NPV e frequência cardíaca em crianças: norma, tabela por idade

NPV e HR (frequência respiratória e contrações do coração) depende muito da idade da criança. Em recém-nascidos, a norma desses indicadores fisiológicos é 2 vezes maior do que em um adulto. Doenças crônicas e agudas dos pulmões, brônquios e do sistema cardiovascular diminuem ou aumentar drasticamente a taxa de pulso, forçar a criança a fazer um grande número de respirações por 1 min.

Determinação da frequência cardíaca e movimentos respiratórios

A norma ou desvios do NPV e dos indicadores de frequência cardíaca em crianças podem ser estabelecidos durante um exame de rotina por um pediatra, ou podem ser determinados independentemente por um dos pais. Nesse caso, a criança é diagnosticada em casa.

Contar a frequência dos atos respiratórios realizados e das contrações rítmicas do coração requer o cumprimento das seguintes regras:

• O VPN e a frequência cardíaca devem ser calculados durante o período de calma física da criança (risos, entusiasmo pela brincadeira ou choro contribuem para a distorção dos resultados fisiológicos);
• a contagem do número de respirações e batimentos cardíacos deve ser de exatamente 1 minuto;
• os dados mais objetivos para determinar a frequência da respiração e da frequência cardíaca são obtidos no momento em que a criança está dormindo;
• a fixação do número total de respirações é realizada por observação visual da contração dos tecidos musculares do tórax;
• A frequência cardíaca de uma criança é determinada pela contagem do número de pulsações de um vaso sanguíneo localizado no pulso.

Para fazer esse diagnóstico, você precisará de um ambiente tranquilo e de um relógio com cronômetro. Se, após o exame, ligeiros desvios dos indicadores de NPV e frequência cardíaca forem encontrados em relação aos seus aumentar ou diminuir, então esta é a base para um exame adicional em pediatra.

A importância dos indicadores nas crianças

O VPN e a frequência cardíaca em crianças (a norma para o número de atos de respiração e contrações rítmicas do coração é maior em recém-nascidos) é um importante marcador biológico da saúde geral da criança. Quaisquer desvios dos valores fisiologicamente normais podem indicar doenças do sistema cardiovascular ou respiratório.

As patologias dos brônquios, do tecido pulmonar, do músculo cardíaco e dos vasos sanguíneos podem ter um curso agudo e crônico. O diagnóstico precoce permite que você inicie o tratamento oportuno de doenças nos estágios iniciais de seu desenvolvimento. O cumprimento desta abordagem minimiza o risco de complicações graves e a ocorrência de consequências negativas para o corpo da criança.

Relação entre NPV e frequência cardíaca

A frequência dos movimentos respiratórios e a atividade rítmica do coração estão intimamente relacionadas. Para um trabalho estável e completo do sistema cardiovascular, uma quantidade suficiente de ar deve entrar no corpo da criança. O oxigênio é transportado ao longo dos tecidos dos órgãos internos e da musculatura do sistema músculo-esquelético junto com o fluxo sanguíneo. Diminuição da atividade respiratória, espasmo da luz brônquica ou doenças pulmonares inflamatórias levam à falta de oxigênio.

No contexto do estado patológico dos pulmões e brônquios, a atividade do coração, a pressão arterial diminui automaticamente, todos os processos metabólicos diminuem. Ao mesmo tempo, distúrbios disfuncionais no trabalho do músculo cardíaco também afetam negativamente o desempenho do tecido broncopulmonar.

Normas de NPV e frequência cardíaca em crianças por idade

NPV e frequência cardíaca em crianças (a norma do número total de atos de respiração e contrações rítmicas do coração é determinada por pediatras com base em vários ensaios clínicos) mudanças em diferentes estágios de sua desenvolvimento físico. A tabela abaixo lista os principais indicadores fisiológicos da freqüência cardíaca para uma criança na idade apropriada.

Idade da criança	Norma de frequência cardíaca (número de batimentos em 60 s)
Dos primeiros dias após o nascimento até 1 mês	110 a 170
De 1 mês a 1 ano	de 102 a 162
1 a 2 anos	94 a 154
2 a 4 anos	90 a 140
4 a 6 anos	86 a 126
6 a 8 anos	78 a 118
8 a 10 anos	68 a 108
10 a 12 anos	60 a 100
12 a 15 anos	55 a 95

Para crianças com mais de 15 anos, aplicam-se os padrões de frequência cardíaca de adulto. Este é um ritmo sinusal com uma faixa de freqüência cardíaca de 60 a 90 batimentos por minuto, quando o corpo da criança está em um estado de calma física.

A tabela a seguir relaciona as normas de frequência dos atos respiratórios das crianças desde os primeiros dias após o nascimento até a adolescência.

