Cirurgia de varicocele: remoção em homens é feito, os tipos de passes (virar), com a última, a cirurgia testicular (cirurgia), se é necessária a esquerda, preparação, se necessário

Varicocelo representa um processo patológico, acompanhado por uma expansão das veias em torno do cordão espermático em 20% dos homens. doença progressiva viola o escoamento de sangue a partir dos testículos, conduzindo a falta de oxigenação e trofismo desordem genitais. Patologia impacto negativo sobre a função reprodutiva, há um declínio no sêmen. Na ausência de tratamento atempado possível infertilidade. Portanto, para eliminar a cirurgia de varicocele é a opção de tratamento mais eficaz.

Preciso de cirurgia de varicocele

Desenvolvimento da doença estão sujeitos a homens de qualquer faixa etária. Mas o risco de um processo patológico aumenta durante a vida adolescência. Varicocele na maioria dos casos são diagnosticados em homens jovens entre 13 e 16 anos. Isto é devido a mudanças bruscas nos níveis hormonais e a puberdade o corpo. Estes processos podem agravar a patologia.

Nenhum efeito sobre os estágios iniciais da doença progressiva na espermatogénese e provoca distúrbios tróficos dos testículos. Portanto, a cirurgia deve ser adiada até a idade de 18 anos, porque o procedimento pode atrapalhar processos naturais puberdade, desencadear o desenvolvimento de doenças crónicas ou de aparência recaídas.

Antes da cirurgia o menino prescrever um tratamento abrangente da terapêutica medicamentosa varicocele e fisioterapia. patologia testículo esquerdo em alguns casos é uma complicação de varizes nos membros inferiores. Com o desenvolvimento vigoroso da doença fazer uma exceção e realizaram uma operação para a vida adulta para evitar a infertilidade.

Para as pessoas com mais de 18 anos de procedimento cirúrgico está tentando realizar numa fase inicial após a confirmação do diagnóstico de varicocele. Isto é necessário para a prevenção da infertilidade e atrofia testicular. Varicocele deve fazer a operação o mais rápido possível para evitar não só distúrbios reprodutivos, mas também o desenvolvimento de complicações. As veias varicosas no lado esquerdo do ovo pode ir para a direita do corpo, o que pode causar perturbações hormonais e disfunção eréctil.

Ele não requer cirurgia imediata em idosos, quando os níveis de função e testosterona reprodutivos não são importantes. A operação é realizada apenas em caso de dor intensa e inflamação local que interfere com o movimento normal da pessoa.

O procedimento não é realizado no último estágio de varicocele, quando houve uma atrofia irreversível dos testículos. Em tais casos varicosa pampiniforme resultados do plexo vascular em infertilidade completa, por isso não há necessidade de cirurgia.

testemunho

cirurgia de varicocele cirúrgico em homens é realizada de acordo com as seguintes indicações:

• perturbação da espermatogênese na confirmação do diagnóstico;
• a dor severa da varicosa;
• re-ocorrência da doença;
• forte expansão das veias ao redor do cordão espermático, confirmou nesta Doppler e ultra-som.

Esquerda varicocelo Quando a cirurgia é realizada após o insucesso da terapia de droga. A cirurgia é necessária para levar a cabo em caso de doença na adolescência contra o pano de fundo de dor ou mobilidade condicionada. O médico começa a operar somente em um hospital no departamento de cirurgia e urologia. A anestesia é seleccionado dependendo da tecnologia do processo.

Para o funcionamento com a diminuição ovo lado afetado no tamanho ou no desenvolvimento de inflamação pronunciada.

Contra-indicações

Por operação em varicocele, o contra-indicações seguintes:

Hemorragias ou tomar medicamentos para a sua liquefação. Quando as operações são realizadas cortes, resultando em sangramento desenvolve. Se o sangue de uma pessoa não coagula, em seguida, segurando cancelar o procedimento. Existe o risco de perda de sangue grave ou infecção a infecção através de uma ferida aberta diretamente na corrente sanguínea.

processos patológicos na pele: doenças bacterianas supurativas, inflamações, úlceras, psoríase. Se a estrutura estiver danificado tecido epitelial, que é proibida para realizar os procedimentos cirúrgicos. Esta proibição é devido a uma desordem de processos de regeneração de tecidos, a ocorrência de inflamação sistémica ou infecção possível sucesso. Em doenças purulentas da operação não é realizada até que o paciente terá um curso de terapia antibiótica.

lesões infecciosas e virais do tracto urogenital, a presença de doenças de transmissão sexual: prostatite bacteriana, uma inflamação da uretra, a próstata tuberculose, cistite, clamídia, gonorreia. O paciente deve ser comorbidades totalmente curado antes da cirurgia para remover um varicocele.

A intervenção cirúrgica através da cavidade abdominal não é levada a cabo sob patologias graves, tais como abdominais sepse, ascite, íleo, acidose descompensada, neurose do motor do gastrointestinal trato.

Como preparar

Preparação para a cirurgia de varicocele inclui um conjunto de medidas correctivas. Os procedimentos são os mesmos para qualquer método de cirurgia. Depois de passar através do tratamento preparatório de fase pode ser realizada em um dia. Durante estas 24 horas, o paciente deve estar em condições de estado estacionário.

Antes do tratamento cirúrgico de varicocele é necessário passar por um exame abrangente:

• Se a operação será realizada sob anestesia geral, o paciente deve submeter-se a radiografia de tórax, eletrocardiograma feito, diga ao grupo sanguíneo cirurgião e fator Rh. Você precisa verificar as reações de hipersensibilidade e anafiláticas humanos às drogas para a anestesia.
• Para determinar a gravidade da doença e a área afectada é necessário para dar uma sangue e urina numa análise comum, são submetidos a ultra-sons do escroto e a investigação sobre os níveis de testosterona. Para identificar o impacto da doença sobre a função reprodutiva, o paciente deve fazer uma análise do sêmen. Antes da operação é necessária para evitar o HIV, hepatite, doenças infecciosas e sífilis.
• Na presença de doenças crônicas precisa consultar o seu médico e a resolução de um perfil estreito. Se não houver co-morbidades, que exige apenas a conclusão de um urologista ou um terapeuta.

Antes do procedimento é recomendado para se preparar: raspar o cabelo na região pubiana e na virilha. Se a operação é realizada na parte da manhã, você pode comer e beber apenas líquidos até às 22:00 do dia anterior. Após esse tempo proibido comer e beber bebidas.

Como fazer diferentes tipos de operações

Existem vários tipos de operações com varicocelo, através do qual os vasos removidos ou danificados cortadas corrente sanguínea ao longo veias prolongados. Existem tratamentos clássicos, o que implica a excisão de tecido, a fim de abrir um acesso directo de varizes, a intervenção laparoscópica, intravascular ou microcirúrgica tecnologia. Melhor técnica é seleccionado com base nas características individuais do paciente, parâmetros laboratoriais, e da gravidade do processo patológico.

operação Marmara

A intervenção cirúrgica refere-se a tratamentos de microcirurgia. Durante o procedimento, você não deve penetrar na cavidade abdominal, assim que a tecnologia para remover a varicocele é considerado o mais eficaz. Após a operação existe um baixo risco de recaída e complicações. Minimamente invasiva tratamento praticamente não ferir o tecido. dinâmica positiva de recuperação do tecido sem recorrência da doença ocorre em 90% dos pacientes. Operação dura cerca de 40 minutos.

Antes da cirurgia obrigados a passar geral do sangue e na urina, fazer um eletrocardiograma.

Na fase inicial da incisão cirúrgica é de 3 cm, no local de saída do cordão espermático. A partir da base do pénis excisão do tecido mole efectuada a uma distância de 1 cm. Graças ao médico instrumentação cirúrgica encontra o cordão espermático e sob o microscópio começa a vestir os vasos venosos circundantes. Precisão ligadura causou uma extensão visual das veias afetadas, assim, no decurso do processo não são feridos artérias, vasos linfáticos e nervos. Depois de completada a manipulação da ferida é suturada em camadas.

período de reabilitação é apenas 48 horas, por isso não há necessidade de uma hospitalização prolongada. Após 2 dias, o paciente recebe alta do hospital. Durante a semana, você não pode fazer o exercício intenso, e aumentar a gravidade diferente. Graças à tecnologia da costura é feita abaixo do nível da roupa, então uma pequena cicatriz não vai se destacar.

operação Ivanissevicha

Cirurgia para varicoceles na maioria dos casos realizada por tecnologia Ivanissevicha. Durante a cirurgia, a manipulação é realizada através de acesso directo na região da virilha: graças à excisão longitudinalmente inclinação pode ser identificado plexo venoso inguinal. Incisão de não mais que 5 cm é feita no lado inferior abdominal área paralela ao canal inguinal.

Durante a veia testicular boca médicos de funcionamento ligado, seguido por disseco. Reservatórios fechados por ligaduras. Ações semelhantes podem ser realizadas com ramos da veia testicular. Neste caso, um paciente adulto é consciente, é feita uma anestesia local. Na infância, o procedimento é realizado sob anestesia geral. Depois de completar a manipulação das camadas de tecido são cosidas e fixa as suturas da pele a superposição. Sobreposto sobre o curativo estéril.

Apesar da técnica de prevalência existe um elevado risco de danos para os gânglios linfáticos, nervos, uma grande artéria femoral e outros vasos sanguíneos no canal inguinal. Tecnologia Ivanissevicha ineficaz, assim, em 40-65% dos pacientes submetidos a um segundo procedimento por causa de recaída. Isto é devido ao fato de que durante a operação, o médico não consegue detectar todas as veias afetadas. A visão do cirurgião é limitado a uma pequena incisão. Duração da cirurgia é 15-40 minutos.

Depois de se completar o processo pode desenvolver dor que colhido com gelo ou analgésicos. Para a prevenção de doenças infecciosas e inflamatórias tomar antibióticos. Dentro de uma semana após a operação, é necessário usar uma bandagem de apoio. Este curativo reduz a tensão do cordão espermático e reduz o risco de desconforto. O período de recuperação é de cerca de 3 semanas. As suturas são removidos no dia nove.

Os primeiros 2-3 dias é necessária para limitar a actividade motora. Após este tempo, você pode fazer breves passeios. Nos próximos 6 meses não é recomendado para expor o corpo ao esforço excessivo físico.

A cirurgia laparoscópica

A cirurgia endoscópica é realizada em varicocelo sem excisão de tecido mole entre as dobras inguinais. A tecnologia implementada pelo método de laparoscopia. O objectivo da intervenção cirúrgica é o mesmo com outros métodos para o tratamento de veias varicosas e assume ligadura e dissecção veia testicular.

Durante a operação de utilizar ferramentas especiais - laparoscópio ou endoscópio, que é introduzida através de um cateter. Telefones equipados com nó de fibra, a transmitir a imagem no monitor. No final do tamanho instrumentos endoscópicos posicionado pequena. Através da utilização de um laparoscópio é possível evitar hemorragias graves, menor risco de complicações e trauma dos tecidos moles.

A intervenção cirúrgica é realizada sob anestesia geral. Para bloqueando o fluxo de sangue da veia testicular para tornar o pequeno furo estômago 3 não mais de 0,5 cm é. A incisão no umbigo do cateter através do qual penetra na cavidade abdominal de uma pequena câmara de vídeo. Em outros protocolos 2 realizar procedimentos cirúrgicos. Eles introduzem tesouras, pinças e ligaduras. A operação de tecnologias de laparoscopia varicocele é de 30-40 minutos.

Na fase inicial do processo introduzida no tubo insufflyatornuyu um punção para inserção dentro do espaço pré-peritoneal e gás retroperitoneal. Neste momento, a câmera transmite uma imagem ampliada em um monitor especial. Devido ao cirurgião imagem resultante pode navegar livremente na área tratada. visão ampla permite ao médico para retirar rapidamente os vasos testiculares arterial e venosa de debaixo do peritônio. grampos de titânio Depois disso veia sobrepostas e ligaduras amarrado o fluxo de sangue. Após a conclusão da remoção ou manipulação produzir intersecção vascular.

No 3º dia o paciente recebe alta do hospital. Punção impor uma gaze esterilizada, de modo que o tecido recuperado num período curto. operações laparoscópicas devido pode ser paralelo ao receptáculos bandagem varicocele bilateral. Outras tecnologias requerem tratamento das duas seções separadas. procedimento endoscópico pode ser levada a cabo sob síndrome da dor expressa ou doença assintomática.

Este tratamento varicocele técnica é realizada sob anestesia geral, devido ao envolvimento no curso de cirurgia da cavidade abdominal e preencha o gás espaço vazio entre os corpos. Se o paciente estava consciente, ele deve sentir um forte choque dor.

A cirurgia a laser

Contra o fundo de uma forma varicocele de operação em quase qualquer técnica requer a excisão de tecido no local afetado. A terapia com laser é realizada sem uma incisão no abdómen ou na virilha. A intervenção cirúrgica é realizada através de endoscópio intravascular. câmera de vídeo embutida ajuda você a encontrar rapidamente o vaso inflamado. endotélio atingido de dentro é coagulada sob a influência do laser. veias varicosas são removidos do fluxo sanguíneo local no processo de coagulação do sangue e queimar o tecido. Através deste procedimento não requer anestesia geral.

O procedimento é, em conformidade com a seguinte sequência de acções:

1. Local de procedimentos cirúrgicos anestesiar.
2. O virilha fazer uma pequena incisão e injectado no cateter da veia femoral é de aproximadamente 2 mm de espessura. De acordo com ele, em grandes vasos penetrar no endoscópio.
3. Graças à unidade de controlo da câmara e o raio-X é realizada para o fluxo sanguíneo afectado, onde os médicos coagulado circulação sanguínea.
4. Duração do processo é de 20 minutos. Após este tempo, os instrumentos cirúrgicos são retirados e uma ligadura de compressão é aplicada.

O paciente pode deixar o hospital dentro de 30 minutos após a conclusão da operação.

O pós-operatório

Ao realizar operações no varicocele testicular em tecnologia Marmara Ivanissevicha ou o paciente deve estar no hospital cerca de 48 horas. As suturas são removidos no dia 8-9. Dentro de um mês, você precisa visitar um urologista para a prevenção de complicações.

recuperação

A duração do período de reabilitação após tratamento cirúrgico da varicocele depende da tecnologia e da idade do paciente: quanto mais velho o homem, quanto mais tempo o tecido vai ser restaurado. Em média, a regeneração é completada em 1-2 semanas. Na cirurgia laparoscópica do corpo é restaurado em 24-48 horas a microcirúrgico varicocelectomia - 2-3 dias.

Para evitar recaídas e complicações é necessário para cumprir a recomendação do médico, mover-se mais, e uma dieta equilibrada. Ao mesmo tempo, durante o período de reabilitação é estritamente proibido para expor o estresse físico corpo forte, levantar coisas pesadas e prazo. movimento do pé é deixada durante 10-15 minutos. A actividade é necessária para evitar o desenvolvimento de processos adesivas.

Para evitar a ocorrência de doenças infecciosas, ele é necessário passar por um curso de antibióticos. recomenda-se para comprar uma bandagem especial que precisa para usar durante a semana para reduzir a carga sobre o cordão espermático. O uso excessivo de analgésicos no período de recuperação não deve ser, porque ele pode ser viciante. Como resultado, os anestésicos deixar de operar. Para alívio da dor, você pode aplicar gelo.

Após a operação é necessário consultar periodicamente o urologista e para ser testado para análise de sémen e para a determinação da actividade de hormonas sexuais.

possíveis complicações

Cirurgia para remover um varicocele no testículo pode causar complicações:

• estase linfática. O processo patológico desenvolve em linfonodo danificado durante a cirurgia. Uma situação similar ocorre em violação da inervação e suprimento de sangue para os tecidos.
• A recorrência do processo da doença.
• síndrome de dor no escroto. A dor é causada pelo desenvolvimento de processos de produção adesivas ou prejudicada de prostaglandinas.
• Distrofia ou tecido processos degenerativos no testículo macho. Complicação caracterizada pela atrofia do órgão após a ligadura descuidado das artérias com as veias danificadas. Ovo não está a receber energia, como um resultado de violações de microcirculação.
• Hidrocele ou hidrocele. Desordem de fluxo venoso pode levar a acúmulo de líquido no escroto.

O risco de complicações depende da experiência do cirurgião, a gravidade da patologia e estrutura anatômica de órgãos individuais.