A glândula tireoide está localizada entre os anéis traqueais e a cartilagem tireoidiana na superfície frontal do pescoço. Produz uma síntese de hormônios tireoidianos, que afetam o metabolismo em todos os órgãos e tecidos. Os processos de síntese dependem do estado do sistema cerebral hipotálamo-pituitário, da quantidade de iodo no alimento consumado, da saúde geral do organismo, dos fatores hereditários e similares. Qualquer violação em um dos links da glândula pode levar a uma violação de sua atividade e a uma mudança no contexto hormonal.
Classificação do bócio
Sob a definição de queda do bocio, qualquer alteração na glândula tireoide associada a um aumento no tamanho. A classificação permite compreender a relação entre a causa, o que implicou o aumento do crescimento da glândula e a característica da violação da função.
Dependendo da mudança na quantidade de hormônios produzidos, distinguem-se três tipos de bócio: hipotireoidismo
- ( com diminuição na síntese de hormônios tireoidianos);
- é eutyroid( sem alterar o equilíbrio hormonal);
- hipertireoidismo( com aumento do teor de hormônio tireoidiano);
Dependendo das mudanças morfológicas, distinguem-se:
- Bócio coloidal:
- bócio difuso;
- nodal;Forma mista
- ( difusiva-nodular);
- Bócio parenquimatoso.
O grau de aumento é:
- 0 graus - sem aumento;
- 1 grau - pode ser detectado por exame de palpação;
- 2 graus - aumentar visível a olho nu;
Forma hipotaróide do bócio
O bócio hipotiroidista está associado ao conceito de bócio endêmico associado a uma deficiência na ingestão de iodo. Esta doença é causada pela peculiaridade do organismo para se adaptar às condições desfavoráveis da região endêmica. Para a maior captura de iodo da corrente sangüínea, com a sua deficiência, a glândula pituitária aumenta a produção de hormônio estimulante da tiróide, que é o estímulo para o aumento descontrolado do tecido glandular. No entanto, o mesmo estado de hipotireoidismo com a formação de cistos às vezes é provocado: predisposição genética
- ;
- mudanças relacionadas à idade;
- reações auto-imunes( tireoidite de Hashimoto em estádios avançados);
- intervenções cirúrgicas no pescoço.
Sintomas do bócio endêmico
A clínica e a taxa de progressão da doença dependem do grau de deficiência de iodo.É mais comum em mulheres jovens. O primeiro sintoma é um aumento na glândula tireoide em tamanho, pode ser uniforme, com lesões difusas ou desigual, com o desenvolvimento da forma nodal. Em primeiro lugar, o fundo hormonal não muda devido à adaptação e há um fenômeno do bocio eutyroid, mas pode haver já uma sensação de pressão e raspiraniya na glândula, "coma" na garganta, voz rouca sem fenômeno catarral.
Gradualmente, o estado do equilíbrio hormonal é violado em relação ao hipotireoidismo, o que causa um grupo de novos sintomas:
- abrandando a reação, a fraqueza, a letargia;
- irregularidades menstruais em mulheres;
- diminuiu a capacidade reprodutiva;
- constipação;
- conjunto de peso corporal;
- chilliness mesmo em tempo quente;
- aumento da incidência de IRA;
- em caso de deficiência de iodo no início da gravidez, uma criança pode desenvolver cretinismo;
Tratamento do bócio com fenômenos de hipotiroidismo
O bocio da tireóide deve ser tratado somente após as medidas de diagnóstico necessárias que confirmam a presença desta doença. Com sua natureza endêmica, as preparações de iodo são prescritas. Em casa, o suplemento de iodo no corpo pode ajustar a dieta para que ela tenha mais frutos do mar, frutas e vegetais( especialmente caquis, pepinos, batatas, alho), mas este método é bom para a prevenção do bócio em regiões endêmicas. Entre os métodos populares de tratamento do bócio endêmico em casa é o uso de tintas de nozes, decocções de ervilhas, erva de São João, absinto amargo. .. No entanto, deve-se avaliar adequadamente o grau da doença e entender que o tratamento da casa pode ser realizado somente nos estágios iniciais da doença. No caso de sinais pronunciados de hipotireoidismo, a terapia de reposição hormonal é exibida de forma permanente ou temporária. Os principais medicamentos são levothyroxine e eutirox. Não confie no tratamento em casa, sem terapia concomitante de efeito pronunciado, mesmo com 1 grau de aumento da glândula. Em formas severas de bócio colóide, é utilizada a violação da função das estruturas adjacentes, o tratamento cirúrgico com escisão de nós ou toda a glândula.
Forma do goit Euthyroid
Esta forma da doença não representa um perigo claro para o paciente e tem um segundo nome - bocio não tóxico. Na maioria das vezes, os sintomas são limitados a um aumento no volume da glândula, que geralmente é representado por uma proliferação cística de tecido glandular com conteúdo coloide. Pode ser acompanhada por sensações desagradáveis no pescoço. Entre as razões são: Deficiência de iodo
- ( com a posterior transformação para a forma hipotireoidiana);
- fumar;
- o uso de alguns medicamentos;
- idade avançada;Hereditariedade
- .
Tratamento do bócio euthyroid
Euthyroidism não requer intervenção no sistema hormonal. Na ausência de reclamações e no nível normal de iodo no organismo, o tratamento não pode ser prescrito. Nesses casos, recomenda-se controlar a atividade da glândula tireoidea, seu exame periódico, para o diagnóstico atempado de alterações patológicas. Com um grau significativo de crescimento da glândula, recomenda-se que seja excisado com hormonoterapia subsequente.
Bócio hipertireoidiano
A forma mais comum de bócio hipertireoidiano é o bocio tóxico difuso, também conhecido como doença de Graves ou doença de base. Também se refere a formas coloidais de mudanças na estrutura da glândula tireoidea. O alargamento da glândula ocorre devido à hipersecreção do colóide, a partir do qual o conceito de bócio colóide se origina e raramente devido ao crescimento do estroma e do parênquima do órgão. As mulheres jovens são mais propensas a esta patologia do que os homens, e as crianças raramente ficam doentes. Além do aumento de tamanho, esta desordem é caracterizada pela hiperprodução de hormônios tireoidianos pela glândula, o que interrompe o metabolismo. Entre as causas do bócio colóide, predisposição hereditária, situações estressantes, convulsões neuropsíquicas, doenças auto-imunes vêm à tona.
Sintomas de doença basidica
Há uma série de sintomas e sinais característicos que permitem adivinhar a doença dada:
- aumento da irritabilidade;
- alargamento da glândula tireoidea;Taquicardia
- sem razões objetivas;
- tremor de membros e pálpebras;
- tolerância de calor pobre;
- fraqueza geral;
- perda de peso;Distúrbios mentais
- ( mais comuns em mulheres);
- exoftalmos;
- fezes mais freqüentes;
- em mulheres com irregularidades menstruais;
O diagnóstico finalmente foi estabelecido com base no exame de um especialista, bem como análises de hormônio tireoidiano e tirotropina. O bócio coloidal é menos suscetível a malignidade, de modo que a biópsia e a punção dos nós não são, de longe, um procedimento obrigatório.
Deve ser diferenciado da doença de Based com tireoidite auto-imune( doença de Hashimoto), que se distingue pela causa, estrutura e também pelo método de tratamento racional.
Causas do desenvolvimento de bócio de Hashimoto
O desenvolvimento da tireoidite auto-imune de Hashimoto é freqüentemente associado a:
- com uma doença infecciosa avançada;Lesão
- ;Operação
- na glândula tireoidea;
- por exposição a radiação ionizante.
No sangue há auto-anticorpos, cuja detecção ajuda no diagnóstico desta doença.
Sintomas da doença de Hashimoto
- Inicialmente, pode haver um aumento na glândula tireoidea( no caso de formas atróficas do bócio de Hashimoto, é possível reduzir o tamanho), mas sua consistência densa com dor característico e dor moderada atrai a atenção.
- Apenas preocupado com sensações desagradáveis ao engolir, pode haver dificuldade em respirar.
- O processo é acompanhado de sinais de hipertireoidismo( taquicardia, cílios, perda de peso. ..), devido à destruição dos folículos tireoidianos e à liberação de uma grande quantidade do hormônio que contém o colóide.
- Gradualmente, o tecido da glândula na doença de Hashimoto se reorganiza completamente, perde sua estrutura anterior, o bócio coloidal é transformado em uma cadeia parenquimatosa, o que leva a sintomas de hipotireoidismo.
Tratamento do bócio com hipertireoidismo
- Em boticário coloidal e parenquimatoso( Hashimoto), o hipertireoidismo é receita de medicamentos tireostáticos, por exemplo, mercazolil ou tirosol.
- Com taquicardia severa e tremor nas mãos, são recomendados adrenoblockers( nebivolol, atenolol, atenobene, etc.), o carbonato de lítio pode ser usado em combinação para reduzir a atividade do tecido glandular.
- A terapia imunomoduladora é necessária para o bocio tóxico, no entanto, devem ser evitadas doses elevadas, a timetina, o zymosan, a t-activina e outros devem ser utilizados.
- Quando ocorre uma ameaça de tumores malignos, o bócio coloidal nodular pode ser tratado com iodo radioativo.
- O tratamento sintomático de insônia, ansiedade, irritabilidade pode ser realizado em casa com a ajuda de tinturas à base de ervas com efeito sedativo( valeriana, madrepérola, elefante. ..).
- A tireoidite de Hashimoto no estágio agudo requer a nomeação de preparações de corticosteróides em combinação com seu tratamento e os agentes imunomoduladores estão contra-indicados.
- Com as formas císticas cirúrgicas de progressão rápida, o 2º grau de ampliação e compressão de tecidos adjacentes, a intervenção cirúrgica é indicada.
- Um bom efeito no bócio de Hashimoto dá a ingestão de aditivos contendo selênio.
Há muitas receitas para várias loções, tinturas, decocções de ervas, mas deve ser lembrado que o tratamento com remédios populares em casa nunca dá uma recuperação completa e só pode ser usado em conjunto com medicamentos.