A parestesia está na neurologia o que, causas, sintomas e tratamento

Em neurologia termo parestesia usado para descrever desconforto nos membros, pescoço e outras partes do corpo.

O que é parestesia em neurologia

A parestesia em neurologia é uma violação da sensibilidade de partes do corpo (principalmente membros), nas quais se desenvolvem sinais de dormência.

A parestesia pode ocorrer em qualquer pessoa, a duração e a gravidade dos sintomas podem ser diferentes. Este tipo de violação pode ocorrer uma vez devido a uma ligeira violação da circulação sanguínea em membros (por exemplo, se você ficar deitado sobre o braço por um longo tempo), mas se os sintomas ocorrerem com frequência, então você precisa entrar em contato para o médico.

Causas de parestesia

A parestesia pode afetar as extremidades superiores e inferiores, lábios e língua, pescoço, e cada localização tem suas próprias causas de ocorrência:

Local de parestesia	Causas
Rosto, lábios e língua	osteocondrose da coluna cervical; neurite do nervo facial; enxaqueca; doenças inflamatórias da cavidade oral; doenças dos órgãos ENT; derrame; esfregar a superfície da língua com bordas afiadas de dentes ou dentaduras; má oclusão; manipulações dentais (mais frequentemente a parestesia ocorre após a remoção dos dentes do siso).
Membros superiores e pescoço	A principal causa do comprometimento da sensibilidade do pescoço e dos membros superiores é a osteocondrose ou condrose da coluna cervical ou torácica. Além disso, a causa pode ser a presença de lesões na coluna vertebral desses departamentos ou danos aos músculos próximos. Outras causas de parestesia incluem: neoplasias na coluna; Doença de Raynaud; derrame; patologias inflamatórias dos músculos do pescoço e músculos próximos; síndrome do túnel (síndrome do túnel do carpo - dormência nos dedos).
Membros inferiores	As razões para a sensibilidade prejudicada das extremidades inferiores incluem: osteocondrose da coluna lombossacra; coluna vertebral, lesões da medula espinhal; intervenção cirúrgica na coluna e medula espinhal (consequências da cirurgia e anestesia); polineuropatia; endarterite; derrame.

Os fatores desencadeantes para o desenvolvimento da parestesia são: envenenamento por substâncias tóxicas (medicamentosas ou químicas, metais pesados) ou sua exposição prolongada, estresse prolongado, bem como alguns degenerativos distróficos doença.

Radiculopatia

A radiculopatia é uma compressão das raízes nervosas devido a uma hérnia ou tumor dos discos intervertebrais. A doença causa dormência nos membros e o aparecimento de sintomas de parestesia.

Dependendo do nível da coluna em que a raiz do nervo é pinçada, os seguintes sintomas podem ocorrer:

• dor e dormência dos membros;
• fraqueza muscular;
• rigidez nas articulações, músculos (especialmente de manhã, depois de dormir);
• dor na área afetada ao tossir, espirrar.

Na radiculopatia, as sensações dolorosas aumentam na posição vertical do corpo e diminuem na horizontal.

Neuropatia

A parestesia geralmente é o resultado de neuropatia, uma patologia na qual uma fibra nervosa é comprimida ou lesada. Na neuropatia, a parestesia ocorre principalmente nas extremidades inferiores e, na ausência de diagnóstico e terapia, leva à paresia (diminuição da força muscular) das pernas. Menos comumente, a neuropatia se manifesta na face ou nas extremidades superiores.

As principais causas de neuropatia são:

• diabetes;
• alcoolismo (neuropatia alcoólica);
• problemas neurológicos:
• tumores do cérebro ou da medula espinhal e nervos próximos;
• doenças do tecido conjuntivo;
• lesões da medula óssea;
• deficiência de vitaminas B e cálcio;
• HIV, herpes zoster, doença de Lyme;

  

• uma reação alérgica a drogas, alimentos, picadas de insetos.

Estágios de desenvolvimento e sintomas

A parestesia é uma patologia da neurologia que apresenta sintomas específicos. Nos estágios iniciais, ocorrem ataques periódicos, caracterizados por uma sensação de dormência, formigamento ou queimação. Eles geralmente duram alguns segundos e desaparecem por conta própria.

Posteriormente, os ataques ocorrem com mais frequência e têm uma duração mais longa, e a pessoa começa a sentir dores nas áreas afetadas. A parestesia também pode se desenvolver à noite, resultando em sono perturbado.

No estágio mais avançado, a queda de cabelo é observada na área afetada (devido a uma violação do suprimento de sangue e nutrição dos tecidos). À noite, o paciente é incomodado por cãibras, os dedos das mãos e dos pés ficam frios e dormentes, de manhã é possível limitar a mobilidade das articulações.

Com parestesias cervicais e faciais em estágio severo, são possíveis dores de cabeça, tonturas, limitação da mobilidade do pescoço e ombros.

Com um acidente vascular cerebral, a parestesia nas extremidades superiores ocorre repentinamente e é caracterizada pela presença de sintomas apenas em um lado. Primeiro, há uma sensação de queimação, depois - limitação da mobilidade da mão. Além disso, com um derrame, o rosto e os lábios são freqüentemente afetados - queimação e coceira aparecem nos músculos.

Quais nervos são mais frequentemente afetados

A parestesia da mão é mais frequentemente associada a um nervo mediano comprimido - esta patologia é chamada de síndrome do túnel do carpo. Com a parestesia do pescoço, costas e pernas, quaisquer nervos localizados na zona de distúrbios nutricionais dos tecidos e compressão das fibras por tumores ou hérnias podem ser danificados.

Com a parestesia da face e da língua, que se desenvolve como resultado da remoção dos dentes do siso, mais frequentemente do que outros, os nervos mandibular e lingual, que estão conectados, são danificados.

Diagnóstico

Com sintomas frequentes de parestesia, você precisa consultar um neurologista para diagnóstico e tratamento. O especialista conversa com o paciente e faz uma anamnese, que inclui dados sobre o estado geral de saúde da pessoa, doenças crônicas, ingestão de medicamentos, estilo de vida, atividade profissional. O exame e a palpação dos locais onde ocorre a parestesia também são obrigatórios.

Para diagnosticar a causa da parestesia, vários estudos são usados, incluindo testes de laboratório e métodos instrumentais.

Se você suspeitar de distúrbios metabólicos que podem causar parestesia, o médico prescreve um procedimento geral e exames de sangue bioquímicos com a determinação obrigatória dos seguintes indicadores:

• ureia;
• glicose;
• insulina;
• enzimas hepáticas;
• Hemoglobina glicada;
• cálcio;
• vitamina b12;
• ácido metilmalônico.

Se houver sinais de síndrome de Raynaud, um exame de sangue para fator reumatóide, anticorpos específicos e imunoglobulinas é prescrito.

Se o paciente mora em área ecologicamente desfavorável, trabalha com metais pesados ​​ou trabalho está associado a condições de trabalho prejudiciais, então é necessário doar sangue para determinar a concentração do tóxico substâncias.

Métodos instrumentais de diagnóstico são usados ​​para suspeitas de doenças degenerativas da coluna, tumores do cérebro e da medula espinhal e derrame.

Nesse caso, um ou mais dos estudos podem ser prescritos:

• Raio-X de uma parte específica da coluna vertebral;
• Ressonância magnética da coluna e da medula espinhal;
• Ressonância magnética do cérebro.

Além disso, a dopplerografia dos vasos da área afetada é necessariamente prescrita para avaliar a condição dos vasos sanguíneos dos membros ou pescoço.

Tratamento

A parestesia costuma ser consequência de uma determinada doença na neurologia. Eliminada a causa, a parestesia pode ser curada; em outros casos (se não for possível curar ou determinar a causa da patologia), a gravidade dos sintomas pode ser reduzida.

Remédios

A terapia medicamentosa para a parestesia depende da doença específica. Por exemplo, o diabetes mellitus requer medicamentos para regular os níveis de açúcar no sangue e osteocondrose da coluna - condroprotetores (drogas que fortalecem as articulações e as protegem contra destruição).

Quase todos os pacientes, independentemente da causa, têm deficiência de vitaminas B. Portanto, são prescritos complexos vitamínicos e minerais ou medicamentos do grupo B para suprir o déficit.

Com parestesia severa, analgésicos são prescritos (Diclofenac, Nimesil). Para melhorar a circulação sanguínea, drogas vasodilatadoras ("Cavinton", "Piracetam") são utilizadas. Se o sangue for espesso, são necessários medicamentos antiplaquetários (Aspirina, Clopidogrel).

Remédios populares

Com a ajuda de remédios populares, é possível reduzir a frequência e a gravidade dos ataques de parestesia, melhorar a circulação sanguínea nos vasos e a nutrição dos tecidos.

Freqüentemente, para parestesias, banhos terapêuticos são usados ​​com adição de óleo essencial de abeto (4-5 gotas). O óleo tem efeito analgésico, alivia as manifestações de reumatismo, melhora a circulação sanguínea nos vasos sanguíneos e o metabolismo nos tecidos. A duração do banho é de 10-15 minutos, tomado em dias alternados. Curso - 10 procedimentos.

Você também pode preparar uma pomada a partir de 2 colheres de sopa. eu. óleo de cânfora (você pode tomar pomada de cânfora), 3 gotas de óleo de eucalipto e 1 colher de chá. eu. querida.

Processo de cozimento e método de aplicação:

• Adicione o óleo de eucalipto ao óleo de cânfora e mexa com um palito de madeira ou um palito de dente.
• Em seguida, é necessário adicionar o mel, misturar tudo novamente e colocar em um recipiente limpo e lacrado (de preferência de vidro escuro).
• A pomada deve ser mantida em local escuro por 24 horas, depois armazenada na geladeira.
• O produto deve ser aplicado em camada fina nos locais onde ocorre a parestesia e, a seguir, envolva-os com um pano de algodão. A compressa deve ser mantida sobre a pele por 30 minutos, a seguir deve ser lavada com água fria.

Na osteocondrose, esfregar com tintura de lilás ajuda bem. Para preparar o produto, é necessário colocar 200 g de flores lilases em um recipiente de vidro escuro, despejar 500 ml de vodka e insistir por 7 dias em local escuro e fresco. Depois disso, a tintura deve ser filtrada e esfregada nas áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia. O procedimento ajuda a melhorar a mobilidade das articulações e o suprimento de sangue aos tecidos, reduzindo assim a gravidade das manifestações da parestesia.

Banhos de contraste também são úteis para melhorar a permeabilidade vascular e da pele.

Eles são preparados da seguinte forma:

• Você precisará de 2 tigelas. Um deve ser enchido com água quente (mas não água fervente, a temperatura deve estar na faixa de 60-70 ° C). É necessário derramar água fria (mas não gelada) em outro recipiente.
• Em seguida, você precisa abaixar as mãos alternadamente em água fria ou quente. Você precisa começar com água quente. Em cada tigela, as mãos devem ser mantidas por 5-7 segundos.
• A duração do procedimento deve ser aumentada a cada vez. Você precisa começar com 1 minuto e, ao final do curso, aumentar a duração para 5 minutos. O curso é de 10 a 12 procedimentos.

Fisioterapia

Os métodos fisioterapêuticos têm efeitos analgésicos, antiespasmódicos e vasodilatadores. Com a ajuda deles, você pode eliminar os sintomas da parestesia e prevenir sua ocorrência futura.

A escolha de um método específico de fisioterapia depende da causa do aparecimento da parestesia:

Doença	Método
Diabetes	Eletroforese com zinco para a região ilíaca, com cálcio para a área do colar.
Osteocondrose	Eletroforese, magnetoterapia, terapia com lama, aplicações de parafina, terapia diadinâmica (DDT), acupuntura.
Síndrome de Raynaud	Parafina, lama, aplicações de ozocerita, DDT, magnetoterapia, eletroforese com antiespasmódicos, acupuntura.
Síndrome do Túnel	Banhos de parafina, eletroforese, magnetoterapia.
Esclerose múltipla	Magnetoterapia, terapia a laser, eletrossono, acupuntura.

Além disso, os banhos terapêuticos são apresentados com a adição de complexos minerais ou substâncias medicinais. Eles têm um efeito tônico ou relaxante (dependendo do tipo de banho), dilatam os vasos sanguíneos e melhoram a circulação sanguínea, e têm um efeito fortalecedor geral.

A fisioterapia é prescrita em um curso de 10-20 procedimentos, a duração dos procedimentos depende do método específico. A parestesia crônica requer 1 a 3 ciclos de tratamento por ano. Com um acidente vascular cerebral, a fisioterapia é contra-indicada na fase aguda da doença e por várias semanas após o início dos sintomas - a terapia é permitida apenas durante o período de reabilitação.

Massagem

A massagem ajuda a aliviar a tensão muscular, melhora o fluxo sanguíneo para os tecidos. Recomenda-se fazer cursos de massagem médica 1-2 vezes por ano.

Para osteocondrose e outras doenças degenerativas da coluna vertebral, é prescrita massagem nas costas e na zona do colarinho. Se ocorrer uma sensação de queimação e formigamento nas extremidades superiores, é prescrita massagem na zona do colarinho, costas e mãos; nas extremidades inferiores - região lombar, pernas e pés.

Com parestesia de lábios, língua, é prescrita massagem de rosto, cabeça e zona do colarinho.

Com ataques periódicos, você pode realizar uma leve automassagem na área afetada. Recomenda-se a utilização de azeite aquecido em banho-maria. É necessário aplicá-lo na área afetada e massagear este local com movimentos circulares suaves por 5 minutos.

Terapia por exercício

A fisioterapia visa fortalecer os músculos e aliviar a tensão dos mesmos, melhorando a mobilidade das articulações e vértebras, aumentando a circulação sanguínea nos tecidos e eliminando a dor.

Para diferentes formas de parestesia, certos tipos de terapia por exercício são usados. Os pacientes fazem os exercícios no hospital sob a supervisão de um instrutor ou em casa. A ginástica laboral pode ser realizada tanto em cursos como diariamente.

Métodos neurocirúrgicos

A parestesia é uma patologia em neurologia que é tratada principalmente pelos métodos conservadores indicados acima.

Em algumas situações, a intervenção cirúrgica é necessária:

• ineficácia da terapia conservadora;
• forte compressão de raízes nervosas ou fibras por tumores;
• progressão de um tumor da medula espinhal ou cérebro;
• os últimos estágios de uma hérnia intervertebral.

O tratamento cirúrgico visa eliminar a causa da parestesia, restaurando o suprimento normal de sangue ao tecido.

Consequências e complicações, prognóstico

A parestesia é uma patologia temporária e permanente em neurologia. A parestesia temporária resultante de uma única deterioração do suprimento sanguíneo para os tecidos desaparece por conta própria em poucos minutos.

O sucesso do tratamento das parestesias de ocorrência frequente depende da causa da patologia e da sua gravidade. Em algumas doenças, as parestesias podem ser completamente eliminadas, em algumas, apenas para reduzir a frequência e a força de sua ocorrência.

Se a parestesia for consequência de um acidente vascular cerebral, a chance de restauração completa da mobilidade do membro é de cerca de 20%. Na esclerose múltipla, o desfecho mais favorável é possível em pacientes do sexo feminino, com pequeno número de lesões corporais e com início de morbidade até 25 anos.

As parestesias periódicas na ausência de terapia podem levar à paralisia, dormência e atrofia das extremidades devido ao suprimento insuficiente de sangue aos tecidos.

A parestesia é um sintoma neurológico perigoso que, na maioria das vezes, é o resultado de outra doença grave. Com dormência frequente de partes do corpo, é necessária uma visita a um neurologista.

Vídeo sobre parestesia

Dormência e parestesia das pernas: