Síndrome de Morgagni-Adams-Stokes: causas, sintomas, tratamento e tratamento de emergência

Morgagni - Adams - síndrome de Stokes( MAS) - síncope, que ocorre quando uma arritmia cardíaca súbita, e que implica a isquemia cerebral, e um declínio dramático do débito cardíaco.

A síndrome de Morgani ocorre devido à isquemia cerebral, que ocorre com uma diminuição acentuada no débito cardíaco. Isso ocorre quando a freqüência cardíaca ou a freqüência cardíaca são perturbadas.

As convulsões de Morganyi Adams Stokes são muitas vezes causadas pelo bloqueio atrioventricular. O ataque ocorre quando ocorre o bloqueio, seguido do desenvolvimento de ritmo sinusal ou arritmia supraventricular.

razões que desencadeiam as doenças e factores Convulsões síndrome

ocorrer em tais processos no corpo: bloqueio atrioventricular

• ;
• transição do bloqueio atrioventricular incompleto para cheio;ritmo cardíaco anormal
• que é acompanhada por uma redução na contractilidade do miocárdio( com febrilyatsii, a fibrilação ventricular, a taquicardia paroxtica, a assistolia);
• taquiarritmia e taquicardia com freqüência cardíaca de mais de 200 batidas;
• bradiarritmia e bradicardia com uma frequência cardíaca inferior a 30 batimentos.

Existe o risco de desenvolver uma síndrome se as seguintes condições estiverem presentes na história:

• doença de Chagas;
• processos inflamatórios localizados no músculo cardíaco e que se espalham para o sistema de condução;
• difundir o crescimento excessivo de tecido cicatricial e a subsequente derrota de doença cardíaca no Loew-Legenera, artrite reumatóide, doença Libmann-Sacks, esclerose sistémica;Doença
• com alterações neuromusculares gerais( doenças genéticas, miotonia);
• medicação intoxicação( beta-bloqueadores, antagonistas do cálcio, glicosídeos cardíacos, amiodarona, lidocaína);
• isquemia do músculo cardíaco em cardiomiopatias, infarto do miocárdio, infarto;
• aumentou a deposição de ferro em hemochromatosis e hemosiderose;Amiloidose sistêmica
• ;
• anormalidades da condução funcional no nódulo atrioventricular.

As características clínicas da síndrome

são observadas em 25-60% dos pacientes com bloqueio atrioventricular completo. A frequência eo número de convulsões variam em cada caso clínico. As convulsões de Morganya Edens Stokes podem ocorrer com uma frequência de poucos anos e podem ocorrer várias vezes durante um dia.

Provoca crises repentinas, mudanças acentuadas na posição do corpo, sobrecarga nervosa, estresse, estresse emocional.

O ataque é precedido pelos seguintes sintomas:

• tonturas;
• uma preocupação súbita;Fraqueza
• ;
• escurecimento nos olhos;Dores de cabeça
• ;Riscos de
• nos ouvidos e na cabeça;
• aumentou a transpiração;
• náuseas, vômitos;
• palidez da pele;
• lábios azuis;Desordens de coordenação do movimento
• .

Depois de um tempo( cerca de 1 minuto), o paciente sofre um ataque e ele perde a consciência. A síncope ocorre com uma freqüência cardíaca inferior a 30.

Syncope, muitas vezes de curta duração, e não dura mais de alguns segundos. Durante este tempo, mecanismos compensatórios são ativados que permitem a eliminação da arritmia. Depois de sair desta condição, o paciente tem amnésia retrógrada, e ele não se lembra do que aconteceu.

Em caso de ataque da síndrome de Morganya Adams Stokes, os seguintes sintomas são típicos:

• palidez da pele;
• inchaço das veias cervicais;
• lábios azuis e pontas dos dedos;
• defecação espontânea e urina;
• suor frio( pegajoso);
• tom muscular fraco, convulsões;
• incapacidade de determinar o pulso;
• reduziu a pressão arterial;
• sons cardíacos surdos e arrítmicos;
• pupilas dilatadas;
• respiração rara e profunda.

Dependendo do grau de intensidade dos sintomas, distinguem-se várias formas de ataque:

1. Light - não há perda de consciência, o paciente está tonto, a sensibilidade é perturbada, o ruído nos ouvidos e a cabeça aparece.
2. de gravidade moderada - o paciente tem uma perda de consciência, mas não há sinais como micção voluntária e defecação, também não são observadas convulsões.
3. Heavy - apresenta todo o complexo de sintomas.

Primeiros socorros de emergência

Em caso de ataque da síndrome de Morgagni-Adams-Stokes, o paciente precisa de cuidados médicos de emergência, dependendo da duração do ataque e da vida do paciente.

O primeiro passo é a desfibrilação mecânica, também chamada de acidente vascular cerebral precordial.É necessário atacar com o punho no baú, ou seja, na parte inferior. Você não pode fazer um golpe no coração. Após a desfibrilação mecânica, o coração começa reflexivamente a se contrair.

Na ausência de efeito, a desfibrilação elétrica é realizada. Para fazer isso, os eletrodos são colocados no baú do paciente e um choque é produzido pela descarga atual. Depois disso, o ritmo certo do batimento cardíaco deve retornar.

Na ausência de respiração, é fornecida ventilação artificial. Para fazer isso, o ar é soprado na boca do paciente usando um dispositivo especial, ou boca a boca.

A parada cardíaca é um indicador para a injeção de Adrenalina( intracardíaca) ou Atropina( subcutânea).

Se o paciente mantém a consciência, é necessário dar a preparação de Iazrin sob a língua( o efeito é semelhante à Adrenalina, Efedrina, Noradrenalina, mas não há aumento na pressão arterial).

O paciente deve ser levado para a unidade de terapia intensiva do hospital. No hospital, o atendimento de emergência é acompanhado pelo monitoramento no aparelho ECG.Ao paciente, várias vezes ao dia, injetaram drogas subcutaneamente, sulfato de atropina e efedrina, sob a língua de Iazdrin. Se necessário, a eletroestimulação é realizada.

Declaração de diagnóstico

Perda de consciência é possível com várias doenças. Portanto, durante o diagnóstico, a síndrome de Adams-Stokes-Morgagni deve ser diferenciada com tais condições:

• síndrome de Meniere;Hipoglicemia
• ;AVC
• ;Histeria
• ;
• hipotensão ortostática;
• ataque do ataque isquêmico do transistor do cérebro;
• estenose aórtica afiada;Embolia pulmonar
• ;Trombose
• das câmaras cardíacas;Epidemia de
• .

Para determinar a síndrome, aplique tais métodos de diagnóstico: eletrocardiograma

• ( ECG) em dinâmica;Monitoramento
• de um cardiograma em um dispositivo Holter( permite identificar mudanças temporais, combinação de flutter e fibrilação atrial);
• monitoramento de longo prazo do eletroencefalograma;
• contraste angiografia coronária;
• biópsia miocárdica.

Tratamento da síndrome

O início do tratamento envolve primeiros socorros em caso de ataque. Em seguida, segue a terapia, cujo objetivo é a prevenção da recorrência de ataques da síndrome de Morgagni Adams Stokes. As medidas médicas são realizadas no departamento de cardiologia.

Inicialmente, as causas das convulsões são identificadas, um exame detalhado do coração é realizado, o diagnóstico é esclarecido e um conjunto de medidas terapêuticas é nomeado. Tais métodos de terapia da síndrome são aplicados.

Tratamento médico

Após a admissão do paciente na unidade de terapia intensiva, os tratamentos medicinais são tratados. Droppers com a introdução de efedrina, Orciprenaline são utilizados. A cada 4 horas, o paciente recebe Isadrin. Injecções de efedrina, Atropina são produzidas.

Os processos inflamatórios são removidos com a ajuda de corticosteróides. Uma vez que a bradicardia é acompanhada por acidose tecidual e hipercalemia, é necessário tomar diuréticos, uma solução alcalina. Isso ajuda a remover o potássio do organismo e a normalizar a pressão arterial.

Depois de parar o ataque, prescreva terapia preventiva com medicamentos antiarrítmicos e também envie tratamento para se livrar da causa subjacente da síndrome( isquemia, intoxicação, processo inflamatório).

Tratamento cirúrgico de

No caso de haver risco de parada cardíaca súbita e recorrência de ataques, a medida necessária é a implantação de um pacemaker.É possível usar dois tipos de pacemakers: com bloqueio completo - o dispositivo que fornece uma estimulação cardíaca constante, com bloqueio incompleto - o dispositivo que funciona quando há irregularidades.

Durante a cirurgia, o eletrodo é inserido através da veia e fixado no ventrículo direito do coração. O corpo do estimulante é fixado no músculo reto abdominal( nos homens), ou no espaço retromassar( em mulheres).

O pacemaker deve ser verificado para operação uma vez a cada 3-4 meses.

Prevenção de ataques e recidivas

O uso de medidas preventivas é possível em ataques causados ​​por paroxismos de taquiarritmia ou taquicardia. Neste caso, pacientes com são prescritos vários medicamentos antiarrítmicos.

Também é necessário excluir os fatores que levam a um ataque: movimentos repentinos, mudanças repentinas na posição do corpo, experiências, sobrecarga nervosa, estresse emocional, intoxicação.

Com bloqueio atrioventricular completo, o principal método preventivo é a instalação do pacemaker.

do que está cheio?

A gravidade das conseqüências depende diretamente da freqüência de convulsões e sua duração. Hipoxia cerebral freqüente e prolongada leva a um prognóstico negativo da doença.

Hipóxia com duração superior a 4 minutos traz danos cerebrais irreversíveis. A ausência de medidas de ressuscitação( massagem indireta do coração, respiração artificial) pode levar à cessação da atividade cardíaca, ao desaparecimento da atividade bioelétrica e à morte.

Quando a cirurgia é realizada, o prognóstico é positivo. A implantação do marcapasso permite retornar a qualidade de vida, a capacidade de trabalho e a saúde do paciente.