1 O que é lactose?

A lactose é um hidrato de carbono( açúcar, como glicose ou frutose), está presente no leite - tanto em bovino como em feminino. Consiste em moléculas de glicose e galactose. Depois de entrar no trato gastrointestinal, a lactose desintegra-se no intestino delgado com uma enzima especial para alimentos mais simples que são absorvidos no sangue. Em alguns casos, quando existe uma deficiência de lactose, pode haver vários sintomas clínicos. Recomendamos que você visite sintomas

2 lactase deficiência de lactase

Congênita - este é um fenômeno muito raro. Os primeiros sintomas da doença já ocorrem nos primeiros dias da vida de um recém-nascido, imediatamente após o recebimento de leite da mãe ou leite modificado contendo lactose. Em breve há diarréia grave.

No caso de intolerância à lactose deve ser como excluí-lo da dieta da criança o mais cedo possível, o que provoca a eliminação dos sintomas da doença e determinar o adequado desenvolvimento do recém-nascido. Crianças com deficiência de lactose devem cumprir uma dieta sem lactose para evitar desconforto pelo sistema digestivo. Da dieta da criança, é suficiente excluir o leite e os produtos lácteos, aos quais o leite seco é adicionado.

Na dieta de bebês com diarréia crônica, as fórmulas de leite devem ser utilizadas sem ou com restrição de lactose. Em alguns casos, misturas com soja sejam usadas. Acontece que, com a idade da criança, os sintomas da intolerância à lactose estão enfraquecidos, para que você possa gradualmente incluir o leite na dieta. Além disso, desdeA lactose facilita a absorção de ferro, uma dieta sem lactose não deve ser usada por muito tempo. Recomenda-se a dar às crianças produtos lácteos: iogurte, kefir, sem adição de leite em pó, porque eles contêm bactérias probióticas que afetam positivamente a microflora e peristaltismo intestinal.

3 Causas de intolerância aos produtos lácteos

A intolerância à lactose em lactentes está associada à imaturidade transitória do epitélio do trato intestinal. A deficiência de lactase é mais comum em bebês prematuros, mas em crianças nascidas a tempo, também pode ser um problema temporário. A atividade da lactulose às vezes diminui com a idade, de modo que os adultos às vezes não toleram o leite de vaca.

Acredita-se que a intolerância à lactose em lactentes pode ser uma das possíveis causas de cólica. A lactose, que entra no trato digestivo do bebê do leite da mãe e das fórmulas do leite, será incorretamente digerida, retida no intestino. Torna-se um meio nutriente para bactérias intestinais, e o resultado é gás-hidrogênio e ácido lático. Isso é expressado por inchaço e diarréia, às vezes com espuma.

A intolerância à lactose em crianças pode ocorrer devido a várias razões - a inicial para a própria enzima da lactase( então, como regra geral, a doença é causada geneticamente).E secundário, quando em várias doenças o mecanismo de digestão e / ou absorção de lactose é quebrado, apesar da ação correta da lactase. No caso de causas secundárias - após a recuperação da doença subjacente, sintomas de intolerância, como regra, desaparecem.

As causas secundárias resultam de danos intestinais no decurso das seguintes doenças.

Doença celíaca - a doença atinge a atrofia das vilosidades intestinais, no epitélio do qual existe uma deficiência de lactase. Isso causa sintomas de intolerância.

Quando a doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal, durante a qual a parede inteira do intestino está danificada, o que também piora a absorção de carboidratos.

Em doenças infecciosas e parasitárias do trato gastrointestinal, o rotavírus mais freqüentemente observado( em lactentes e crianças pequenas) e adenovírus( em crianças mais velhas).O envenenamento também pode ser causado por bactérias - Escherichia coli, Salmonella, Shigella, parasitas - lamblia lamblia, Entamoeba. Como resultado, o epitélio do intestino é destruído e, como ocorre com a doença celíaca, a digestão de carboidratos se deteriora.

Com o uso de certos medicamentos, principalmente antibióticos ou medicamentos citotóxicos em casos de câncer, surge a intolerância. Isso provoca a destruição da flora bacteriana natural do intestino, o que contribui para o desenvolvimento dos agentes patogênicos listados acima.

4 Sintomas da doença

Os sintomas de intolerância à lactose podem ocorrer em crianças de qualquer idade, mas quanto mais jovem a criança, mais graves são os sintomas. A gravidade dos sintomas depende da quantidade de leite consumida e na forma de alimento( produtos mais tolerados, como kefir e iogurte).Os sintomas mais comuns de intolerância à lactose são diarréia, flatulência e dor abdominal, vômitos e eructos. Eles aparecem em momentos diferentes depois de comer.

5 Medidas de diagnóstico

No diagnóstico de intolerância, o médico, além de realizar uma conversa sobre o tema dos sintomas, pode indicar estudos adicionais.

Após 2 semanas de uso de uma dieta de-lactose, os sintomas devem diminuir. Se após a reinserção deste açúcar na dieta a doença aparecerá novamente, você pode suspeitar de intolerância à lactose na criança. Deve-se ter em mente que a lactose é encontrada não só no leite e seus produtos, mas também pode estar presente em produtos como pão, sopas em pó, bolos, doces.

O teste de respiração é um valioso estudo não-invasivo. Conclui-se no jejum oral de uma certa dose de lactose e mede a concentração de hidrogênio no ar expirado. Uma vez que a lactose é o meio para bactérias do cólon, em pessoas com intolerância a esse açúcar, a concentração de hidrogênio no ar expirado será maior do que a dos alimentos saudáveis.

A matéria fecal está sendo estudada. Se é ácido, isso indica intolerância aos carboidratos. No caso deste estudo, deve-se ter em mente que bebês e crianças pequenas têm uma fezes mais ácidas,eles consomem grandes quantidades de lactose com leite materno, o que promove o desenvolvimento de bactérias anaeróbicas( Lactobacillus, Bifidobacterium), que causam a oxidação das fezes.

6 O tratamento mede

O tratamento da intolerância à lactose em crianças inclui uma dieta com exceção de alimentos que causam sintomas desagradáveis. No entanto, a eliminação completa da dieta nem sempre é necessária. Normalmente, é suficiente limitar a quantidade de lactose consumida na dose tolerada pelo bebê e uma proibição absoluta é necessária somente em casos raros de deficiência de lactase congênita.

A dieta de eliminação pode causar deficiência de componentes como o cálcio( a lactose contribui para a sua absorção no intestino) ou a proteína, que nas crianças pode levar a distúrbios do crescimento. Nesses casos, é necessário adicionar cálcio à dieta. Para crianças com menos de 2 anos de idade, recomenda-se a utilização de misturas com substitutos da lactose. Crianças mais velhas toleram kefirs e iogurtes bem. O tratamento também é realizado com o uso de preparações contendo uma enzima produzida artificialmente chamada lactase.É administrado à criança juntamente com produtos que contêm lactose. A enzima lactase nas gotas está disponível nas farmácias. A quantidade apropriada de gotas deve ser administrada à criança imediatamente antes da amamentação ou adicionada à fórmula. Se a lactase for adicionada à fórmula, certifique-se de que não é quente, uma vez que as altas temperaturas causam a quebra da enzima.

O tratamento com preparações de lactase pode ser utilizado com segurança por vários meses, mas deve ser controlado por um médico.

Se a lactase não for necessária, a remoção da enzima deve ser feita gradualmente.

Para controlar o excesso de gases no trato gastrointestinal, que é o resultado da deficiência de lactase, é possível usar preparações contendo simeticona.

7 A opinião do médico Komarovsky sobre o problema

O principal método de tratamento da deficiência de lactose é a exclusão completa da dieta de alimentos que contêm lactose. A deficiência de Lactase, diz Komarovsky, não aparece tão frequentemente quanto é diagnosticada. Além disso, o médico das crianças tem certeza de que, nos primeiros meses da vida da criança, é inaceitável abandonar completamente os produtos contendo lactose. Muitos médicos aconselham as mães que amamentam não amamentar e mudar para uma mistura sem lactose. Komarovsky é categoricamente contra esse método. Ele garante que a abolição da amamentação causará maiores danos à saúde do bebê do que a sua continuação.

Para evitar problemas com o trato gastrointestinal do bebê no caso da amamentação, o Dr. Komarovsky aconselha, a técnica de alimentação adequada deve ser seguida. O leite, que aparece no início da absorção, é rico em lactose, então, se em 1-2 horas o bebê será alimentado a partir de outro peito, ele receberá novamente uma porção saturada com esta substância. Se muito tempo passou após a alimentação, é melhor alimentar o bebê de um peito.

Komarowski acredita que a cólica devido à intolerância transitória à lactose não é uma indicação para o término sem consultar um médico amamentante ou mudar a fórmula do leite para uma sem lactose. A enzima lactose é produzida no trato gastrointestinal do recém-nascido não imediatamente. Isso leva cerca de 3-4 meses. Portanto, diagnosticar a deficiência de lactose é um crime real.