Epilepsia criptogênica - sem razões claras, mas com consequências óbvias

Entre as muitas variedades de epilepsia, também é costume isolar criptogênicos.À primeira vista, parece outros tipos de distúrbios, manifesta os mesmos sintomas, mas com estudo detalhado, você pode encontrar alguns recursos.

A própria palavra "criptogênica", em relação a qualquer doença que seja usada, significa - de origem desconhecida. Consequentemente, o termo "epilepsia criptogênica" significa que não há focos visíveis no cérebro que causariam convulsões epilépticas.

E ainda, crises epilépticas ocorrem, por vezes, completamente sem razão. A sintomatologia com eles é semelhante à da epilepsia comum. A única diferença é na ausência de um foco de atividade patológica.

Poucashistória

A epilepsia, como uma doença, é conhecida pelo mundo há muito tempo. No entanto, oficialmente, foi apenas após o século 18 que ela era considerada uma doença. Até esse momento, sua origem foi explicada por versões diferentes.

Os médicos mais famosos do mundo antigo consideraram esta doença como uma patologia do coração e dos vasos sanguíneos. E apenas Hipócrates apresentou a suposição de que a essência da epilepsia está na derrota do cérebro. No entanto, ele não avançou além dessa suposição.

Nos tempos da Idade Média, acreditava-se que a epilepsia é uma doença da alma, resultado de "maquinações do demônio".As pessoas que desenvolveram crises epilépticas foram consideradas possuídas e torturadas e até mortas para expulsar o diabo.

Após o surgimento da psiquiatria como ciência, a epilepsia foi novamente referida como uma doença do corpo. Com o desenvolvimento de métodos de diagnóstico, as causas orgânicas da epilepsia começaram a aparecer. E apenas a epilepsia criptogênica ainda é um mistério.

Referência anatômica

Com epilepsia normal na substância do cérebro, ou melhor, no seu córtex, são formados focos de atividade neuronal patológica. Eles surgem nas áreas onde uma pessoa saudável não deve ser. O funcionamento de tais sítios patológicos se manifesta externamente como um ajuste epiléptico característico.

A epilepsia criptogênica manifesta-se com os mesmos sintomas que se enquadram na figura da variante usual da doença. Mas com a ajuda de métodos conhecidos no momento, não é possível detectar uma área patologicamente alterada do cérebro.

Portanto, não está claro o que causa uma imagem característica desse tipo de violação.

O nível de medicina moderna permite diagnosticar com precisão apenas 40% dos casos de epilepsia. Os restantes 60% dos casos estão relacionados à epilepsia criptogênica. A doença ocorre esporadicamente, independentemente do sexo e da idade da pessoa. As características territoriais da propagação desta doença também não são reveladas.

Padrões de EEG

Sobre as causas do

Como não há foco visível devido à atividade epiléptica, não há epilepsia precisa para a epilepsia criptogênica, as causas exatas de sua ocorrência são desconhecidas. No momento, as mesmas causas são consideradas como causas prováveis ​​do tipo clássico de violação:

• , a causa principal é o com peso pesado;
• a formação da doença em alguns casos pode ser uma conseqüência de lesão craniocerebral ;O transtorno de
• pode ser uma conseqüência de AVC ;A intoxicação por
• por determinadas substâncias também é capaz de levar ao início da doença.

Imagem clínica de

A epilepsia criptogênica caracteriza-se pelos mesmos sintomas que os clássicos. As crises epilépticas com a mesma podem classificar do mesmo modo que de costume. Existem várias características da doença: o ataque

• é um pouco mais grave do que com a versão clássica;
• é difícil de selecionar o tratamento adequado, porque a doença responde mal aos principais grupos de medicamentos utilizados;A regressão
• da personalidade ocorre várias vezes mais rápido;
• os resultados da pesquisa, especialmente os métodos de neuroimagem, cada vez se tornam diferentes.

No entanto, existem algumas formas focais especiais que são atribuídas a esta variante da doença.

Síndrome Vest

A síndrome Vest é a manifestação mais antiga da epilepsia criptogênica, geralmente é diagnosticada em crianças de dois anos até por quatro meses.

Sintoma é convulsões súbitas, que também param de repente.

Eles levam a um atraso no desenvolvimento mental da criança.

Uma vez que a criança atinge a idade de um ano, a síndrome pode parar por conta própria ou ser transformada em outra variante da doença.

Síndrome de Lenox-Gasto

A síndrome de Lenox Gastaut também é uma forma pediátrica da doença, mas em uma idade posterior - de dois a oito anos. Esta síndrome pode aparecer de forma independente, ou se desenvolver a partir da síndrome de Vest.

O estado de episódios súbitos de perda de equilíbrio em uma criança ou condições de atordoamento de curto prazo. Neste caso, a perda de consciência não é observada.

A ocorrência freqüente de convulsões leva ao traumatismo da criança e ao desenvolvimento mental prejudicado.

Variante mioclônica-astatica de

Este tipo de epilepsia criptogênica é típico para crianças de cinco meses a dez anos. Ele se manifesta à idade de até um ano após o início das convulsões de convulsões generalizadas( uma grande apreensão).

Depois que as crianças começam a andar, eles têm ataques de súbita perda de equilíbrio.

Outras variantes da epilepsia criptogênica, manifestadas na infância e em adultos, são clinicamente similares ao curso clássico da doença. Todas as apreensões podem ser divididas em dois grandes grupos - parcial e generalizada. Em cada grupo, várias subespécies são identificadas.

Ataques parciais

Os seguintes tipos de apreensões parciais são distinguidos:

1. Ato de motor .Com este ataque, há uma redução na musculatura de uma determinada parte do corpo. Estes podem ser os músculos dos membros, costas, abdômen, músculos faciais. O ataque ocorre de repente, e também passa. A perda de consciência não é observada.
2. Ataque sensorial .Esta opção é caracterizada pela aparência repentina de qualquer sensação. Pode ser parestesia - sensação de calor ou frio, rastejar, rastejar, queimação, queima nas extremidades, bem como distúrbios sensoriais - visuais, auditivos, saborosos e alucinação olfativa. A perda de consciência como tal em convulsões sensoriais não é, mas há uma certa aura em forma de deslumbramento ou ruído nos ouvidos.
3. Ataque vegetativo .Este ataque é caracterizado pela aparência de vários distúrbios vegetativos sem perda de consciência. Pode haver hiperemia de áreas individuais da pele, aumento da transpiração, flutuações na freqüência cardíaca e pressão arterial.
4. Ataque Mental .Caracterizada por uma violação repentina das funções mentais - fala, pensamento, cognição. Pode haver várias alucinações, desequilíbrio e coordenação de movimentos.

Automatismos

Esta é uma versão mais complexa do ataque epiléptico, caracterizada pela ocorrência de movimentos humanos frequentemente repetidos, e ele os faz inconscientemente. Os movimentos são de natureza diversa:

• imita;Gestos
• ;
• espasmos de membros;
• violação de marcha.

Ataque generalizado secundário

O início de tal ataque pode ocorrer de acordo com qualquer uma das opções acima, mas termina com a formação de convulsões generalizadas, às vezes com perda de consciência.

Ausência

A ausência refere-se já a generalizada e é caracterizada por uma perda súbita de consciência que não ultrapassa cinco minutos. Pode ser acompanhada da aparência de qualquer uma das apreensões parciais, na maioria das vezes são automatismos.

Convulsões generalizadas

A epilepsia generalizada criptogênica é a forma mais grave da doença. Por um tempo antes do desenvolvimento de convulsões imediatas, há um período de aura - dor de cabeça, distúrbios autonômicos, condições de pânico.

Após isso, as convulsões tônicas e clônicas se desenvolvem, com uma duração média de dez minutos. Este episódio termina com um esvaziamento involuntário do intestino e da bexiga.

No período pós-ataque, observa-se amnésia.

Critérios diagnósticos

O principal critério de diagnóstico de epilepsia criptogênica é a eliminação completa do dano cerebral orgânico visível. Para excluir isso, são utilizados os seguintes métodos de diagnóstico:

1. Recolha cuidadosa e completa de uma anamnese da vida e da doença de um paciente. Destina-se a determinar a possível causa de a formação de epilepsia.
2. O principal método de diagnóstico é electroencefalografia .A essência do método é gravar com a ajuda de um dispositivo especial atividade elétrica do cérebro. Na presença de atividade patológica, as mudanças ocorrerão no filme.
3. Métodos de neuroimagem visam encontrar um foco patológico. Estes incluem ultra-som, computador e ressonância magnética. Na epilepsia criptogênica, esses métodos confirmarão a ausência de dano cerebral orgânico.

Assim, a epilepsia criptogênica é caracterizada apenas pela presença de convulsões características e mudanças registradas neste momento no eletroencefalograma. Nem as causas possíveis, nem a patologia orgânica não podem ser identificadas.

Tratamento da doença

A epilepsia criptogênica não responde bem às terapias convencionais. Talvez isso seja devido à ausência de um foco patológico. No entanto, outros métodos de tratamento, exceto o clássico não inventado.

A base do tratamento é a recepção de fármacos antiepilépticos:

• Carbamazepina;Grupo de ácido valproico
• ;
• Lamotrigina;
• Topiramato;
• Gabapentina;
• Fenobarbital.

O tratamento com fármacos antiepilépticos sempre começa com um remédio único - na maioria das vezes carbamazepina ou valproato. Se o tratamento for ineficaz, o medicamento é substituído por outro medicamento ou uma combinação de vários medicamentos é usada.

A correção de outros distúrbios concomitantes é realizada em paralelo. A epilepsia criptogênica é uma doença que não está clara, com suas próprias características de fluxo. Cure pode ser difícil, porque a causa de sua ocorrência é desconhecida.