Retinopatia diabética

Entre as complicações que ocorrem em pessoas com diabetes, primeiro e segundo tipo, o mais grave e perigoso é a retinopatia diabética. O termo "retinopatia diabética" refere-se a como uma deficiência visual devido ao dano vascular aos olhos, resultando em uma redução, e às vezes mesmo uma perda completa de visão, do .No diabetes tipo I, com história de doença de cerca de 20 anos ou mais, complicações visuais são observadas em 85% dos pacientes. Na detecção de diabetes tipo II, aproximadamente 50% já apresentam tais distúrbios.

Classificação de

Dependendo do estágio da doença, a natureza das alterações patológicas nos vasos e nos tecidos dos olhos, a seguinte classificação é aceita:

• retinopatia diabética não-proliferativa;
• retinopatia diabética pré-proliferativa;Retinopatia diabética proliferativa
• .

Mecanismo de desenvolvimento de

A principal fonte de energia para o pleno funcionamento do corpo é a glicose. Sob a influência da insulina, o hormônio do pâncreas, a glicose penetra nas células, onde é processado. Com diabetes, por algum motivo, há uma violação da secreção de insulina. O açúcar não processado se acumula no sangue, como resultado, há uma violação dos processos metabólicos no corpo.

Isso leva a bloqueio, danos aos vasos de vários órgãos, incluindo órgãos de visão. Se você não começar a corrigir o alto nível de glicose em pacientes diabéticos no tempo, a retinopatia diabética começa a se desenvolver ao longo do tempo.

Causas de

A principal causa da patologia é o aumento de açúcar( glicose) no sangue por um longo período de tempo.

Normalmente, o nível de açúcar no sangue não deve subir acima de 5,5 mmol / L com o estômago vazio e 8,9 mmol / L depois de comer.

Além disso, o início da retinopatia é influenciado pela presença de fatores concomitantes em pacientes com diabetes mellitus. Eles não só podem provocar a formação de tal complicação, mas também acelerar seu curso.

Fatores:

• aumento no açúcar no sangue;
• hipertensão persistente( aumento da pressão arterial);Gravidez
• ;
• várias patologias e doenças renais;
• tem excesso de peso;Fumo
• ;Álcool
• ;
• mudanças relacionadas à idade no sistema cardiovascular;
• é uma predisposição geneticamente predisposta.

Os estágios da retinopatia

O curso atual da doença é dividido em quatro estágios, cada um dos quais dura bastante tempo. Existe uma exceção - com diabetes juvenil( juvenil), a perda de visão pode se desenvolver por vários meses.

Etapas da retinopatia no diabetes mellitus:

• I st. não proliferativo - é caracterizada pelo aparecimento de pequenas extensões locais dos capilares da retina, bem como pelo surgimento de focos sólidos exsudativos( acumulações lipídicas).As hemorragias pontuadas aparecem na região central do fundo. Tais mudanças podem ser observadas nas camadas profundas da retina, localizando ao longo do curso de vasos maiores, veias. A retina aumenta.
• II Art. pré-proliferativo - as mudanças tornam-se claras. Os vasos estão entupidos, mais engolidos, dobrados, sua espessura mudou significativamente e pode flutuar. O número de focos exsudativos e hemorragias intensas aumenta, processos irreversíveis ocorrem nas fibras nervosas, o que pode levar à necrose, adicionando novos exsudatos "de algodão".A retina, que carece de nutrientes e oxigênio como resultado do distúrbio do fluxo sanguíneo, envia sinais para a formação de novos vasos sanguíneos( anormais).
• III st. proliferativo - em locais de hemorragia, um tecido fibroso é formado, o sangue entra no vítreo. Os vasos anômalos finos com paredes frágeis e frágeis crescem sobre a retina eo corpo vítreo. Os vasos recentemente formados explodem frequentemente, o que leva a hemorragias repetidas, pelo que a retina exfoliará.A localização de tais neoplasmas na íris do olho pode levar à aparência do glaucoma secundário.
• IV Art.terminal - hemorragias freqüentes e profusas na visão do bloqueio do humor vítreo. O aumento do número de coágulos de sangue alonga o tecido da retina e pode levar à sua esfoliação. A perda de visão ocorre quando a lente deixa de focar a luz na mácula.

Sintomas de

Os estágios iniciais da doença são assintomáticos. Violações aparentemente aparentes:

• piscando "voa" na frente dos olhos,
• aparência de "estrelas" e nebulização leve,

Estes são os primeiros sintomas que não causam desconforto e desconforto ao paciente. Tais manifestações sintomáticas são tomadas para a fadiga, elas não recebem atenção.

A dor nos olhos, a diminuição da acuidade visual, bem como a perda - sintomas tardios, aparecem com a progressão da patologia nos estágios posteriores, quando o processo foi muito longe ou passou para o estágio de irreversibilidade.

Estes sintomas indicam que qualquer pessoa saudável simplesmente precisa freqüentar um oftalmologista pelo menos uma vez por ano, e um paciente diabético a cada seis meses, para examinar os órgãos da visão. Isso detectará os sintomas da doença nos estágios iniciais da doença, sem esperar o surgimento de sintomas óbvios, quando o tratamento com medicamentos já pode ser ineficaz.

Diagnóstico

Ao visitar um oftalmologista, o médico realizará um exame visual usando todas as técnicas para identificar os primeiros sinais da doença que ocorrem sem o aparecimento de sintomas iniciais.

Métodos de exame:

• visometria - verificação de acuidade visual usando a tabela;Gonioscopia
• - a definição do ângulo de visão de cada olho, quando a córnea é afetada, muda;
• oftalmoscopia em forma direta, bem como forma inversa - exame da lente, corpo vítreo para transparência;Estudo
• da luz transmitida - avaliação do estado da coróide, disco óptico, retina;
• Oftalmoscópio - ajuda a identificar mudanças iniciais no fundo;Biomicroscopia
• - exame de todas as estruturas do olho com seu aumento até 50-60 vezes usando uma lâmpada de fenda;Tonometria
• - medição da pressão intra-ocular. Tratamento

Desde retinopatia diabética desenvolve contra o fundo de perturbações de processos metabólicos no corpo, devido à presença de diabetes, é administrado ao paciente um tratamento completo para a retinopatia diabética, sob o controlo de um oftalmologista e endocrinólogo. B Um excelente papel no tratamento da patologia é adequadamente selecionado por especialistas em dieta e terapia com insulina.

A terapia com insulina destina-se a compensar os transtornos do metabolismo de carboidratos, é selecionada de forma estritamente individual. A técnica corretamente selecionada de terapia com insulina e sua aplicação atempada reduz significativamente o risco de início e progressão do processo patológico. Para escolher uma técnica adequada, o tipo de insulina e sua dosagem podem apenas o médico-endocrinologista, dependendo dos resultados de testes especialmente realizados. Para ajustar a terapia com insulina, muito provavelmente, você precisará colocar o paciente em um hospital.

terapêuticas dieta

pessoas com esta doença têm que aderir a uma nutrição adequada, que é um dos principais métodos utilizados complexo

terapia excluídos da dieta: açúcar

• , substituindo-o por um substituto( xilitol, sorbitol);
• produtos de panificação e fome;
• pão das notas mais altas e primeiras;
• carne gordurosa, peixe;
• sobremesas de coalho doce e coalhada, creme;
• produtos defumados;
• macarrão, sêmola, arroz;
• caldos concentrados gordurosos, sopas, cozidos em leite com cereais, macarrão;
• condimentos picantes, molhos, especiarias;
• bebidas gaseosas e não carbonatadas, sucos, incluindo uva;mel
• , sorvetes, geléias

Uso recomendado: cinza

• , melhor centeio e pão do farelo;
• tipos baixos de gordura de carne, aves, peixe - cozidos e inundados;
• trigo sarraceno, aveia ou cevada pera( devido à restrição de pão);
• por dia você precisa comer não mais do que dois ovos fervidos ou em uma omelete;
• queijo, creme azedo apenas em quantidades limitadas;bagas
• , como cranberries, groselha preta ou frutas cozidas deles, maçãs sem açúcar, mas não mais de 200 gramas por dia;
• tomate e outros sucos e frutas não açucaradas;O café
• deve ser substituído por chicória.

De particular importância é a fitodite. Em pacientes com diabetes mellitus no corpo é a acidificação, razão pela qual recomenda-se o consumo de vegetais que têm efeito alcalinizantes de: abobrinha

• ;
• berinjelas;
• pepinos;
• abóbora;
• Alcachofra de Jerusalém.

Beba suco de bétula em meio copo a três vezes por dia, quinze minutos antes de comer.

farmacoterapia

principal lugar na tomada medicação: drogas

• redução dos níveis de colesterol no sangue;
• esteróides anabolizantes;
• antioxidantes;Vitaminas
• ;Ângioprotetores
• ;Imunoestimulantes
• ;
• estimulantes biogênicos;Enzimas
• ;Drogas dessensibilizantes
• ;
• coenzimas e outros.
• Medicamentos hipocolesterolêmicos:
• tribusponina;
• Miscillon.

Estes fármacos devem ser tomados com retinopatia diabética, que ocorre em associação com aterosclerose geral.

• Angioprotectores:
• anginina;
• parmidin;
• doxium;
• dicinona "ou" Etamsilato ";
• trental;
• pentoxifylline.
• Para o tratamento de patologia fase pré- proliferativa aplicada droga "Fosfaden" melhorar o olho hemodinâmica, fundus geral e estimular processos metabólicos
• efeito imunomodulador nas fases iniciais da doença é conseguido através de um comprimido "Levomezil" preparação, preparações injectáveis ​​"Taktivin", "Prodigiozan".
• vitaminas B, C, E, R.
• restabelecer e melhorar o metabolismo nos tecidos oculares: drogas "Taufon", "Emoksipin".administração intra-ocular preparações enzimáticas
• "Lidaza", "Gemaza" é usado na presença de hemorragia pronunciada.

Você pode alcançar um alto resultado no tratamento com a ajuda do aparelho fisioterapêutico "Óculos de Sidorenko" que é conveniente para uso em casa, o que melhora o suprimento de sangue.

Infelizmente, o tratamento com fármaco só pode ser eficaz nos estágios iniciais deste tipo de retinopatia. Em períodos posteriores de seu desenvolvimento, a terapia a laser é usada.

A coagulação laser permite que você desacelere ou pare o processo de crescimento de vasos recém-formados, fortalece suas paredes e minimiza a permeabilidade. A probabilidade de rejeição da retina é reduzida.

Com a forma iniciada de retinopatia diabética, é necessária uma intervenção cirúrgica - vitrectomia.

Eliminação de fatores de risco: estabilização do peso corporal, tratamento da hipertensão, retirada do álcool e tabagismo ajuda a restaurar os processos metabólicos, aumenta o resultado do tratamento.

Métodos populares de tratamento

Os estágios iniciais da retinopatia podem ser tratados bastante bem por ervas medicinais, você pode usar remédios populares e em estágios posteriores em combinação com medicação.

Se você beber infusões de cor limão em vez de chá, você pode diminuir o nível de glicose. Preparar a infusão é muito simples: duas colheres de sopa de flor de lima requerem derramar 0,5 litros de água fervente. Insista por cerca de meia hora. Coleção

"Genius" melhora o fluxo sanguíneo nos vasos da retina, reduz o risco de retinopatia. Duas colheres de sopa da coleção derramam meio litro de água fervente, insistem 3 horas, drenam. Tome 1/2 xícara por dez minutos antes das refeições 3-4 vezes por dia. O curso de tratamento é de até 4 meses.

Bem restaura a acuidade visual dos mirtilos. Todos os dias, 3 vezes ao dia, independentemente da ingestão de alimentos, você deve tomar uma colher de sopa de bagas. Em qualquer época do ano, os mirtilos congelados são vendidos nas lojas. Também é recomendado tomar infusões das coleções de ervas, que incluem esta baga seca.