Encefalopatia hipertônica: um passo certo para deficiência grave

A encefalopatia hipertônica pertence à categoria de doenças bastante graves, que se caracterizam por uma síndrome de distúrbios circulatórios no cérebro devido a hipertensão intracraniana grave.

Esta patologia ocorre com maior frequência aos 55-60 anos de idade. Os primeiros sintomas que indicam a doença devem ser o motivo do início da terapia.

doença Hipertensão, ou como é chamado, encefalopatia hipertensiva é uma doença ou distúrbio do cérebro que se desenvolve quando maligna forma de hipertensão, de acordo comICD-10 esta doença é codificada sob a cifra I67.4.

Pathology revelou Oppenheimer em colaboração com Fishberg em 1928.Desde então, muito tempo passou para pesquisa. Devido a isso, foi possível estabelecer que este tipo de encefalopatia é observada com eclampsia, aumento repentino da pressão, crise hipertensiva, neurite renal aguda.

O maior perigo é a encefalopatia, que aparece devido a crise hipertensiva, pois é acompanhada por sintomas agudos. Como resultado, uma pessoa possui transtornos cognitivos graves, necrose tecidual, problemas no trabalho de muitos órgãos.

O que acontece no cérebro com hipertensão?

Mesmo um único aumento na pressão afeta negativamente a saúde do tecido nervoso. Neste caso, a regulação do tom das arteríolas e vénulas é prejudicada. Pequenos vasos de todos os tecidos estão envolvidos na reação patológica, no entanto, os órgãos alvo, rins, coração e cérebro, sofrem em maior grau.

Com um ligeiro aumento da pressão, o mecanismo de constrição de pequenos vasos é desencadeado. Isso evita sua ruptura e estabiliza a pressão nas artérias.

Com hipertensão constante, há um aumento na camada muscular dos vasos. Isso faz com que o estreitamento do seu lúmen com uma diminuição da perfusão sanguínea. Como conseqüência, o cérebro e outros órgãos sofrem hipoxia constante - deficiência de oxigênio. Isso implica o desenvolvimento de encefalopatia hipertensiva.

Fatores agravantes

A principal causa da doença é o aumento da pressão para níveis críticos. Isso pode ocorrer sob a influência de fatores congênitos e adquiridos. O primeiro grupo inclui distúrbios do sistema vascular - por exemplo, a formação de um aneurisma ou a fraqueza das paredes dos vasos sanguíneos.

Sob a influência de fatores adquiridos, ocorrem espasmos de vasos cerebrais e desenvolve-se isquemia. Eles incluem o seguinte:

• nefrite aguda;
• crise hipertensiva;AVC
• ;
• excesso de colesterol e contagem de plaquetas;
• consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
• Envenenamento por drogas;
• sobredosagem de medicamentos;
• patologia do cérebro.

Devido aos efeitos desses fatores, a pressão arterial pode ser constantemente aumentada ou aumentada em saltos. Ambas as variantes podem ser a causa do desenvolvimento da encefalopatia hipertensiva.

O grupo de risco inclui tais categorias de pacientes:

• pessoas com propensão congênita para aumentar a pressão;Pacientes com
• com hipertensão crônica;
• pessoas com patologias que levam ao aumento da pressão arterial;
• pessoas que são freqüentemente submetidas a sobrecarga nervosa e mental.sintomas

em curso

Encefalopatia hipertensiva aguda e crônica pode ter aguda e crónica, de modo que uma forma aguda da doença se desenvolve durante uma crise hipertensiva, e indicadores de pressão pode ser diferente.

Em pessoas que há muito têm hipertensão arterial, é fundamental aumentar a pressão para 180-190 mm Hg. Art. Se uma pessoa tende a hipotensão, o perigo é mesmo um aumento de 140 mm Hg. Art.

Os principais sintomas da forma aguda de encefalopatia hipertensiva incluem o seguinte:

• é uma dor de cabeça proeminente de natureza crescente, primeiro localizada em torno do occipital e depois se espalha por toda a cabeça;
• queda acentuada na visão;
• náuseas, e às vezes vômitos, não trazem alívio;
• estreitamento da consciência, condição atordoada;
• piora do quadro clínico com tosse, espirros, tensão muscular cervical;Meningismo
• , este estado é caracterizado pela aparência de alguns sinais meníngeos no contexto da ausência de inflamação das membranas do cérebro;Convulsões convulsivas epileptiformas
• ;Parésias transitórias
• e problemas com a sensibilidade da superfície.

A encefalopatia crônica tem vários estágios de desenvolvimento:

1. Na fase inicial do , o paciente apresenta queixas subjetivas de aumento da fadiga, déficit de atenção, piora da memória de curto prazo, dores de cabeça e tonturas.
2. Na segunda fase da encefalopatia , aparecem síndromes neurológicas claras e manifestações locais. Contra o pano de fundo de distúrbios neurológicos focais, há muitas vezes uma violação de iniciativa e motivação, a capacidade de prever e organizar suas atividades. Isso reduz consideravelmente a capacidade de uma pessoa trabalhar.
3. Na terceira etapa do , todas as violações existentes são exacerbadas. Também nesta fase, existem outras síndromes neurológicas. Neste caso, existe o risco de desenvolver um infarto lacunar. No caso de lesões cerebrais focais, podem ocorrer convulsões epileptiformes recorrentes. A deficiência cognitiva geralmente atinge a extensão da demência.

Complexo de procedimentos de diagnóstico

Para fazer um diagnóstico preciso, você precisa realizar algumas pesquisas. Estes incluem o seguinte: testes laboratoriais

• ;Medição da pressão arterial
• ;Computador
• e ressonância magnética do cérebro;
• oftalmoscopia;
• eletroencefalografia;Punção lombar
• ;Ecocardiografia
• ;
• consulta de especialistas estreitos - cardiologista, nefrologista, oftalmologista, endocrinologista.

Características da assistência médica

Ao detectar uma doença, é muito importante escolher a terapia anti-hipertensiva certa. Para este fim, prescreva medicamentos que ajudem a controlar a pressão sanguínea e reduza-o suavemente aos parâmetros desejados.

A terapia hipotensiva deve ser selecionada individualmente. Normalmente, os médicos prescrevem agentes duradouros que ajudam a manter uma pressão constante ao longo do dia.Às vezes, há necessidade de drogas combinadas, que incluem beta-adrenoblockers, diuréticos, antagonistas de cálcio, inibidores da ECA.

A encefalopatia aguda é uma indicação para o uso de drogas diuréticas que têm um efeito descongestionante.

Também é muito importante monitorar o conteúdo eletrólito no sangue. Para evitar a isquemia cerebral total, o nível de pressão deve ser reduzido gradualmente.

A forma crônica da doença, além da terapia anti-hipertensiva, mostra o uso de fundos para melhorar a circulação sanguínea. Também são utilizados medicamentos metabólicos e vitaminas. Se uma pessoa desenvolver comprometimento cognitivo, você precisa usar nootrópicos.

De pouca importância é o uso de agentes que afetam a condição da parede do vaso e têm um efeito neuroprotetor.

Na maioria dos casos, os médicos prescrevem Trental, Mexidol, Cerebrolysin. Nos distúrbios comportamentais e afetivos expressos, o uso de antidepressivos, preparações sedativas e normotimicas é mostrada.

Se o tratamento atempado não for iniciado, a encefalopatia hipertensiva pode causar complicações perigosas. Eles incluem o seguinte:

• coma;
• infarto cerebral;Hemorragia intracraniana
• ;
• infarto do miocárdio.

Medidas preventivas

Para prevenir o desenvolvimento da doença, é necessário lidar com sua prevenção em tempo hábil. Inclui os seguintes componentes: tratamento

• oportuno da hipertensão;
• influência em fatores que são capazes de provocar encefalopatia hipertensiva - diabetes mellitus, hipercolesterolemia, fumar, beber álcool;
• restauração da circulação sanguínea no cérebro através de massagem e nutrição adequada;
• melhoria nos processos metabólicos em células que são suscetíveis a isquemia e hipoxia.

A encefalopatia hipertensiva é considerada uma doença suficientemente grave, o que pode levar a conseqüências perigosas para a saúde. Para evitar que isso aconteça, é muito importante consultar um médico em tempo hábil e seguir claramente todas as suas recomendações.