocorticosteróides: fluticasona, budesonida, beclometasona, triancinolona. Essas substâncias medicinais aumentam a produção de receptores β2-adrenérgicos, que inibem a ação patológica dos alérgenos, reduzem a inflamação e o edema da mucosa. Eles têm efeitos colaterais mínimos. A dosagem é calculada com base na condição do paciente e na gravidade dos sintomas.
• Glicocorticosteroides sistêmicos: metilprednisolona, ​​prednisolona, ​​betametasona, dexametasona. Eles são usados ​​na forma de comprimidos ou administração intravenosa com terapia ineficaz com outras drogas. Eles têm vários efeitos colaterais.
• Estabilizadores de mastócitos: ácido cromoglicico, nedocromil, intal. Eles agem nos mastócitos, liberando substâncias histamínicas. Suprime o broncoespasmo em resposta a um ataque alérgico. Eles ajudam a reduzir a atividade dos brônquios no inverno, reduzindo assim a duração dos ataques e sua frequência de ocorrência.
• Antagonistas de leucotrieno: montelucaste, zafirlucaste. O uso dessas drogas reduz a dosagem dos agonistas β2-adrenérgicos de ação rápida. Eles têm um efeito antiinflamatório, reduzem a reatividade do sistema broncopulmonar, aumentam a secreção de muco. São prescritos para asma aspirina, para a prevenção do broncoespasmo durante o esforço físico.
• Agonistas Β2-adrenérgicos: salbutamol, preparações à base de salmeterol, fenoterol. Proporcionam expansão prolongada (até 12 horas) dos bronquíolos, inibem a produção de leucotrienos, previnem a inflamação e reduzem as reações alérgicas.
• Xantinas(teofilinas de ação prolongada): neofilina, teopeca, teofilina.
• Combinado: Β2-agonistas de longa duração e corticosteróides.
• Drogas mucolíticas: mukaltin, ACC. Liquefaça o catarro, promova sua excreção.
• Antibióticos tomadas ao ingressar na flora bacteriana.
• Anticorpos para imunoglobulina E: xolar.

Os medicamentos sintomáticos não afetam o desenvolvimento da doença. Seu uso é justificado para aliviar a sufocação durante um ataque.

Distinguir:

• Anticolinérgicos de ação curta: atrovent, irravent, spiritiva. A substância ativa da droga se liga aos receptores m-colinérgicos, promove seu bloqueio e interrompe a passagem de um impulso nervoso. Esse efeito leva a uma diminuição do tônus ​​da musculatura lisa dos brônquios e suprime sua contração reflexa. O lúmen dos bronquíolos se expande, o que facilita a excreção do escarro após um ataque.
• β2 agonistascurta e longa ação: salbutamol, berotek, serevent. O componente ativo da droga interage com os receptores beta-2-adrenérgicos, ajudando a relaxar as fibras musculares. Como resultado, o lúmen nos brônquios aumenta e a troca gasosa melhora.
• Teofilina ação rápida e longa (theotard). Eles relaxam os músculos dos brônquios, dilatam os vasos sanguíneos dos pulmões, aumentando assim a porcentagem de oxigênio no sangue do paciente. Por atuarem sobre os mastócitos, evitam a liberação de proteínas ativas e, consequentemente, o edema e o espasmo da árvore brônquica.
• Simpaticomiméticos. Sua tarefa é reduzir a permeabilidade dos brônquios e reduzir as manifestações de edema. Mais eficaz para asma por exercício. Uma overdose causa um tremor no sistema muscular, um estado emocional instável.
• Glicocorticosteróides: flixotide, beklazon. Eles são usados ​​para o estado de mal asmático e para inalação por meio de um nebulizador.
• Combinado: berodual, sereta. Ação rapida. Eficaz na inalação.

Inaladores

Os inaladores de bolso são usados ​​para aliviar os sintomas de um ataque quando os comprimidos não podem ser tomados.

As seguintes variedades estão disponíveis:

• Pó: uma única dose do medicamento é administrada. Eles são mais frequentemente usados ​​para terapia pediátrica.
• O aerossol, quando utilizado pelo paciente, é respirado no momento da pulverização do medicamento.

Algumas substâncias medicinais são injetadas por meio de um nebulizador. A terapia com o dispositivo permite que você administre uma dose terapêutica do medicamento na forma de um aerossol diretamente na árvore brônquica. É muito eficaz durante uma exacerbação, quando é necessária uma grande dose de broncodilatadores. A droga praticamente não entra na corrente sanguínea, reduzindo assim o efeito colateral em outros órgãos.

Grupos farmacológicos de terapia sintomática:

• Agonistas adrenérgicos de ação curta Β2: salbutamol, fenoterol. Quando combinado com M-anticolinérgicos: ventolin, berotek, atrovent. Eles são usados ​​para aliviar um ataque. Expanda rapidamente o lúmen das vias aéreas. Válido por até duas horas.
• Glicocorticóides inalados de longa ação: becotida, beclazon, pulmicort. Recepção diária. Reduz a inflamação nos brônquios.
• Combinado. Contêm substâncias medicamentosas com diferentes efeitos no sistema broncopulmonar: anti-inflamatório, broncodilatador, antibacteriano. Produzido com os nomes comerciais: symbicort, seretid, foster, intal. Reduza a síndrome obstrutiva, aumente o volume expiratório.
• Xantinas: aminofilina, doxofilina, teofilina. Seu uso reduz o edema da membrana mucosa dos bronquíolos, ativa a microcirculação, alivia a reação inflamatória.

Remédios populares

Na asma, como um adjuvante para aliviar os sintomas, são utilizadas ervas medicinais:

• Tanchagem, Rosyanka, Violet e Funcho em doses iguais.
• Anis, Elecampane, Mãe e madrasta, Tomilho em 1 medida volumétrica.
• Botões de pinheiro, tanchagem, mãe e madrasta.
• Tomilho, Mãe e Madrasta, Violeta, Elecampana, Anis.
• Tomilho, morango, sálvia, Melissa.

Prepare essas taxas na forma de uma infusão. Tome 1/4 de xícara 3 vezes ao dia antes das refeições.

Na síndrome obstrutiva, pode-se usar a inalação sobre o vapor de batatas cozidas.

Dieta

Asma (sintomas em adultos, como começa e a que alimento está associado, todas essas informações podem ser obtidas de um pneumologista e alergista) requer o desenvolvimento de um regime nutricional adequado para reduzir o impacto alérgeno.

Princípios da dieta (em ordem decrescente de requisitos):

• Proibido:

1. peixe;
2. frutos do mar;
3. caviar;
4. carnes gordurosas (pato, ganso, porco);
5. alimentos fritos e carnes defumadas;
6. querida;
7. leguminosas;
8. tomates;
9. massa de fermento;
10. ovos;
11. chocolate e doces;
12. Morango;
13. citrino;
14. damascos;
15. framboesas;
16. Melão;
17. nozes;
18. groselha;
19. bebidas alcoólicas.

• Limite de uso:

1. sal e açúcar;
2. bolos;
3. iscas.

• A dieta é baseada em:

1. carne dietética (coelho, peru, frango);
2. odiava sopas;
3. mingau;
4. saladas;
5. salsichas e salsichas médicas;
6. pão de centeio ou farelo;
7. biscoitos e biscoitos de aveia;
8. lacticínios;
9. compotas, decocções, infusões;
10. água mineral.

• Conformidade com a dieta: a ingestão de alimentos é fracionada, quente. Os pratos são cozidos no vapor, estufados, fervidos e assados ​​no forno. Você não pode comer à noite.

Complicações

A asma (sintomas em adultos, como começa, tudo isso pode ser encontrado na literatura médica) tem um curso de natureza diferente, e os médicos nem sempre conseguem diagnosticar e prescrever tempestivamente medicamentos que aliviam os sintomas.

Nestes casos, surgem complicações:

• Cor pulmonale, em que o átrio direito e o ventrículo direito estão aumentados e há risco de insuficiência pulmonar aguda.
• Enfisema dos pulmões, pneumosclerose, insuficiência respiratória.
• Atelectasia pulmonar.
• Enfisema subcutâneo.
• Pneumotórax espontâneo.
• Desordens do sistema endócrino.
• Problemas neurológicos.

A complicação mais séria é o mal asmático. É caracterizada por uma diminuição da eficácia da terapia medicamentosa e uma tosse obsessiva sem secreção de escarro.

Existem 2 formulários:

• Anafilatico. Um grande número de mediadores alérgicos é liberado, resultando em um ataque severo de asfixia. Este processo ocorre em pacientes com sensibilidade ao medicamento.
• Metabólico. Associado ao bloqueio dos receptores β-adrenérgicos no contexto do fenômeno de sobredosagem por ingestão simpaticomiméticos durante infecções do sistema broncopulmonar, clima adverso, após retirada abrupta corticosteróides. Os sintomas aumentam gradualmente.

O status asmático passa por vários estágios:

1. A inicial é caracterizada por dor nos músculos do ombro, tórax e parede abdominal. A viscosidade do escarro aumenta devido à hiperventilação e perda de umidade na expiração, o que leva ao bloqueio da luz dos bronquíolos.
2. Nas regiões posteriores inferiores, áreas do "pulmão silencioso" são formadas. Sibilos são ouvidos à distância, mas ausentes na ausculta. A condição do paciente piora. Taquicardia, aumento da pressão arterial e acidose são observados.
3. Coma hipóxico-hipercápnico com aumento da falta de ar e cianose, depressão da consciência, convulsões.

A asma, como manifestação de uma doença do sistema broncopulmonar, começa no adulto de acordo com diferentes mecanismos de desenvolvimento e predisposição da pessoa a certos tipos de estímulos. A detecção oportuna da doença e o início do tratamento em um estágio inicial por um pneumologista alivia os sintomas e torna o prognóstico mais favorável.

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