Álvéolos na boca. Onde estão, o que é, foto, estrutura, dentes, capilares

Na estrutura óssea da mandíbula superior e inferior, os alvéolos são depressões anatômicas. Em para a boca, eles são projetados para fixar os dentes. Caso contrário, eles são chamados de encaixes de dente. Eles estão localizados na superfície dos ossos da mandíbula superior e inferior.

Os poços são compostos por tecido conjuntivo, recobertos por uma membrana mucosa. Normalmente, eles são preenchidos com um dente saudável. As principais doenças ocorrem após a extração dentária (alveolite pós-extração). Mas também existem patologias mais raras.
Quais são os alvéolos dos dentes

Os alvéolos da boca estão localizados no tecido ósseo dos processos alveolares de ambas as mandíbulas. Essas são as depressões chamadas de soquetes. Neles, com a ajuda do tecido conjuntivo, os vasos sanguíneos, os nervos, primeiro os dentes de leite e depois os molares são fixados.

Normalmente, sua membrana mucosa não é exposta. Após a extração ou perda de um dente, um "buraco" é formado. Este é o buraco ou alvéolo. Gradualmente, a superfície exposta é recoberta por tecido de granulação e epitelizada, ou seja, passa a ser recoberta por tecido conjuntivo.

O buraco não está envolvido no processo de mastigação. Mas durante a cura, o alimento pode chegar lá. Isso retarda o processo de cicatrização, causando alveolite e outras alterações inflamatórias na boca.

Alvéolos na boca

A estrutura do osso alveolar é simples. Esses são os processos alveolares. Os dentes são fixados a eles com a ajuda de cimento radicular. Os poços são feitos de paredes. A parede oral interna (também chamada de lingual), bem como a parede externa (bucal) são contadas.

Nas bordas do processo, eles são visíveis na forma de arcos. Eles são separados um do outro por partições. Os molares complexos também têm partições internas, geralmente de até 4 peças. Eles são chamados de inter-raízes.

Estrutura

O próprio processo alveolar consiste em lâminas ósseas corticais. Esta é a chamada substância óssea compacta. Sua estrutura também possui espaço para vasos sanguíneos que alimentam os tecidos do dente. As artérias e veias estão localizadas nos canais centrais, que são feitos de placas ósseas orientadas concentricamente.

Aproximando-se da borda do processo mandibular, a referida placa cortical óssea adquire uma estrutura mais mosqueada. Isso é necessário para conduzir vasos menores e mais numerosos e terminações nervosas ao tecido dentário.

Existe um espaço entre as placas corticais do processo alveolar e as paredes do orifício. É feito de fibras de osso esponjoso de orientação caótica. Entre suas células está a substância da medula óssea vermelha em crianças, que no estado adulto é substituída pela medula óssea amarela.

Os alvéolos da boca estão na fronteira com o tecido dentário. As paredes do buraco são fortes. Eles são feitos de placas ósseas que liberam um grande número de terminações nervosas. Isso leva a uma alta sensibilidade da mucosa alveolar.

Funções e localização

O principal objetivo dos alvéolos dentais é orientar corretamente o dente e fixá-lo nessa posição anatomicamente e fisiologicamente correta. Isso é importante para a formação da mordida correta.

Isso garante o funcionamento normal de toda a cavidade oral e sua participação na digestão. Mas isso não limita a importância e o papel do alvéolo dentário. Em caso de violação das relações interdentais e outras relações anatômicas, existe o risco de dicção e fala prejudicadas.

Em caso de violação da fixação do dente, ele começa a cambalear. Isso acarreta o risco de periodontite e outras inflamações na cavidade oral. No final das contas, os dentes não duram tanto quanto possível, mas se deterioram, necessitando de dentaduras prematuras.

Alvéolos superiores dos dentes

A estrutura anatômica das cavidades dos dentes superiores e inferiores é praticamente a mesma. A estrutura é absolutamente idêntica.

A única diferença está na proximidade anatômica do processo alveolar aos tecidos do véu palatino. Com doenças e defeitos dos alvéolos dos dentes superiores, formam-se distúrbios da dicção e da fala. Além disso, a infecção daí se espalha rapidamente para os órgãos otorrinolaringológicos vizinhos.

Alveolite da cavidade dentária

É uma inflamação da membrana mucosa e dos tecidos moles dos alvéolos dentais. Entre outras doenças, essa patologia está atualmente em primeiro lugar em termos de frequência de ocorrência.

A principal causa do fenômeno é a disseminação da infecção após a extração do dente. Mas existem outros fatores etiológicos.

As causas do aparecimento de alveolite

O processo inflamatório se desenvolve devido ao efeito sobre a membrana mucosa e tecidos moles dos alvéolos da flora bacteriana. Via de regra, trata-se de bactérias próprias, oportunistas. Ou seja, em uma pessoa sã, em condições normais, eles não causam um processo infeccioso.

Mas, quando favoráveis ​​à ativação de suas propriedades patogênicas, causam inflamação.

As razões para o desenvolvimento de alveolite:

Fatores de risco	Descrição
Extração dentária e suas consequências.	Existem vários fatores possíveis. Em primeiro lugar, existe o perigo de danos traumáticos nas paredes do orifício. Eles são muito finos e contêm um grande número de pequenos vasos e terminações nervosas. É muito fácil danificá-los, especialmente se o dentista não tiver experiência suficiente em extrações. Por essa razão, a alveolite freqüentemente se desenvolve quando os oitos, ou os chamados "dentes do siso" são removidos. Eles têm muitas raízes, cujo arranjo é muito ornamentado. Fragmentos de um dente podem permanecer no orifício exposto. Portanto, os raios X estão incluídos nas normas de tratamento e exame antes e depois da extração dentária.
Estado imunológico reduzido do corpo.	Isso se aplica a pacientes desnutridos (idade avançada, doenças somáticas graves), bem como aqueles com imunodeficiência (Infecção por HIV, pacientes com câncer ou doenças sistêmicas que requerem tratamento com medicamentos que inibem imunidade). Os fatores intrínsecos de proteção não funcionam, e a flora oportunista da cavidade oral causa inflamação ativa dos tecidos da cavidade dentária.
Violação de padrões sanitários e epidemiológicos.	As bactérias também podem ser introduzidas na cavidade oral devido à adesão insuficiente aos princípios de antissepsia e assepsia. Portanto, é extremamente importante escolher clínicas onde essas condições sejam atendidas na medida necessária. Ao remover molares, é recomendável visitar grandes clínicas regionais ou municipais.
Processos inflamatórios na cavidade oral e órgãos otorrinolaringológicos.	No contexto de infecções respiratórias agudas virais, infecções respiratórias agudas, amigdalite e outras doenças inflamatórias da cavidade oral e órgãos ENT, não é recomendado remover os dentes. Caso contrário, esses focos podem se tornar a fonte de infecção. A condição será complicada por alveolite bacteriana pós-extração da cavidade dentária.

O principal fator que contribui para a cura normal e oportuna após a remoção é um suprimento de sangue adequado para a área lesada, bem como a formação de um coágulo de sangue.

Este processo pode ser dificultado pelos seguintes motivos possíveis:

• entrada de alimentos na cavidade alveolar;
• tomando anticoagulantes, drogas que reduzem a coagulação do sangue ("fino"), por exemplo, varfarina, clopidogrel, cardiomagnil;
• diabetes mellitus (uma condição em si que impede a cura normal, especialmente sem o controle adequado da glicose no sangue).

O não cumprimento das recomendações do médico acarreta o risco de complicações. Isso é especialmente verdadeiro no que diz respeito às regras de higiene do buraco descoberto e à ingestão profilática de agentes antibacterianos.

Sintomas

A dor nesta condição é bastante pronunciada, intensifica-se durante as refeições. Pode não ser aliviado por analgésicos de baixa dosagem. A síndrome da dor localiza-se inicialmente na área do dente extraído.

Quando a infecção se espalha para os tecidos adjacentes, a área de impulsos de dor também aumenta. O sistema imunológico responde aumentando a concentração de células brancas do sangue e linfócitos. Portanto, os linfonodos regionais aumentam. Eles também podem ser dolorosos, inclusive à palpação.

Quando a dor se espalha para a região temporal ou para o ouvido, deve-se pensar que a infecção se espalhou para os órgãos otorrinolaringológicos. Isso requer a consulta de um otorrinolaringologista ou cirurgião maxilofacial para tratamento oportuno e adequado, possivelmente cirúrgico.

Às vezes, a alveolite começa gradualmente com desconforto ao abrir a boca. Além disso, a dor se junta, a natureza da mesma conforme descrito acima.

O processo inflamatório se manifesta por fraqueza, fadiga. A temperatura corporal aumenta. Se o nível febril for atingido (acima de 38,5 graus), os calafrios estão preocupados. Além da dor local na região gengival, a cefaléia aparece como um sinal de processo inflamatório sistêmico.

Um odor desagradável sai da boca. Quando um componente purulento é anexado, ele se intensifica e se torna específico. Às vezes, o cheiro se assemelha a podridão. Se aparecer um cheiro adocicado e enjoativo, deve-se ter cuidado com a infecção por Pseudomonas aeruginosa, que é muito difícil de tratar.

Os alvéolos externamente com inflamação parecem edematosos. A membrana mucosa da boca no local da alveolite está nitidamente avermelhada. Pode haver uma camada acinzentada na superfície. Se a mucosa cianótica for visível, pode ser tecido necrótico.

Possíveis complicações

Entre as complicações mais comuns da alveolite, está a lesão do nervo facial. Pode ser causada por compressão por tecidos inflamados. Essa condição se manifesta por parestesias na região do queixo. É uma espécie de sensação de queimação, sensação de arrepio.

Uma complicação mais grave está associada à disseminação da infecção para os tecidos adjacentes e à fixação da flora piogênica. É assim que aparece uma área limitada de infecção purulenta - um abscesso e uma área ilimitada - flegmão. Neste último caso, aumenta o risco de desenvolver sepse odontogênica.

A inflamação pode se espalhar para o osso maxilar. Nesse caso, forma-se osteomielite. Nesse caso, pode surgir de forma aguda, muito tempo depois da alveolite transferida.

Quando os molares da mandíbula superior são removidos, às vezes é formada uma anastomose entre o orifício e o seio maxilar. Isso está carregado com a ocorrência de sinusite crônica, refratária ao tratamento antibacteriano. Nessa situação, também é odontogênico.

Recursos de energia

As recomendações terapêuticas para a alveolite e para a prevenção e desenvolvimento da alveolite contêm recomendações para a ingestão de alimentos. Após a extração do dente, o tempo de jejum deve ser de cerca de 3 horas. Se o número oito for removido, esse período aumenta para 4-5 horas.

O primeiro lanche deve ser leve. É melhor usar produtos com consistência semilíquida homogênea. Por exemplo, massas, iogurtes ou purês. Alimentos quentes não devem ser consumidos, pois as altas temperaturas impedem a formação de sangue coágulo como um fator necessário para a cura fisiológica e oportuna do defeito da mucosa resultante Concha.

Nos próximos dois dias, os princípios da nutrição são os mesmos. Os alimentos devem ser termicamente e mecanicamente suaves. É necessário excluir a entrada de alimentos sólidos no poço. É aconselhável proteger-se de sementes, nozes, frutos com sementes pequenas e duras.

A temperatura dos alimentos deve estar entre 27 e 40 graus. Alimentos quentes ou muito frios podem interferir na cicatrização dos tecidos.

Regras de higiene

Não é necessário remover o cotonete de gaze imediatamente após a extração do dente. Depois de 15 minutos. ele pode ser removido. Você não precisa recolocar um cotonete seco sozinho na área do poço. O risco de infecção e a formação de uma cavidade seca aumenta.

Você não deve tocar o local do dente extraído com a língua. Assim, você pode privar os alvéolos do coágulo protetor. Não é recomendável mastigar os alimentos do lado onde o dente foi extraído durante o dia. Após a refeição, a boca é lavada com água em temperatura ambiente.

Escovar os dentes durante os primeiros 2 dias no lado da extração deve ser extremamente cuidadoso, sem usar água quente.

Durante os primeiros 3 dias, é aconselhável usar soluções anti-sépticas em vez de água para o enxágue. Uma solução aquosa de clorexidina, hexoral e estomatidina são bem adequadas para isso. A furacilina é perigosa de usar, pois de acordo com estudos recentes, a irrigação da cavidade oral com ela cria condições favoráveis ​​para a colonização da membrana mucosa por fungos.

Como tratar

Os alvéolos da boca localizam-se próximos ao nervo facial, portanto, na maioria das vezes há dor aguda na sintomatologia, na maioria das vezes, nos pontos de preensão e gatilho. A síndrome da dor com alveolite é interrompida com analgésicos não esteroides. A nimesulida ajuda melhor. Se a dor for forte, cetorol ou diclofenaco podem ser injetados.

Drogas antibacterianas são usadas como drogas etiotrópicas. A escolha deve ser baseada em se algum antibiótico foi tomado nos últimos 2 meses, bem como nas opções para intolerância.

Nos estágios iniciais, a lincomicina ajuda bem. Os dentistas também prescrevem Tsifran OD. A dose padrão é 500 mg uma vez ao dia.

O curso de admissão não deve ser inferior a 7 dias. Se esses termos não forem atendidos, geralmente se forma resistência a esse grupo de agentes antibacterianos. Com a patologia dos órgãos do trato gastrointestinal, Flemoxin solutab é usado.

O tratamento local é realizado por um dentista. Ao mesmo tempo, restos de comida e tecido necrótico, se houver, são cuidadosamente removidos. Em seguida, a área da mucosa é tratada com antibióticos e anti-sépticos.

Se o nervo facial estiver danificado, a fisioterapia é prescrita. Geralmente é um ultrassom ou laser. O aquecimento não é recomendado.

Dos remédios populares, apenas o enxágue com infusão de camomila é permitido. Uma alternativa é a irrigação da cavidade oral com solução alcoólica de tintura de eucalipto diluída em água.

Os poços (alvéolos) na boca após a extração do dente devem ser processados ​​corretamente, tanto quanto possível. Afinal, eles estão próximos aos órgãos otorrinolaringológicos, para os quais a inflamação se espalha em caso de infecção. Portanto, você não deve ignorar os conselhos do médico sobre higiene e prevenção de complicações. Isso é importante para manter os dentes saudáveis ​​por muito tempo.

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