Hipofunção das glândulas supra-renais

As glândulas adrenais são glândulas especiais de secreção interna, que desempenham um papel crucial na manutenção da homeostase e da estabilidade do corpo. Eles consistem em uma camada cortical e cerebral, cada uma das quais é responsável pela produção de certos hormônios.

córtex adrenal produz: mineralocorticóide

• ( formado na zona glomerulosa aldosterona, corticosterona, desoxicorticosterona);
• glucocorticóides ( cortisol e cortisona são formados na zona do feixe);
• hormônios sexuais ( androgênios e estrogênios são sintetizados pela parte da malha das glândulas).

A camada cerebral do corpo produz catecolaminas :

• adrenalina;
• norepinefrina.

Devido ao trabalho destas substâncias biologicamente ativas, é possível desempenhar as funções necessárias como a manutenção da pressão arterial normal, proporcionando equilíbrio água-sal, protegendo o corpo do estresse e muitos outros. A patologia deste órgão é uma doença grave que precisa ser diagnosticada a tempo para assegurar um tratamento adequado.

doença mais comum córtex adrenal

Desde glândulas supra-renais são capazes de secreção interna e libertar para o sangue regulação substância activa, o mecanismo de falha da sua acção pode ter dois principais vectores de:

• hipofunção - redução da produtividade;
• hiperfunção - um aumento no número de hormônios produzidos.

Também é importante notar que um mau funcionamento pode referir-se tanto a um hormônio particular como a toda a camada de glândula com os sintomas correspondentes.

Para doenças que ocorrem de acordo com o tipo de hiperfuncionalidade e manifestam-se pelo excesso da formação de substâncias ativas, são:

1. hipercortia( cortisol);
2. hiperaldeistração( aldosterona);
3. hiperandrogênese adrenal( esteróides sexuais);Feocromocitoma
4. ( catecolaminas).Doenças

que são caracterizados pela falta de libertação de hormonas: insuficiência adrenal aguda

1. ( addisonichesky crise) - súbita parar a formação do corpo de substâncias biologicamente activo;
2. insuficiência supra-renal crónica, que é dividido por outro: primário
   • ( doença de Addison) - lesão orgânica do córtex e uma diminuição da sua produção de hormonas;
   • secundário, causado por anormalidades na glândula pituitária, resultando em falta de hormônio adrenocorticotrópico( ACTH).Como resultado, a regulação patológica das glândulas adrenais com falta de segredo próprio.adrenais

hipercortisolismo

patologia, que está associada com níveis elevados atribuídos glucocorticóides( cortisol, de preferência), é também conhecido - Cushing síndrome .Uma vez que suas funções são principalmente para manter a imunidade, regular o peso corporal e participar da eliminação do processo inflamatório, os sintomas também se referem a esses fenômenos.

As causas de tal doença podem ser:

1. Doença de Isenko-Cushing;
2. sidrom ectópico de ACTH( ocorre com tumores nos pulmões ou outros órgãos);
3. excesso de peso;
4. diabetes mellitus tipo 1 e 2;Estado de tensão constante
5. ;
6. portador de criança.

Todos estes factores podem afectar negativamente o córtex de glândulas supra-renais e estimular a sua actividade, o que conduz ao desenvolvimento de sintomas principais, que podem ocorrer a seguir os sinais da doença:

1. Obesidade característica, que se manifesta no rosto( aparência lunar), pescoço, parte superior do corpo. Nesse caso, os membros permanecem normais e as proporções do corpo são violadas;
2. Aumento significativo no apetite;
3. Perturbação do metabolismo de gorduras e glicose com a possibilidade de anexar diabetes mellitus tipo 2 ;
4. Aumento do cabelo;
5. Formação de estrias na pele - estrias. Manchas carmesim na superfície do corpo;
6. Osteoporose e fracturas ósseas patológicas freqüentes.

Para o tratamento usaram drogas que reduzem o nível de hormônios no sangue( ketoconazol, mamomite) e terapia sintomática para o tratamento de distúrbios metabólicos.

Hiperaldehistonismo( síndrome de Cohn)

A doença causada por excesso de mineralocorticóides é chamada de síndrome de Kohn. O principal e provavelmente o único motivo é a presença de um tumor bom ou maligno no córtex adrenal, que se ativa no excreta de substâncias ativas pelo organismo. Violou a função de manter o equilíbrio de sódio e potássio no organismo. desenvolve hipocalemia, hiporfemia.

O resultado é o seguinte:

• aumento persistente da pressão sanguínea;
• aumenta a quantidade diária de urina excretada com uma diminuição em sua densidade;
• fraqueza muscular e dor;
• , mioplegia e episódios de convulsões que aumentam a freqüência;
• formação de nefropatia devido à falta de potássio.

O único método efetivo de tratamento é a remoção operativa da glândula adrenal afetada. A terapia sintomática na presença de um tumor é ineficaz.

Focromocitoma

O feocromocitoma é um tumor da medula adrenal que produz ativamente catecolaminas( epinefrina e norepinefrina).Caracterizado pelo início episódico de sintomas. Com a próxima liberação de substâncias activas no sangue, observam-se os seguintes sinais da doença:

1. uma sensação de medo, um tremor do corpo;Calafrios
2. ;
3. pele corada;
4. dor de cabeça, tonturas;
5. dor no coração, taquicardia, extrasístole;
6. náuseas, vômitos;
7. e mais importante - aumento brusco da pressão arterial para 250 mm Hg. Art.e maior .Muitas vezes, essa imagem leva a acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos.

O tratamento envolve a erradicação cirúrgica do tumor. Para remover a crise use Tropafen ou Fentolamin.

Insuficiência adrenal glândula adrenal

A insuficiência adrenal é uma formidável doença polisintomática, cuja patogênese é causada pela função inadequada da produção de mineralocroticóides e glicocorticóides pela camada cortical das glândulas. Dependendo do curso da doença, é dividido em agudo e crônico, e o último, por sua vez, pode ser dividido em primário, secundário e terciário.

Esta classificação das lesões do córtex adrenal baseia-se na causa e mecanismo do processo patológico.

• Hipogeseis primário ( doença de Addison) pode ser congênita e adquirida na idade adulta como resultado de processos auto-imunes e infecciosos nos tecidos do órgão ou lesão metastática da neoplasia maligna.
• Insuficiência secundária A caracteriza-se por danos à glândula pituitária e aumento da quantidade de hormônio adrenocorticotrópico, o que suprime a síntese normal de substâncias pelas glândulas adrenais;
• O terciário está associado à patologia do hipotálamo. O isolamento inadequado de fatores de liberação leva a uma cascata de reações que bloqueiam o trabalho adequado das glândulas adrenais.

O principal mecanismo patogênico do desenvolvimento da doença de Addison é o dano orgânico à estrutura interna do órgão com a formação de mau funcionamento de seu trabalho como resultado de hemorragia, infecção tuberculosa, lesão auto-imune ou outras causas.

Os sintomas permanentes de insuficiência adrenal são mostrados pela seguinte clínica:

1. Maior fraqueza nos músculos, miastenia gravis, fadiga constante;
2. Decoloração da pele com aparência de pigmentação marrom escuro. Isto é mais típico para o rosto, as curvas das articulações, as áreas de contato intenso do corpo com roupas, sapatos, nos mamilos das glândulas mamárias, o escroto nos homens;
3. Perda de apetite, náuseas, vômitos, violações dos movimentos intestinais, como constipação ou diarréia;
4. Diminuição da pressão arterial média, dor de cabeça, tonturas, episódios de perda de consciência;
5. Dor abdominal não específica;
6. Deseja consumir alimentos salgados devido a violações do sal saldo no corpo;
7. Mudanças de humor, irritabilidade, agressividade, deterioração da atenção e memória. As crianças experimentam uma queda no desempenho escolar.

Para confirmar a presença de tal diagnóstico e a escolha de um método de tratamento, é necessário realizar uma investigação clínica e instrumental completa.

Uma clínica de insuficiência adrenal típica:

• O exame geral de sangue registrará síndrome anêmica, bem como uma diminuição no nível de eosinófilos;
• Quando o exame bioquímico: aumento de potássio e creatinina, menor teor de sódio e glicose - desenvolve um estado hipoglicêmico, que em alguns casos causa episódios de perda de consciência;
• Existe uma diminuição acentuada no número de hormônios no córtex da glândula adrenal - aldosterona, cortisona e outros;
• Com ultra-som ou tomografia computadorizada, será gravado na glândula adrenal em tamanho, diferentes neoplasmas nesses órgãos( se houver).

Como se livrar da falência da glândula adrenal?

Todo o processo de tratamento de uma doença tão constante e lenta deve ter como objetivo a substituição artificial dos hormônios perdidos e a eliminação de um agente patológico que induziu danos aos órgãos( cicatrização de focos de inflamação, intervenção cirúrgica para eliminar neoplasias).

Recomenda-se que uma dieta com um alto teor de proteínas, vitaminas, calorias e sal de cozinha até 10 g / dia, uma restrição à ingestão completa de álcool. Os pacientes devem tentar evitar estresses físicos e nervosos pesados, tanto quanto possível, descansar mais. Os pacientes devem ser preparados mentalmente para a necessidade de aplicação ao longo da vida de medicamentos hormonais sintéticos( prednisolona, ​​hidrocortisona e outros) e a possibilidade de efeitos colaterais.

Os hormônios artificiais são preparações com um esquema de administração muito complicado, o levantamento e a redução da dose dependem de muitos fatores e é impossível usá-los caóticamente! O auto-tratamento com uma deficiência da camada cortical da glândula adrenal geralmente traz mais danos do que bem.

Ao mesmo tempo, com diagnóstico oportuno e curso adequado de terapia, observa-se a normalização do estilo de vida dos pacientes. As mulheres com esta patologia podem facilmente engravidar e dar à luz de forma independente.

Insuficiência adrenal aguda

Ao falar sobre patologia permanente, não se deve esquecer o curso agudo desse processo. As exacerbações mais freqüentes ocorrem em pacientes que sofrem de uma forma crônica da doença, e isso se manifesta pela chamada crise adicional. A razão para isso é uma queda acentuada no nível de hormônios necessários.

Isso pode ser observado se as instruções para a tomada de drogas sintéticas não forem observadas ou durante o esforço físico pesado, lesões, intervenções cirúrgicas, processos infecciosos sérios.

Os sintomas da crise de Addison são os seguintes:

1. Uma queda acentuada na pressão sanguínea até que seja impossível medi-la;
2. Fraqueza, suor frio no corpo, palidez da pele;
3. Taquicardia com arritmia, enfraquecimento dos tons cardíacos;
4. Dor abdominal grave, náuseas, vômitos, diarréia;
5. diminuição repentina da quantidade de urina( oligúria, às vezes anúria);
6. A língua do paciente está emaranhada, podem ocorrer alucinações. Fica quieto, fala incoerente, começa o desenvolvimento do coma do .Na gíria médica - o paciente está "carregado".

Este desenvolvimento requer hospitalização imediata na unidade de terapia intensiva com tratamento intensivo subsequente. A base para remover uma pessoa de um coma addisonico é a injeção intravenosa de soluções de hormônios adrenais e terapia anti-choque patogênica. Com o início oportuno das medidas de melhoria da saúde, as chances de recuperação são significativamente aumentadas.

A insuficiência adrenal em qualquer forma do curso da doença continua sendo uma doença formidável e imprevisível.É muito importante conhecer os principais sintomas e suspeitar a tempo. Se for diagnosticado corretamente, e mais importante, no tempo, você sempre pode pegar a dose de medicação e as opções de tratamento que permitem que o paciente levar uma vida normal e desfrutar de todos os dias do seu.