1 patologia

cancro do intestino é uma malignidade do tumor sob a forma de um epitélio glandular modificado preferencialmente localizada no recto e cólon. Dada a maior prevalência, este tipo de oncologia é mais frequentemente referido como câncer colorretal, isto é,o tumor engloba o cólon( cólon) com seus quatro locais consecutivos e um reto ou intestino grosso( reto) na região pélvica. No intestino delgado e no ceco, a oncologia é gravada extremamente raramente( não mais de 1% de todos os casos de oncologia do intestino).

seus malignidades de localização como segue: tumor do recto( mais de metade de todos os casos), o cólon sigmóide( quase 40%), os descendentes e ascendentes ramos( 6-8%), em secção transversaldo cólon( 2-3%).Ao mesmo tempo, nos homens, o câncer mais comum do reto e nas mulheres - diferentes áreas do cólon. Quase 99% de intestino oncologia devido a degeneração de pólipos intestinais, benignas e tendo consistem de um tecido glandular, que faz com que a maior parte de tais cancro morfologia característica - adenocarcinoma. Os tumores são detectados em qualquer idade, mas sua incidência aumenta significativamente em pessoas com mais de 45 anos( com um pico de 65 a 70 anos).

2 Etiologia da doença

A etiologia da formação de câncer intestinal não foi totalmente estabelecida, mas alguns motivos são geralmente aceitos. Um papel importante é desempenhado pela nutrição. O excesso de produtos com predominância de gorduras e proteínas de origem animal combinadas com hipodinâmica aumenta significativamente o risco de câncer. Por outro lado, a probabilidade de patologia é significativamente reduzida ao consumir alimentos enriquecidos com proteínas vegetais, carboidratos e fibras.

razões mais prováveis ​​para oncologia associado com cólon polipose( mais perigosa: difusa e síndromes de polipose vilosidades Turco e Peutz-Jeghers-Touraine), patologias do tipo gastrointestinal( colite ulcerativa, doença de Crohn), doenças com distúrbios metabólicos( diabetes mellitus).Influência de tais patologias no início de um tumor maligno da seguinte forma:

• hemorróidas;Divertipos
• ;
• obstrução intestinal em forma crônica;Fisula
• e fissura anal;Patologia
• dos tractos do trato inferior.

A fatores de provocação devem ser atribuídos:

• predisposição genética;
• maus hábitos( tabagismo, álcool);
• potência imprópria;Envenenamento tóxico
• ;
• danos mecânicos e lesões;
• stress;
• mudanças de idade.

4 Sintomas da doença

Os sinais de câncer intestinal dependem da localização do foco e do estágio de desenvolvimento da patologia. Quando surge o câncer do intestino, os sintomas do tumor não podem se manifestar, mas aumentam gradualmente a intensidade à medida que a doença progride.

Os primeiros sinais de câncer têm um caráter indeterminado e não específico, o que dificulta a diferenciação de outras doenças. Existem os seguintes sintomas de câncer de intestino em estágio inicial:

• fraqueza geral, mal-estar e fadiga;Desconforto intestinal
• ;
• dor no abdômen em locais de localização da lareira;
• perda progressiva de peso;
• pequeno, mas aumento estável da temperatura;
• aparência de cor escura das fezes, bem como vestígios de sangue ou muco nas fezes;
• palidez da pele;
• sinais de uma desordem intestinal( náuseas, eructação, flatulência, fezes instáveis, peso no estômago depois de comer).

As misturas de sangue e mucosa em fezes são os sinais mais característicos de oncologia no primeiro estágio na ausência de hemorróidas. A manifestação inicial é vista na forma de veias sanguíneas. A quantidade de sangue nas fezes aumenta com a progressão da doença. A seleção de sangue pode preceder as fezes ou acompanhar isso. Mucus na derrota do reto em sua forma pura não é segregado, mas geralmente é misturado com sangue.

O tumor intestinal durante a sua progressão manifesta-se em diferentes sintomas. Os principais sinais de câncer intestinal são divididos em vários grupos de acordo com a natureza da manifestação: tóxico-anêmico, enterocolite, dispéptico, obturação e sintomas pseudo-inflamatórios.

O grupo tóxico-anêmico inclui sinais de transtorno da integridade mucosa que provoca a penetração da infecção intestinal na corrente sanguínea e leva à intoxicação geral do corpo. São distinguidos os seguintes sintomas: fraqueza

• ;
• dor de cabeça;
• fadiga rápida;
• dor nas articulações;
• leve aumento de temperatura;
• anemia da mucosa com sua palidez;
• diminuição no nível de hemoglobina no sangue;
• aumento da densidade sanguínea;
• mudanças no ritmo cardíaco e respiratório.

Para identificar um tumor por estes sinais, é necessário verificar a presença de muitas doenças caracterizadas pelas mesmas manifestações.

Os sintomas da enterocolite são causados ​​por inflamação do reto, que, além da intoxicação grave, causa disfunção intestinal. Os sinais deste grupo são as seguintes manifestações: febre

• com febre marcada;
• diarréia( às vezes, pelo contrário, constipação);
• flatulência, inchaço;Dor
• no abdômen depois de comer;
• ruptura do peristaltismo reto;
• mucosas, purulentas e impurezas sanguíneas nas fezes.

Em sua manifestação, os sintomas deste grupo são semelhantes aos da disenteria e outras patologias inflamatórias do reto.

Os sinais dispéticos determinam o grau de transtorno intestinal. Numerosos receptores de dor estão envolvidos no processo patogênico, resultando no aparecimento de úlceras na parede. Ainda mais esses sinais são revelados no início da metástase no fígado. Sintomas:

• dor abdominal intensa;
• burp com um odor desagradável;
• náuseas e vômitos;
• diarréia ou constipação;Febre
• .

A manifestação pode ser confundida com a exacerbação da apendicite.

Os sinais de obturação ou oclusão do lúmen intestinal são mais claramente observados no estágio de metástase e aparência de adesões inflamatórias na zona de neoplasia. Principais características:

• constipação prolongada, não eliminada por laxantes;
• peso considerável no abdômen;
• dor intensa depois de comer.

Se o processo envolve o envolvimento do intestino delgado, obstrução intestinal aguda, abaulamento das paredes intestinais, curvatura dos intestinos e como resultado - dor muito intensa, vômito instável, manifestação aumentada de todos os sintomas pode se manifestar.

Nos estágios avançados da doença, quando as metástases se espalham pelo corpo, há os chamados sintomas pseudo-inflamatórios parecidos com uma inflamação comum. A principal característica nesta fase é a definição de um tumor por palpação. Sintomas:

• é uma forte síndrome de dor de natureza permanente em todo o abdômen;
• alta temperatura;
• impurezas purulentas nas fezes;
• constipação;
• flatulência persistente;
• sinais de patologias em órgãos propensos a metástases.

3 Desenvolvimento de um tumor canceroso

Um tumor intestinal com maior freqüência tem foco próprio em áreas de constrição fisiológica ou movimentos intestinais onde as fezes estagnadas são possíveis, o que explica a localização predominante da formação. Tendo em conta o mecanismo do desenvolvimento da neoplasia, distinguem-se duas formas principais: exofítica e endofítica. A variante exofítica do desenvolvimento é caracterizada pelo crescimento do tumor no lúmen do intestino. Esta formação tem uma ampla base e geralmente afeta a metade esquerda do reto. O tipo endofítico é mais comum na parte direita do reto e se estende profundamente na parede intestinal, englobando-o na forma de um anel.

As metástases de câncer ocorrem nos últimos estágios da doença. Mais ativamente, esse processo se desenvolve na direção do fígado. Muito menos frequentemente, o tumor intestinal dá metástases aos pulmões e ao cérebro.É raro que eles possam ser encontrados nos gânglios linfáticos da cavidade abdominal.

Todo o processo de progressão da oncologia intestinal pode ser dividido em 4 etapas:

1. Tumor pequeno, limitado por uma camada mucosa e submucosa. Nesta fase, apenas começam os primeiros sintomas de intoxicação geral.
2. O tumor cresce na camada muscular e pode afetar a concha serosa do reto. O tamanho da formação pode atingir metade do diâmetro intestinal. As metástases não são observadas.
3. O estágio é dividido em várias variantes do fluxo e é caracterizado pelo início da metástase nos linfonodos regionais. O tamanho do tumor pode exceder a metade do diâmetro do intestino.
4. O último estágio mais grave com a disseminação do tumor para os órgãos mais próximos e metástases à distância.

5 Diagnóstico de

Se os primeiros sinais aparecem e para pessoas de alto risco, um teste de fezes deve ser realizado para determinar o sangramento latente. Estudos de triagem podem detectar tumores e pólipos maiores que 15-20 mm. Se forem obtidos resultados duvidosos, é realizada fibrosigmoscopia ou sigmoidoscopia com inspeção de vídeo e exame de contraste do reto.

O esclarecimento do diagnóstico é realizado por radiografia de contraste e ultra-sonografia do intestino. Uma pesquisa mais detalhada é realizada por métodos modernos: tomografia computadorizada, ressonância magnética, tomografia por emissão de pósitrons. Atualmente, o diagnóstico com a ajuda de oncomarkers é cada vez mais utilizado. O marcador mais famoso para a definição de câncer colorretal é o antígeno REA( glicoproteína).O mais comum é o outro oncomarker - CA 19-9.Infelizmente, nos estágios iniciais do diagnóstico, usando oncomarkers não dá resultados confiáveis.

6 Prognóstico do tratamento

O tratamento do câncer intestinal é baseado em um procedimento cirúrgico para remover tumores. A probabilidade de tratamento bem sucedido depende do estágio da doença. Como métodos auxiliares de tratamento, é utilizada química e radioterapia. O uso deles após a cirurgia reduz significativamente a probabilidade de recorrência e metástase. O principal fármaco para quimioterapia é o 5-fluorouracilo. Podem ser utilizados outros medicamentos: Capecitabina, Irinotecão, etc. Os imunocorrectores são utilizados para aumentar a eficácia do tratamento.

O câncer de intestino pertence a doenças oncológicas muito perigosas. O prognóstico da sobrevivência em tal patologia depende inteiramente da pontualidade da detecção da doença e da condução do tratamento cirúrgico.