Contente
- Perigos da hepatite A, os prós e os contras da vacinação
- Indicações e contra-indicações para vacinação
- A conveniência do procedimento para crianças
- Variedades de preparações de vacina para hepatite A, nomes e características
- Esquema de imunização
- Para crianças
- Para adultos
- Instrução para vacinação contra hepatite A
- Como funciona a vacina?
- Possíveis reações colaterais e complicações
- O custo dos medicamentos
- Vídeo da vacina contra hepatite A
Doenças hepáticas comuns incluem hepatite A (doença de Botkin), que ocorre pela ingestão de um vírus do gênero hepatovírus da família dos picornavírus. Esta infecção é perigosa: por muito tempo pode não haver sinais clínicos e laboratoriais de desenvolvimento de patologia. O período de incubação da hepatite A dura de 7 a 50 dias. A doença é acompanhada por mal-estar geral, perda rápida de peso, aumento da fadiga, vômitos e náuseas.
A doença de Botkin também é caracterizada pela descoloração das fezes, amarelecimento da esclera e da pele. Em um estudo laboratorial do sangue do paciente, é registrado um nível elevado de transaminase. Você pode se infectar com a hepatite A através das vias fecal-oral, alimentação e contato doméstico.
A medicina moderna permite não só curar esta doença infecciosa, mas também ajudar o corpo a formar imunidade à doença de Botkin, mesmo antes da infecção. É a vacina que é o meio mais eficaz de proteção contra a hepatite A.
Perigos da hepatite A, os prós e os contras da vacinação
A doença de Botkin é o tipo de hepatite menos perigoso, pois em mais de 93% dos casos ocorre a recuperação completa. Ao mesmo tempo, o risco de complicações permanece em um nível mínimo. A hepatite A é perigosa devido à alta taxa de disseminação do vírus.
Com curso assintomático da doença, o paciente não apresenta sinais característicos do desenvolvimento da patologia, mas está um portador de um vírus contendo RNA do grupo Picornaviridae, razão pela qual as pessoas ao redor correm o risco de infecção pessoas. Os primeiros sintomas da doença de Botkin podem aparecer apenas 14 dias após a infecção.
O vírus da hepatite A é transmitido de pessoas doentes para pessoas saudáveis das seguintes maneiras:
- Não cumprimento das normas de higiene pessoal (mãos sujas).
- Comer comida suja que não seja fresca.
- Use com uma pessoa infectada de produtos de higiene geral, pratos.
- Beber água bruta.
Na maioria dos casos, o agente causador da doença de Botkin é excretado junto com as fezes e entra no corpo pela boca, razão pela qual esse método de infecção é denominado "fecal-oral".
A sazonalidade é característica da hepatite A, pois os surtos dessa doença ocorrem principalmente no outono. A água de má qualidade desempenha um papel importante na propagação da doença de Botkin. Isso é especialmente verdadeiro para aqueles assentamentos nos quais há dificuldades para limpar e fornecer abastecimento de água centralizado por meio de estações especiais.
A vacina contra hepatite A ajuda o corpo a desenvolver imunidade para prevenir o desenvolvimento de uma doença infecciosa doença, que em 90% dos casos é leve, mas o fígado está exposto a aumento carga. Isso afeta o trabalho de outros órgãos, razão pela qual podem ocorrer complicações.
O perigo da hepatite A é devido à baixa sensibilidade do vírus a fatores externos adversos. Em temperaturas normais, a infecção pode sobreviver por até 4 anos. Um vírus de RNA do grupo Picornaviridae é resistente a desinfetantes, formalina e luz ultravioleta.
Graças ao rápido desenvolvimento da ciência e da medicina tradicional, agora existem muitas vacinas eficazes contra a hepatite A. A Organização Mundial da Saúde é um defensor da vacinação global para evitar novos surtos de infecção.
Por exemplo, em Xangai em 1988, em um curto período de tempo, a doença de Botkin foi diagnosticada em mais de 300.000 pessoas, 15% das quais necessitaram de hospitalização urgente. Em 95% dos casos, a idade dos pacientes variou de 20 a 40 anos. E na Argentina e no Brasil, a hepatite A tornou-se a principal causa do desenvolvimento de insuficiência hepática transitória na população.
Dentre as características negativas da vacinação, pode-se destacar apenas o fato de que, em casos isolados, os pacientes apresentam reações adversas e complicações. Mais frequentemente, são observados vermelhidão de curto prazo e aspereza da pele no local da injeção. A formação de um pequeno nódulo sob a pele não está excluída.
A vacina da hepatite A tem 18% de chance de causar náusea, diarreia e insônia. Em alguns dias, esses sintomas desaparecem por conta própria, de modo que o tratamento sintomático não é necessário.
A eficácia da vacinação depende das regras de armazenamento do medicamento e do cumprimento das normas de seu transporte. A hepatite viral pode ser bastante difícil, causando alterações destrutivas no fígado. Por esse motivo, especialistas qualificados em doenças infecciosas recomendam a vacinação oportuna, que protege o corpo de adultos e crianças de vírus patogênicos de forma confiável.
Indicações e contra-indicações para vacinação
Cada pessoa vê a introdução da vacina contra a hepatite A, mas na medicina tradicional existe uma certa categoria de pessoas que devem ser vacinadas sem falta.
Por exemplo:
- Funcionários do jardim de infância e da escola.
- Crianças que vivem em cidades com maior incidência de doenças. Se houver registro de epidemia de hepatite A no município, é necessário entrar em contato com o pediatra o mais rápido possível para que a criança seja vacinada.
- Pessoas em contato com alguém que foi diagnosticado com hepatite A.
- Pacientes com doenças crônicas do fígado e do sangue.
- Pessoas que planejam visitar um país com epidemia da doença de Botkin.
- Funcionários de estações de tratamento de água e serviços técnicos de esgotamento sanitário.
- Pessoas que vivem em áreas epidemicamente desfavoráveis.
- Pessoas que trabalham no setor de serviços, saúde.
As vacinas inanimadas, vivas e sintetizadas pertencem à categoria de medicamentos relativamente seguros. Por este motivo, não se exclui a ocorrência de reações adversas após a administração da vacina.
Os especialistas em doenças infecciosas não vacinam contra a hepatite A nos seguintes casos:
- A presença de neoplasias oncológicas malignas no corpo do paciente.
- O período de ter um filho.
- Aumento da propensão do corpo para desenvolver uma reação alérgica.
- O período de amamentação do bebê.
- A presença de processos inflamatórios no corpo.
Apenas uma pessoa saudável pode ser vacinada contra a doença de Botkin. Se uma pessoa não tem contra-indicações e é normalmente desenvolvida fisicamente, a probabilidade de reações adversas é de apenas 1%.
A conveniência do procedimento para crianças
A vacina contra a hepatite A visa a formação de uma imunidade estável em uma criança. O medicamento é recomendado para ser administrado a crianças na idade de 1,5-2 anos. A vacina para a doença de Botkin contém o HAV (vírus da hepatite A), que se reproduz nas células fibroblásticas, após o que é inativado com formaldeído.
Além disso, o medicamento pode conter os seguintes componentes adicionais:
- Neomicina.
- Hidróxido de alumínio.
- Polioxidônio.
Na pediatria, o medicamento para hepatite A pode ser administrado junto com as vacinas do calendário obrigatório de vacinação, mas somente com o uso de seringas separadas. É necessário injetar em diferentes partes do corpo.
A vacina combinada contém 2 patógenos ao mesmo tempo, de modo que a imunização combinada pode ser realizada. A droga pode incluir simultaneamente os vírus da hepatite A e B. É permitido usar a vacina contra a doença de Botkin simultaneamente com outras vacinas, mas a criança deve primeiro passar por um exame completo do corpo.
Variedades de preparações de vacina para hepatite A, nomes e características
A vacina contra a doença de Botkin, desde que o paciente não tenha contra-indicações, tem risco mínimo de complicações. Isso se deve ao fato de que apenas os modernos medicamentos purificados são usados na medicina, que passa por inúmeros testes. Até o momento, 4 tipos de vacinas são usados na Rússia para imunização contra a hepatite A.
Nome da vacina | Descrição |
Avaxim | Esta vacina é fabricada na França e é usada em pediatria para vacinar crianças com mais de 1 ano de idade. 14 dias após a administração da droga, 98,3% dos pacientes desenvolvem anticorpos, após 1 mês - 99,9%. |
Hawrix | É uma vacina muito procurada no Reino Unido. O medicamento é seguro para adultos e crianças com mais de 1 ano de idade. Duas semanas após a vacinação, os anticorpos são produzidos em 88% dos pacientes, após 30 dias - em 99%. A droga é eficaz em surtos focais da doença de Botkin. O produto está disponível em frascos e seringas descartáveis. |
Wakta | Vacina americana que é segura para adultos e crianças com mais de 3 anos de idade. A droga é altamente eficaz, já que, de acordo com estatísticas médicas, apenas 1 pessoa em cada 1.000.000 vacinadas pode ficar doente. |
GEP-A-in-VAK | Uma vacina eficaz e segura fabricada na Rússia. O medicamento pode ser administrado a adultos e crianças com mais de 3 anos de idade. O produto está disponível em ampolas. A vacina permite a formação de imunidade estável contra a hepatite A por 20 anos em 96% dos adultos e 90% das crianças. |
Todas as vacinas descritas contêm partículas virais inativadas que não podem causar infecção com a doença de Botkin.
Esquema de imunização
Para a formação de imunidade estável em adultos e crianças, é necessário fazer 2 vacinações. O intervalo entre eles deve durar de 4 a 18 meses. A revacinação é realizada nos casos em que não ocorre reação alérgica após a primeira injeção. Um regime de imunização seguro só pode ser traçado pelo médico assistente, tendo em consideração a idade do doente, o estado geral de saúde e a presença (ausência) de doenças concomitantes.
Para crianças
Recomenda-se o uso de 0,5 ml do preparado para vacinação em crianças de 1 a 18 anos de idade. É necessário inocular por via intramuscular na parte frontal da coxa. Para crianças a partir dos 3 anos, o medicamento é injetado no músculo deltóide do ombro. Se a criança tem histórico de doenças do sangue, a vacina é administrada por via subcutânea. Os pediatras afirmam que 1 dose da vacina contra a doença de Botkin permite desenvolver imunidade em 7 a 14 dias. A vacinação é válida por 18 meses.
A vacina importada contra hepatite A deve ser administrada 2 vezes com observância obrigatória do intervalo entre as injeções (de 4 a 18 meses). A imunidade formada durará no máximo 20 anos.
A vacina russa GEP-A-in-VAK deve ser administrada a uma criança de acordo com o seguinte esquema:
- Aos 3 anos - 1 dose do medicamento.
- Após 30 dias - 2 doses da vacina.
- Após 18 meses - 3 doses.
A vacina pode ser administrada a uma criança no mesmo dia das outras vacinações, mas com exceção da BCG. Caso contrário, existe um alto risco de complicações. Em pacientes imunocomprometidos, após 3 injeções, o nível de anticorpos produzidos pode ser insuficiente, razão pela qual o médico pode prescrever uma vacinação adicional.
Para adultos
Antes da vacinação, o paciente deve necessariamente consultar um médico. O médico mede a temperatura corporal e a pressão arterial. Na ausência de contra-indicações, o paciente tem acesso à vacinação. No cartão ambulatorial, o enfermeiro deve indicar o nome do medicamento, o número do lote e a dose a ser administrada.
Um paciente adulto é vacinado contra a hepatite A no músculo deltóide do ombro. A revacinação é realizada após 6-12 meses. Para obter imunidade estável, 2 injeções de 1 ml são suficientes. Se o paciente estiver em hemodiálise, recomenda-se que a segunda dose do medicamento seja administrada 30 dias após a primeira vacinação. Um esquema de imunização semelhante se aplica a pessoas com problemas de saúde.
Instrução para vacinação contra hepatite A
Para crianças de 1 a 18 anos, uma dose única da vacina contra a doença de Botkin não deve exceder 0,5 ml. Para pacientes com 18 anos ou mais, a dosagem do medicamento deve ser aumentada para 1 ml. A abertura das ampolas e o procedimento de vacinação devem ser realizados por profissional médico respeitando as normas de assepsia e anti-sépticos. Antes de colocar o medicamento na seringa, a ampola deve ser bem agitada. A vacina da ampola aberta deve ser usada dentro de 30 minutos.
4 dias antes da vacinação, é necessário excluir os alérgenos da dieta: tomate, frutas cítricas, chocolate, uvas e frutos do mar. Comer em excesso não é recomendado para reduzir a carga sobre os órgãos digestivos e facilitar o período pós-vacinação. Por 3 dias após a introdução da vacina, é necessário evitar locais onde um grande número de pessoas se reúna para reduzir o risco de desenvolver SARS.
Para reduzir a probabilidade de reações locais negativas, a vacina deve ser administrada por via intramuscular no músculo deltóide. Ao injetar o medicamento, certifique-se de que a agulha não entre em um vaso sanguíneo.
Não se recomenda a injeção da vacina no músculo glúteo, pois existe o risco de induzir uma resposta imunológica de intensidade reduzida. Somente se o paciente tiver histórico de trombocitopenia ou aumento da tendência a sangramento, o medicamento pode ser administrado por via subcutânea.
Como funciona a vacina?
A vacina contra hepatite A ajuda o corpo a desenvolver anticorpos para reduzir a probabilidade de contrair a doença de Botkin em 99,9%. casos graves podem provocar a ocorrência de patologias das vias biliares, inflamação do miocárdio e violação da composição quantitativa sangue.
Após a introdução da droga, vários processos imunológicos ocorrem no corpo, como resultado dos quais se desenvolve proteção contra o processo infeccioso. A vacina dura 6-20 anos. A imunidade permanente é formada apenas nos pacientes que tiveram a doença de Botkin.
Do ponto de vista médico, a proteção contra agentes causadores de doenças é uma coleção de anticorpos produzidos pelo sistema imunológico sob a influência de uma vacina. Em caso de penetração de material viral no corpo, os complexos imunes o destroem rapidamente. Os anticorpos circulam no sangue por décadas até encontrar patógenos e eliminá-los.
Possíveis reações colaterais e complicações
A vacinação, assim como a ingestão de medicamentos, pode causar o desenvolvimento de efeitos colaterais. A ocorrência de uma reação alérgica é possível. Mas, em comparação com outras vacinas, a vacina contra a hepatite A é tolerada com bastante facilidade por pessoas de todas as idades. Na prática médica, foram registrados casos isolados de morte de pacientes após a vacinação. Os infectologistas afirmam que é muito mais fácil para uma pessoa se imunizar do que pegar hepatite A.
Após a administração do medicamento, é possível um aumento da temperatura. Somente quando a marca de + 38,5 C for ultrapassada é recomendado tomar um agente antipirético. Se o paciente tiver tendência a desenvolver alergias, um anti-histamínico deve ser usado antes da vacinação. Para eliminar a coceira e a queimação no local da injeção, é necessário tratar a área do problema com creme para bebês ou pomada de hidrocortisona.
Entre as reações adversas mais comuns à vacinação contra a hepatite A estão:
- Ataques de dor de cabeça.
- Mal-estar geral.
- Inchaço dos tecidos moles no local da injeção.
- Desordem respiratória.
- Broncoespasmo.
- Distúrbios dispépticos.
- Desenvolvimento de vasculite.
- Urticária.
- Arrepios.
Na maioria das vezes, as reações adversas ocorrem como resultado do consumo de bebidas alcoólicas pelo paciente. O álcool interfere na produção de anticorpos específicos para o vírus HAV.
Apenas em 2% dos casos após a vacinação, os pacientes apresentam as seguintes complicações:
- Meningite. Inflamação do revestimento do cérebro, que é fatal em 10% dos casos.
- Edema de Quincke. Em casos isolados, o angioedema pode levar à morte de um paciente se a assistência médica não for fornecida em tempo hábil.
- Eritema. Esta é uma vermelhidão atípica da pele, que ocorre quando os vasos capilares da pele transbordam com sangue.
- Neurite. Esta é uma inflamação dos nervos periféricos, que é acompanhada por dor e diminuição da sensibilidade (paralisia e paresia são possíveis).
- Esclerose múltipla. É uma doença progressiva caracterizada por uma disfunção do sistema nervoso central.
- Encefalite. Esta é uma doença inflamatória do cérebro, caracterizada por danos ao sistema nervoso.
- Diminuição dos indicadores de pressão arterial para níveis críticos.
- Vasculite (um nome comum para um grupo de doenças caracterizadas por inflamação e destruição das paredes dos vasos sanguíneos).
- Progressão de doenças crônicas previamente diagnosticadas.
- Linfadenopatia. Esta é uma condição caracterizada por um aumento no tamanho dos linfonodos periféricos, uma mudança em sua consistência e mobilidade.
- Coma. Este é um estado de consciência prejudicada com risco de vida, causado por danos a estruturas especiais do cérebro e caracterizado por uma completa ausência de contato do paciente com o mundo exterior.
As vacinas contra hepatite A apresentam risco mínimo de complicações. Isso se deve ao fato de que, na medicina tradicional, são usados apenas medicamentos de alta qualidade que passaram em um teste multinível. Se ocorrer pelo menos 1 dos sintomas listados, é recomendável chamar uma ambulância imediatamente, pois a automedicação pode ser fatal.
O custo dos medicamentos
O preço final da vacina contra a doença de Botkin depende diretamente do fabricante e da margem final de venda. Os medicamentos russos e importados não diferem significativamente em seu custo.
Nome da vacina | Preço médio na Rússia (rub.) |
GEP-A-in-VAK (Rússia) | 4350 |
Avaxim (França) | 2682 |
Hawrix (Reino Unido) | 2651 |
Wakta (EUA) | 4790 |
Twinrix (Bélgica) | 3200 |
Recomenda-se guardar as vacinas contra a hepatite A no refrigerador a uma temperatura de +2 a +8 C. É proibido congelar os preparados, caso contrário perderão suas propriedades. A vacina Havrix-720 foi desenvolvida para crianças e adolescentes e é recomendado que adultos administrem Havrix-1440. O meio GEP-A-in-VAK pertence à categoria de vacinações interativas.
Twinrix é um medicamento combinado, pois ajuda a desenvolver imunidade contra a hepatite A e B. Antes da vacinação, o paciente deve ser submetido a um exame exaustivo para se certificar de que não há contra-indicações que possam provocar o desenvolvimento de complicações. Apenas profissionais de saúde qualificados podem administrar imunizações.
Vídeo da vacina contra hepatite A
Vacina da hepatite A: