Desinfecção em estabelecimentos de saúde. Tipos, métodos, objetivos

Desinfecção em estabelecimentos de saúde - esta é a destruição completa de microorganismos patogênicos em instalações ambientais, realizado em instituições médicas. Existem vários tipos principais de desinfecção, aplicados de acordo com os objetivos que devem ser alcançados.

Definição de desinfecção

A desinfecção em instituições médicas é um procedimento que visa desinfetar salas e superfícies e prevenir a propagação de vários patógenos. Tais eventos são obrigatórios para qualquer tipo de local, especialmente organizações e estruturas de saúde.

Metas e objetivos do evento

As principais tarefas da desinfecção são prevenir a propagação de várias doenças infecciosas e virais, destruindo os locais de acúmulo de microorganismos patogênicos.

Além disso, as medidas são destinadas a desinfetar itens médicos e prevenir a infecção da equipe médica.

Níveis de desinfecção

Existem 3 níveis principais de desinfecção, que são aplicados em função das instalações e das tarefas que pretende realizar.

Classificação:

• Alto nível. O procedimento permite destruir microorganismos patogênicos em objetos médicos semicríticos - cateteres, conta-gotas, sondas. A desinfecção é eficaz contra fungos, patógenos vegetativos, bactérias da tuberculose, microrganismos lipídicos e não lipídicos. Não é usado para remover patógenos de esporos de superfícies.
• Média. Além dos objetos semicríticos, todos os objetos não-críticos com uma superfície dura e lisa estão sujeitos à descontaminação. O procedimento é eficaz contra fungos, patógenos da tuberculose, microrganismos vegetativos, a grande maioria dos patógenos virais. Não afeta os patógenos de esporos.
• Baixo. A desinfecção é realizada em objetos não críticos (banheiras, termômetros). O procedimento visa destruir alguns fungos, patógenos vegetativos, vírus. A desinfecção não elimina as bactérias da tuberculose e os microrganismos esporos.

Um ou outro nível é aplicado de acordo com as normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde.

O que e como é desinfetado em uma unidade de saúde

A desinfecção em unidades de saúde (os tipos de tratamento utilizados dependem da unidade específica da instituição) são realizadas com periodicidade e regularidade, estabelecidas pelas normas das normas sanitárias e epidemiológicas.

Vários objectos instalados nas instalações estão sujeitos a desinfecção - roupa de cama, superfícies de trabalho e domésticas, ar, instrumentos médicos e outros produtos.

Superfícies

Para a desinfecção de superfícies, são utilizados agentes destinados à limpeza úmida. O mais eficaz deles é limpar com água sanitária.

Os objetos não críticos estão sujeitos à desinfecção - as superfícies de mesas, cadeiras, banheiras, pisos e paredes. Também é realizado o processamento de peitoris, soleiras e portas.

As superfícies dos dispositivos e aparelhos são limpas com um pano embebido em soluções desinfetantes (Cloramina, DP-2, Formalina, Deoxon, Peróxido de hidrogênio misturado com um detergente).

Ar

A desinfecção do ar é realizada usando meios padrão (lixívia, spray). No entanto, a irradiação ambiente é considerada o método mais eficaz.

Métodos:

• Ozonização do ar. É usado para destruir várias bactérias, vírus, fungos e outros patógenos sensíveis ao ozônio.
• Purificadores de ar com fotocatalisador. A eficácia dos produtos de limpeza deve-se à interação da radiação ultravioleta com o dióxido de titânio.
• Emissores ultravioleta do tipo fechado e aberto. Esses dispositivos são capazes de destruir o bacilo de Koch, vírus (incluindo COVID-19), HIV, fungos, microrganismos esporos, mofo, bem como microrganismos resistentes a antibióticos.

Outros meios instalados em instituições médicas (ionizadores de ar, quartzização) também podem ser usados.

Linens

A roupa de cama está sujeita a vários tipos de exposição (desinfecção). A roupa é efectuada em máquinas de lavar de acordo com as regras (programas) estabelecidas, utilizando detergentes desinfectantes - peróxido de hidrogénio ou cloro activo.

Após a lavagem, os acessórios devem ser secos. O processo é realizado em tambores de secagem de máquinas de lavar. Após a secagem, os acessórios são transferidos para passar. A passagem de roupa é feita em tábuas, manequins ou máquinas de secar e passar, dependendo do tipo de tecido. Em casos extremos, a roupa deve ser eliminada por incineração.

Dispositivos e instrumentos médicos

Todos os dispositivos e instrumentos médicos também estão sujeitos à descontaminação. Os acessórios devem ser limpos ou completamente imersos em soluções desinfetantes. Produtos de aço são fervidos ou queimados. A desinfecção em uma câmara de calor seco é realizada por pelo menos 45 minutos. a uma temperatura de 120 ⁰C.

Métodos e tipos de desinfecção em estabelecimentos de saúde, algoritmo de realização

A desinfecção em unidades de saúde (os tipos e métodos de exposição devem ser aprovados pelo médico chefe da instituição) são realizadas independentemente da situação epidemiológica da área, município.

Existem vários tipos e métodos diferentes de desinfecção de acessórios e outros objetos localizados nas instalações.

Métodos de exposição	Descrição
Fisica	Eles são subdivididos, por sua vez, em métodos mecânicos, térmicos e radiantes. O primeiro tipo inclui o processamento manual das instalações, roupa de cama. Os métodos térmicos significam o uso de altas temperaturas (engomar, ferver, calcinar). O terceiro método inclui vários emissores.
Químico	Esses métodos implicam na utilização de soluções químicas com ampla atividade antimicrobiana, antibacteriana e antiviral. Por execução, eles são divididos nas seguintes subespécies: irrigação, pulverização, enxugamento e imersão total na solução.
Biológico	Para a desinfecção de objetos e acessórios, são utilizados filtros biológicos e câmaras biotermais.
Combinado	Esses métodos combinam vários tipos de exposição ao mesmo tempo. Por exemplo, soluções químicas podem ser usadas para o tratamento de instalações, limpeza úmida pode ser realizada, quartos (enfermarias) podem ser ventilados.

Este ou aquele método é utilizado de acordo com a situação epidemiológica prevalecente ou de acordo com as indicações.

Preventivo

A desinfecção preventiva é realizada para prevenir o desenvolvimento e a formação de bactérias no ambiente.

No total, existem 3 formas de desinfecção:

• Planejado. Realizado para prevenir a formação de colônias de parasitas, roedores. Os procedimentos são realizados de acordo com as normas e indicações epidemiológicas. Neste caso, todas as superfícies, água potável e pele estão sujeitas a desinfecção.
• Para indicações epidemiológicas. O procedimento é realizado de acordo com a situação epidemiológica (forma específica dos microrganismos). É realizado em salas onde não há surto da doença.
• De acordo com as normas sanitárias e higiênicas. A desinfecção das instalações é realizada uma vez, com base no estado dos objetos e acessórios.

Medidas preventivas são obrigatórias para todas as instituições.

Focal

Este tipo de desinfecção é realizado em salas onde é detectado um surto de doença. O objetivo do procedimento é evitar a propagação da infecção para outras salas e objetos.

A desinfecção é realizada na presença do paciente diariamente (ou conforme indicação) até o momento de sua alta hospitalar.

Todos os acessórios e objetos estão sujeitos a exposição, incluindo o tratamento da roupa e das mãos.

O final

A desinfecção final é realizada após a alta do paciente, transferência para outro departamento (enfermaria) ou em caso de óbito.

O objetivo do procedimento é a destruição focal completa de bactérias após a desinfecção preliminar de toda a sala.

O procedimento é realizado uma vez, levando em consideração a microflora patogênica.

Desinfetantes

Os desinfetantes usados ​​no tratamento de estabelecimentos de saúde devem constar da lista de produtos oficialmente aprovados pelo Ministério da Saúde. No total, existem cerca de 242 tipos de vários medicamentos e soluções.

Neste caso, é necessário que as ferramentas utilizadas atendam aos seguintes requisitos:

• segurança para humanos;
• alto efeito desinfetante no menor tempo possível;
• compatibilidade de procedimentos (componentes de preparações) com materiais de acessórios, objetos;
• faixa de aplicação - para remoção de contaminantes orgânicos ou inorgânicos;
• resultado alto e estável;
• a possibilidade de usar soluções de várias concentrações.

Álcoois, agentes halogenados, compostos fenólicos, aminas, guanidinas, aldeídos são usados ​​como grupos de agentes.

Desinfecção e esterilização

A desinfecção e esterilização são realizadas em todos os itens que entraram em contato com sangue, superfícies de feridas ou membranas mucosas do paciente.

Processamento significa:

• Calor seco ou ar quente. O processamento é realizado em gabinetes especiais em temperaturas de 160 a 170⁰COM. A duração da exposição é de 1-1,5 horas. O procedimento é aplicável para pratos, ferramentas, óleos minerais, vaselina.
• Tratamento de fogo. Usado para limpar vidros e produtos de metal.
• Ebulição. A esterilização é realizada com adição de carbonato de sódio. O processamento é adequado para instrumentos, tubos de borracha, agulhas e seringas.
• Autoclave. A esterilização é feita com vapor de alta pressão e destina-se à limpeza de roupas, curativos, acessórios de borracha.
• Ataque quimico. É muito raramente usado, uma vez que os acessórios devem ser limpos adicionalmente de resíduos químicos.
• Esterilização por infravermelho e ionizante. Ambos os métodos têm um alto espectro de ação antimicrobiana e são usados ​​para processar dispositivos médicos descartáveis ​​durante o processo de fabricação.

Entre os produtos, a esterilização costuma ser realizada com vapor de ozônio, formaldeído ou peróxido de hidrogênio. O nome dos medicamentos é aprovado pelo Ministério da Saúde.

Desinfecção e limpeza

A desinfecção em estabelecimentos de saúde (os tipos de tratamento diferem não só nos métodos utilizados, mas também nas indicações) e a limpeza precedem o procedimento de esterilização. É realizado para destruir microorganismos patogênicos e limpá-los de vários contaminantes.

Estágios:

• imersão em uma solução de lavagem;
• lavagem manual;
• restauração mecânica;
• lavagem;
• secagem.

A limpeza dos acessórios e demais objetos é feita tanto química quanto fisicamente.

Solução de desinfecção

As soluções são usadas para desinfetar superfícies, objetos e ferramentas de várias bactérias e vírus.

Os seguintes grupos de ferramentas são usados ​​para processar objetos:

• soluções de halogênio - Betadine, Clorexidina, cloro ativo;
• agentes oxidantes - permanganato de potássio, peróxido de hidrogênio, peridrol;
• álcool e agentes contendo aldeído - etanol, formaldeído;
• sais de metal - cloreto mercúrico, cloreto de sódio;
• fenóis - Carbol.

Também podem ser usados ​​fundos combinados, que incluem vários ingredientes ativos.

Todos os recursos devem ter os certificados de qualidade necessários e atender às normas sanitárias e epidemiológicas estabelecidas pelo Ministério da Saúde.

Tabletes de desinfecção

Os produtos estão disponíveis na forma seca na forma de comprimidos ou grânulos. Eles são usados ​​para desinfecção de superfícies, acessórios ou em tanques de água (banheiras, piscinas).

A composição e forma de utilização dos fundos dependem das indicações. Os comprimidos podem ser usados ​​em caso de surto de uma epidemia ou como desinfecção preventiva.

O mais eficaz e aprovado pelo Ministério da Saúde significa medicamentos como Chloritex (várias concentrações), Aquatabs, Equitall.

A desinfecção de instalações e objetos localizados nas instalações médicas deve ser realizada regularmente de acordo com as regras e regulamentos estabelecidos. Além disso, quaisquer procedimentos de desinfecção (independentemente do tipo) devem ser realizados apenas por especialistas especialmente treinados.

Vídeo de desinfecção

Desinfecção - tipos, métodos e métodos: