Aracnoidite é um processo inflamatório que ocorre na veia da espinha espinhal ou do cérebro.
Esta é uma doença bastante grave, que muitas vezes causa incapacidade.
O surgimento desta patologia pode ser associado a traumatismo tumoral sofrido, presença de focos de infecção crônica( amigdalite, sinusite);reumatismo;meningite e outras doenças da gênese viral ou infecciosa, bem como a exposição a produtos químicos.
Características do quadro clínico
O desenvolvimento de aracnoidite é subaguda, depois torna-se crônico. A aracnoidite cerebral é caracterizada por um conjunto complexo de sintomas, indicando uma interrupção na capacidade funcional do cérebro.
O curso subagudo da doença ocorre após a infecção ou como uma exacerbação de doenças purulentas no nariz, orelhas. Talvez o início da remissão.
Os sintomas comuns incluem:
- cefaleia , que se torna especialmente forte de manhã: exacerbação ocorre quando o paciente está estirado;
- vomitando - pode ser um complemento do sintoma acima descrito;
- tonturas não-sistêmicas ;
- corrupção de memória ;
- mal-estar geral de ;
- mudanças de humor ;
- insônia .
Os sintomas de aracnoidite dependem da localização da sua localização:
- Convexal é caracterizada por convulsões epilépticas.
- Basal é definido por infrações cerebrais, processos destrutivos da função dos nervos, que estão localizados na base craniana.
- O óptico é acompanhado de uma deterioração da visão, o exame do fundo do olho revela hiperemia, visão turva do disco visual, expansão das artérias e veias. Também há sede aguda, micção freqüente, sudação intensa, raramente - deterioração do cheiro.
- Aracnidite, que ocorre no local das pernas do cérebro , é determinada pela violação dos nervos oculomotores, sinais de meningite.
- Se tiver inflamação da ponte-ângulo cerebelar , o paciente experimentará zumbido, dor de cabeça, especialmente manifestado na nuca, ataques de tonturas, que raramente terminam com náuseas e vômitos. Com esta forma de doença, a marcha está quebrada, tornando-se instável, incerta. O paciente pode cair para o lado onde a lesão está localizada, especialmente quando está em uma perna. Na ausência de tratamento desenvolve-se nistagmo, lesões de grandes nervos. O exame do fundo permite revelar a expansão das veias.
- Para a doença que ocorre em uma grande cisterna cerebral da , há manifestações afiadas: aumento da temperatura corporal;vômito;dor da localização cervical e occipital, aumentando com a rotação da cabeça, tentando tosse;derrota dos nervos cranianos;nistagmo;sintomas meningicos.
- Quando a amadurecência fossa craniana posterior processo patológico afeta os nervos do crânio. Também esta forma de doença é acompanhada por hipertensão. Se os tumores se formaram na área indicada do cérebro, uma biópsia deve ser realizada, mas desde que não haja processos estagnados.
- Spinal Aracnoidite é um processo inflamatório que ocorre na medula espinhal. A doença ocorre de forma aguda, subaguda e crônica, embora o prazo exato para elas não seja estabelecido. Caracteriza-se por manifestações como: entorpecimento dos membros;dor nas pernas e nas costas, semelhante à ciática;cãibras musculares e espasmos;interrupção dos órgãos pélvicos.
Métodos diagnósticos
Inicialmente, é necessária consulta neurológica. O diagnóstico é determinado após o paciente ser submetido a um exame abrangente, cujo principal objetivo é excluir a presença de um tumor cerebral. O craniograma nos permite determinar se a hipertensão é uma conseqüência da forma cerebral de aracnoidite.
Se existe uma suspeita de aracnoidite convectiva, é realizado um eletroencefalograma, com o qual as alterações nos biopotenciais são visualizadas.
Investigar o líquido cefalorraquidiano do paciente, existe uma probabilidade de detectar pleocitose linfocítica - uma mudança nos elementos celulares que é caracterizada por um aumento na concentração protéica. Tomografia
é o principal link no diagnóstico de aracnoidite. Dependendo dos dados obtidos, determine o tipo de doença. Deve-se notar que a tomografia é obrigatória, porque, na presença da doença, revelará a expansão do espaço subaracnóideo( bem como cisternas e ventrículos), tumores, cistos.
Frequentemente, os médicos, referindo o paciente ao exame, têm duas opções para o diagnóstico: aracnoidite ou cisticercose. Para determinar com mais precisão, apenas a pesquisa e os sintomas clínicos ajudam.
Além disso, o seguinte pode ser atribuído:
- echoencefalografia;Cintilografia
- ;Angiografia
- .
Depois de estabelecer um diagnóstico preciso, é necessário identificar as causas da doença, que determina a seleção de um programa de tratamento futuro.
O diagnóstico de aracnoidite vertebral inclui, além disso:
- exames clínicos de sangue ;
- punção lombar , necessária para a análise do líquido cefalorraquidiano, no qual é detectado um aumento no nível de proteína;
- mielografia .
Prestação de cuidados médicos a
Se a fonte da infecção é a causa da doença, o paciente é prescrito antibióticos. Um ponto de tratamento obrigatório para a aracnoidite é o uso de anti-histamínicos( Suprastin, Dimedrol), porque impedem o aparecimento de edema.
O paciente é prescrito um longo curso de medicamentos que garantem a normalização da pressão dentro do crânio e a restauração do metabolismo. Um desses medicamentos é Pyrogenal, que promove a reabsorção do foco do processo inflamatório. Ele é prescrito para pacientes sob a forma de injeções intramusculares com um curso de 30 doses. A terapia com
também usa injeções subcutâneas de Lidase( 1 curso - pelo menos 15 doses), o que melhora a permeabilidade vascular, elimina edema, melhora a condição da articulação, etc.
Se o paciente é diagnosticado com um aumento concomitante da pressão intracraniana, são recomendados diuréticos e medicamentos com propriedades anti-edematosas( Furosemide, Lasix).
Acompanhar a doença com convulsões predetermina o uso de drogas antiepilépticas( Lamotrigine, Primidon).
Além disso, o metabolismo é restaurado com a ajuda de Aminalon, Pyracetam e similares.
Dependendo dos sintomas, medicamentos adicionais podem ser usados, bem como substâncias que aprimoram os processos biológicos.
O tratamento por métodos cirúrgicos é indicado se:
- não melhorou a condição do paciente após o tratamento;
- pressão intracraniana continua a aumentar;
- sintomas locais aumentam;
- desenvolveu uma aracnoidite optico-quiasmática.
A terapêutica para a aracnoidite da coluna vertebral é reduzida a analgésicos, corticosteróides, relaxantes musculares. Para tratar esta forma da doença, é utilizada eletroestimulação da medula espinhal, o que permite reduzir a dor.
Consequências da doença e predição de
Se o início oportuno de um tratamento completo, a vida do paciente não está ameaçada. O mais perigoso é o desenvolvimento de aracnoidite na região da fossa posterior do crânio, que está associada à hidrocefalia oclusal.
O paciente pode sofrer convulsões próximas da epilepsia;crises hipertensivas;deficiência visual, até a cegueira.
Pacientes com aracnoidite recebem uma deficiência, cuja extensão depende da gravidade das conseqüências. A doença afeta o fundo psicológico , pois as dificuldades fisiológicas afetam a auto-estima, a auto-estima. Aparece irritabilidade.
Isso reduz significativamente o potencial de trabalho de uma pessoa que, após sofrer uma contra-indicação para trabalhar em condições relacionadas com a altura, a vibração, o ruído, a condução.
Aracquidíase espinhal aguda é passível de cura completa e recuperação de funções nervosas. A forma crônica da doença é menos favorável, implica deficiência do paciente.