Idade da criança	A taxa de frequência de atos de respiração por 1 min.
Os primeiros 14 dias após o nascimento	40 a 60
2 semanas a 3 meses	40 a 45
4 a 6 meses	35 a 40
7 a 12 meses	30 a 35
2 a 3 anos	25 a 30
5 a 6 anos	Dentro de 25
10 a 12 anos	20 a 22
14 a 15 anos	18 a 20

Para crianças com mais de 15 anos, aplicam-se as normas do NPV para adultos, que são de 16 a 20 respirações por 1 minuto. Ao medir a frequência dos atos respiratórios, é necessário levar em consideração o fato de que em um estado de excitação, a atividade contrátil dos músculos que são responsáveis ​​por encher os pulmões aumenta drasticamente ar.

Como os indicadores são medidos?

A fixação de indicadores de NPV e frequência cardíaca não é um procedimento diagnóstico difícil. Não requer nenhum hardware especial.

Frequência cardíaca

A medição da frequência cardíaca é realizada por um pediatra ou cardiologista pediátrico usando os seguintes métodos:

• o número de batidas de pulso no pulso é registrado;
• a frequência das contrações das paredes da artéria carótida no pescoço é calculada;
• o número de batidas do músculo cardíaco é determinado.

Neste último caso, o médico usa um estetoscópio. A frequência das contrações rítmicas do músculo cardíaco da criança é fixada em 60 segundos. Com base nos resultados do exame, são tiradas conclusões apropriadas sobre o estado funcional do coração e dos vasos sanguíneos da criança.

Frequência respiratória

A determinação da frequência dos movimentos respiratórios é realizada por meio do método de observação visual do tórax. O médico registra o número numérico de inalações e exalações feitas em 1 minuto.

Nesse caso, a criança deve estar em posição horizontal em estado de repouso físico e psicoemocional.

Mesmo pequenas atividades físicas, risos ou mudanças repentinas de humor são imediatamente refletidos nos resultados dos cálculos do VPL. Após o exame, o pediatra confirma o funcionamento normal do aparelho respiratório e, caso sejam encontrados sinais de patologia, são prescritos métodos diagnósticos adicionais.

A especificidade do sistema respiratório em recém-nascidos

O NPV e a frequência cardíaca em crianças (a norma do número de atos respiratórios e contrações rítmicas do coração diminui à medida que a criança cresce) têm suas próprias diferenças específicas.

As características do sistema respiratório dos recém-nascidos estão nas seguintes características:

• a abertura dos pulmões do bebê ocorre imediatamente após seu nascimento, no momento da primeira respiração;
• o volume do tecido broncopulmonar do recém-nascido é significativamente menor do que os parâmetros gerais de seu tórax;
• nos primeiros 30 dias após o nascimento, ocorre um aumento do número de vasos sanguíneos nos pulmões do bebê, o que compensa o pequeno tamanho do sistema respiratório;
• os recém-nascidos são forçados a fazer 2 vezes mais movimentos respiratórios do que os adultos;
• em bebês, a maior quantidade de oxigênio entra nos pulmões pelos canais nasais (a menor irritação da mucosa nasofaríngea leva a distúrbios no sistema respiratório).

Durante a respiração, o recém-nascido praticamente não utiliza a cavidade oral, pois essa habilidade ainda não foi desenvolvida. Nesse sentido, os pais devem garantir que as passagens nasais de seus bebês estejam sempre livres de muco.

De que depende a frequência cardíaca do bebê?

A diminuição ou aumento da frequência cardíaca em crianças de diferentes faixas etárias depende do estado de saúde, bem como as condições ambientais em que passa a maior parte do seu Tempo.

Existem os seguintes fatores que afetam a frequência cardíaca em uma criança:

• a qualidade da dieta (em crianças que sistematicamente não recebem vitaminas, minerais, proteínas suficientes, gorduras, carboidratos e aminoácidos essenciais, desenvolvimento de depleção do corpo, diminuição dos indicadores de pressão arterial e Frequência cardíaca);
• a presença de doenças concomitantes do coração, vasos arteriais e venosos;
• a temperatura do ar na sala onde se encontra o recém-nascido;
• estado psicoemocional da criança (em crianças que se desenvolvem em um ambiente favorável, os indicadores de frequência cardíaca permanecem estáveis ​​quase o tempo todo, sem quedas acentuadas para aumentar ou diminuir ritmo);
• a proporção dos períodos de vigília e sono;
• predisposição hereditária a distúrbios do ritmo cardíaco;
• o nível da pressão arterial (um aumento e uma diminuição acentuada da pressão arterial afetam a frequência das contrações cardíacas);
• o estado de saúde do sistema nervoso central e periférico;
• trauma de nascimento e anomalias do desenvolvimento intra-uterino;
• doenças infecciosas do músculo cardíaco.

Existe uma estreita relação entre o funcionamento do coração, dos vasos sanguíneos e dos órgãos respiratórios. Doenças concomitantes dos pulmões e brônquios perturbam o funcionamento estável do sistema cardiovascular da criança. Dependendo do tipo de patologia, é possível aumentar ou diminuir periodicamente os indicadores de freqüência cardíaca.

O que indica uma frequência cardíaca rápida ou lenta?

Um pulso lento ou rápido nem sempre é um sinal de patologia. Na presença de tais indicadores do funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos, são levados em consideração os fatores acompanhantes que estão presentes na vida da criança.

Pulso rápido

As razões fisiológicas para a ocorrência de uma frequência cardíaca rápida incluem esforço físico excessivo, que está presente na vida de uma criança. Além disso, situações estressantes e temperatura do ar muito alta podem causar sintomas semelhantes.

Se a criança está constantemente em condições confortáveis, não mostra hiperatividade e seu pulso ainda permanece acelerado, então pode haver fatores patológicos. Em primeiro lugar, são consideradas as versões de fadiga excessiva, doenças concomitantes do coração e dos vasos sanguíneos, bem como disfunções respiratórias. Uma criança com frequência cardíaca acelerada deve ser examinada imediatamente por um pediatra ou cardiologista pediátrico.

Freqüência cardíaca lenta

Um pulso muito lento em um recém-nascido quase sempre indica patologias concomitantes do coração, vasos sanguíneos ou tecido broncopulmonar. Em crianças maiores com baixa freqüência cardíaca, que se sentem satisfatórias, esses sinais indicam um bom treinamento do músculo cardíaco.

Os casos são considerados patológicos se um pulso lento em uma criança for acompanhado pelos seguintes sintomas:

• tontura;
• fraqueza física;
• violação da coordenação de movimentos;
• tosse seca que ocorre repentinamente quando não há sinais de uma doença infecciosa ou inflamatória do corpo;
• pressão arterial instável com seu aumento e diminuição periódicos;
• ataques de dor de cabeça;
• cianose da pele;
• perda de consciência ou tontura;
• nausea e vomito;
• espasmo do sistema respiratório.

Os sintomas acima, combinados com pulso lento, são sinais de uma condição dolorosa do coração e dos vasos sanguíneos. Uma criança com sintomas semelhantes deve ser internada no hospital do departamento de pediatria para um diagnóstico abrangente com indicação de tratamento adicional.

Possíveis desvios na frequência cardíaca e respiratória

O NPV e a frequência cardíaca em crianças (a norma muda sob a influência de fatores ambientais externos) podem desviar na direção de aumento e desaceleração acentuada. O alcance da violação é completamente diferente. Na pediatria, há casos em que a criança apresenta apenas um desvio na frequência das contrações rítmicas do coração, e o número de respirações permanece relativamente estável.

Em crianças com crises de espasmo brônquico de natureza alérgica, é possível uma violação da frequência respiratória, mas a frequência cardíaca permanece dentro dos limites normais. Os desvios na taxa de contração do coração e na taxa de respiração são de natureza individual, dependendo de quais fatores criaram uma carga adicional no corpo da criança.

Causas de violações patológicas do NPV e da frequência cardíaca em uma criança

Os mais perigosos são as causas patológicas que violam a frequência respiratória e a frequência cardíaca em crianças de diferentes faixas etárias. São doenças de forma aguda e crônica, que podem passar para um estado latente ou progredir em um período muito curto de tempo. Muitas das patologias do coração, vasos sanguíneos e órgãos respiratórios são perigosas para a vida e a saúde da criança.

Respiração rápida

A respiração rápida em uma criança de qualquer idade ocorre sob a influência dos seguintes estados de doença do corpo:

• espasmo de pequenos brônquios, quando há redução acentuada de sua luz (neste caso, respiração frequente, mas superficial);
• inflamação difusa que afetou a membrana mucosa da árvore brônquica (esta patologia também é conhecida pela definição de bronquiolite);
• saturação insuficiente dos alvéolos com o volume de ar necessário;
• pneumonia viral com lesões cruposas do tecido pulmonar;
• colapso do pulmão direito ou esquerdo, quando há diminuição do potencial respiratório;
• pleurisia com liberação de grande quantidade de líquido exsudativo, que comprime os órgãos do aparelho respiratório;
• infarto pulmonar local ou extenso;
• hidrotórax;
• trombose de um vaso arterial, que fornece suprimento de sangue ao tecido pulmonar;
• pneumotórax;
• enfisema do pulmão;
• um ataque de asma brônquica de natureza alérgica de origem;
• um tumor benigno ou maligno localizado na região mediastinal;
• patologias concomitantes do sistema cardiovascular, causando edema pulmonar, bem como extravasamento de seus vasos com excesso de volume sanguíneo;
• neuralgia intercostal de várias etiologias;
• pleurisia seca, quando a inflamação da membrana pleural prossegue sem a liberação de exsudato seroso;
• metástase de um tumor cancerígeno de outras partes do corpo na estrutura do tecido broncopulmonar;
• lesões no peito e costelas;
• um aumento acentuado da pressão dentro da cavidade abdominal;
• forma aguda de miosite;
• flatulência causada por vários motivos;
• exacerbação de distúrbios neurológicos provocados por um ataque de histeria.

A respiração rápida pode ocorrer em uma criança que passou por uma situação estressante. A presença de um NPV patologicamente alto é a base para a hospitalização da criança e um exame abrangente. O atraso na prestação de cuidados médicos pode ser fatal.

Prendendo a respiração

A bradipnéia (prender a respiração) é o resultado das seguintes condições patológicas do corpo da criança:

• Derrame cerebral;
• pressão intracraniana alta;
• uma condição próxima ao coma diabético ou hepático;
• insuficiência renal;
• intoxicação do corpo com venenos biológicos ou produtos químicos de etiologia tóxica;
• as consequências das doenças infecciosas agudas com a preservação da temperatura corporal elevada e um extenso processo inflamatório (na presença desse sintoma, há probabilidade de choque séptico);
• neoplasias tumorais nas partes do cérebro que são responsáveis ​​pela função da respiração;
• meningite;
• edema do revestimento do cérebro de várias etiologias.

Em uma criança com brônquios e pulmões saudáveis, ocorre uma elevação sincronizada dos lados direito e esquerdo do tórax. Disfunção de uma área específica do esterno é um sinal de patologia.

Alta freqüência cardíaca

Pulso muito alto em crianças pode ser causado pelos seguintes fatores patológicos:

• um ataque de pânico ou as consequências negativas de uma situação estressante;
• intoxicação do corpo;
• hiperfunção dos tecidos da tireoide, na qual uma quantidade excessiva de hormônios do grupo da tireoide entra no sangue da criança;
• falta aguda de magnésio e potássio;
• efeitos colaterais de tomar medicamentos;
• isquemia do tecido miocárdico;
• distúrbios endócrinos com liberação simultânea de norepinefrina e adrenalina em excesso no fluxo sangüíneo geral.

Crianças com pulso muito alto podem se queixar de uma sensação de dor torácica compressiva, tontura, fraqueza física e enxaqueca. Em 80% dos casos, tais condições são acompanhadas por pressão arterial instável na direção de seu aumento.

Freqüência cardíaca lenta

A ocorrência de uma frequência cardíaca lenta está associada aos efeitos negativos das seguintes patologias:

• cardiomiopatia;
• defeitos congênitos do coração e grandes vasos;
• bloqueio do músculo cardíaco;
• fraqueza do nó sinusal;
• miocardite;
• bradicardia;
• angina de peito.

Na prática médica, existem casos ocasionais em que uma diminuição da frequência cardíaca em crianças causa insuficiência cardíaca. A tendência à ocorrência da maioria das patologias acima pode ser transmitida de pai para filho junto com a informação genética.

O que fazer se o pulso e a respiração da criança não corresponderem aos valores médios?

A frequência do pulso e o número de respirações na criança devem corresponder aos valores médios. A presença de desvios do indicador da norma é a base para a procura de ajuda médica. É estritamente proibido fazer tentativas independentes para restaurar as taxas respiratórias e cardíacas normais com a ajuda de terapia medicamentosa. Essas ações podem agravar o estado geral da criança.

NPV e frequência cardíaca são indicadores fisiológicos inter-relacionados que são marcadores biológicos da saúde geral de uma criança. A frequência cardíaca e o número de respirações mudam à medida que as crianças crescem. Doenças do coração, vasos sanguíneos e tecido broncopulmonar causam violações da freqüência respiratória e da freqüência cardíaca para cima ou para baixo.

Crianças que apresentam sintomas de taquicardia, ritmo cardíaco lento, respiração frequente, mas superficial, devem ser examinadas por um pediatra, cardiologista ou pneumologista. A determinação dos indicadores de NPV e frequência cardíaca fornece a contagem do número de respirações e contrações de pulso. Para realizar este diagnóstico, são utilizados um estetoscópio e um cronômetro.

Vídeo sobre frequência cardíaca em crianças

Violação do ritmo cardíaco em uma criança: