Ponte do nariz largo em uma criança. O que é isso razões

Se os pais perceberem que a ponte do nariz de uma criança é mais larga do que a de seus pares, isso pode indicar uma variedade de problemas. Não entre em pânico imediatamente, pois as mudanças podem não ser tão graves e com o tempo o formato do rosto mudará ligeiramente. Mas é imprescindível fazer diagnósticos e consultar um especialista, pois esta pode ser a primeira manifestação de graves desvios no desenvolvimento da criança.

As patologias incluem desenvolvimento anormal do crânio, alterações nos ossos faciais ou mandíbula. Deformações da face, esqueleto, orelhas também podem ser observadas.

Um defeito pode ser detectado durante um exame físico padrão, mas, além disso, será necessário um exame mais sério com raios-X e outros equipamentos. Com o desenvolvimento de tais desvios, a correção do tipo cirúrgico pode ser necessária.

Mas, via de regra, só é atribuído se o estigma afetar negativamente o funcionamento dos órgãos internos da criança. Além disso, a cirurgia pode ser prescrita se o estigma da disembriogênese for um defeito cosmético que afeta a vida diária da criança.

Anomalias únicas desse tipo estão presentes em 15% das crianças. Normalmente não são capazes de afetar o desenvolvimento da criança e com o tempo esses defeitos tornam-se completamente invisíveis. Os especialistas associam alguns deles à raça. Por exemplo, uma ponte nasal mais larga é freqüentemente vista em afro-americanos, e o epicante (uma localização diferente da prega cutânea da pálpebra superior) é a norma para os asiáticos. Porém, se o médico diagnostica mais de 5 ou 7 estigmas, então, neste caso, estamos falando de uma síndrome genética pronunciada.

O que leva ao desenvolvimento?

Uma ponte nasal larga em uma criança às vezes se refere a anomalias ou defeitos de desenvolvimento. Dependendo exatamente de quanto tempo ocorre o desvio de desenvolvimento, pode surgir o potencial mutagênico, ou seja, quando o defeito se manifesta no material genético.

Além disso, podem ocorrer mudanças no contexto de efeitos teratogênicos, ou seja, ocorrem danos aos sistemas de órgãos em formação. O ambiente externo, assim como o estado do corpo da mãe, podem ter uma grande influência. Os defeitos podem aparecer no contexto da radiação ionizante, tomando medicamentos durante a gravidez. Os mais perigosos são os hormônios, anticonvulsivantes e anticoagulantes.

Os estigmas também podem se desenvolver com a dependência do álcool ou da nicotina, em caso de complicações da gestação, ou no contexto de uma deficiência de certos oligoelementos. Conseqüentemente, o estigma ocorre pelas mesmas razões que as malformações mais graves. Às vezes, as mudanças são menos intensas, mas às vezes são visíveis quase imediatamente após o nascimento da criança.

Patogênese

No início da gravidez, existe o risco de anormalidades de pressão ou proliferação celular. No processo de gravidez subsequente, fatores prejudiciais podem levar ao fato de que ocorrerão sérias alterações nos tecidos e órgãos. Como resultado, desenvolve-se a disgenesia do sistema esquelético dos órgãos internos e da pele. Portanto, tudo depende de qual período da gravidez houve um efeito negativo no embrião.

Além disso, há evidências estatísticas de que algumas estruturas anatômicas durante o crescimento do embrião são formadas ao mesmo tempo, e além disso, micro-anomalias são adicionadas. Isso significa que se uma criança tem defeitos nos órgãos visuais, conchas dos dedos e outras partes do corpo, então isso também pode ser combinado com anomalias congênitas dos rins e outros órgãos.

Classificação

Existem 3 categorias de estigma.

Tipo de estigma	Descrição
Medindo	São anomalias que representam mudanças absolutas ou relativas. Isso significa que os membros podem ser encurtados ou, ao contrário, alongados, e algumas partes do corpo podem ser aumentadas ou reduzidas.
Descritivo	Anomalias desse tipo não podem ser medidas. Em vez disso, os médicos os avaliam qualitativa e comparativamente. Ou seja, estamos falando de conceitos como uma face triangular ou um tórax em forma de funil.
Alternativa	Essas são anomalias que não podem ser distinguidas qualitativa ou quantitativamente. Os médicos os avaliam apenas por sua presença ou ausência. Esta categoria inclui vários defeitos do nariz, dedos, orelhas, dobras da pele.

Formas de aligofrenia

Uma ponte nasal larga em uma criança pode ser o primeiro sintoma de um desvio no desenvolvimento físico e mental da criança. Se ocorrerem alterações nas estruturas de vários sistemas do corpo, isso pode causar várias patologias que são encontradas na prática médica.

Doença de Down

Uma doença bastante rara (embora as estatísticas tenham aumentado nas últimas décadas), que ocorre em 1 em cada 700 recém-nascidos. Com esse diagnóstico, 75% das crianças acabam desenvolvendo imbecilidade, 20% são diagnosticadas com idiotice e 5% da doença passa para o estágio de (última) debilidade.

A doença é caracterizada pelo defeito genético da trissomia do 21. Pode ter um caráter de mosaico. Ou seja, quando apenas parte das células do corpo da criança são completamente normais. Às vezes, o cromossomo 21 se conecta a outro (geralmente com o 15º), que é chamado de autossômico.

Esta doença é diagnosticada em 10% dos casos com suspeita de retardo mental. Se esse diagnóstico foi feito à mãe, então, neste caso, o risco de ela dar à luz uma criança com problemas semelhantes aumenta em 7 vezes. O grupo de risco também inclui crianças que apareceram devido ao parto prematuro.

Para diagnosticar a condição, a amniocentese é realizada entre a 14ª e a 16ª semanas de gravidez. Depois disso, o médico deve estudar a composição celular do líquido amniótico. Se já nesse ponto ficar óbvio que a criança terá sérios problemas de desenvolvimento mental, o médico pode recomendar a interrupção da gravidez.

Embora muitas crianças com esse desvio vivam uma vida boa e até façam uma carreira de sucesso. Portanto, hoje, a interrupção da gravidez com esse diagnóstico é extremamente rara.

Características do desenvolvimento do desvio

A princípio, parece que o bebê não apresenta problemas de desenvolvimento mental após o nascimento. Mas, gradualmente, os pais começam a notar alguns sinais de atraso. Crianças com síndrome de Down tendem a ser muito calmas, bem-humoradas e sociáveis.

São capazes de se apegar às pessoas e aos animais, o que permite adaptá-los bem às condições de vida. Os transtornos emocionais são observados principalmente na adolescência e nas crianças que moram em internatos. Em alguns casos, pode haver episódios psicológicos em que a decepção da criança é perturbada e aparece uma superexcitação.

É extremamente difícil diagnosticar a síndrome de Down em recém-nascidos. Após o nascimento de uma criança, hipotensão geral, uma superabundância de pele no pescoço, bem como um crânio achatado bastante pequeno podem ser considerados sintomas alarmantes. Além disso, nessas crianças, à medida que envelhecem, as maçãs do rosto ficam mais altas, os membros são ligeiramente mais largos do que em outras crianças e apenas uma dobra transversal é formada na palma da mão. Os dedos são bastante curtos, às vezes enterrados para dentro.

Para o diagnóstico, o médico pode realizar um teste para o reflexo de Moro. Se estiver ausente, é sinal do desenvolvimento de um desvio. Se a criança está se desenvolvendo normalmente, ao dar tapinhas na barriga, nas nádegas ou no peito, ela remove os braços e os estica ao longo do eixo do corpo. Além disso, eles devem estar localizados perpendicularmente ao corpo.

Vale ressaltar que, com a síndrome de Down, as crianças também podem desenvolver até 100 estigmas diferentes. Mas, como regra, essa situação é rara em um paciente. No entanto, alguns defeitos adicionais quase sempre estão presentes. Por exemplo, defeitos na estrutura de alguns órgãos internos são encontrados com mais frequência, as crianças sofrem de doenças endócrinas, subdesenvolvimento das gônadas ou características sexuais secundárias. O médico também pode detectar um enfraquecimento da convergência e estrabismo.

10% das crianças com diagnóstico de síndrome de Down têm convulsões. A puberdade, neste caso, ocorre bastante tarde. A vida média de um paciente com esse diagnóstico não passa de 40 anos, e o processo de envelhecimento, via de regra, se desdobra por analogia com a doença de Alzheimer.

Esta doença se manifesta na forma de uma estrutura atípica da face, portanto, a síndrome de Down é frequentemente chamada de idiotia mongolóide hoje. O fato é que com o desenvolvimento desse desvio, a seção do olho torna-se mais oblíqua e os próprios órgãos visuais ficam bem próximos. Ao mesmo tempo, a cana nasal é muito mais larga do que a das outras crianças e menos pronunciada. A boca da criança está constantemente ligeiramente aberta, as orelhas podem desenvolver-se incorretamente.

Até o momento, não há tratamento oficialmente confirmado para esta doença. Mas alguns argumentam que é possível melhorar sensivelmente a condição da criança graças a algumas medidas de fisioterapia e exercícios especiais para desenvolver habilidades mentais.

Síndrome de Aarsky

Uma criança pode ter uma ponte nasal larga com uma variedade de desvios. A principal manifestação da síndrome de Aarsky é o hipertelorismo, ou seja, quando há muita distância entre os órgãos pareados. Por exemplo, isso pode ser observado durante a formação dos olhos, narinas. Além disso, em crianças com uma síndrome semelhante, uma larga ponte do nariz se desenvolve e as narinas se abrem para frente.

As manifestações adicionais incluem braços e pernas ligeiramente encurtados, membranas entre os dedos, estatura bastante baixa. As crianças são diagnosticadas com baixo grau de retardo mental.

Síndrome de Aper

Com o desenvolvimento de um desvio em uma criança, um crânio tipo torre com uma compactação mais forte no occipital e um lobo frontal saliente é observado. Os sinais adicionais incluem deformidade severa da parte facial, por exemplo, um rosto em forma de lua, anomalias das aurículas, hipertelorismo. A ponte do nariz também muda e assume uma aparência de sela.

Às vezes, há também um não fechamento do palato duro e mole e um subdesenvolvimento geral da mandíbula inferior. Em algumas crianças, vários dedos nos membros podem crescer juntos e ter uma unha comum. Além disso, os médicos diagnosticam atrofia dos nervos ópticos, razão pela qual a criança tem problemas de visão muito graves.

Os problemas associados incluem uma estrutura anormal e defeituosa de alguns órgãos internos, retardo mental, que pode chegar ao estágio de idiotice. Ao mesmo tempo, uma síndrome psicoorgânica começa a se desenvolver, a criança torna-se muito temperamental, impulsiva e agressiva. O comprometimento da inteligência nem sempre ocorre.

Síndrome de Dubovitsa

Esta patologia é caracterizada por estatura muito baixa, face pequena, deslocamento lateral do canto inferior do olho. A ponte nasal, neste caso, também é larga o suficiente. Os sintomas adicionais incluem queda de cabelo, eczema e retardo mental, que podem ser leves ou idiotas.

Síndrome de Goldenhar

É uma anomalia muito rara do tipo congênito, com o desenvolvimento da qual há uma alteração na forma das estruturas faciais. Uma característica da síndrome é que o defeito geralmente aparece em apenas um lado da face, o que leva a uma assimetria muito perceptível. Também há uma lesão bilateral.

Essa síndrome está incluída na lista de anomalias congênitas do crânio e significa que alguma estrutura do corpo começa a diminuir, mas apenas dentro do crânio e da face. É muito mais comum em meninos do que em meninas.

Os motivos exatos para o desvio ainda não foram identificados, uma vez que tal condição é registrada 1 vez em 3.500-20.000 recém-nascidos. De acordo com as estatísticas, a síndrome se desenvolve principalmente em famílias onde não havia anormalidades ou deformidades e o histórico médico dos pais não é sobrecarregado por graves problemas de saúde.

Apenas 2% dos pacientes com essa síndrome têm parentes com doenças semelhantes. Conseqüentemente, há uma pequena chance de que a patologia seja transmitida em nível genético. Mas os médicos estão mais inclinados a acreditar que a síndrome de Goldenhar aparece devido a anormalidades cromossômicas. Ou seja, quando há duplicação ou, inversamente, perda de determinada parte do cromossomo.

Em crianças com esses distúrbios, outras malformações também são encontradas. Por exemplo, eles sofrem de anormalidades no coração, rins, membros e muito mais. Outros especialistas tendem a acreditar que o fluxo sanguíneo também é perturbado no contexto da síndrome ou que surgem fatores externos prejudiciais. Acredita-se que a síndrome pode se desenvolver se uma mulher durante a gravidez tomar drogas estritamente proibidas durante esse período, fumar ou beber álcool.

Também existe a possibilidade de desenvolver anormalidades se o feto for exposto a agentes físicos ou químicos (principalmente se isso ocorrer da 3ª à 8ª semana). Com o desenvolvimento de um defeito em crianças, várias anormalidades faciais são observadas, incluindo modificações na ponte do nariz e em outras partes da face.

Defeitos congênitos no desenvolvimento da face

Uma larga ponte nasal em uma criança pode se formar no contexto de complicações durante a gravidez. O problema é que os defeitos faciais, mesmo com a cirurgia facial moderna, não podem ser eliminados imediatamente, pois essa área fica próxima a outros órgãos vitais. No caso da cirurgia, há sempre o risco de comprometimento da visão, audição, olfato ou até mesmo da fala.

As razões para tais defeitos incluem o desenvolvimento intra-uterino impróprio da criança. Acredita-se que tais problemas possam surgir sem quaisquer pré-requisitos. Por exemplo, se uma mulher não bebe álcool, não fuma durante a gravidez e segue atentamente todas as recomendações de um ginecologista-obstetra.

Existem vários fatores que podem aumentar o risco de deformidades no nariz, nas orelhas e em outras partes do corpo do bebê:

• Hereditariedade. Mesmo que os pais pareçam perfeitamente saudáveis ​​e não haja maiores problemas em seu histórico médico, então eles sempre podem ser portadores de algumas mutações genéticas que não aparecem neles, mas serão visíveis em crianças. Via de regra, isso ocorre em 7% dos casos.
• Mutação espontânea. Estamos falando de uma violação do próprio processo de fertilização. Os cientistas ainda não podem descrever com precisão essa anomalia e listar os fatores que levam a ela.
• Infecções de tocha no processo de carregar uma criança. Estamos falando de doenças como herpes, toxoplasmose, rubéola e algumas infecções. Até mesmo o vírus da gripe pode afetar adversamente o desenvolvimento do feto. Tudo depende do estágio específico de desenvolvimento do embrião.
• A mãe tem mais de 35 anos. Acredita-se que, durante esse período, o sistema reprodutor da mulher começa a desaparecer gradualmente e os óvulos se desenvolvem com defeito. Não há confirmação exata dessa teoria, mas esta é uma versão bastante difundida.
• Doenças associadas. Isso é possível se, durante a gravidez, a mulher sofreu de patologia nos pulmões ou no coração, ou se seu metabolismo foi prejudicado. Se o desenvolvimento do embrião caiu no período mais desfavorável, então a gestação pode ser prejudicada a partir disso.
• Fatores externos. Podem ocorrer anomalias e defeitos se os pais da criança morarem em um local que não agride o meio ambiente ou trabalharem com produtos químicos perigosos. Existem compostos perigosos que podem causar deformidades. Essas substâncias são removidas do corpo por muito tempo e existe o risco de desenvolver um defeito em uma criança. Os mais perigosos são o formaldeído, o arsênico, o benzeno.
• Tomar medicamentos que têm um efeito negativo no embrião. Esses meios incluem alguns sedativos, pílulas para dormir.

É importante ter em conta que durante a gravidez ocorrem as chamadas semanas perigosas, quando certos órgãos do embrião são postos. As estruturas palatinas já estão formadas em 10-11 semanas. Se durante esse período houver um efeito adverso no feto, isso pode provocar a formação de defeitos congênitos, incluindo anomalias maxilofaciais.

Mas deve-se ter em mente que um septo largo ou ponte do nariz podem não ser um problema tão sério. Se a criança não apresentar quaisquer sintomas adicionais de anormalidades mentais ou outras anormalidades, então tudo pode depender de sua idade. Se as deformidades do nariz parecem muito perceptíveis aos pais na infância, isso não significa que persistirão quando a criança crescer. Nessa situação, quando não há outros sintomas, basta aguardar um pouco.

Diagnóstico

Uma ponte nasal larga em uma criança pode se formar no contexto de várias patologias. Para diagnosticar uma anormalidade específica, antes de tudo, é necessário consultar um pediatra e um odontopediatra. Também vale a pena buscar o encaminhamento para um cirurgião, traumatologista ortopédico. Além disso, pode ser necessário consultar um neurologista e outros especialistas.

Durante o diagnóstico, várias medidas padrão são realizadas:

• Radiografia. Para estudar a gravidade do defeito, é necessário fazer uma radiografia do esqueleto facial, assim como do crânio da criança. Isso permitirá que o médico avalie as anormalidades estruturais e funcionais.
• Tomografia. Este é outro procedimento padrão que detecta anormalidades graves e esqueléticas. A TC é considerada a mais informativa. Se o médico presumir que o problema está no desenvolvimento de uma doença dos tecidos moles ou de órgãos internos, é melhor fazer uma ressonância magnética.
• Diagnósticos de laboratório. Via de regra, é necessário realizar estudos de genética molecular, bem como cariótipo. Esse diagnóstico permite identificar várias anormalidades que podem ser causadas por doenças cromossômicas ou genéticas.

Assim, uma ponte larga do nariz pode se desenvolver em uma criança como uma deformidade anormal que não acarreta consequências. Mas também pode ser apenas um dos muitos desvios ou um sinal de retardo mental ou físico. Para estabelecer com precisão as causas da deformação, é necessário passar por um exame abrangente.

Vídeo sobre doenças de recém-nascidos

Hidrocefalia - hidropisia do cérebro: