APTT. A norma para mulheres, homens, crianças com idade acima de sangue, uma mesa, o que é, análise de transcrição

O tempo de tromboplastina parcial (APTT) - é uma das características do laboratório sistema humano krovosvertyvayuschee que proporciona hemostase através da formação de um fibrina coágulos sanguíneos. Em factores de coagulação normais estão num estado passivo, na forma de enzimas inactivos.

Lesão nas células sanguíneas em patologias conduz à activação destas substâncias. valores de APTT em mulheres por idade e anomalia pode ser causada tanto por fatores fisiológicos, bem como servir como um sintoma de doença grave.

O que faz a análise sobre o APTT

APTT, a taxa de mulheres com idade superior a que é considerada no artigo - a figura exata para a detecção de distúrbios hemorrágicos. Sumário análise consiste em determinar o tempo de coagulação de plasma quando activado processo natural "in vitro", na presença de reagentes especiais.

APTT é um hemostasia medida da eficiência de mecanismo interno e comum. No primeiro caso, que ocorre na ausência de danos nos tecidos. Para iniciar um mecanismo externo que leva à formação de um coágulo de sangue requer o factor tecidular.

Na fase final, os dois mecanismos são combinadas (via comum de coagulação), que, eventualmente, promove a formação de trombina e fibrina, "bridging" o recipiente e impedir a perda de sangue. Subsequentemente, quando existe uma restauração de tecidos danificados, é desencadeada mecanismo reversa para facilitar a dissolução do trombo.

Quando o estudo prescrito

Análise para determinar o APTT é prescrito nos seguintes casos:

• Triagem pessoas saudáveis ​​para detectar o risco de doença.
• patologias de análise de coagulação do sangue. Ameaça de equilíbrio enzimática (incluindo congénita) pode resultar em doenças tais como a trombose (obstrução de um vaso sanguíneo trombo lágrima), isquemia e enfarte de diferentes órgãos, incluindo o cérebro; aterosclerose e outras doenças cardiovasculares, doenças imunológicas e câncer. Quando presente, o paciente necessita periódica APTT indicador de acompanhamento.
• Determinação de coagulação intravascular disseminada (DIC), em que o corpo é anormal trombo processo em pequenos vasos sanguíneos, acoplado com pobre coagulabilidade do sangue, o que leva a uma enorme hemorragias. a doença é muitas vezes assintomática.
• O diagnóstico da hemofilia, a qual está doenças determinadas geneticamente. Essas pessoas têm um risco aumentado de perda sanguínea alta, mesmo com ferimentos leves porque o sangue tem uma capacidade muito baixa para enrolar. sangramento ocorrem frequentemente nas articulações, tecido muscular, órgãos internos e o cérebro. Aumento da hemorragia com o mínimo de danos é detectado a partir dos primeiros dias de vida.
  
• Controlo do estado de sangue no tratamento de drogas que exercem uma acção anticoagulante, em particular heparina. O último é utilizado para o tratamento de pacientes diagnosticados com trombose venosa, embolia pulmonar, angina instável, aguda infarto do miocárdio, fibrilação atrial, DIC, doença de Gasser, doença cardíaca mitral, inflamação do músculo cardíaco, e lúpus glomerular nefrite. Esta droga é também prescrita como uma medida preventiva em operações com circulação extracorporal, hemodiálise (limpeza do sangue) e certos outros procedimentos médicos.
• Detecção de síndrome antifosfolido - uma doença auto-imune em que o aumento da actividade de coagulação que desencadeia formação de coágulos sanguíneos. Ela é definida pela presença de lúpus anticoagulante. Em mulheres grávidas, esta patologia leva a um aumento do risco de aborto espontâneo, e trombose.
• diagnóstico Hageman da doença. Esta é uma doença hereditária rara em que reduziu a actividade de um dos factores de coagulação. É caracterizada pelo desenvolvimento de trombose ou síndrome hemorrágica.
• O diagnóstico da doença de von Willebrand. Esta é uma doença hereditária, na qual há sangramento espontâneo devido a deficiente actividade de um dos factores envolvidos no processo de dobragem. Para esta doença é caracterizada por hemorragia prolongada que ameaçam a vida do paciente. Um dos sintomas característicos são sangramento das membranas mucosas da boca e nariz, a ocorrência espontânea de marcas na pele, devido a violação da permeabilidade vascular. As mulheres também são vistos uterina pesado sangramento que dura mais de 10 dias, bem como perda maciça de sangue durante o parto. As exacerbações podem alternar com períodos de bem-estar relativa.

APTT, a taxa entre as mulheres cuja idade varia estabelecida dentro da OMS, também é controlada durante a gravidez a cada 3 meses.

Isto é devido a alterações nos níveis hormonais que afetam o sistema circulatório, bem como um aumento do risco de complicações (aborto, natimortos, nascimento prematuro, pré-eclâmpsia) nos doentes que já tenha sido diagnosticado na patologia de coagulação sistema.

Normas de indicadores por idade

valor aPTT normal é de 25-38 segundos. Depende das características dos reagentes, de modo que cada laboratório pela passagem pesquisas indicam valores de referência constantes da médica passaporte sistema de diagnóstico.

Este tipo de análise não é padronizado pela Organização Mundial de Saúde, uma vez que a sua utilização de vários compostos químicos (animais ou vegetais, fosfolípidos uma mistura dos mesmos; fosfolípidos derivados de células sanguíneas humanas). TTPA normal também classificados pela idade do paciente, como este é sem alterações acentuadas no indicador.

mulheres

A alteração fisiológica no valor de APTT pode ocorrer durante a gravidez ea menstruação. Durante este período, a taxa cai para 18 segundos. Muito baixo valor acompanhada pelo risco de formação de coágulos sanguíneos nos vasos da placenta, que podem resultar em desprendimento e aborto espontâneo.

Em um alto TTPA podem desenvolver hemorragia endometrial, que também ameaça a vida do feto e da mulher.

homens

Para os homens, a taxa permanece a mesma - na faixa 25-38 segundos. As condições sob as quais pode ocorrer a redução ou aumento na taxa de TTPA são descritos abaixo.

crianças

Norma de tromboplastina parcial activada para as crianças que corresponde ao dos adultos. Contudo, em recém-nascidos prematuros, em especial, que é caracterizada por um aumento de 3-5 segundos.

Como se preparar para o estudo

APTT é geralmente definida como parte da análise bioquímico do sangue. Assim, os requisitos gerais para a preparação do mesmo. A norma em mulheres com idade superior a indicada na mesma forma, e em que os valores obtidos.

A fim de obter os resultados corretos, é necessário observar as seguintes regras:

• material biológico é produzido tendo de manhã com o estômago vazio;
  
• Antes de qualquer análise da última refeição - por 8-14 h.;
• véspera para evitar o estresse físico e emocional;
• 1-2 horas é necessário para deixar de fumar;
• É proibido o uso de álcool por 2-3 dias.

Se o paciente está tomando medicamentos anticoagulantes, deve ser pré-notificar o médico como os valores do aPTT enquanto significativamente distorcida. De acordo com o médico de seu governo em poucos dias.

Como funciona a cerca biomaterial

O procedimento para a amostragem de biomaterial é como se segue:

1. O paciente toma de sangue venoso (geralmente a partir do cotovelo). Para fazer isso, impor uma faixa de borracha e pediu para fazer algumas pesquisados ​​apertando as mãos em um punho, para garantir o fluxo de sangue.
2. O biomaterial é colocado num tubo que contém o citrato de sódio.
3. O sangue foi centrifugado durante 15 min.
4. O ensaio é realizado imediatamente ou plasma é congelado a uma temperatura não superior a -20 ° C, as amostras são adequadas para 2 meses.
5. Para plasma foi adicionado o reagente (ácido elágico) com fosfolípidos.
6. Contar o tempo a partir da adição de reagentes antes da formação do coágulo. Isto é feito manualmente ou com a ajuda de coagulómetros semi-automáticas.

Como esperar que os resultados do estudo?

Os resultados do estudo pode ser obtido no mesmo dia. Na avaliação simultânea de outros indicadores de sangue, o que você precisa para transportar material biológico para outro laboratório, a duração pode ser aumentada para 48 horas.

O período entre a colheita da amostra e o ensaio não deve exceder 1 hora. Este requisito é devido ao período de decadência da heparina.

análise de respostas Explicação

Interpretação dos resultados do ensaio e as doenças possíveis são reflectidos no quadro a seguir:

norma	Encurtando o tempo de APTT	Aumentando o tempo de APTT
25-38 segundos. para público em geral	O risco de trombose e de tromboembolismo Metástase de tumores de diferentes localizações Não é diagnóstico indicador valioso	Hemofilia A, B, C doença de Hageman doença de von Willebrand DIC (2 e Fase 3) A deficiência de vitamina K síndrome antifosfolípide lúpus eritematoso sistémico doença hepática Deficiência de factores da coagulação leucemia glomerulonefrite crônica doença do tecido conjuntivo sistémica

Um diagnóstico preciso é estabelecido pelo médico assistente com base no histórico médico e os resultados de outros exames instrumentais e laboratoriais.

As causas dos desvios dos parâmetros da norma?

APTT, a taxa de mulheres com idade superior a que é mostrado no artigo pode ser modificado pelos seguintes factores.

O alongamento dos resultados dos ensaios:

• maciça de transfusão de sangue;
  
• receber (introdução) de heparina e dos seus análogos, estreptoquinase;
• insuficientes anti-coagulante ou do tubo de enchimento (erro de laboratório).

O encurtamento do tempo de coagulação:

• perda aguda de sangue;
• contaminação proteínas de tecido de amostra biomaterial quando se toma sangue de uma veia.

reagentes específicos de aplicação no processo de pesquisa poderia "empurrar" o valor normal aPTT a 22 segundos. para baixo e até 45 segundos. para cima. Portanto, cada laboratório fazer as suas próprias faixas terapêuticas.

Alterações de APTT em doenças krovosvertyvayuschee sistema ocorre com uma diminuição ou aumentar o nível de factores de 30-40%. Como pode haver falsos resultados positivos, os testes em alguns casos, é recomendado que tome novamente.

Quanto é um estudo onde eles passam?

Ele refere-se a ensaios de APTT, que são básicos para cada avaliação inicial de pacientes. A análise pode ser tomada em qualquer laboratório certificado, uma vez que o procedimento é simples e fácil de transportar.

A pesquisa produzida tanto em público como em clínicas particulares.

Seu valor depende da política de preços do laboratório, tal como os reagentes e fatores sanguíneos estimados complexos. O preço médio de clínicas comerciais na faixa de 190-290 rublos., Assim, é necessário ter em conta o custo adicional de tomar o biomaterial (110-250 esfregar.).

Técnicas para a normalização das

Métodos para normalização do TTPA dependem da doença diagnosticada.

Uma breve revisão de métodos de tratamento descritos na tabela abaixo:

doença	características	terapias
doença de von Willebrand	O tratamento depende do tipo de doença	As preparações de factor VIII desmopressina
hemofilia	patologia é incurável Ele é monitorado por injetar o fator de coagulação em falta	Ou transfusão de plasma congelado fresco, concentrado antigemofiliynaya crioprecipitado de plasma de factores de coagulação
DIC	Pode ocorrer de repente em choque, perda abundante de sangue, envenenamento, sepse, os pacientes com patologias obstétricas e outras condições	transfusão de sangue heparina intravenosa ácido acetilsalicílico Introdução de glicocorticóides, dopamina e opioides para pacientes em estado de choque
tromboembolismo	Os pacientes que necessitam de hospitalização urgente	heparina intravenosa terapia sintomática
trombose	A dieta de baixo colesterol é recomendado como prevenção, estatinas, anticoagulantes	Em caso de condições agudas - anticoagulantes recebendo, fibrinolíticos, cirurgia

APTT coagulação referidos indicadores que são analisadas para avaliar a coagulação do sangue. A norma em mulheres com idade superior a valor constante. A realização deste tipo de análise permite que o tempo para detectar mudanças anormais no sangue e prescrever exames esclarecedoras adicionais.

Registro do artigo: Lozinski Oleg

Vídeo do APTT em exame de sangue

Análise de coagulação em variações normais e: