Dor no pescoço e na nuca. Causas e tratamento

As dores no pescoço e na nuca têm causas diferentes.: de fadiga e esforço excessivo a doenças cerebrais. É impossível distinguir uma doença grave do excesso de trabalho por conta própria. Mesmo que a dor esteja passando, mas ocorra com mais frequência do que uma vez por semana, é necessário fazer uma ressonância magnética de cabeça e pescoço. Só assim é possível estabelecer um diagnóstico preciso com apenas um exame.

Causas transitórias de dor na parte de trás da cabeça e pescoço

A dor no pescoço, com irradiação para a parte posterior da cabeça, geralmente ocorre devido à tensão muscular após a posição sentada, quando a cabeça fica ligeiramente inclinada por um longo tempo. A síndrome da fadiga freqüentemente se desenvolve em funcionários de escritório, vendedores e motoristas, uma vez que as pessoas nessas profissões são forçadas a passar todas as suas horas de trabalho na mesma posição.

A fadiga dos músculos leva a um aumento da pressão intracraniana, o que acarreta a propagação da dor para as têmporas, testa e globos oculares.

A dor também ocorre frequentemente em um contexto de alto estresse mental:

• estresse;
• ansiedade;
• depressão.

Uma pessoa estressada também pode sentir náuseas e tonturas.

O estresse mental afeta negativamente o sistema cardiovascular. O estado de estresse obriga a assumir posturas corporais incômodas, quando a pessoa, subconscientemente, tenta se isolar do ambiente, para se tornar invisível. Nesse caso, ele começa a se curvar, erguer os ombros, como se puxasse o pescoço. Essas ações apenas aumentam a tensão dos músculos do pescoço. Com o tempo, a síndrome da dor crônica se desenvolve e apenas alguns podem sair do estado de estresse constante sem medicação.

Se, no contexto da tensão nos músculos do pescoço, uma pessoa tiver doenças da coluna, há uma grande probabilidade de beliscar o nervo devido à compressão de suas raízes. Como resultado, a dor fica mais forte e pode persistir de 2 a 3 dias a 1 a 2 semanas.

Para relaxar, você precisa fazer um curso semanal de sedativos, conectar um exercício leve para o pescoço, passar por 2-3 sessões de massagem. Se a dor não for constante, você pode tomar um banho quente para aliviar a tensão.

Causas de dor associadas a doenças da coluna

Dor que não desaparece por muito tempo pode aparecer na parte de trás da cabeça e pescoço com qualquer doença da coluna. Freqüentemente, o desconforto aparece devido à compressão das terminações nervosas que correm ao longo da coluna vertebral. As doenças nas costas geralmente se desenvolvem juntas, ou uma patologia se torna a causa do desenvolvimento de outra: devido à curvatura da coluna vertebral ou osteocondrose, começa a nevralgia, forma-se uma hérnia.

As principais causas da dor:

• Osteocondrose. A doença é caracterizada pela destruição das vértebras que sustentam o pescoço. Além da dor na nuca, pode-se sentir desconforto nas têmporas. A doença costuma ser acompanhada por ruídos ou zumbidos nos ouvidos, problemas no funcionamento do aparelho vestibular e náuseas.
• Neuralgia occipital. A patologia se desenvolve como consequência de outros problemas da coluna. As terminações nervosas podem ficar inflamadas devido à exposição ao frio, corrente de ar. A pessoa sente uma dor aguda no pescoço, afetando a região occipital, com qualquer movimento da cabeça. Com relaxamento completo e congelamento em uma posição, a dor diminui, outros sintomas não se desenvolvem.
• Espondilose. A doença é caracterizada pelo crescimento excessivo do tecido ósseo nas vértebras. Se houver crescimento no pescoço, a pessoa sentirá uma dor surda ao mover a cabeça e em repouso. Com o estresse, a dor aumenta. Os crescimentos comprimem os vasos, o que leva ao desenvolvimento de doenças do aparelho circulatório.

A síndrome vertebrobasilar pode ser uma consequência da osteocondrose da coluna cervical. Além de dores na região cérvico-occipital, provoca zumbido, aparecimento de "véu" na frente dos olhos e visão dupla. Com a exacerbação da condição, ocorrem náuseas e vômitos, podendo ocorrer soluços.

A pele fica pálida, há uma violação da percepção do som, a coordenação é prejudicada. Um sintoma diagnóstico de patologia é uma queda repentina e imobilidade de uma pessoa que está consciente. Isso pode acontecer ao virar ou jogar a cabeça para trás repentinamente.

A síndrome de dor persistente, que é agravada em repouso, pode indicar uma lesão das vértebras com metástases. A condição é acompanhada por febre, perda geral de força, aumento da sudorese. Ao pressionar os processos espinhosos, ocorre dor local.

Um neurologista lida com o tratamento de patologias da coluna vertebral.

Doença vascular

Dor no pescoço e na nuca, cujas causas residem na circulação sanguínea prejudicada, podem causar doenças:

• Hipertensão. A pressão alta sempre causa dores de cabeça e tensão muscular na base do crânio. A condição pode ser acompanhada por visão dupla e tontura.
• Cólicasembarcações. A condição causa latejamento na nuca, que irradia dor para as têmporas e nuca. Quando o pescoço se move, o desconforto aumenta.
• Alta pressão intracraniana. Além da dor intensa e premente, a hipertensão causa perda de força, náuseas e tonturas. Se a pressão não baixar com o tempo, podem ocorrer alucinações e convulsões.
• Golpe. Com o bloqueio por uma placa ou ruptura de um vaso cerebral, ocorre um ataque de dor aguda de cabeça e pescoço. A paralisia parcial é possível. Uma pessoa perde a capacidade de distinguir entre o espaço circundante, sua fala fica arrastada.

  

Cada uma das causas requer tratamento imediatamente após o desenvolvimento da condição.

Doenças cerebrais

Dor no pescoço e na nuca, cujas causas não foram estabelecidas após um exame da coluna, pode ser causada por doenças cerebrais:

• Concussão como resultado de hematoma, queda. A dor ocorre devido ao aumento da pressão intracraniana devido à formação de hematomas internos.
• Neoplasias. Os tumores comprimem os tecidos circundantes, o que pode causar dor na nuca e no pescoço se a formação estiver localizada nesta área.

Um neurologista pode descartar doenças cerebrais. Para o diagnóstico, use o método de ressonância magnética ou tomografia computadorizada, conduza a angiografia dos vasos.

Disfunção da articulação facetária

A articulação facetária é o local de articulação dos processos articulares das vértebras. As estruturas ósseas que as formam são cobertas por tecido cartilaginoso e a própria articulação é fechada por uma pequena bolsa sinovial, que contém o fluido articular.

A derrota da estrutura das articulações é uma das causas mais comuns de dor, responsável por cerca de 80% de todos os casos de tratamento de pacientes com dores no pescoço e região occipital. O adelgaçamento do tecido cartilaginoso é acompanhado pela formação de crescimentos ósseos - osteófitos. Eles estreitam o lúmen dos orifícios entre as vértebras, comprimem as terminações nervosas.

A patologia é acompanhada por uma dor surda, mas prolongada. A síndrome piora ao longo do dia. A dor pode ocorrer imediatamente após o sono se a pessoa estiver deitada em uma posição desconfortável por muito tempo, em um travesseiro alto, dormindo de bruços. Ao se mover, a dor se intensifica, irradia para o ouvido, têmpora, ombro.

Outras razões

Dor na parte de trás da cabeça e pescoço por trás pode provocar doenças indiretamente relacionadas à localização de sensações desagradáveis:

Sistemas afetados	Causas
Doenças dos órgãos ENT	Angina, faringite, processos inflamatórios na nasofaringe e canais auditivos.
Doenças dos dentes	Cárie profunda, crescimento anormal dos dentes do siso, doença periodontal.
Patologia dos órgãos visuais	Catarata, esclerite, conjuntivite.

Freqüentemente, uma combinação de dores no pescoço e na nuca é uma manifestação de enxaqueca. Até 75% dos pacientes com crise de enxaqueca são os primeiros a notar o desenvolvimento de dores no pescoço. Isso leva ao equívoco comum de que o desconforto no pescoço é a causa das dores de cabeça. Na verdade, o oposto é verdadeiro.

Raramente se desenvolve dor no pescoço e na nuca, cujas causas estão na derrota do corpo por doenças infecciosas. Mas a probabilidade de propagação de espondilite inespecífica ou tuberculosa, o abscesso epidural não está excluída.

A artrite reumatóide também pode ser uma possível causa de dor na região cervico-occipital. A síndrome da dor pode se espalhar para a testa e as órbitas oculares. A dor piora ao virar e inclinar a cabeça, a pele do pescoço e dos ombros perde a sensibilidade.

O diagnóstico de fatores secundários causadores de dor é realizado por clínicos gerais, após outras possíveis causas terem sido descartadas por especialistas altamente especializados.

Diferenciação das causas mais comuns pela natureza da dor

Dor no pescoço e na nuca, cujas causas não pertencem a doenças específicas e raras, podem sugerir qual fator causou o seu desenvolvimento:

Hipertensão	A síndrome dolorosa só se intensifica com o tempo, a dor é pulsante e constante, há uma sensação de distensão da cabeça.
Doenças vasculares	Problemas vasculares são acompanhados por dor latejante. Um ataque começa na parte de trás da cabeça, espalhando-se gradualmente primeiro para o topo da cabeça e depois para a testa.
Tensão nervosa	A dor pode ser de intensidade diferente, desaparece por conta própria após 5 a 6 horas. O aparecimento de desconforto é sempre precedido por uma situação estressante.
Excesso de trabalho	A dor ocorre após um trabalho mental ou físico prolongado, quando uma pessoa fica em uma posição desconfortável por muito tempo. A dor é monótona, prolongada.
Espondilose	A condição é caracterizada por dor prolongada e frequentemente persistente no pescoço e na nuca. Em casos avançados, irradia para os olhos e ouvidos.
Neuralgia occipital	A condição é caracterizada por dores recorrentes na parte de trás da cabeça e pescoço. Ele se espalha para a região temporal, para o ouvido. A sensação se intensifica ao tossir e espirrar, virando o pescoço.
Enxaqueca	A condição causa dor latejante na região da coroa, occipital. A síndrome afeta metade da cabeça.

Diagnóstico diferencial por métodos instrumentais e laboratoriais

Para fazer um diagnóstico, você precisa dos resultados de pelo menos 2 exames. O diagnóstico abrangente ajuda a diferenciar patologias com sintomas semelhantes. Os estudos de hardware são importantes, uma vez que o quadro clínico da enxaqueca cervical simples também pode ser dado por trombose da artéria vertebral, tumores cerebrais e acidente vascular cerebral.

As técnicas de diagnóstico ajudam a estabelecer a causa da dor no pescoço e na nuca:

• controle de pressão dinâmico;
• eletroencefalograma;
• Ressonância magnética (às vezes substituída por tomografia computadorizada) de cabeça e pescoço;
• procedimento de ultrassom;
• análise do estado do fundo.

Para detectar enxaqueca cervical, ressonância magnética do cérebro com reconstrução vascular, ultra-som das artérias são realizados. Durante o exame, é dada atenção à condição das artérias vertebrais.

O raio X da coluna cervical e das articulações da cabeça é informativo, os segmentos C0 \ C1, C1 \ 2 são considerados. Se uma doença cerebral for confirmada, um neurocirurgião fará um exame aprofundado após o diagnóstico inicial.

Para determinar os processos infecciosos e inflamatórios que costumam acompanhar as doenças dos órgãos otorrinolaringológicos, é prescrito um exame de sangue:

• análise geral;
• teste para proteína C reativa;
• química do sangue.

Se os resultados dos diagnósticos laboratoriais forem questionáveis, uma análise de urina é indicada.

Métodos de tratamento

Condicionalmente, o tratamento é dividido em conservador e cirúrgico. O método é selecionado individualmente com base no diagnóstico. Os métodos conservadores incluem terapia medicamentosa e não medicamentosa.

O tratamento não medicamentoso envolve o uso de técnicas:

• a ginástica corretiva, que restaura o equilíbrio muscular correto, ajuda a relaxar os músculos tensos;
• tratamento ortopédico (uso de espartilhos e coleiras no pescoço);
• terapia manual;
• fisioterapia;
• tração espinhal e massagem.

O tratamento medicamentoso é utilizado para eliminar a dor, aliviar a tensão muscular sistêmica, suprimir processos inflamatórios e degenerativos.

Como parte da terapia medicamentosa, o seguinte pode ser usado:

• bloqueio com anestésicos locais;
• injeção ou fricção de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs);
• tomar relaxantes musculares que reduzem o tônus ​​dos músculos esqueléticos.

O tratamento cirúrgico é usado para comprimir as terminações nervosas e a medula espinhal. As indicações podem ser distúrbios sensoriais e de movimento, paralisia de membros superiores.

Um método alternativo de terapia que substitui a cirurgia pode ser de alta frequência denervação das articulações e vaporização a laser da hérnia de disco, que são realizadas percutaneamente método. Esses são métodos de terapia neurocirúrgicos minimamente invasivos.

Fisioterapia para estresse

O tratamento é adequado se a dor for causada por fadiga ou tensão nos músculos do pescoço. Por outro lado, a condição é chamada de síndrome miofascial. A massagem no pescoço e nos ombros com um estudo aprofundado dos pontos-gatilho ajuda a eliminar os espasmos.

A fisioterapia inclui várias técnicas que podem ser combinadas:

• magnetoterapia;
• eletroforese;
• terapia a laser;
• ablação por radiofrequência do occipital (o método é baseado na exposição à corrente de frequência).

É útil complementar o tratamento com alongamento diário de 15 minutos no pescoço.

Sem tratamento, a dor geralmente desaparece por conta própria após 2 a 3 dias. Se a síndrome miofascial persistir, o uso de relaxantes musculares é aceitável. São medicamentos controlados, portanto, você precisa consultar seu médico para marcar uma consulta.

Nas formas graves da síndrome, bloqueios terapêuticos são realizados. O paciente recebe injeções no local do ponto de gatilho. A injeção contém um analgésico e medicamentos que restauram a cartilagem e o tecido muscular.

Com osteocondrose da coluna cervical

Osteocondrose é uma definição coletiva de um grupo de doenças que causam processos degenerativos e distróficos nos tecidos ósseos da coluna vertebral. A doença não pode ser completamente curada, mas a condição pode ser aliviada e a remissão pode ser alcançada.

Para eliminar a dor no tratamento, use:

• Terapia por exercícios (alongamento e fortalecimento dos músculos do pescoço, estabilização da parte superior da coluna);
• analgésicos (Pentalgin, Ketorolac);
• fundos locais do grupo NSAID (ibuprofeno, Diclofenac);
• usar um colar de pescoço por 1 hora por dia.

Se um ataque de dor começou recentemente, você pode aplicar uma bolsa de água quente com gelo no pescoço por 15-20 minutos. Depois de meia hora, você precisa aplicar uma almofada de aquecimento quente no mesmo lugar. Isso ajudará a prevenir o desenvolvimento de dor. O método funciona em 80% dos casos.

1-2 dias após uma exacerbação da osteocondrose, você precisa observar um regime de descanso. Você não pode fazer movimentos bruscos, a atividade física deve ser evitada.

Para identificar a causa da dor no pescoço e na nuca, é necessário um diagnóstico abrangente. Todas as patologias, exceto danos nas articulações e nervos pinçados, podem ser tratadas independentemente com a realização de exercícios terapêuticos leves. Se o aquecimento não ajudar e a dor persistir por mais de 2 dias, é necessário fazer um exame.

Vídeo sobre dor no pescoço

Malysheva sobre dor no pescoço: