Por que e como é realizada a fixação transpedicular da coluna vertebral

A fixação transpedicular( TPF) é um método de reparação de segmentos danificados da coluna com parafusos especiais de titânio.

Este procedimento, considerado uma intervenção cirúrgica complexa, permite corrigir de forma confiável a coluna vertebral para recuperação de lesão, reduzir a carga. Deve-se notar que o método DFT é bastante jovem, está constantemente sendo modernizado levando em consideração a experiência do passado.

O próprio método representa a instalação de parafusos de titânio na vértebra através do pedículo( pedicula).Os parafusos estão conectados uns aos outros por meio de fechos especiais. Assim, é realizada uma fixação confiável do local da coluna vertebral, na qual o paciente pode se recuperar de uma lesão.Às vezes, um enxerto ósseo é usado.

No final da coluna vertebral transpedicular 90 de fixação foi considerada uma operação muito complexa, mesmo com um bom resultado, o paciente necessitou de muito tempo de reabilitação após a cirurgia. Freqüentes complicações foram perda de sangue, supuração. As operações duraram muito tempo e exigiram excelente trabalho e profissionalismo.

Atualmente, cirurgiões ajuda veio calculado métodos tomografia, raio-X, permitindo a realização de operações sem consequências graves de uma maneira minimamente invasiva.

Os últimos desenvolvimentos permitem o uso de terapia radical para crianças de 3 anos.

A essência da fixação transpedicular é que um parafuso com revestimento de titânio é ferrado no corpo da vértebra. O paciente é colocado no abdômen, um rolo é colocado abaixo do tórax - de modo que a espinha está localizada em uma posição fisiológica.

O parafuso é parafusado até uma profundidade de 80% de seu comprimento. Ao mesmo tempo, o cirurgião monitora o processo com a ajuda de equipamentos.É importante não danificar os vasos, raízes nervosas e medula espinhal. O estabilizador transversal é instalado no final do sistema de parafusos.

Se você planeja consertar uma área grande, os parafusos são reforçados por todas as vértebras. Isso elimina a possibilidade de sobrecarga e, como resultado, uma quebra dos materiais utilizados.

indicações para a intervenção

O uso generalizado deste método foi emTraumatologia com fratura da coluna vertebral. Uma vez que esta intervenção exclui o deslocamento de discos vertebrais, também é usada em outros casos. A fixação confiável da coluna vertebral é necessária em tais casos:

• espondilolistese;Lesão da coluna vertebral
• ;
• estreitamento do canal espinhal( estenose);A fratura
• é compressiva e traumática;
• fraturado;
• hiperdinâmica do cume e sua instabilidade;
• alterações degenerativas;Escoliose
• do 3º estágio, cifose;
• articulação falso( pseudoartrose);
• destruição de discos.

Para câncer com lesão na coluna vertebral, a fixação transpedicular às vezes é prescrita. O procedimento é realizado em pequenas áreas das regiões torácica ou lombar.

Preparação pré-operatória

Todos os testes laboratoriais padrão e procedimentos cirúrgicos pré-operatórios são planejados antes de planejar uma intervenção cirúrgica.

O cirurgião examina cuidadosamente a coluna vertebral, levando em consideração todas as características individuais. Isto é necessário para escolher corretamente as dimensões: o diâmetro eo comprimento dos parafusos.

Se você planeja reparar várias vértebras, faça uma moldura de arame e use-a como modelo. Também determina os parâmetros necessários dos parafusos.

Normalmente, durante a operação, repare 1-2 segmentos, usando para este 4 a 6 parafusos.

Com a fixação transpedicular bem sucedida, após alguns dias, o paciente pode se levantar e, dentro de um mês, a pessoa pode retornar à vida normal. Com dinâmica positiva após 12 meses, ocorre a fusão de ossos danificados.

Mecanismos e dispositivos utilizados na operação

O sistema de parafuso transpedicular consiste em parafusos e torneiras de titânio plano sob a forma de uma dupla hélice. A textura do material de fixação é multicamada. Para os parafusos, são fornecidas as tampas superiores, que protegem contra aparafusamento e desalinhamento. Os parafusos são fixados entre si por elementos metálicos que brotam.

A construção transpedicular fabricada na República da Bielorrússia é mais utilizada.

O parafuso pode ser:

• monoaxial;
• é oliaxial;
• com fixação lateral da haste.

Todo o processo de intervenção é monitorado usando equipamentos de raios-X e tomografia computadorizada.

Vantagens e riscos da

As vantagens da estabilização do da suspensão do incluem a confiabilidade da fixação, uma pequena incisão( 2-2,5 cm), uma alta porcentagem de resultados positivos, um período de reabilitação relativamente curto após a cirurgia. Uma vantagem significativa do método é que alivia o paciente da síndrome da dor em um curto espaço de tempo.

As desvantagens do método são complicações. Eles podem surgir de erros no planejamento da intervenção e durante a operação em si. Para evitar isso, você deve considerar cuidadosamente a escolha do cirurgião.

riscos durante as operações compreendem:

• possibilidade de danos às raízes nervosas, espinal medula ou vaso devido a uma instalação incorrecta e composto perfuração vértebras;Inflamação
• dos locais da junta do parafuso e posterior supuração;
• haste de choque.

Os métodos modernos de diagnóstico e operação permitem evitar erros e simplificar consideravelmente o procedimento.

Reabilitação após a operação

A reabilitação em um hospital será de 5 a 7 dias. Já no primeiro dia após a operação, o paciente pode se mover.

Após o segundo dia, o paciente pode se levantar. Em algumas situações difíceis, o descanso na cama pode durar até cinco dias.

A reabilitação em casa dura um mês. O paciente deve usar um espartilho especial por vários meses.

30 dias após DFT, o paciente retorna à sua vida habitual. Recomendações especiais serão dadas pelo médico que realizou a operação. Normalmente, é importante realizar ginástica terapêutica para recuperação completa.

No período de 6 a 12 meses, os ossos da coluna vertebral crescem juntos.

Limitações e contra-indicações

As contra-indicações para a fixação transpedicular são muito condicionais, e em cada caso individual, a abordagem individual é a mais importante.

Contra-indicações incluem: gravidez com

• ;
• obesidade;
• perda óssea causada por grau severo de osteoporose;
• danos nas partes superiores da coluna torácica( devido ao tamanho pequeno da área danificada, não há possibilidade de instalar um sistema de parafuso);
• doenças infecciosas, especialmente nos segmentos de intervenção planejados;
• intolerância individual( rejeição de componentes estrangeiros).

Em si, a intolerância individual não é uma alergia. Mas há pacientes cujo corpo não aceita corpos estranhos.

Opinião do "afetado"

Numerosos testemunhos positivos indicam que a fixação transpedicular da coluna vertebral nesta fase do desenvolvimento do medicamento é tolerada pelos pacientes e não causa complicações subsequentes.

Faixa de preço

Os preços da fixação transpedicular variam de 16 a 230 mil em Moscou. Um bom resultado e um custo aceitável no GVCG.Acadêmico N. N. Burdenko, aqui a operação custará cerca de 16 mil rublos. Os centros médicos europeus

oferecem uma operação de 230 mil rublos ou mais. Várias clínicas familiares oferecem um procedimento para 65 mil rublos.

Tal expansão dos preços deve-se ao subsidio da instalação médica, às condições de doença e a outros aspectos econômicos. Deve-se notar que existem muitas clínicas em que o custo da operação está disponível para muitos estratos sociais da população.

Conduzir o TPF em condições modernas proporciona um prognóstico positivo para lesões da coluna vertebral. O custo do procedimento torna a operação acessível. E os termos curtos de reabilitação retornam o paciente a uma vida plena 30 dias após a operação.