A angioencefalopatia é uma patologia vascular, na qual a atividade do cérebro é interrompida devido à constante diluição da circulação sanguínea. A prevalência desta doença na população é de 5%.
Entre os distúrbios vasculares do cérebro, esta doença é um dos primeiros lugares. Na zona de risco são principalmente adultos. A angioencefalopatia hipertensiva do cérebro é diagnosticada principalmente em pessoas com mais de quarenta anos de idade. Uma maior probabilidade de doença ocorrer em pessoas com estresse mental significativo.
Ao contrário do AVC e outras doenças relacionadas, esta patologia não se manifesta como uma condição aguda. O solo para a ontogenia da encefalopatia é a fome prolongada de oxigênio dos tecidos cerebrais.
Causas e patogênese de
O início dessa desordem se deve à presença de doença vascular. Os seguintes fatores que desencadeiam o início da angiocefalopatia são observados:
- aterosclerose;
- desordens hormonais;
- distonia vegetativo-vascular;
- diminuiu a pressão arterial;
- presença de trombose com veias inflamadas;
- aumento da viscosidade do sangue arterial;
- causou danos hereditários aos vasos sanguíneos;Manifestação
- de vasculite sistêmica;
- comprometido ciclo cardíaco;
- defeitos congênitos das artérias vertebrais;
- presença de diabetes mellitus descompensado;Defeitos
- no desenvolvimento da vértebra cervical;
- sofreram lesões anteriormente;
- a presença de hipertensão;
- prejudicou a estabilidade das vértebras cervicais;
- presença de doença renal.
Os fatores causais básicos para o início da patologia são hipertensão arterial e aterosclerose. Igualmente importante são os defeitos aórtico, ombro, pescoço e cérebro. A inadequação da hemodinâmica cerebral também está associada a patologias venosas. A morfogênese inicial da isquemia cerebral crônica é causada pela compressão dos vasos venoso e arterial.
Os efeitos adversos no fluxo sanguíneo cerebral reduziram a pressão arterial.
Muitas vezes, a patologia da circulação surge no contexto do desenvolvimento de diabetes mellitus. Outros processos patológicos levam à deficiência cerebral vascular: doenças do sangue, vasculite específica e não específica, reumatismo.
O dano progressivo das artérias pequenas contribui para a lesão isquêmica bilateral, que por sua vez leva a uma função cerebral inoperante e à encefalopatia vascular cerebral.
O transtorno da hemodinâmica no cérebro é afetado pela estrutura das placas. As placas frágeis causam bloqueios arteriais e distúrbios agudos da circulação cerebral.
Com hemorragia em tal placa, ele aumenta rapidamente em volume, com um aumento adicional em todos os sinais de deficiência de circulação cerebral.
Sintomas de anormalidade de estágio a fase
Angioencefalopatia manifesta-se em um quadro clínico geral:
- diminuiu a concentração de atenção;Corrupção de memória
- ;
- distração e dor de cabeça;
- fadiga rápida;
- sono pobre;
- humor deprimido;
- degradação do desempenho;Switches de humor
- .
Em geral, a expressão dos sintomas depende do grau da doença.
- No , os estágios iniciais de ( microangioencefalopatia) alteram a esfera patética do paciente. Há um declínio na força e uma mudança de humor. A maioria dos pacientes começa a sofrer de depressão. Depressão mental muito fracamente manifestada.
- angioencefalopatia do segundo grau é caracterizada por uma rápida diminuição da memória, pensamento e atenção. Existem violações no sistema motor.
- O 3º grau de é manifestado pelos sintomas mais graves. Nesta fase, a aparência da demência. Devido à atividade anormal do cérebro, os sintomas somáticos começam a se manifestar( dor miotica).A manifestação de todos os sinais depende, em particular, da zona de isquemia constante. Com a morte de células nervosas nas estruturas subcorticais, há ruído nos ouvidos, nedomaganie geral, distúrbios do sono e humor instável. O pensamento desordenado sugere que, nesse processo, o córtex cerebral faz parte dos centros de maior atividade nervosa. Com isquemia cortical, há uma diminuição acentuada na memória. Quando tal sintoma surge, os pacientes não podem elaborar claramente um plano de suas ações e, especificamente, se concentrar em algo.
Critérios diagnósticos
Em primeiro lugar, é realizado um diagnóstico sintomático, no qual o médico deve coletar uma história completa e determinar o desenvolvimento dos principais sintomas e a presença de patologias somáticas. Também é necessário realizar um exame físico, que consiste em medir a pressão sanguínea, contar o pulso, ouvir sons cardíacos.É necessário realizar testes neurológicos. 
Para determinar a escassez da circulação sanguínea do cérebro, é realizada uma inspeção de triagem. Este método de diagnóstico deve incluir atividades como:
- audição da artéria carótida;
- Teste neuropsiquiátrico;Neuroimagem
- ;Análise ultra-sonográfica
- das artérias centrais da cabeça.
Para determinar a causa da encefalopatia vascular, estão sendo realizados testes laboratoriais. Os pacientes devem enviar um exame de sangue clínico, bioquímica do sangue, análise de coagulação e nível de glicose no sangue.
Para determinar áreas de patologia no cérebro, são realizados exames como eletroencefalografia, MRI e CT.Também é possível realizar métodos de exame auxiliar: ultra-som e eletrocardiografia, que determinam a presença de doenças do sistema cardiovascular.
Cuidados médicos
O objetivo do tratamento da angioencefalopatia é a suspensão e estabilização de reações destrutivas na circulação cerebral e na terapia de processos microsomáticos concomitantes.
O comprometimento constante da circulação sanguínea do cérebro não é uma ocasião para hospitalização do paciente. Mas se essa insuficiência é complicada por um acidente vascular cerebral ou deficiência somática, será necessário tratamento para pacientes internados.
São aplicados os seguintes métodos de tratamento:
- Terapia de medicação .Neste caso, são utilizadas drogas do grupo de nootrópicos( Nootropil, Pyracetam).Estes medicamentos
melhoram o metabolismo no tecido cerebral. Além disso, a terapia com medicamentos vasculares cerebro-protetores é utilizada - Cavinton, Cinnarizine. - Tratamento hipotensivo .Consiste em corrigir e manter a pressão sanguínea a uma certa taxa. Normalização da pressão no nível de 140-150 mm Hg.st impede um aumento adicional no transtorno mental e motor. Os pacientes são prescritos medicamentos anti-hipertensivos que protegem os neurônios remanescentes de um distúrbio degenerativo repetido após um acidente vascular cerebral. Este tipo de terapia impede a ocorrência de transtornos primários e secundários na circulação do cérebro.
- Tratamento do diabetes mellitus .
- Abaixamento do nível de colesterol .Para isso, são utilizados medicamentos e uma dieta especial.
- Intervenção cirúrgica .No caso de lesões estenosantes das artérias principais da cabeça, na maioria dos casos, é realizada uma remoção cirúrgica da zona de permeabilidade fraca dos vasos. A cirurgia reconstrutiva é realizada principalmente no campo das artérias carótidas endógenas. Tais operações são realizadas no caso de mais de setenta por cento do diâmetro do vaso estar bloqueado.
Quanto mais cedo for iniciado o tratamento, maior será a probabilidade de uma cura completa da doença. Os médicos têm dificuldade em fazer previsões sobre esta doença, pois seu curso depende de fatores específicos: localização
- e alcance da área afetada;
- diagnóstico oportuno e início da terapia;
- condição geral do paciente;
- gravidade da doença primária.
Para pacientes com angioencefalopatia, a terapia em segundo plano deve ser realizada de forma contínua. Consiste na nomeação de medicamentos antiagregantes que estabilizam a pressão arterial.
O tratamento intempestivo de doenças vasculares do cérebro leva a conseqüências tais como fome de oxigênio, ruptura vascular, desenvolvimento de deficiência cerebral prolongada e hemorragia.
Nos pacientes, existem ataques infundados de riso e histeria. Existe uma discórdia coordenada e sinais de automatismo oral. Nos pacientes, a voz muda, e os movimentos inconscientes dos lábios aparecem. Devido ao dano à parte occipital do cérebro, há uma deterioração na visão ou perda completa de visão.