O pé de marcha é uma fratura de fadiga causada por um modo de vida

O pé de marcha é uma doença associada a uma mudança patológica na estrutura dos ossos metatarsianos, que são causados ​​pelo estresse excessivo no pé.

Esta violação também é comumente referida como fratura de março, parada sobrecarregada ou doença de Deichlander. A doença não é um tumor ou processo inflamatório.

Este é um tipo de reconstrução patológica do tecido ósseo diafisário( a parte central do osso tubular).Quando um estudo especial revela a reabsorção lacunar local do tecido ósseo e sua posterior reposição com novas estruturas ósseas.

Os ossos de Plusset são a parte mais vulnerável do pé.Em uma quebra de marcha, muitas vezes afeta 2 ossos, menos frequentemente - 3 e 4, 5 - muito raramente.1 osso não é afetado nunca em vista do fato de ter uma maior densidade.

Muitas vezes, um osso metatarsiano está danificado, mas às vezes o dano simultâneo é diagnosticado ou com o envolvimento gradual de vários ossos ao mesmo tempo.

Fatores agravantes

O principal fator predisponente para o desenvolvimento desta doença é flatfoot. Também entre os motivos são:

• atividade física;
• com sapatos muito desconfortáveis;
• preparação física fraca.

O grupo de risco inclui o recrutamento de soldados que, em um novo ambiente para eles, estão completamente despreparados para treinamento intensivo prolongado, pessoas cujas ocupações estão conectadas com os pés, carregando cargas pesadas, atletas profissionais.

Muitas vezes, há casos em que uma pessoa faz campanha sem preparação adequada e em condições de caminhar e transportar carga pesada, torna-se vítima desta doença.

Figura clínica e formas da doença

Duas formas da doença de Deichlander são distinguidas:

• aguda - ocorre 2-4 dias após a exposição à carga( forma mais rara);
• primário-crônico - desenvolve-se lentamente no aumento.

Pacientes com dor intensa na parte central do pé, que às vezes são simplesmente insuportáveis. Ao mesmo tempo, a marcha está quebrada, a pessoa começa a coxear e tenta não pisar a perna dolorida.

Como resultado do exame, é detectado um edema denso e edema na área afetada( no lado de fora do pé).A sensibilidade da pele neste site aumenta. Raramente ocorre o vermelhidão da pele.

É interessante que, com a doença de Delandlander, não ocorrem sintomas característicos, como febre alta ou alterações no padrão bioquímico do sangue.

A duração média da doença é de vários meses, mas pode ir muito mais rápido. A dor está presente ao longo da doença.

Declaração de diagnóstico

Fratura de marcha tem um quadro clínico bastante claro e não pode estar latente, de modo que o paciente, com dor e desconforto severos, imediatamente se volta para o médico.

Em primeiro lugar, um diagnóstico de raio-X e primário são utilizados para o diagnóstico.

Uma vez que a parada de março é uma pérola fechada, o raio-X pode não ser suficiente porque a imagem não apresentará linhas de fratura características( especialmente no início da doença).

Se a imagem não dar qualquer resultado, o especialista usa o método de palpação. O diagnóstico será óbvio se houver inchaço, e também se, durante a palpação do pé, o paciente sentir uma forte dor aguda.

Às vezes, o diagnóstico de ressonância magnética é usado para diagnosticar danos nos ossos metatarsianos, em particular este método será relevante para danos recentes.

Existem também vários estágios de alterações patológicas de ossos metatarsianos que são levados em consideração no diagnóstico:

1. São revelados os principais sinais de transformação da estrutura da diáfise e do periósteo , que a rodeia. Em uma seção transversal ou ligeiramente oblíqua, um branqueamento uniforme com um diâmetro de vários milímetros será visto. Em torno da diáfise na área da iluminação, forma o calo externo.
2. Aumento em camadas externas de , a aquisição de uma estrutura óssea com sinais evidentes de estratificação. As camadas densas no raio-x são mal vistas.
3. A iluminação em raios-x não é visível devido a camadas externas excessivas de .A diáfise é engrossada e deformada. A dor torna-se menos intensa.
4. As camadas externas gradualmente dissolvem , a estrutura da seção de osso tubular é restaurada, a imagem de raio X mostrará um espessamento com bordas uniformes e pares.

Abordagem da terapia

Para fraturas de fadiga em marcha, é utilizado um tratamento conservador. O objetivo da terapia é parar os sintomas de dor aguda e eliminar o mecanismo subjacente que desencadeou a doença. A intervenção cirúrgica neste caso nunca é usada.

Em primeiro lugar, o paciente é colocado em um lixito de gim de pé e nomear um descanso em cama, que deve ser de pelo menos uma semana. Uma pessoa deve ser libertada de uma posição prolongada e andar, porque uma perna danificada requer um descanso completo. Após a dor se tornar menos intensa, os seguintes métodos podem ser usados: massagem

• ;Banho térmico
• ;Aplicações de parafina ou ozocerite
• ;
• pomadas e géis de ação de aquecimento( por exemplo, Fastum-gel);
• às vezes prescreveu drogas do grupo não esteróide para a remoção do inchaço e alívio da dor: Aspirina, Ibuprofeno, Voltaren;Banho de pé
• com sal marinho ou coleção de ervas;
• exercício terapêutico para relaxar os músculos da perna, enquanto os exercícios não devem envolver o envolvimento dos pés.

Também obrigatório no período de reabilitação, o paciente é designado para usar palmilhas ortopédicas e insetos.

Como pode ser?

Os métodos terapêuticos conservadores sempre dão excelentes resultados no tratamento da marcha do pé, mas em nenhum caso a doença deve evoluir para a perda de gravidade. A falta de tratamento adequado e reabilitação pode levar a uma mudança nas características anatômicas do pé e à violação de suas funções.

Que complicações podem ocorrer nesta doença:

• enfraquecimento do complexo músculo-esquelético do pé;
• achatamento de arcos e perda de capacidade de amortecimento;
• pés planos;
• deformação da artrose do pé;
• dor crônica de natureza dolorida, que se faz sentir ao caminhar;O neurinoma
• é o resultado de uma carga em tecidos moles.

As alterações patológicas nos ossos do pé e o enfraquecimento simultâneo de sua função de amortecimento contribuem para aumentar a carga nas restantes articulações das pernas, pelve e coluna lombar. A probabilidade de ocorrência de doenças tais como artrite, artrose, osteocondrose, espondilose aumenta.

Além disso, aumenta o risco de traumatização freqüente das articulações do tornozelo e do joelho, bem como o desenvolvimento da hérnia intervertebral.

Medidas preventivas

Após o tratamento para evitar recaídas, o paciente precisará aderir às seguintes regras:

• no futuro próximo para abandonar longas caminhadas a longas distâncias;
• Evite ficar prolongado nas pernas;
• exclui os esportes que terão um forte impacto nos membros inferiores( por exemplo, correndo);
• usa apenas sapatos confortáveis, uma plataforma plana deve ser excluída, o calçado com uma ligeira elevação e uma almofada macia interna na área do elevador do pé serão relevantes;
• no final do dia para fazer um banho de pé relaxante;
• submete-se sistematicamente a um curso de massagem especial.

O prognóstico da fratura de marcha do pé é sempre favorável. Com a detecção atempada de um problema e o uso rápido dos cuidados médicos, você pode obter a cura mais rápida.

Sempre vale a pena lembrar que é impossível fazer uma caminhada séria, que assume grandes cargas sem preparação prévia. Além disso, as pessoas que sofreram esse trauma, é recomendado para mudar o tipo de atividade, que é associada com a posição nos pés, usando gravidade ou movimento constante em longas distâncias.

A ruptura de marcha não é uma razão para esquecer os esportes e, em geral, sobre um modo de vida ativo, a principal regra é que qualquer carga física deve ser moderada.