Sangramento: conceito e tipos, causas, primeiros socorros, métodos de parar, tratamento em adultos, crianças

Sangramento (mais comum e o conceito correto do termo) é o derramamento de sangue fora dos vasos sanguíneos ou do coração para o meio ambiente ou um órgão oco. Existem vários tipos que se distinguem de acordo com certas características.

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A hemorragia, cujo conceito e tipos dependem de certos sinais, pode ser dividida em tipos.

Classificação de sangramento:

O sinal pelo qual o sangramento é classificado	Tipos (tipos) de sangramento	Breve descrição do processo, características características
O lugar onde o sangue é derramado	Escondido	O sangramento latente é caracterizado por hemorragia em partes do corpo não associadas ao meio ambiente. Na maioria das vezes, esse processo ocorre na cavidade 12 do duodeno ou estômago. O sangramento só pode ser determinado por meio de métodos de diagnóstico laboratorial.
interno	O sangramento interno é caracterizado por hemorragia não no ambiente (como em um processo externo), mas na cavidade de outros órgãos ou lacunas entre os tecidos. A hemorragia pode ocorrer no cérebro, útero, estômago. O sangramento interno é muito perigoso, pois é impossível identificar imediatamente o órgão afetado e realizar procedimentos médicos.
Exterior	O sangramento externo é fácil de determinar pelo exame visual do paciente. Além disso, em alguns casos, você pode facilmente parar o sangue. O derramamento ocorre no ambiente externo.
Gravidade do sangramento	Pulmão	O sangramento leve é ​​caracterizado por uma perda de 10-15% do volume total de sangue circulante. A perda de sangue com essa hemorragia não é superior a 0,5 litros.
Média	Esse tipo de hemorragia é caracterizado pela perda de 0,5 a 1 litro de fluido biológico. Este volume de sangue é cerca de 16-20% do CBC.
Pesado	Perda de mais de 1 litro (não mais de 1,5 litros) de sangue. Além disso, uma forma grave de hemorragia é caracterizada por uma perda de mais de 20% do volume do fluido biológico circulante.
Maciço	O sangramento maciço é caracterizado por uma perda de 30-40% do CBC.
Mortal	A peculiaridade da hemorragia fatal é a perda de cerca de 2.000 a 2.500 ml de fluido biológico.
Absolutamente mortal	Mais de 3 litros ou uma perda de 60% (ou mais) do volume total de sangue circulante caracteriza sangramento fatal absoluto.
Tipo de embarcação danificada	Venoso	O sangramento venoso é caracterizado pelo fluxo contínuo de fluido biológico da ferida (é possível uma leve pulsação). O processo pode ser mortal, dependendo do tamanho das veias expostas. Sangue venoso de tonalidade mais escura e saturada.
Arterial	O tipo mais perigoso de hemorragia é arterial. Em um curto período de tempo, você pode perder um grande volume de sangue, o que o levará à morte. O sangue que sai no processo de danificar as artérias é de uma tonalidade escarlate. Além disso, uma característica distintiva é o mecanismo de liberação do sangue - o fluido biológico bate com uma fonte. Apesar do perigo desse fenômeno, a hemorragia pode ser interrompida. Existem várias maneiras de impedir o sangue de tal lesão.
Capilar	A principal característica do sangramento capilar é a capacidade de parar o sangue por conta própria rápida e facilmente. Com o sangramento capilar, é difícil distinguir os vasos sangrantes a olho nu, uma vez que são muito pequenos. A tonalidade do fluido capilar é uma mistura de sangramento arterial e venoso. A hemorragia só pode ser perigosa para pessoas com distúrbios hemorrágicos.
Parenquimatoso	É quase impossível parar esse sangramento por conta própria. A hemorragia parenquimatosa está associada a um mau funcionamento dos órgãos do parênquima ou a graves danos ao tórax ou às cavidades abdominais. O fluido biológico flui por toda a superfície da ferida. O sangue aparece em dois tons - arterial e venoso.
Misturado	A hemorragia mista é caracterizada por danos às artérias e veias, capilares. Você mesmo pode tomar as primeiras medidas para ajudar a vítima. As medidas tomadas para parar o sangue dependem dos tipos de sangramento mais perigosos.
Tempo de sangramento	Primário	Em caso de sangramento primário, o processo prossegue imediatamente após o dano ao sistema vascular.
Secundário (ou secundário inicial)	A hemorragia secundária é caracterizada pelo aparecimento de fluido biológico não mais do que 3 dias após a lesão. O sangramento ocorre como resultado da rejeição de coágulos sanguíneos causados ​​por um aumento da pressão arterial.
Secundário tardio	O sangramento secundário tardio pode aparecer vários dias ou semanas após a lesão.
Origem do processo	Traumático	O sangramento traumático é a liberação de fluido biológico como resultado de danos mecânicos aos vasos sanguíneos.
Patológico	O sangramento patológico é caracterizado por dano vascular como resultado de processos patológicos do sistema cardiovascular.

Além disso, especialistas experientes podem distinguir vários tipos de sangramento, dependendo da técnica de primeiros socorros. O sangramento, cujo conceito e tipos dependem do local da hemorragia, no ambiente interno é o mais perigoso para o corpo.

Existe uma classificação separada para hemorragia interna:

1. Sangramento gastrointestinal. Uma das formas mais comuns de hemorragia interna. Essa disseminação se deve a várias doenças do trato gastrointestinal. Na maioria das vezes, o sangramento pode ocorrer com uma úlcera aguda e erosão do estômago. A manifestação mais comum de sangramento na cavidade do trato gastrointestinal é o vômito de sangue.
2. A hemorragia pulmonar é caracterizada por tosse com sangue. Também é possível que haja uma liberação abundante de fluidos corporais ao tossir. A hemorragia pode ser o resultado de tuberculose, tumores brônquicos.
3. Sangrando na cavidade abdominal e pleural. Esse fenômeno pode ser o resultado de uma lesão fechada, durante a qual os órgãos do parênquima são danificados. Esse sangramento pode ser consequência de pequenos traumas, que só podem ser determinados pela anemia manifestada.
4. Sangramento intrapleural. Determine esse subtipo de hemorragia respirando uma pessoa. A caixa torácica pode subir de forma desigual. Ruídos também aparecem no processo de troca gasosa.

Há também uma subespécie separada - sangramento intra-abdominal. Determine-o examinando o dedo.

Sintomas

Os sintomas de sangramento, como o conceito do termo, estão associados aos tipos e tipos de hemorragia. Os sintomas locais e gerais desse fenômeno são diferenciados.

Os sintomas comuns de hemorragia incluem:

• cansaço e sonolência;
• fraqueza;
• sede;
• clareamento da pele devido à diminuição do tônus ​​vascular (os lábios ficam mais pálidos);
• anemia;
• tonturas, é possível desmaios frequentes.

Além disso, entre os principais sintomas, pode-se destacar o processo direto de saída dos círculos do leito vascular.

Os sintomas locais de sangramento incluem:

• com sangramento pleural, além dos sintomas gerais, aparece falta de ar. Além disso, a respiração fica confusa, o som ao inspirar e expirar é reduzido. O enfraquecimento da troca gasosa é possível;
• o principal sintoma de sangramento na região do crânio são sintomas de compressão aguda ou crônica do tecido cerebral;
• sangramento articular - um processo descomplicado e não letal. As articulações são de pequeno volume, portanto não há anemia aguda. Com o sangramento nas articulações, aparecem os sintomas gerais de hemorragia.
• sangramento na cavidade abdominal - processos desagradáveis ​​e dolorosos. Os sintomas desta subespécie estão associados a órgãos irritados do trato gastrointestinal - náuseas e vômitos. A tensão muscular na área lesada também pode ser observada.
• hematoma intersticial. A intensidade dos sintomas no hematoma depende da localização e do tamanho do hematoma. Os sintomas incluem inchaço na área danificada, endurecimento do tecido e dor intensa. Também é possível aumentar o volume do tecido danificado.

Os hematomas podem ser a causa e o ponto de partida para o desenvolvimento da gangrena.

Razões para o aparecimento

A hemorragia, o conceito e os tipos, bem como as razões do seu aparecimento dependem de factores que afectam o corpo, - é a liberação de fluido biológico (sangue) através do leito vascular para o meio ambiente ou para a cavidade corporal.

As razões para o aparecimento de hemorragia são:

Tipo de sangramento	Razão da aparência
Exterior	O sangramento externo ocorre como resultado de uma violação da integridade da pele, veias ou artérias. Dependendo dos vasos afetados, vários tipos de sangramento também são distinguidos. O sangue pode vazar para a superfície do corpo devido a feridas, úlceras e tumores de pele.
Intersticial	A razão para o aparecimento de sangramento intersticial são hematomas ou fraturas, vários tipos de lesões. Além disso, um fator importante no desenvolvimento de hemorragia intersticial pode ser patologias do sistema cardiovascular associadas à permeabilidade vascular e coagulabilidade do sangue.
Intracavitário	O sangramento intracavitário está intimamente associado a trauma no órgão parenquimatoso. Além disso, a doença pode se desenvolver devido à patologia do órgão danificado.
Pulmonar	A hemorragia pulmonar é a mais perigosa, pois durante o processo de hemorragia o fluido biológico pode encher completamente o pulmão. Se os pulmões estão danificados, há falta de ar, problemas respiratórios. A hemorragia pulmonar pode resultar de formas avançadas de doenças do sistema respiratório. Além disso, defeitos congênitos e patologias afetam o aparecimento da hemorragia.
Gastrointestinal	A causa da hemorragia gastrointestinal são úlceras, colite, tumores. Além disso, o vômito de sangue pode causar alimentos contra-indicados em uma determinada doença.
Afibrinogênico	A causa dessa hemorragia são operações pesadas e de longo prazo na cavidade abdominal e torácica. Por muito tempo, muito fibrinogênio é gasto.
Pós-operatório	Hemorragia pós-operatória = secundária. Eles surgem quando um trombo é expelido.

Eles também distinguem a classificação do sangramento de acordo com o vaso afetado. A causa dessa hemorragia é uma lesão vascular direta ou doenças do sistema vascular.

Diagnóstico

É muito simples diagnosticar o sangramento externo - isso requer apenas um exame visual da vítima. Pela natureza da ferida e do sangue, pode-se determinar facilmente o tipo de hemorragia e fornecer assistência.

O sangramento interno pode ser diagnosticado das seguintes maneiras:

1. Endoscopia. Permite identificar hemorragias pulmonares e gastrointestinais. Durante o procedimento, um tubo é inserido na cavidade do paciente. Um endoscópio é usado para examinar a área a ser diagnosticada. O conforto desse processo depende do especialista. A endoscopia é um procedimento bastante barato. Você pode encontrar clínicas que prestam serviços por 350 rublos.
2. Procedimento de ultrassom. O ultrassom é a maneira mais popular e segura de diagnosticar uma doença. Com a ajuda de um dispositivo especial, é determinada a presença de patologia na cavidade dolorosa. O preço de uma ultrassonografia depende da área que está sendo diagnosticada.
3. Imagem de ressonância magnética. O procedimento é realizado em uma sala separada por meio de um tomógrafo. O custo da tomografia varia de 1.500 a 8.000 rublos.
4. Determinação do número de glóbulos vermelhos. Para determinar o número de glóbulos vermelhos, é necessário doar sangue para análise. O preço desta análise é de 200 rublos e acima.

Além disso, o sangramento pode ser diagnosticado e, o mais importante, sua localização pode ser baseada em sintomas pronunciados. Entre essas manifestações estão vômitos de "borra de café", impurezas sanguíneas nas fezes, hemoptise.

Quando ver um medico

O sangramento, cujo conceito e tipos dependem dos sinais do fenômeno, pode ser perigoso e até fatal para o corpo.

Em que casos é necessário consultar um médico:

• com mudanças periódicas na pressão sanguínea (saltos bruscos);
• hemoptise devido a doença ou lesão;
• vômito de borra de café;
• por muito tempo, o hematoma usual não cede ou é muito doloroso;
• se, com sangramento externo, a ferida for profunda, tocar uma artéria ou veia, deve-se procurar ajuda imediatamente. Além da perda de sangue, pode ocorrer infecção.
• palidez da pele no contexto da anemia.
• inchaço na área abdominal;
• há impurezas de sangue nas fezes.

É importante monitorar sua saúde, pois no caso de hemorragia interna, existe um alto risco de morte por perda de sangue.

Como parar o tratamento

O sangramento intenso não pode ser tratado em casa. Em caso de hemorragia profusa, hemorragia nas cavidades naturais do corpo, é necessário chamar imediatamente uma ambulância, antes da chegada da qual só é necessário manter o estado do paciente.

Primeiros socorros

É muito simples fornecer primeiros socorros para sangramento externo. É importante apenas seguir todas as “etapas” e usar meios estéreis para limpar a ferida.

No caso de sangramento capilar, basta enxaguar e tratar a ferida com desinfetantes para a pele. Se a abrasão for pequena, um gesso ou cola para feridas é suficiente. Uma grande superfície da ferida pode ser enfaixada.

Com sangramento arterial, deve-se aplicar torniquete. O torniquete deve ser aplicado acima do local da ferida para evitar o fluxo de sangue para o local do corte. Se não houver arnês especial, um cinto ou outros elementos improvisados ​​podem ser usados. Também é necessário levar em consideração o tempo de aplicação do torniquete e repassar as informações aos profissionais médicos.

Para sangramento venoso, deve-se usar um curativo de pressão. Uma bandagem de pressão cria uma pressão constante no vaso, evitando que o sangue flua para fora. Para criar uma atadura de pressão, você precisará de gaze / atadura / guardanapos de gaze e atadura de gaze. A partir da gaze, é necessário torcer um rolo bem apertado, que deve ser aplicado na área danificada. Com um curativo, é necessário fixar bem o rolo no membro.

A ajuda nas hemorragias internas deve ser prestada com muito cuidado para não agravar a situação da vítima. Ao primeiro sinal, é necessário entregar imediatamente o paciente a um centro médico.

Algoritmo de primeiros socorros:

1. Dê descanso à vítima.
2. Se houver sinais de hemorragia pulmonar, é necessário colocar o chão na posição sentada. Em outros casos, deve ser colocado sobre uma superfície plana.
3. Aplique o frio na área dolorida.

É proibido aplicar calor na área dolorida, dar laxantes e medicamentos para o coração.

Remédios

Para sangramento externo, qualquer desinfetante e agente asséptico pode ser usado para limpar o local da ferida.

Com o sangramento interno, os medicamentos podem ser administrados para estancar o sangramento:

1. Ácido aminocapróico. Introduzido por via intravenosa. O volume do medicamento deve ser calculado com base na idade do paciente. A dose máxima do medicamento é de 18 g por m2. É excretado do corpo rapidamente.
2. Vikasol. A droga é produzida em comprimidos e ampolas. Também é necessário injetar uma solução dependendo da idade da vítima.

   

Se estiver perto de um centro médico e a condição do paciente não for crítica, é melhor interromper o uso de medicamentos para evitar efeitos colaterais.

Métodos tradicionais

É impossível usar a medicina tradicional como o único e principal método de tratamento - isso pode levar a complicações e morte. Métodos alternativos podem aliviar os sintomas e se tornar um método auxiliar no tratamento da hemorragia.

Com a ajuda de métodos tradicionais, o sangramento uterino pode ser interrompido. Para isso, ferva as raspas de 7 laranjas em 1,5 litro de água, de forma que permaneça 0,5 litro de caldo puro. Você precisa usar essa decocção de 20 ml 3 vezes ao dia.

Para parar o sangramento pulmonar, gástrico e intestinal, é recomendado o uso de infusões de ervas. As mais eficazes são as plantas “pata de gato” e “carta medicinal”. Você precisa usar infusões a cada hora até que a hemorragia pare.

Outros métodos

Além dos métodos clássicos de parar o sangue, outros métodos podem ser usados.

O uso de tais métodos é relevante em situações de campo e estressantes:

1. Tamponamento da ferida. Usado para ferimentos por arma de fogo ou arma branca. Para isso, é necessário colocar o curativo na ponta da palmeira e inseri-lo no orifício. Assim, é necessário preencher a ferida com curativo, trocando as mãos, sem retirar o dedo do orifício. O tamponamento deve ser fixado com curativo.
2. Pressão do dedo em um vaso sangrando. É utilizado quando é impossível a aplicação de torniquete ou bandagem de pressão. Você precisa pressionar a ferida com força e com força para estancar o sangramento.
3. Flexão de membro na articulação fornece fluxo sanguíneo obstruído para o vaso danificado. Funciona nos casos em que a área da ferida fica na extremidade do membro. O membro deve ser fixado em uma posição dobrada. Você também pode simplesmente consertar o membro em um estado elevado.

Para aplicar corretamente o método de estancar o sangramento, é necessário determinar corretamente a localização da ferida e o tipo de hemorragia.

Possíveis complicações

Em caso de tratamento intempestivo, incorreto ou “caseiro”, bem como completo Na ausência de atenção médica, as seguintes complicações podem aparecer:

1. Anemia aguda. A anemia desenvolve-se no contexto da perda de mais de 1 litro de fluido biológico.
2. Embolia aérea. Ele aparece quando grandes células do tronco são danificadas, devido ao qual o ar pode entrar no coração.
3. Compressão de órgãos e tecidos. A complicação na maioria dos casos é fatal e requer intervenção cirúrgica.

Ao primeiro sinal de sangramento, procure atendimento médico.

O conceito de sangramento depende diretamente do tipo de fenômeno. O sangramento pode ser interno e externo, com gravidade diferente, assim como localização do vaso afetado.

Vídeos sangrando

Tipos de sangramento: