Fratura da clavícula em criança de 2 anos sem deslocamento. Bandagem, molde de gesso, tratamento

Uma fratura de clavícula é considerada um dos tipos mais comuns de lesões infantis. Especialmente as crianças de 2 anos de idade recebem tais lesões de gravidade variável. A principal causa de lesão é considerada queda de altura ou lesão durante manipulação física. Dependendo da gravidade da lesão, o quadro clínico da doença, os desvios concomitantes e algumas outras características diferem.

Como saber se seu filho tem uma clavícula quebrada?

Uma fratura de clavícula pode ser deslocada ou não deslocada. O sistema esquelético em crianças de 2 anos é subdesenvolvido, portanto, na maioria das vezes apresentam lesões sem deslocamento. Isso significa que o tecido ósseo está danificado, mas não há fragmentos ósseos, não há deslocamento e danos aos tecidos pouco espaçados.

O quadro clínico em crianças pode ser diferente, de que a fratura é confundida com um hematoma grave, que está associado à ausência de sintomas agudos.

Dependendo do grau de dano ao tecido em um paciente, as seguintes manifestações podem aparecer:

• Dor na área da lesão de intensidade variável. A gravidade do sintoma depende da força do impacto, da altura da queda e de alguns outros fatores. Pode manifestar-se com o movimento ou em repouso, ao longo de várias horas intensifica-se ou torna-se menos pronunciado.
• Inchaço dos tecidos no local da lesão. Normalmente, o edema aparece algum tempo após a lesão, o grau de sua gravidade depende da negligência da lesão.
• Hematoma no local do dano ósseo. A lesão pode ser pequena ou espalhar-se por grandes áreas da pele. Ao mesmo tempo, não há dor na pele, mas com a pressão sobre o hematoma, pode surgir desconforto severo associado a danos ao tecido ósseo.
• Atividade motora diminuída e carga reduzida no membro afetado. Por exemplo, uma criança pode não apresentar inchaço ou hematoma, mas a dor faz com que ela restrinja os movimentos do braço lesionado, o que é perceptível durante as manipulações normais.
• Fraqueza e fadiga.
• Nem sempre é observado aumento da temperatura corporal, geralmente em decorrência do desenvolvimento de um processo inflamatório.
• Apetite diminuído. Na síndrome de dor intensa, a criança pode recusar comida, mas a quantidade de líquido consumida por dia aumenta.

Apesar da ausência de manifestações agudas ao diagnosticar uma fratura sem deslocamento, a criança pode apresentar sintomas diversos. É bastante difícil diagnosticar uma lesão sem um exame especial. Os sintomas costumam ser leves, portanto, uma fratura pode ser confundida com um hematoma. A falta de tratamento especial certamente acarretará complicações.

Primeiros socorros

Fratura da clavícula em uma criança (2 anos - a idade, que é acompanhada por aumento da atividade física em uma criança) requer tratamento correto e oportuno, que envolve o uso de medicamentos, imobilização do membro e alguns outros Eventos

Anestesia

É permitido dar à criança medicamentos para aliviar a dor por conta própria somente se houver um desconforto grave imediatamente após a lesão. Mas os médicos alertam que em casa, antes da chegada da ambulância, só é permitido usar medicamentos que a criança tenha tomado e que não tenha tido reações negativas.

Por exemplo, é permitido tomar Paracetamol ou Ibuprofeno em uma dosagem apropriada para idade e peso. É difícil determinar a taxa padrão para todos, que está associada à diferença no peso corporal das crianças.

Se a dor não desaparecer 20 minutos após a ingestão do medicamento, você não deve utilizá-lo novamente na mesma dose. O desconforto pode persistir, mas é menos pronunciado.

Imobilização

Uma etapa importante nos primeiros socorros na fratura é a imobilização do membro. Ajuda a prevenir mais danos ao tecido ósseo e reduz a probabilidade de deslocamento, danos aos tecidos moles nesta área.

Para a imobilização é necessária uma bandagem, além de um rolo macio, que permitirá que a manipulação seja realizada corretamente.

Para garantir a posição correta da mão, vale a pena dar vários passos passo a passo:

1. Dê paz à criança. É melhor deitá-lo sobre uma superfície rígida, de costas, para reduzir a carga sobre o membro afetado.
2. É necessário colocar um rolo macio feito de atadura, gaze ou tecido na axila.
3. O braço deve ser dobrado na articulação do cotovelo em um ângulo reto.
4. Com a ajuda de um curativo ou lenço, amarre a mão nesta posição ao pescoço, o que diminuirá a carga sobre o tecido ósseo.
5. Amarre o membro ao corpo com uma bandagem.

Não faça o curativo muito apertado, mas o braço não deve se mover livremente sob ele. Outras providências serão realizadas pelo médico após a chegada da ambulância.

Resfriamento

A fratura da clavícula em uma criança costuma ser acompanhada de inchaço e dor. Crianças com 2 anos de idade podem sentir desconforto severo, mesmo que não haja carga no membro e após sua imobilização. É por isso que é permitido aplicar frio na área afetada.

Pode ser gelo ou uma garrafa de água fria retirada da geladeira. Certifique-se de aplicar o frio após imobilizar a mão para evitar o contato com a pele. Após a exposição por 20 minutos, você precisa fazer uma pausa e, em seguida, aplique o frio novamente. Essas manipulações são realizadas antes da chegada de uma ambulância. No hospital, o médico também pode prescrever resfriado para prevenir inchaço grave.

Características do tratamento conservador em crianças de 2 anos

Normalmente, os pacientes com fratura sem deslocamento não requerem nenhum tratamento especial. Ao mesmo tempo, a terapia é sintomática, ou seja, envolve a indicação de medicamentos para eliminar determinado sintoma.

O tratamento é feito em casa, mas é necessária a supervisão constante de um traumatologista pediátrico. Só às vezes o paciente é internado no hospital. Diferentes medicamentos podem ser usados ​​dependendo da sintomatologia.

Nome do Produto	Recursos do aplicativo
Panadol	Xarope à base de paracetamol, que é usado ativamente para eliminar a dor e normalizar a temperatura corporal. É usado para aliviar a condição durante os primeiros 3-5 dias após a lesão. Os especialistas atentam para o fato de que o uso do medicamento só é indicado se houver sintomas. Se a criança não se preocupa com a dor e a temperatura corporal não aumenta, não há necessidade de tomar xarope. A dosagem para cada criança é determinada individualmente, dependendo do peso. 1 kg de peso corporal corresponde a 15 mg de medicamento. Durante o dia, você não pode tomar o medicamento mais do que 4 vezes em intervalos de tempo aproximadamente iguais.
Ibuprofeno	O medicamento é baseado na substância ativa de mesmo nome, que é prescrita no caso em que os medicamentos com paracetamol não trazem resultado pronunciado. O medicamento não só diminui a temperatura corporal, mas também alivia o processo inflamatório, elimina a dor que surge nos primeiros dias após a lesão. Para as crianças, usa-se xarope infantil, e a dosagem é determinada em função do peso. Normalmente, os pacientes com 2 anos de idade são prescritos para tomar o medicamento 2 a 3 vezes ao dia, com intervalos de tempo aproximadamente iguais. Uma única dosagem é de 3-5 ml. Pode variar dependendo do peso corporal e das características individuais do organismo. A duração do medicamento não deve ultrapassar 5 dias, mas o tratamento deve ser combinado com o médico.
Analgin	Um medicamento com propriedades analgésicas, que geralmente é usado quando um paciente é internado em um hospital. É administrado por via intramuscular na dosagem de 0,2 ml. Repita a manipulação no máximo 2 vezes ao dia com dor intensa e aumento da temperatura corporal. O medicamento não apenas elimina o desconforto, mas também reduz a temperatura por um longo tempo, ao contrário de muitos antitérmicos de curta ação.
Amoxicilina	Um medicamento antibacteriano é prescrito para pacientes com o desenvolvimento de um processo inflamatório no contexto de danos aos tecidos moles. A ferramenta destrói bactérias patogênicas e evita a propagação da inflamação para tecidos saudáveis. Normalmente, uma suspensão para administração oral é prescrita a pacientes com 2 anos de idade. A dosagem do medicamento também é determinada dependendo da idade e não é superior a 20 mg por 1 kg de peso corporal por dia. A taxa diária deve ser dividida em 2-3 doses durante o dia, e a duração do tratamento pode ser de 5-10 dias, dependendo da gravidade dos sintomas.

Meios especiais para acelerar o processo de restauração do tecido ósseo não são prescritos para crianças na ausência de deslocamento e um grande número de fragmentos. Normalmente, o tecido é restaurado em um curto período de tempo se todas as regras forem seguidas e o paciente for examinado regularmente por um médico.

A terapia conservadora não pode ser realizada se a criança não apresentar dor e manifestações concomitantes. Por exemplo, nos primeiros 2 dias, a criança pode receber uma dose mínima de analgésico, mas nenhum outro medicamento é prescrito.

Curativos de redução e fixação

A fratura da clavícula em uma criança de 2 anos muitas vezes não provoca complicações, mas ocorre de forma branda. Na ausência de deslocamento, o reposicionamento não é necessário. Essa manipulação envolve a restauração do osso afetado após o dano e a formação de vários fragmentos, deslocamento.

Nas fraturas graves com deslocamento, assim como nas fraturas expostas, é necessária a redução com uso de anestesia local ou geral. A manipulação é realizada em um hospital, envolve o monitoramento do paciente por 1-3 semanas após isso. O paciente deve ficar no hospital por um período determinado pelo médico. Isso reduz a probabilidade de complicações.

Dependendo do grau de dano ao tecido ósseo, o especialista determina o tipo de curativo que vai fixar o membro por um determinado período de tempo.

Em caso de fratura sem deslocamento, são utilizados 3 tipos de curativos de fixação:

• Bandagem de lenço, que envolve fixar o membro na posição correta, mas não restringe completamente o movimento.
• Anéis de delbe usado se necessário para manter os ossos em uma determinada posição, pois eles restringem os movimentos. Isso geralmente é necessário quando a lesão no tecido ósseo é aumentada no caso de um curativo lenço padrão.
• Bandagem de Dezo pressupõe uma fixação firme do membro, enquanto a bandagem se localiza não apenas no local da lesão, mas também no tronco. Quando tal bandagem é aplicada, a fixação é confiável, o risco de complicações é um pouco reduzido.

Somente em caso de deslocamento ósseo, dano a tecidos pouco espaçados, surgimento de complicações é necessária a aplicação de gesso. O procedimento é realizado de acordo com o esquema padrão, se necessário, analgésicos são usados ​​para facilitar a manipulação.

Cuidados com a pele ao usar gesso

Se o grau de dano tecidual requer a aplicação de gesso, é necessário seguir algumas regras para evitar o desenvolvimento de complicações na pele e nos ossos. Durante todo o período de uso do gesso, deve-se evitar a entrada de água no material. Isso pode levar à deformação, deslocamento e deterioração das propriedades de fixação.

Na área do curativo, a pele deve ser tratada delicadamente com pano úmido de material natural. Ao lavar seu bebê, você pode usar filme plástico ou celofane para evitar que a umidade entre no gesso. Na área do curativo, a pele freqüentemente fica seca, às vezes aparecem rachaduras microscópicas. Para evitar essas complicações, você pode tratar os tecidos com creme para bebês.

Se a criança é propensa a alergias, é melhor escolher um creme inodoro e componentes sintéticos que podem provocar reações negativas. Durante todo o período de uso do curativo, o paciente da criança é examinado várias vezes por um médico, determinando-se a duração posterior do período de reabilitação. Com o cuidado adequado da pele, complicações, inflamação e outras reações negativas não se desenvolvem.

Como dormir bem

A fratura da clavícula em uma criança de 2 anos é acompanhada de muitos inconvenientes que perturbam o ritmo de vida normal do paciente e causam graves desconfortos. É importante ajudar a criança a assumir a posição corporal correta durante o sono.. Você não deve se apoiar no membro afetado durante o sono.

É melhor deitar-se de costas ou do lado oposto para reduzir o estresse na área afetada. O desconforto durante o sono pode diferir dependendo do grau de negligência da lesão, mas quando a posição correta é adotada, ela é minimizada.

Durante todo o período de uso de gesso ou bandagem de fixação, deve-se observar a criança durante o sono, para que quando a necessidade de mudar a posição do corpo, eliminando o risco de complicações em decorrência do aumento da carga sobre o afetado osso.

Quando a cirurgia é necessária?

Se a criança não apresentar nenhum sinal de deslocamento durante o exame de raios-X, a intervenção cirúrgica não é realizada. Basta um curativo de fixação e seguir algumas recomendações do médico.

Porém, com o desenvolvimento de complicações na forma de deslocamento, danos aos tecidos moles, pele, é necessário internar o paciente e realizar uma operação para restaurar os tecidos. É realizado sob anestesia geral ou local e envolve a restauração de fragmentos ósseos, bem como a eliminação de partículas de partes moles que não podem ser restauradas. Eles podem provocar complicações durante o período de reabilitação.

Após a operação, o paciente fica no hospital por 2 a 3 semanas sob a supervisão de um médico. Em caso de complicações ou fusão inadequada do tecido ósseo, pode ser necessário repetir a manipulação.

Período de recuperação

A clavícula quebrada em um bebê de 2 anos geralmente é tratada rapidamente com alguns medicamentos e usando um curativo. Dentro de 2-4 semanas, o tecido ósseo é completamente restaurado se não houver deslocamento ou outras complicações.

Quando surgem sinais de deslocamento, complicações em forma de inflamação, surgem lesões de tecidos moles, o período de reabilitação dura até 8 semanas, mas em cada caso esse período é individual.

Durante a reabilitação, algumas recomendações devem ser seguidas:

• Restrição da atividade física até a completa reparação do tecido. Não é proibido movimentar-se, mas não se deve carregar o membro afetado, além de sobrecarregar.
• Nutrição completa, excluindo o uso de fast food, refrigerantes e confeitaria.
• Tomar medicamentos apenas conforme prescrito por um médico, bem como por um período especificado por um especialista.
• Uso correto da bandagem de fixação.

O cumprimento dessas regras pode reduzir o risco de complicações e também acelerar o processo de reparo tecidual.

Consequências

Com uma fratura sem deslocamento e assistência oportuna ao paciente, as complicações não se desenvolvem com tanta frequência. Mas sua aparência não pode ser descartada. Na maioria das vezes, as consequências estão associadas ao deslocamento do tecido ósseo.

As consequências mais comuns são:

• Fusão óssea inadequada em violação das regras para o uso de bandagem ou aumento do estresse no braço afetado.
• O aparecimento de um selo na área da fratura, o que impede a reparação do tecido.
• Danos aos tecidos moles, formação de um grande número de fragmentos.
• Processo inflamatório no local da lesão, espalhando-se por grandes áreas.
• Deterioração do estado dos tecidos musculares do membro devido à falta de carga durante o período de reabilitação.
• Dor intensa que não desaparece mesmo após a regeneração óssea.
• Violação da amplitude de movimento do membro, que persiste após o término do uso da bandagem de fixação.

Essas e algumas outras complicações são consideradas um motivo para consultar um médico.

Uma clavícula fraturada é considerada uma lesão comum. É especialmente observada em crianças aos 2 anos de idade e requer tratamento oportuno para prevenir o desenvolvimento de complicações.

Vídeo sobre fratura de clavícula

Fratura da clavícula em uma criança com deslocamento: