É estranho, mas os três objetivos estabelecidos para atletas, fisiculturistas e diabéticos, coincidem absolutamente:
- aumentou a sensibilidade à insulina das células musculares e uma diminuição nas células de gordura do corpo;
- controle regular da liberação de insulina;
- exercício físico meticuloso e prático.
Mas a diferença entre essas pessoas é óbvia. Os atletas podem ser perturbados pelo regime de treinamento e nutrição, mas para diabéticos, pessoas com síndrome metabólica ou obesidade, é de vital importância determinar os sistemas de exercício e comportamento alimentar, uma vez que um "estilo de vida saudável" torna-se um medicamento ao longo da vida n. ° 1.
A primeira onda de informação que varreu a Internet foi associada à disseminação da dieta de redução de peso de Michel Montignac. O nutricionista francês usou sua pesquisa revolucionária do professor canadense J. Jenkins, um dos primeiros pesquisadores do comportamento dos carboidratos alimentares no corpo humano, para compor seu sistema de nutrição saudável.
A segunda onda, no entanto, não tão poderosa, aumentou em 2009.Cientistas do Departamento de Bioquímica da Universidade de Sydney realizaram pesquisas sobre "insulinemia pós-prandial em resposta a uma carga dietética de 240 kcal".No total, 38 produtos participaram do experimento.É esta lista, de uma forma ou de outra, que "caminha" através das extensões da Internet sob o nome da Tabela( lista, lista) de índices de insulina.
Metabolismo de carboidratos
O corpo recebe a maior parte da energia vital para o metabolismo de carboidratos. Muito simplista, a assimilação de carboidratos alimentares pode ser representada pelo seguinte esquema:
- durante a assimilação de carboidratos alimentares simples de forma rápida e independente em glicose e frutose e imediatamente entrar no sangue;Os carboidratos complexos
- requerem fermentação para clivagem;
- processo de fermentação de alimentos e aumento do nível de glicose no sangue, por sua vez, desencadeia o mecanismo de produção de hormônio insulino pela pancreas - onda de insulina( resposta de insulina).
Em seguida, a insulina precisa se conectar à glicose e "seguir" através da corrente sanguínea no músculo ou no tecido adiposo. Na ausência de insulina, as membranas celulares destes tecidos são absolutamente impermeáveis à glicose.
A quantidade necessária de glicose é imediatamente utilizada pelo corpo para manter a vida.
Parte da glicose após a polimerização é convertida em glicogênio, depositado no fígado e nos músculos. O glicogênio hepático
- mantém um nível normal de glicose no sangue entre as refeições;
- muscular é armazenado nas lojas para "ajuda" em situações extremas, mas é usado principalmente para esforço físico prolongado ou pico;
- é o restante associado à insulina, a glicose é depositada em células de gordura.
Perturbação da sensibilidade das células de gordura à insulina, causada por uma violação do metabolismo de carboidratos, leva ao comprometimento pós-receptor do metabolismo da glicose - obesidade visceral, que eventualmente leva a diabetes mellitus tipo 2.
Se o pâncreas não responde adequadamente ao aumento do açúcar no sangue( produz uma quantidade inadequada de hormônio), uma grande quantidade de glicose não digerida está constantemente presente na corrente sangüínea e desenvolve-se diabetes insulino-dependente.
Um excesso de insulina provoca o uso de reservas de glicogênio no fígado, transformando-o novamente em glicose. O fígado, desprovido de glicogênio, dá o comando SOS, causando assim uma falsa sensação de fome. Existe um círculo vicioso que leva à obesidade, síndrome metabólica e diabetes mellitus 2.
Descobriu-se importante saber quais produtos satisfazerão a necessidade de glicose do organismo. Por exemplo, 10 gramas de carboidratos estão contidos:
- em uma colher de sobremesa de mel( 13 g);
- na metade da maçã média( 100 g);
- em uma porção( 100 g) de feijão cozido;
- em 20 gramas de pão branco.
carboidrato mel cair rapidamente a partir do tracto gastrointestinal para a corrente sanguínea, e polissacarídeos maçãs, feijão ou pão levar algum tempo para quebrar .Além disso, a partir do mesmo número de carboidratos iniciais produzirá uma quantidade diferente de glicose.É para essa comparação de produtos que o conceito de índice glicêmico é introduzido.
Índice Glicêmico
O índice glicêmico( GI) caracteriza o grau de assimilação de carboidratos complexos de alimentos e o subsequente nível de saturação de sangue com glicose. magnitude GI depende da capacidade de carboidratos complexos de clivagem sob a influência de enzimas digestivas e de uma série de fatores "externos" associadas com o cultivo, tecnologias de produção, armazenamento e cozimento dos alimentos.
O valor GI foi determinado experimentalmente - depois de tomar um determinado produto, durante 2 horas, a cada 15 minutos, foi realizada uma análise de sangue para o açúcar. Naturalmente, para tal comparação do comportamento dos carboidratos dietéticos e a compilação de uma tabela, a glicemia usual foi tomada como o ponto de referência - a assimilação de 100 g = 100% ou 1 g de glicose é igual a 1 unidade convencional de GI.Glicêmico
carga
Junto com GI introduziu o conceito de carga glicêmica( GN), porque o metabolismo do metabolismo de carboidratos afeta não só a estrutura de hidratos de carbono, mas também o seu número direto. O GN pode caracterizar a carga no pâncreas que é testada quando a quantidade necessária de insulina é produzida em resposta a um produto alimentar específico. Por exemplo, a carga de 50 gramas de batatas com carboidratos é 3 vezes maior do que nos mesmos 50 gramas de carboidratos vermicelli. Alguns pensaram que isso era um indicador baixo da carga.
Para o cálculo de tais cargas, a fórmula é adotada - GN = produto GI * quantidade de carboidratos em 100 g / 100.
Grau de carga glicêmica diária total: & lt;80 - é considerado baixo, de 80 a 120 - média, 120 & gt;alto. Pessoas com necessidade de cumprimento da dieta de baixo carboidrato recomendada pela GN = 80 - 100.
desenvolvimento índice de insulina
de tecnologias de pesquisa e ferramentas modernas têm permitido uma série de estudos e estimar com precisão não só a quantidade de presos de glicose no sangue, mas também o tempo durante o qual a insulina ajuda a se livrar deela.
Para introduzir o conceito de índice de insulina, o conhecimento do fato de que não apenas os carboidratos fornecem um comando ao pâncreas para produzir insulina foi impulsionado. Carne e peixe - produtos que não contêm carboidratos ou são caracterizados pelo baixo teor, durante a digestão, também contribuem para a injeção de insulina no sangue.
Um índice de insulina( AI) é um valor que caracteriza um produto alimentar em termos de uma resposta de insulina a ele. Este indicador é especialmente importante para os diabéticos de Tipo 1 e permite uma previsão mais precisa da magnitude da injeção de insulina.
O autor da metodologia e a introdução do termo AI é o professor australiano de dietética Janet Brand-Miller.
Foi sob sua liderança que 38 produtos alimentares foram testados.
Em indivíduos, depois de tomar um dos produtos, durante 2 horas a cada 15 minutos, foi tomado sangue para análise de GI e AI.Para avaliar os produtos de AI para 100% do padrão, foi obtida uma liberação de insulina em resposta à captura de glicose a partir de carboidratos de pão branco de uma dose de 240 kcal. Todas as outras doses de produtos também corresponderam a 240 quilocalorias. Como resultado da análise, verificou-se que os valores GI e AI do aumento da glicose e a liberação de resposta da insulina geralmente coincidem - o coeficiente de correlação do par é de 0,75. Alguns produtos não carboidratos, como carne bovina, peixe e ovos, produziram previsivelmente um outlier.
A expectativa de detecção de AI em carne, ovos e peixes foi justificada, mas impressionou com seus valores - 30-59.
Descoberta inesperada foi o comportamento da linha de produtos lácteos( exceto o queijo cottage).Especialmente atingido pelas figuras mostradas pelo iogurte - GI 35 e AI 115!
Os cientistas ainda não podem explicar o que causou a discrepância entre GI e AI de produtos lácteos e por que eles dão maiores taxas de resposta à insulina do que apenas para a ingestão de lactose dissolvida em água. Além disso, e, o que é especialmente paradoxal, não há correlação entre ganho de peso e consumo de produtos lácteos.
Aplicação prática de GI e AI
Recomendação geral para todos os diabéticos dependentes da insulina - comparando os dois parâmetros, você precisa se concentrar mais no GI e, em seguida, ajuste sua dieta para AI e outros parâmetros. Mas negligenciar AI não é necessário - aumento da produção de insulina esgota a glândula insulina, dá o comando para armazenar gordura e não para usar as reservas já disponíveis.
Nutrição adequada
Os diabéticos devem aderir às seguintes recomendações:
- Não combine carboidratos rápidos com gorduras insaturadas - os bolos não devem ser comidos com carne, não beba pratos de carne com bebidas doces.
- Limite a combinação externa de proteínas com carboidratos - por exemplo, queijo cottage + mel.
- Escolha produtos com uma combinação de "carboidratos + gorduras insaturadas": salmão, abacate, nozes;sementes de gergelim e sementes de girassol, linho, mostarda;soja e chocolate.
- Escolha produtos com GI baixo e médio e monitore o GN total diário. Aplique todas as técnicas culinárias conhecidas para reduzir a GI.
- O café da manhã deve consistir principalmente em cereais de proteínas - um café da manhã americano clássico com leite( iogurte) e suco de laranja "faz com que o corpo" acorde "com uma grande secreção de insulina.
- Para o jantar, planeje alimentos com carboidratos. Proteínas e gorduras à noite são garantidas para levar à liberação de insulina durante o sono.
- Para diabéticos dependentes de hormonas - não coma produtos lácteos à tarde.
- Não faça lanches com produtos lácteos.
- Não compre produtos com etiquetas "dietéticas", "baixas em calorias" e "livres de gordura".Essa informação, de fato, indica que as gorduras naturais foram substituídas por carboidratos.
- Estude cuidadosamente os rótulos dos produtos para maltodextrina, malte, xilose, xarope de milho e outros substitutos do açúcar.
Em conclusão, além de seguir uma dieta, exercícios diários e tomar medicação, são recomendados testes regulares para pacientes com diabetes mellitus ou que estão em condição pré-diabética:
- auto-monitoramento do nível de pressão arterial - diariamente;Visita
- ao oftalmologista - a cada 6 meses;Análise
- para hemoglobina HbA1c-glicosilada - a cada 3 meses;
- a análise geral ou comum de um sangue e urina - uma vez por ano;
- cheque de paradas - 1 vez em 6 meses;Pesagem de controle
- - 1 vez por mês;
- auto-monitoramento do nível de glicose no sangue antes e depois das refeições - 2 vezes por semana e diabéticos insulino-dependentes - diariamente.
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