Retardo mental (PDD). O que é, causas em crianças, classificação, como se expressa, tratamento

O retardo mental é freqüentemente confundido com retardo mental. Mas essas são duas patologias diferentes - com CRD, as crianças retêm inteligência. Na hora crianças de correção começaram com este diagnóstico têm uma grande chance de recuperação.

Informação geral

O desenvolvimento mental atrasado é uma desaceleração patológica no ritmo normal de desenvolvimento mental em crianças. Com essa patologia, as funções individuais do psiquismo não correspondem às normas adotadas para a idade de cada criança.

Por exemplo, uma criança com CRD aos 3 anos não consegue falar, tem um comportamento primitivo, enquanto uma criança com desenvolvimento normal da mesma idade já faz perguntas sobre o mundo ao seu redor e conhece palavras simples e frases.

O diagnóstico de “CRD” é aplicável apenas até ao início da idade escolar secundária. Se, depois de 10-11 anos, os sinais de CRA persistirem, isso fala de infantilismo - a imaturidade do desenvolvimento da personalidade, em que a pessoa não sabe como ser independente.

CRA é uma patologia reversível. Quanto mais precocemente a doença for detectada, maiores serão as chances de sua eliminação completa sem consequências para o desenvolvimento e qualidade de vida da criança.

Características comparativas

O retardo mental é uma síndrome causada por danos cerebrais orgânicos e se manifesta pela falta de habilidades intelectuais. Na maioria das vezes, o retardo mental é congênito, menos frequentemente - adquirido como resultado de qualquer doença.

O retardo mental é um diagnóstico exclusivamente adquirido. O desenvolvimento nessas crianças ocorre da mesma maneira que na norma, mas em um ritmo mais lento.

O que leva ao CRA?

As razões para o CRA podem ser:

• evolução pouco saudável da gravidez (doença da mãe durante a gestação, álcool, uso de drogas, tabagismo, infecções intrauterinas e hipóxia fetal);
• lesão de parto;
• infecções e lesões adquiridas em uma criança;
• doenças crônicas na criança;
• situações traumáticas frequentes e de longa duração;
• fatores sociais (contato emocional limitado com a mãe, privações e inibições desde tenra idade).

Em casos mais raros, a DRC se desenvolve após a vacinação DPT. Além disso, a causa da patologia pode ser a ingestão de qualquer medicamento.

Como a doença é classificada?

Existem 4 tipos de ZPR:

• CRA de etiologia constitucional - caracterizado por uma esfera não desenvolvida de manifestação de emoções e qualidades volitivas. Uma criança com esse diagnóstico é caracterizada por espontaneidade infantil, comportamento lúdico pronunciado, emoções violentas; é difícil para ele tomar decisões. Além disso, uma criança com DRC constitucional é muito dependente de sua mãe, na ausência dela ela se sente desamparada.
• CRD de etiologia somatogênica - as causas são várias doenças do corpo (infecções, patologias crônicas, neuroses, doenças congênitas e adquiridas do sistema nervoso). As crianças com TID somatogênica são medrosas, tímidas, por isso têm dificuldade de se comunicar com adultos e colegas. Além disso, muitas vezes a razão para a formação desse tipo de retardo mental é a superproteção da criança - como resultado, a criança não desenvolve independência, o que inibe o desenvolvimento da psique.
• ZPR de etiologia psicogênica. Na maioria das vezes, desenvolve-se devido a situações desfavoráveis ​​na família, agressão à criança (ou se a criança testemunhar manifestações de agressão). Além disso, o motivo do atraso no desenvolvimento da psique pode ser situações traumáticas de longo prazo fora da família. Sua influência contribui para a formação de medo e falta de iniciativa na criança.
• ZPR de etiologia cerebral-orgânica (psicofísica). Ela se desenvolve como resultado de danos cerebrais orgânicos causados ​​por patologias da gravidez, asfixia no parto ou neuroinfecções. Crianças com retardo mental psicofísico se distinguem por uma expressão muito fraca de emoções, imaginação e fala pobres. Crianças em idade escolar têm problemas de escrita, leitura, não conseguem traçar um plano de ação durante o trabalho.

Características da doença

Crianças com diagnóstico de retardo mental não controlam suas ações e, na maioria das vezes, não obedecem às regras estabelecidas, pois não as percebem.

A principal atividade dessas crianças é brincar, ou seja, elas só gostam de brincar. Ao contrário das crianças com uma taxa normal de formação de processos mentais, as crianças com retardo mental não se interessam pelo mundo ao seu redor e rapidamente perdem o interesse por qualquer coisa.

O desenvolvimento da fala e a atividade cognitiva são marcadamente reduzidos devido à lógica pouco desenvolvida e ao pensamento abstrato. É difícil para uma criança distinguir os sinais de um objeto, muitas vezes ela confunde cores e tamanhos.

Sinais de doença

O atraso no desenvolvimento mental é uma patologia que no futuro pode levar ao infantilismo, por isso é importante identificar sinais de desvio o mais rápido possível.

É possível determinar a presença de CRD pelos seguintes sintomas:

Sintoma	Descrição
Esfera emocional-volitiva fraca	A criança ignora as regras, sem perceber para que servem. Esse sintoma às vezes se manifesta na forma de birras e agressões, já que a criança não entende por que é preciso pedir licença (para, por exemplo, tirar o objeto de outra pessoa).
Atividades lúdicas apropriadas para a idade	Nos jogos, as crianças não possuem um enredo específico, suas ações são de natureza primitiva. Por exemplo, entre 5 e 6 anos de idade, crianças com CRD podem rolar mecanicamente um carrinho de brinquedo para frente e para trás, e as crianças sem violações desenvolvimento na mesma idade já estão interessados ​​em designers, jogos de RPG ("mães e filhas"), construir brinquedos em casa.
Atividade física	No caso do CRD, existem 2 situações diferentes associadas à atividade motora da criança: A criança tem atividade motora excessiva, não consegue ficar parada por muito tempo. Por causa disso, a criança pode ser diagnosticada com TDAH - transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. A criança tem atividade física reduzida, razão pela qual parentes e outras pessoas a consideram muito tímida e quieta. Além disso, a criança também tem atividade cognitiva reduzida, não há curiosidade.
Falta de habilidades domésticas	Em alguns casos, as crianças com DRC não sabem se vestir e comer sozinhas. Alguns não pedem para ir ao banheiro sozinhos.
Dificuldade em dominar habilidades de estudo	É difícil para uma criança dominar a leitura, a escrita e o desenho devido à inquietação e à desatenção. Ele não quer cumprir as designações do professor. Você pode notar este sinal durante a preparação para a escola.

Como ocorre a comunicação?

Crianças em idade pré-escolar com retardo mental costumam ser solitárias, pois é difícil para elas construir relacionamentos com pares devido à dificuldade de aprender as regras, bem como medo, reações atrasadas e problemas com fala.

Crianças sem deficiências de desenvolvimento raramente aceitam uma criança com retardo mental em sua companhia; e se uma criança com DRC está em um grupo de crianças que se desenvolvem por idade, então dificilmente ela interage com eles. Se 2 crianças (saudáveis ​​e com deficiência) brincam juntas, quase não têm comunicação verbal.

Também é difícil para os alunos com DPD estabelecerem comunicação com os colegas - eles preferem trabalhar sozinhos. Em alguns casos, a criança tem medo do coletivo e tenta evitá-lo. A criança em idade escolar também tende a se sentir atraída por crianças pequenas, pois elas o aceitam melhor.

Crianças de todas as idades com retardo mental são caracterizadas pela incapacidade de manter um diálogo. Eles não conseguem responder com clareza nem mesmo à pergunta mais simples, ouvem e têm medo de falar na presença de outras pessoas (especialmente estranhos).

Condição emocional

Na maioria dos casos, as crianças com DRC têm um atraso no desenvolvimento emocional, que se expressa em fraqueza dos esforços volitivos - quando a criança não é capaz de se esforçar para fazer o que "necessário".

Além disso, crianças com transtornos de desenvolvimento mental podem ter ansiedade excessiva, seu humor muda facilmente. Qualquer motivo, mesmo o mais insignificante, pode causar forte excitação emocional, risos (em algumas situações inadequadas). Em conversas, eles costumam ser excessivamente emocionais, falam alto e, em geral, parecem agitados.

Os escolares do ensino fundamental (principalmente aqueles que estudaram em escola regular antes da escola especial) apresentam baixa autoestima pelo fato de compararem seus sucessos com os demais.

Crianças com retardo mental são caracterizadas pela incapacidade de descrever com precisão seu estado emocional em qualquer situação.

Diagnóstico

Todo um grupo de médicos está envolvido no diagnóstico e tratamento do retardo mental: um neurologista, um fonoaudiólogo, um fonoaudiólogo e um psicoterapeuta. Se você suspeita de DRC, primeiro precisa entrar em contato com um neurologista, que, após o exame, encaminhará para outros especialistas.

Durante o diagnóstico, o médico coleta uma anamnese, que inclui dados sobre a composição da família, as doenças da criança e o ambiente psicológico ao seu redor. Todos os sintomas percebidos pelos pais devem ser levados em consideração.

Além disso, o neurologista mantém uma conversa com a criança, durante a qual ele monitora os seguintes fatores:

• expressão de emoções;
• discurso;
• expressões faciais;
• Atenção;
• a capacidade de construir cadeias lógicas primitivas e relações de causa e efeito.

Para resultados diagnósticos mais precisos, a criança recebe testes especiais:

Nome do método	Alvo	Descrição	Resultado
Técnica de Liepin	Avaliação da distribuição e manutenção da atenção.	A criança recebe uma folha na qual estão representados objetos de 3 tipos: abetos, bolas e cogumelos. Os itens estão localizados 8 em cada linha. Para avaliar a manutenção da atenção, a criança deve riscar a fileira de bolas. Para identificar as violações da distribuição de atenção, a criança deve riscar a linha com abetos vermelhos com um lápis vermelho e a linha com bolas - azul.	Se uma criança experimenta dificuldades perceptíveis em completar a tarefa e mostra um resultado abaixo de 50%, isso indica prejuízos no desenvolvimento da atenção e a presença de DPD.
Teste Kogan	Explorando o pensamento esquemático.	É oferecida à criança uma mesa com imagens de figuras de cores diferentes, bem como cartões com imagens das mesmas figuras e cores. O teste é realizado em 2 etapas: A criança deve agrupar os cartões de acordo com a forma ou cor do objeto retratado. A criança deve, olhando para a mesa, dispor as cartas de forma que cada uma delas caia na célula correspondente.	Se uma criança experimenta dificuldades perceptíveis em completar a tarefa e mostra um resultado abaixo de 50%, isso indica prejuízos no desenvolvimento da atenção e a presença de DPD.

Os especialistas realizam testes adicionais com o objetivo de estudar o desenvolvimento da fala, emoções e inteligência.

Em alguns casos, são prescritos métodos de diagnóstico laboratorial e instrumental, cujo objetivo é identificar as razões do atraso no desenvolvimento do psiquismo. Eles podem prescrever uma ultrassonografia e um encefalograma do cérebro, um teste genético e exames de sangue para infecções. Em casos raros, exames de sangue são prescritos para detectar patologia autoimune, que pode inibir o desenvolvimento da psique.

Tratamento

O retardo mental requer uma abordagem abrangente para o tratamento. Para isso, são utilizados vários métodos, cujo objetivo é estabilizar o funcionamento do sistema nervoso, ativar a atividade cerebral e estimular os processos mentais.

Terapia medicamentosa

O principal grupo de medicamentos prescritos para o retardo mental são os nootrópicos.

Eles têm um efeito estimulante no sistema nervoso:

• aumentar a atividade mental e as funções cognitivas do cérebro (memória, atenção);
• aumentar a capacidade de aprendizagem;
• aumentar a resistência do cérebro à hipóxia;
• melhorar a microcirculação do sangue no cérebro.

Eles também podem prescrever sedativos - eles têm um efeito calmante, melhoram o sono e eliminam o excesso de excitação.

A escolha do medicamento depende da gravidade da patologia, das características individuais do corpo da criança, da presença de lesões orgânicas.

Tratamento de microcorrente

O tratamento por microcorrente refere-se a métodos de reflexologia. Consiste na ação de impulsos elétricos sobre áreas do córtex cerebral. Com a ZDP, são expostas as áreas responsáveis ​​pela coordenação motora da fala, compreensão e repetição de palavras. A Reflexologia é realizada em cursos 1-2 vezes por ano para vários procedimentos.

Como resultado do tratamento, a criança sofre as seguintes alterações:

• a compreensão da fala melhora;
• discurso frasal e discurso conversacional coerente estão se desenvolvendo;
• o pensamento lógico se desenvolve;
• habilidades primitivas de leitura e escrita são desenvolvidas;
• os hábitos cotidianos mais simples são formados;
• melhora a memória e a atenção.

Correção bioacústica (BAC)

A correção bioacústica é um método moderno e inovador de influenciar as estruturas do cérebro. É realizado por meio de um programa de computador especial que converte em som os sinais cerebrais recebidos do encefalograma.

Assim, o paciente escuta seu próprio cérebro por meio de fones de ouvido. Com o efeito inverso do som nos neurônios do cérebro, ocorre a autorregulação do corpo e a restauração do funcionamento normal do sistema nervoso. Os procedimentos também são realizados pelo curso.

Aulas com fonoaudióloga e fonoaudióloga

No tratamento do retardo mental, aulas de terapia da fala são necessárias para eliminar problemas de fala.

Para fazer isso, aplique:

• jogos de dedo para desenvolver habilidades motoras finas;
• ginástica articulatória para melhorar a pronúncia dos sons;
• jogos de desenvolvimento auditivo;
• jogos de onomatopeia;
• logaritmico (é um sistema de exercícios motores em conjunto com a atividade da fala).

As aulas são necessariamente ministradas de forma lúdica - desta forma a criança aprende o material com mais facilidade, sem caprichos e acessos de raiva. O especialista também realiza massagem fonoaudiológica, que ajuda a ativar o trabalho dos músculos faciais e cervicais. Com isso, as expressões faciais, os movimentos de mastigação são estimulados e os reflexos da fala consolidados.

O trabalho com o defectologista visa desenvolver o raciocínio lógico e dominar os conceitos básicos: cores, tamanhos, formas. Os jogos são realizados para combinar objetos e imagens em grupos, dependendo dos conceitos listados. Além disso, as aulas com um defectologista ajudam a aumentar a concentração de memória e atenção em uma criança, melhorar sua perseverança e formar habilidades cotidianas.

Aulas com psicólogo infantil

Consultas e aulas especiais com psicólogo são necessárias se o retardo mental da criança estiver associado a problemas psicológicos trauma, estresse crônico, ambiente familiar desfavorável, falta de contato estabelecido com pais.

O psicólogo ajuda a criança a superar com suavidade os efeitos de situações estressantes, bem como a aumentar a eficácia do tratamento principal. O psicólogo deve necessariamente conversar com os pais da criança e explicar a eles o motivo do atraso no desenvolvimento do psiquismo e como eliminar esses motivos.

Osteopatia

A osteopatia pertence aos métodos da medicina alternativa e consiste no efeito sobre os tecidos e estruturas do corpo do paciente. Um médico osteopata ajuda a restaurar estruturas à sua posição fisiológica, remover “grampos” e “bloqueios” do corpo e, o mais importante, identificar a causa de uma patologia específica e eliminá-la.

Durante o trabalho, o médico examina o corpo do paciente com as mãos em busca de tensão excessiva de músculos e ligamentos, deslocamento de estruturas ou órgãos osso-cartilaginosos, tensão de tendão, fluxo sanguíneo lento. Os procedimentos osteopáticos são especialmente úteis para aquelas crianças nas quais a ressonância magnética é uma consequência de trauma, incluindo o parto.

Como resultado da exposição a certos pontos do corpo, o sistema nervoso e a psique da criança são estabilizados, o metabolismo do corpo é melhorado e os processos neuro-humorais são acelerados.

Buscas criativas

Atividades criativas ajudam a aumentar e consolidar o resultado do tratamento e melhorar as habilidades motoras da criança. Como tais atividades, você pode escolher colecionar quebra-cabeças e construtores, esculpir e desenhar.

Além disso, você pode criar jogos para adivinhar sons, vozes de animais e sons de instrumentos musicais. A terapia de contos de fadas tem se mostrado bem, pois ajuda a expandir a consciência e a fantasia, para mostrar criatividade.

Além disso, com um atraso no desenvolvimento mental, a ginástica, a dança e os jogos ao ar livre são úteis. Isso é especialmente verdadeiro para crianças com baixo nível de atividade física. As atividades listadas ajudam a fortalecer os músculos da criança, desenvolver suas habilidades físicas e melhorar as habilidades motoras gerais.

Ao se engajar na criatividade e nos esportes, os pais podem se envolver - isso contribui para fortalecer o contato da criança com a mãe e o pai, a formação de habilidades de comunicação. Além disso, a presença dos pais por perto ajuda a criança a se acalmar.

Previsão

O retardo mental não é uma sentença. Com encaminhamento oportuno para um especialista e início precoce do tratamento, as chances de a criança acompanhar o nível de desenvolvimento de seus colegas e estudar com sucesso em uma escola regular, é essencial elevação. Se a DRC não for causada por danos orgânicos ao sistema nervoso central, a patologia pode ser curada em pouco tempo.

Na idade de 6 a 7 anos de vida de uma criança, as chances de cura total do retardo mental são mínimas, e então ela terá dificuldades ao estudar em uma escola regular. Para essas crianças, existem classes correcionais especiais nas quais há um pequeno número de alunos (não mais do que 12 pessoas) e uma abordagem individual é fornecida para a criança. As aulas nessas classes são ministradas por professores-defectologistas.

No tratamento de acidentes vasculares cerebrais, é importante seguir todas as recomendações do médico, criar um ambiente favorável em casa (para excluir estresse e trauma para a psique da criança), comunique-se mais com a criança e se envolva com ela de forma criativa e ativa Atividades.

Ao mesmo tempo, você não precisa ser muito condescendente com a criança - é importante deixá-la ser independente para formar hábitos e habilidades cotidianas, mas ela ainda deve ser apoiada. É necessário apenas orientar a criança e, se necessário, corrigir suas ações.

O retardo mental identificado deve ser tratado. É importante detectar os sintomas da patologia a tempo e não iniciar a situação, pois no futuro isso levará a o fato de que a criança não terá habilidades cotidianas, não será capaz de estudar normalmente e se comunicar com pessoas.

Vídeo sobre ZPR

Sobre retardo mental em crianças: