Varicocelo é uma doença de veias do cordão espermático, em que os navios se tornam mais finos e torções. Esta patologia é mais frequentemente diagnosticada em adolescentes de 14-16 anos de idade. Prevalência de 20-30%. Varikotsele 1 grau pode ser assintomática, na ausência de chumbo ajuda cirúrgica para infertilidade (desenvolvida como um resultado de elevar a temperatura no escroto e educação distúrbios sexual masculina glândulas).
primeiro grau
Varicocele primeiro grau (zero) é encontrado em homens apenas por ultra-som. À palpação das varizes escroto não estão definidos. O primeiro grau é diagnosticada com mais frequência. varicocele esquerda pode ser (em 90% dos casos) ou para a direita. doença bilateral possível.
Para expandir plexo grozdevidnogo das veias em homens pode levar a:
- Perturbação de válvulas localizadas nas veias dos túbulos seminíferos. Em homens saudáveis eles operam de tal forma que o sangue não é jogada para trás, e flui somente em uma direção.
- desenvolvimento insuficiente do tecido conjuntivo.
- Violação do desenvolvimento vascular intra-uterina.
- aumento da pressão nas veias renais. Esta torna-se uma causa de formação de colaterais (desvios em relação ao sangue) e veias de transbordo nos testículos. Eles são esticados, diluído, e tornar-se menos elástica.
- constipação crônica. Acompanhado pela dificuldade de movimentos intestinais e aumento da pressão intra-abdominal. Ela é cheia com o aumento do fluxo sanguíneo para as pequenas pélvis e o desenvolvimento de varicocelo.
- trabalho físico pesado.
- posição prolongada.
No 1 grau varicocele sem queixas. O tratamento é realizado após o diagnóstico. Isso exigirá:
- pesquisa com pacientes (recolha de queixas).
- exame externo da virilha e escroto. componentes visuais não estão definidos.
- Palpação. Deve ser feito em pé, deitado, e no momento da tensão muscular.
- exame de ultra-som. Para avaliar o plexo estado grozdevidnogo venosa. Você também pode precisar de US dos rins e órgãos retroperitoneais.
- CT ou ressonância magnética. Ajudar a identificar possíveis causas da varicocele e sintomas de trombose secundária.
- Doppler (investigação e aparelho de válvula de veias).
- A análise do ejaculado (sémen).
- Termometria (medição de temperatura no escroto).
- Termografia. Um método auxiliar de pesquisa com base no registador de temperatura.
- Reografia (Método de enchimento de recipientes de pesquisa e ondulação).
- estudo de contraste (venografia).
Operação é necessária ou não, o médico (ou cirurgião Angiologista) determina com base na varicocele grau. No 1 grau é necessária a intervenção cirúrgica. Os objetivos do tratamento são:
- Eliminação dos factores de provocação;
- eliminação de processos estagnadas;
- fortalecimento das veias.
Pacientes com 1 grau de Recomendações:
- Restringir a actividade física (a desistir de elevação halteres e outros pesos).
- Comer direito. Se varicocele é recomendado para desistir de alimentos gordurosos, álcool, e levantando os produtos de pressão. produtos úteis ricos em vitamina C (frutas cítricas, rosehips, cranberries) e P (groselha preta, nozes, chá verde, chokeberry). A carne é recomendado para substituir marisco e peixe baixo teor de gordura. São úteis legumes frescos, cereais, sucos e nozes. Os pacientes precisam desistir dos alimentos que contribuem para flatulência (repolho, rabanete, nabo) e constipação.
- A desistir de cigarros e álcool.
- Normalizar a actividade sexual.
- Aumentar a actividade locomotora. Você não pode sentar-se por horas em uma cadeira ou sofá. Quando o trabalho sedentário é necessária a cada meia hora para fazer o treino.
- Abandonar as longas viagens e vôos.
- Vestir roupa interior que não está apertando os genitais.
Nesta doença, você pode usar venotoniki. Estas drogas reduzem a extensibilidade das veias do plexo grozdevidnogo evitar a estagnação do sangue venoso e reforça as suas paredes. Por venotoniki são Detraleks, Venarus e Phlebodia 600. Homens com um varicocele inicial grau requer um acompanhamento regular por um médico. a cirurgia pode ser necessário com a progressão da doença e a ocorrência de dor.
segundo grau
Se uma pessoa tem um grau de varicocele 2, as veias do cordão espermático na direita ou testículo esquerdo pode ser sentida somente quando em pé. Quando o paciente está deitado de costas, a patologia é detectado. Talvez uma manobra de Valsalva. Este é um teste simples, com base na mudança do fluxo sanguíneo com entradas de uma única respiração, profundas e tensão. Realiza-se em uma posição de pé. Quando uma válvula de defeito, um aumento na quantidade de ovos. Também palpável transbordando de vasos sanguíneos.
Nesta fase, a dor varicocele síndrome ausente. Tratamento de varicocelo no conservadora 2 grau esquerda. conduta expectante possível. Na segunda cirurgia grau varicocelo na ausência de dor não necessária. A segunda etapa não é a razão para a libertação dos homens do serviço militar. Se grau 2 varicocele é importante para não sobrecarregar, para a doença progrediu.
terceiro grau
Se o grau 3 varicocelo, varizes não olho visível, mas detectadas a um exame físico (palpação). Sinais da doença são:
- Pain. Para a maioria dos homens é leve, mas em alguns pacientes é afiada e intensa. A dor é sentida no escroto em um ou ambos os lados. síndrome de dor aumenta com o esforço. Em repouso, pode estar ausente.
- Desconforto ao caminhar.
- Suando na região da virilha.
- disfunção sexual (desconforto durante a relação sexual, apagamento orgasmo).
- A assimetria do escroto. Ocorre quando um unilaterais varizes. Testículo do lado afectado é omitido.
- Uma meia flacidez escroto.
Varikotsele 3 graus requer tratamento abrangente. Quando a operação é expressa síndrome de dor. As seguintes intervenções são possíveis:
- Levantando o testículo.
- Excisão de veias doentes. Quando o passo 3 é levado Ivanissevicha operação varicocelo ou Mármara. No primeiro caso, é elevada (cerca de 5 cm) de corte na área da ilíaca no lado afectado. Em seguida, corte o tecido, e veia excisada atadas. operação Ivanissevicha requer anestesia geral. Se um homem é tratada pelo método de Mármara, a incisão de 2 cm. Esta é uma cirurgia menos invasiva. As vantagens são a rápida recuperação e baixa taxa de recorrência.
- veias embolização. Este endovascular (endovascular) tratamento. Se for detectado o terceiro grau de veias varicosas, ele pode ser levada a cabo oclusão artificial (bloqueio) do vaso afectado. Como resultado, este Vienna fora da corrente sanguínea.
quarto grau
4 grau de varicocelo é caracterizada por abaulamento veias varicosas no escroto. Eles palpado, detectado por métodos instrumentais e visualmente. Os sintomas da doença são:
- Pain. Ele preocupações constantes dia e noite. Nesta fase não há nenhuma ligação entre dor e atividade física. As queixas são observadas em repouso. Quando visto nas veias testiculares descoberto clusters.
- A assimetria do escroto.
- O aumento do escroto.
O tratamento envolve laparoscópica (através de mini-acesso no peritoneu) ou microcirurgia. Muitas vezes é complementado venotoniki recepção. A disponibilidade desta doença vascular em jovens pode ser uma razão para atrasar o exército.
A prevenção da doença inclui normalização das fezes (tratamento de prisão de ventre), a restrição de actividade física, a falha de maus hábitos, boa nutrição (enriquecendo o cardápio de frutas, frutos e legumes) ea luta contra a estagnação do sangue na pequena pélvis.
