Purpura trombocitopênica - tipos, sintomas( fotos) em crianças e adultos

A púrpura trombocitopênica é uma causa comum de hemorragias e hemorragias em adolescentes e crianças pequenas. Em tal situação, é importante não se perder e tentar encontrar respostas para as perguntas, por que aconteceu e o que fazer com isso ainda mais.

O que é isso?

A púrpura trombocitopênica é uma patologia caracterizada por uma tendência a desenvolver sangramento devido à diminuição do número de plaquetas no sangue. Esta é uma das doenças mais comuns do grupo de diátese hemorrágica.

As primeiras manifestações da doença começam a se preocupar com o paciente já na infância. A doença é igualmente comum em meninos e meninas de crianças pequenas, mas após 10-12 anos essa patologia afeta principalmente representantes femininas.

A causa exata do desenvolvimento deste problema não é totalmente compreendida. Os fatores de provocação são infecções, crises hormonais, etc. Existem mecanismos imunes e não imunes do desenvolvimento da doença.

púrpura trombocitopênica idiopática

púrpura trombocitopênica idiopática( PTI), o segundo nome de doença púrpura trombocitopênica - é um dos doença hemorrágica primeiro conhecido. A palavra "trombocitopenia" sugere que, nesta patologia, ocorre uma diminuição no número de plaquetas. Estas são células do sistema de coagulação do sangue que participam das reações da trombose e param de sangrar.

O termo "idiopático" significa que a causa que desencadeou esse processo é desconhecida. O fator que inicia o início da ITP pode ser trauma, exposição excessiva à luz ultravioleta, estresse, medicamentos, vacinas, etc., mas em mais de um terço dos pacientes a doença se desenvolve sem nenhum motivo aparente.

- O que acontece com esta patologia?

O sistema imunológico humano começa a considerar suas próprias plaquetas como uma substância alienígena. Em resposta, desenvolve complexos imunes antiplaquetários especiais que se instalam em plaquetas.

No baço, há destruição e morte de tais complexos imunes marcados com plaquetas e sua absorção por macrófagos. No sangue, a contagem de plaquetas cai e o corpo começa a produzi-las intensamente, o que gradualmente leva à depleção do estoque dessas células e sua deformação qualitativa.

Acontece um tipo de círculo vicioso: por um lado, o próprio sistema imunológico destrói as plaquetas e, por sua vez, tenta restaurar seu número através de síntese aprimorada, o que leva a conseqüências tristes.

Tipos de púrpura trombocitopênica em seres humanos

Duas patologias são distinguidas pelo mecanismo de desenvolvimento:

• Púrpura trombocitopênica autoimune. Ele corre cronicamente com recaídas freqüentes, a causa do desenvolvimento não é clara. Nas próprias plaquetas inalteradas produziram anticorpos. Além disso, esses anticorpos também podem atacar os precursores dessas células, bem como outros elementos sanguíneos e células-tronco.
• Hetero-imune. Nestes casos, os anticorpos são atacados apenas pelas plaquetas que mudaram sua estrutura sob a influência de vírus, bactérias, alérgenos ou a ação da droga. Essa púrpura trombocitopênica imune tem um curso mais favorável, uma vez que após a eliminação do fator causal tudo é normalizado e os anticorpos deixam de produzir.É essa forma que geralmente ocorre em crianças.

A doença pode ocorrer em forma aguda( até seis meses) e crônica( mais de seis meses).A forma crônica ocorre com recaídas freqüentes e raras. Embora a púrpura trombocitopênica em adultos seja freqüentemente aguda, ocorre uma forma crônica recorrente persistente de ITP.

Dependendo do número de plaquetas e sintomas clínicos, a gravidade leve, moderada e grave da doença é isolada. Além disso, de acordo com os sinais clínicos, é dividido em:

• "seca" - a hemorragia subcutânea predomina;
• "molhado" - uma combinação de sangramento e hemorragia.

Purpura trombocitopênica em crianças

Na maioria dos casos, a púrpura trombocitopênica na infância começa de forma aguda. As primeiras manifestações da doença podem não ser notadas pelos pais, porque as crianças são muito móveis devido à idade e são propensas a lesões e abrasões.

Depois que o médico começa a coletar a anamnese, é possível estabelecer que sinais de patologia e danos causados ​​a lesões inadequadas ocorreram na criança há muito tempo.

Clinicamente, a doença se manifesta:

1. Síndrome hemorrágica da pele. Seus sinais:

• Aparência espontânea de hemorragias subcutâneas( hemorragias).Eles são formados geralmente à noite sob a influência de forças traumáticas mínimas: compressão leve, compressão, hematomas;
• A variedade de tamanhos de tais hemorragias: de ponto para grande, mesclando um com o outro;A disparidade entre o tamanho ea natureza do dano à força feritiva, isto é,um hematoma menor pode causar hemorragia extensa;
• Alguns pacientes têm hemorragias nas mucosas ou esclerose. Este é um sinal desfavorável, pois o risco de uma séria complicação da ITP está aumentando - hemorragia para o cérebro;
• Polychrome - isto significa que sua aparência difere por prescrição de aparência: há elementos vermelhos brilhantes e verdes azul-verde no estágio de desenvolvimento reverso;
• Eles são formados em quase todos os lugares, não há lugares favoritos para a localização de hemorragias.

2. Sangrado. Suas características:

• Desenvolver junto com manifestações hemorrágicas da pele;
• Muitas vezes existem hemorragias nasais, gengivais e uterinas, menos frequentemente esofágicas, gástricas, renais. Nas meninas, a doença pode se manifestar como menstruação prolongada e excessiva;
• Hemorragia no cérebro e outros sangramentos graves podem causar a morte.

Importante! O sangramento após a extração dentária é grave em pacientes com púrpura trombocitopênica não diagnosticada. Esse sangramento começa imediatamente após a intervenção e não pára por muito tempo, causando o desenvolvimento de anemia aguda.

Além dessa tendência ao aumento do sangramento, a condição geral da criança não é violada. Ele não tem febre, nem calafrios, nem outros sinais de intoxicação. Em casos raros, há um aumento no tamanho do baço e do fígado.

Além disso, com hemorragia prolongada freqüente, os sintomas de anemia se desenvolvem, que podem ser eliminados tomando medicamentos apropriados.

Dependendo do período, distinguem-se duas formas da doença:

1. Aguda( crise hemorrágica).A síndrome hemorrágica é expressa e os parâmetros laboratoriais do sangue são alterados.

2. Remissão:

- clínico. De acordo com dados laboratoriais, há uma diminuição no número de plaquetas, mas não há manifestações clínicas da doença;

- clínico-hematológico. Não há sintomas da doença, sem alterações nos exames de sangue.

O diagnóstico baseia-se na história, nos indicadores laboratoriais e na exclusão de outras possíveis variantes de trombocitopenia.

Tratamento da púrpura trombocitopênica

O tratamento da púrpura trombocitopênica depende da forma e do estágio da doença. Recomenda-se a fase aguda para o repouso e as atividades destinadas a parar o sangramento: transfusão de sangue, hemostáticos, etc.

Todos os remédios visam prevenir o desenvolvimento de outro sangramento durante o período de remissão.

Um dos métodos polêmicos de tratamento foi e continua a ser esplenectomia( remoção do baço).Acredita-se que os anticorpos são produzidos neste órgão que causam a morte de plaquetas, mas este ponto não foi totalmente estudado no presente.

• A operação é realizada somente durante o período de remissão.