Contente
- O que é uma alergia e a que ela pode levar?
- É possível identificar alergias sem testes especiais
- Indicações para diagnósticos e testes de alergia
- Método de detecção de alérgeno
- Testes cutâneos
- Análise de sangue
- Provas provocativas
- Testes de Eliminação
- Quanto custam os testes de alergia?
- Vídeos de teste de alergia
Análise de alergia em adultos e crianças - um tipo de estudo diagnóstico que permite identificar com alto grau de certeza o fator que causa uma reação alérgica e determinar quão grande é o risco de seu desenvolvimento para o paciente. É importante saber em quais casos esses estudos são necessários, como são realizados e o que é necessário para obter um resultado confiável.
O que é uma alergia e a que ela pode levar?
Alergia é a reação do sistema imunológico a um agente irritante que não representa uma ameaça ao corpo, mas é erroneamente identificado por ele como perigoso.
O desenvolvimento de alergias ocorre de acordo com o seguinte esquema:
- No primeiro contato (assintomático) com um alérgeno, devido a um "erro" do sistema imunológico, eles iniciam em quantidades excessivas de anticorpos são formadas - imunoglobulinas IgE, projetadas para combater o imaginário "Inimigo".
- Com a exposição repetida ao alérgeno, os anticorpos existentes entram em uma reação bioquímica com ele, liberando substâncias mediadoras dos mastócitos. Em particular, histamina e prostaglandinas, que causam sintomas de alergia.
Uma reação alérgica pode se manifestar com vários graus de intensidade, começando leve, quase imperceptível sintomas e terminando com a forma mais perigosa - anaflexia, que pode representar uma ameaça direta para vida.
Dependendo do tipo de alérgeno, ele pode se manifestar de diferentes maneiras, causando:
- irritação da pele e erupção cutânea que aparecem logo após comer, formigamento ou dormência em áreas dos lábios e da língua, espirros, lacrimejamento, cólicas estomacais, inchaço da face, pescoço, garganta - com comida alergias;
- espirros violentos, coceira no nariz e nos olhos, congestão nasal, coriza que não desaparece com o habitual medicamentos, vermelhidão dos olhos e inchaço das pálpebras, dor de garganta, tosse paroxística seca - com inalação alergias;
- inchaço grave no local da picada, dificuldade em respirar, dor na região do peito, aparecimento súbito de vermelhidão e coceira em todo o corpo - com alergias a insetos (picadas de insetos);
- comichão e erupções na pele, aparecimento de edema na face e pescoço, secura e descamação da pele - com alergias a medicamentos.
A alergia epidérmica, uma reação que ocorre quando um alérgeno entra em contato com a pele, tem sintomas semelhantes.
É necessário distinguir entre alergias verdadeiras e pseudo-alergias, uma reação natural e normal do corpo que ocorre quando o consumo excessivo de qualquer produto ou uma overdose de medicamentos. A principal diferença: a intensidade dos sintomas da pseudo-alergia depende da quantidade ingerida (bêbado, ingerido), a verdadeira alergia se manifesta independentemente da quantidade de alérgeno que entrou no corpo.
Por exemplo, se uma pessoa, depois de bebericar um copo de suco de laranja, ficar coberta com uma erupção na pele, isso é uma alergia. Se a erupção apareceu depois que ele bebeu 2 litros de suco de uma vez, isso é pseudo-alergia.
As reações alérgicas diferem na taxa de aparecimento dos sintomas (de alguns segundos a vários dias), bem como no mecanismo de ação e no tipo de anticorpos:
- anafilatico;
- citotóxico;
- imunocomplexo;
- reações do tipo retardado.
A alergologia moderna atribui o papel principal no desenvolvimento de alergias à hereditariedade. Existem vários fatores desencadeantes que podem desencadear o processo patológico.
Esses incluem:
- dieta inadequada;
- cargas altas regulares no sistema nervoso;
- consumo excessivo de drogas;
- problemas ambientais;
- doenças agudas e crônicas do aparelho respiratório;
- abuso de produtos químicos domésticos.
Se você tem alergia, deve consultar um médico, mesmo que suas manifestações sejam mínimas, pois pode originar o desenvolvimento de doenças não alérgicas.
Por exemplo:
- Coçar regularmente para a pele com coceira afina e enfraquece a pele. Ela se torna mais vulnerável à infecção parasitária viral e fúngica;
- vermelhidão constante e lacrimejamento dos olhos, seu atrito frequente leva à hipertrofia da córnea e, como resultado, ao aparecimento de vários problemas de visão;
- fenômenos inflamatórios que cobrem o estômago e os intestinos com alergias alimentares levam a distúrbios do processo absorção de nutrientes dos alimentos, o desenvolvimento de deficiência de vitaminas e, com o tempo, pode causar doenças gastrointestinais;
- o acúmulo de muco no trato respiratório com alergias por inalação cria um terreno fértil para o desenvolvimento de asma brônquica.
Complicações ainda mais sérias incluem:
- choque anafilático;
- convulsões;
- tontura frequente;
- desenvolvimento de edema de Quincke.
Hoje não existem medicamentos que possam eliminar permanentemente as alergias.
No entanto, a medicina moderna oferece os seguintes métodos para lidar com isso:
- tomar medicamentos antialérgicos que bloqueiem a produção de substâncias mediadoras e eliminem os sintomas alérgicos;
- imunoterapia específica para alérgenos, na qual o paciente recebe doses crescentes do alérgeno, o que faz com que ele pare de responder temporariamente;
- exclusão de qualquer contato com o alérgeno.
Em uma emergência, no caso de uma reação alérgica aguda causando parada respiratória ou outras condições, com risco de vida, uma dose de epinefrina é administrada ao paciente para aliviar os sintomas enquanto aguarda atenção médica.
Porém, primeiro, para confirmar o fato da alergia, determinar uma substância específica (produto, medicamento), que o causou, e a escolha do método ideal de tratamento, é necessário realizar um completo pesquisar.
É possível identificar alergias sem testes especiais
É possível identificar um alérgeno em um adulto por conta própria se a relação de causa e efeito for óbvia.
No entanto, mesmo neste caso, é desejável realizar um exame completo por uma série de razões:
- o autodiagnóstico não é capaz de identificar um fator específico, o que se torna causa de restrições desnecessárias. Por exemplo, você pode fazer o autodiagnóstico de uma alergia a laticínios. Mas o que exatamente seu componente causa a reação patológica permanece um mistério. Como resultado, uma pessoa recusa todos os produtos desse tipo, o que, talvez, seja desnecessário;
- os erros não são excluídos: sua probabilidade é especialmente alta em casos difíceis, quando há 2 alérgenos agindo juntos;
- a seguinte situação é possível: uma reação alérgica causada por um determinado fator "A" é tão fraca que a pessoa não presta atenção a ela. Mas na presença de um determinado fator "B", ele se manifesta mais claramente. Como resultado, é o fator "B" que é considerado um alérgeno, e o verdadeiro "culpado" passa despercebido;
- você pode confundir os sintomas de uma doença com uma alergia, às vezes exigindo tratamento de emergência. Por exemplo, a doença hepática pode se manifestar com coceira na pele, que é agravada pela ingestão de certos alimentos. Com o autodiagnóstico, é muito provável que eles reabasteçam a lista de alérgenos sem qualquer motivo.
Uma determinação precisa do alérgeno permitirá escolher o método de tratamento e o medicamento que proporcionará o efeito terapêutico mais completo.
Indicações para diagnósticos e testes de alergia
Para excluir erros que são possíveis durante o autodiagnóstico, é aconselhável visitar um alergista se você suspeitar de uma alergia.
Existem também circunstâncias em que a visita a um especialista é obrigatória:
- manifestações brilhantes de alergias associadas ao consumo de certos alimentos, de natureza sazonal, reduzindo significativamente a qualidade de vida;
- falta de um efeito visível no tratamento de resfriados, doenças de pele, patologias gastrointestinais com medicamentos convencionais;
- predisposição genética (presença de alergia em um ou ambos os pais);
- trabalhar na produção "prejudicial".
Nos últimos 2 casos, é necessária uma consulta com alergologista, mesmo que não haja manifestações evidentes de alergia no momento.
Método de detecção de alérgeno
Vários exames ajudam a identificar um alérgeno em um adulto.
No entanto, primeiro, é realizada uma conversa oral com o paciente, durante a qual o médico pode fazer perguntas sobre:
- a natureza dos sintomas da alegada alergia;
- quando e depois de quais ações eles aparecem;
- de que depende sua intensidade;
- se há sintomas semelhantes em parentes em ascendente;
- se o paciente está tomando algum medicamento.
Em seguida, é realizada uma inspeção visual.
Dependendo dos sintomas, o médico pode estar interessado em:
- tipo de pele;
- condição ocular;
- a presença ou ausência de inchaço na parte inferior da face ou pescoço.
O objetivo da pesquisa e do exame é restringir a busca por um alérgeno específico.
Depois disso, o esquema de diagnóstico é tradicionalmente usado, que inclui 3 etapas:
| Estágio | Descrição |
| 1 | Determinação do nível de IgE total. Nesta fase, verifica-se se existe realmente uma alergia ou se os sintomas existentes indicam uma doença. Para tanto, são realizados vários testes: por exemplo, comida, inalação, geral (as opções mais prováveis são selecionadas com base nos resultados de uma conversa oral). Dependendo do tipo de alérgeno e da natureza da reação alérgica, um biomaterial diferente pode ser usado para realizar o teste. Isto pode ser:
Se um resultado de teste negativo é altamente provável de indicar a ausência de alergias, então com um resultado positivo tudo é ambíguo, uma vez que existem outras causas de aumento de IgE, em particular, infecções parasitárias e imunopatológicas doenças. |
| 2 | A determinação de anticorpos IgE específicos inerentes a um determinado grupo de alérgenos é realizada se pelo menos um dos testes realizados anteriormente apresentar um resultado positivo. Para tanto, são realizados testes com misturas de possíveis alérgenos. Por exemplo, se o primeiro teste indicou a possibilidade de uma alergia por inalação, o segundo estágio pode ser testado para pólen, poeira doméstica e mofo. |
| 3 | Detecção de IgE específica para alérgenos - teste para identificar um alérgeno específico. Por exemplo, se de acordo com o resultado da 2ª etapa foi constatado que o paciente é alérgico ao pólen, então na 3ª etapa é determinado qual pólen de quais plantas causa a reação alérgica. |
Outras técnicas podem ser usadas ao realizar os testes.
Testes cutâneos
São referidos como procedimentos “in vivo”: envolvem a participação direta do paciente no estudo. O método consiste em aplicar o alérgeno suspeito na pele (injetado sob a pele) e avaliar a resposta ao irritante.
Ao realizar o procedimento:
- Uma área da pele no cotovelo ou nas costas é cuidadosamente tratada com um anti-séptico.
- O site é dividido em zonas separadas, cada uma com um número de série atribuído.
- Um alérgeno específico é aplicado a cada uma das zonas.
- Uma área de controle é alocada com antecedência, que é tratada com uma solução neutra.
Às vezes, uma segunda zona de controle também é isolada, na qual a histamina é aplicada, o que em 100% dos casos causa uma reação alérgica
Você pode identificar um alérgeno em um adulto usando vários métodos de aplicação do alérgeno.
Como resultado, as seguintes amostras são diferenciadas:
| Tipo de amostra | Descrição |
| Aplicativo | Usado quando há suspeita de dermatite de contato. Durante o teste, um pedaço de tecido é embebido em uma solução contendo um tipo específico de alérgeno e aplicado na pele. O resultado é avaliado três vezes:
Os principais critérios são a intensidade da reação inicial e o tempo que a pele leva para recuperar sua aparência normal. |
| Assustador | Eles são usados para uma reação rápida a um alérgeno: soluções contendo diferentes alérgenos são aplicadas em áreas separadas. Além disso, com a ajuda de um escarificador, um arranhão superficial é feito em cada uma das seções (a camada externa está ligeiramente danificada, mas os vasos sanguíneos não são tocados ao mesmo tempo). Avaliação do resultado pelo aspecto da pele - após 15 minutos. |
| Intradérmico | Testes desse tipo dão bons resultados para alergias a fungos ou bactérias, com alguns tipos de alergias não infecciosas. Nesse caso, o alérgeno é injetado por via subcutânea em uma profundidade rasa. O resultado é avaliado após 20 minutos. A presença ou ausência de alergias é avaliada pela aparência da pele e pelo tamanho da zona - quão fortemente o corpo é suscetível a uma reação alérgica. Por exemplo, quando:
 |
Os resultados obtidos são considerados confiáveis apenas sob a condição de uma reação "correta" ao líquido neutro e histamina dos locais de controle.
Resultados imprecisos podem ser obtidos em:
- erros durante o procedimento;
- armazenamento impróprio de reagentes;
- preparação incorreta do paciente.
As vantagens do método incluem:
- visibilidade;
- precisão;
- a capacidade de obter resultados rapidamente.
No entanto, também existem desvantagens associadas ao fato de o paciente ter que participar diretamente do teste.
Esta é uma preparação complexa para o procedimento, sua capacidade de invasão e uma grande lista de contra-indicações, que inclui:
- alergia na fase aguda;
- doenças que se desenvolveram em seu contexto;
- infecções virais agudas;
- alta probabilidade de uma reação pronunciada a um alérgeno;
- realizar um teste enquanto toma anti-histamínicos e outras drogas, que podem distorcer o seu resultado;
- gravidez;
- infância.
A preparação para a realização de um teste se resume a trazer o indicador IgE o mais próximo possível dos valores normais, pois disso depende a confiabilidade do resultado.
O paciente é aconselhado a:
- 2 semanas antes do exame - pare de tomar glucocorticosteroides (hormônios esteróides responsáveis pelo nível glicose no sangue), bem como o uso de quaisquer pomadas e cremes hormonais na área selecionada para testes;
- em 1 semana - pare de tomar anti-histamínicos, limite o contato com o alérgeno suspeito tanto quanto possível, e também com quaisquer outras substâncias, preparações, alimentos que são capazes de fornecer um alérgico reação;
- de manhã, antes de realizar o procedimento, não deixe de tomar café da manhã.
Análise de sangue
Identificar um alérgeno em um adulto com este método é benéfico em relação ao anterior, pois é suposto ser realizado procedimentos diagnósticos "in vitro" - sem a participação direta do paciente, que só é obrigado a passar sangue de uma veia. O método é considerado o mais seguro, incapaz de causar efeitos colaterais.
Na maioria das vezes, no diagnóstico, é utilizado um ensaio imunoenzimático, que permite avaliar a presença ou ausência de anticorpos a partir dos resultados de uma reação específica antígeno-anticorpo. Além disso, pela quantidade de IgE em comparação com os valores normais, o resultado é avaliado.
Os parâmetros de referência (normais) são:
| Idade | Valores de referência (IU / ml) |
| Menos de 1 ano | 0-15 |
| 1-6 anos | 0-60 |
| 6 a 10 anos | 0-90 |
| 10-16 anos | 20-200 |
| Mais de 16 anos | 20-100 |
Quando o IgE real excede este indicador e dependendo dos valores específicos, uma conclusão é feita sobre uma reação fracamente positiva, positiva e agudamente positiva.
Na variante de pesquisa descrita, o paciente tem que doar sangue várias vezes, o que cria para ele certos inconvenientes, e às vezes (com anemia, pequenos volumes corporais e, consequentemente, sangue) causa direta danos à saúde. Por esse motivo, na presença de tais problemas, os testes de triagem são usados no diagnóstico de alergias mistas e em casos especialmente difíceis.
A essência do método é realizar uma análise complexa, para a qual são utilizados os chamados painéis alérgicos. Cada painel é um formulário com amostras de possíveis alérgenos impressos nele. O sangue é coletado uma vez, após o que cada amostra é processada com uma pequena quantidade. Os resultados são avaliados por uma mudança em sua aparência (cor), indicando a presença de anticorpos.
Em um teste simples, o painel contém os 20 alérgenos mais comuns. Em testes prolongados, são usados painéis especializados em alergia, nos quais estão presentes alérgenos de um determinado tipo (alimentos, domésticos, epidérmicos, pólen). Cada um dos painéis pode ter de várias dezenas a várias centenas de posições.
A principal vantagem do método é a sua implementação sem a presença do paciente e a segurança associada, restrições mínimas durante o período preparatório. Entre as desvantagens estão a possibilidade de erros, um longo tempo de espera pelo resultado.
O sangue para análise é administrado durante o período de remissão, pela manhã (das 8 às 11 horas), com o estômago vazio.
Durante o período preparatório, recomenda-se:
- na véspera do procedimento - recusar bebidas alcoólicas;
- na noite anterior ao procedimento - evite o consumo excessivo de alimentos pesados;
- 2 horas antes do procedimento - pare de fumar, evite alto estresse físico e emocional.
As contra-indicações para a doação de sangue incluem apenas problemas de saúde óbvios:
- febre alta;
- infecções respiratórias agudas;
- doenças do trato gastrointestinal em fase de exacerbação.
A recusa em tomar anti-histamínicos não é necessária.
Provas provocativas
Se, após a aplicação dos métodos diagnósticos descritos acima, for necessário um esclarecimento do diagnóstico (com indicadores de IgE controversos), são prescritos testes provocativos. Neles, uma pequena quantidade do suposto alérgeno é injetada diretamente no órgão, o que mostra a reação alérgica mais marcante.
Existem testes:
- conjuntival, usada para detectar conjuntivite alérgica: uma solução com um alérgeno é instilada no olho. Uma reação positiva é indicada pelo aparecimento de edema, vermelhidão, coceira;
- nasal, com o objetivo de identificar rinite alérgica. A solução é injetada em uma das fossas nasais, quando é diagnosticada coceira, espirro, edema de mucosa, alergia;
- inalação: um paciente com suspeita de alergia por inalação é solicitado a inalar o alérgeno. O resultado é avaliado de acordo com os dados do espirograma;
- frio (calor) visa confirmar a urticária alérgica. Um recipiente com gelo ou água morna é colocado sobre a pele, então a condição da pele é avaliada;
- leucocitopênica e trombocitopênica: utilizada no diagnóstico de alergias a medicamentos. Após a introdução do alérgeno, o número de leucócitos e plaquetas é avaliado com base nos resultados de um exame de sangue.
Uma vez que a realização de testes provocativos tem um certo risco e pode levar a drásticas deterioração da condição do paciente, eles são realizados apenas em um hospital sob supervisão estrita médico.
Testes de Eliminação
Em adultos e crianças, quando são detectadas alergias em casos controversos e para esclarecer o diagnóstico, são utilizados testes de eliminação. Com eles, o contato do paciente com o alérgeno suspeito é totalmente excluído. Um exemplo notável é uma dieta de eliminação que não contém um produto problemático. As conclusões são feitas com base nos indicadores de saúde do paciente, que são avaliados após um determinado período de tempo. Se os sintomas de alergia desaparecessem durante esse período, a substância excluída era de fato um alérgeno.
O método é absolutamente seguro, mas seu uso só é possível em um número limitado de casos, se alérgenos que podem ser completamente eliminados, e não é necessário muito para obter um efeito visível Tempo. Se essas condições não forem atendidas, o teste será inútil.
Por exemplo, em caso de alergia a pelos de animais, mesmo que o animal seja eliminado, a reação alérgica será mantida em há seis meses devido à presença de micropartículas de sua lã no ar, que não podem ser removidas pelos mais cuidadosos limpeza.
Quanto custam os testes de alergia?
O preço a pagar pelo diagnóstico depende do tipo de pesquisa e do nível da clínica. Por exemplo, os testes cutâneos de alergia feitos no Hospital Clínico Central (Moscou) custarão pelo menos 2.000 rublos. (análise para alérgenos de um certo tipo, por exemplo, inalação) e 500 rublos. (análise para um tipo específico de alérgeno, por exemplo, gema de ovo).
O mais caro é o exame de sangue. Na clínica da capital "Gemotest" custará 1.500 rublos. (análise para um pequeno número de alérgenos) e até 26.000 rublos. (teste estendido para 112 alérgenos e 51 fontes de substâncias alergênicas).
Se você restringir sua pesquisa, tendo previamente recebido o conselho de um alergista, se você se lembrar que o diagnóstico revelará o principal "inimigo", encontrar um remédio contra ela e se livrar para sempre do medo de alergias a um adulto ou a uma criança, então, talvez, o valor gasto será pequeno.
Vídeos de teste de alergia
Como descobrir a que você é alérgico:
