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Cataplexia: uma visão moderna do problema

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cataplexia A cataplexia é uma doença neurológica caracterizada por distúrbios paroxísticos da atividade motora.

Expresso como uma atonia muscular curta( parcial ou completa).

Conteúdo

  • Especificidade da doença
  • Patogênese do desenvolvimento da doença
  • Onde a causa é causa? Os sintomas da doença
  • Diagnóstico e seu papel na prevenção de riscos Princípios
  • de recomendações de tratamento

Especificidade

fraqueza doença muscular, de sutil a um bloqueio completo dos movimentos de tensão, fala atrapalhada, visão borrada - um padrão típico de ataque. A duração média varia de alguns segundos a 3 minutos, a frequência - uma vez e diariamente.

Uma pessoa não é capaz de interromper sua atual por conta própria, mas está em plena consciência.

A Clínica dos Distúrbios do Sono de Stanford examinou 100 pacientes com idade entre 14 e 24 anos para a duração dos ataques. Como resultado, verificou-se que 93% deles duraram menos de 2 minutos, 6% - não mais de 5 minutos e apenas 0,94% - mais de 5 minutos.
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Especialistas em neurologia clínica distinguem várias formas de atividade de cataplexia, diferindo em intensidade e gravidade: Impairment da consciência

  1. Total( total) .É acompanhado por um completo enfraquecimento do esqueleto muscular, resultando no risco de queda e lesão.
  2. Parcial( parcial) .Afectados grupos musculares individuais, há movimentos involuntários - cabeça virada, flexão do joelho, abaixamento da mandíbula e queda caida das mãos.
  3. Awakenings do .Ele se manifesta em tentativas mal sucedidas para realizar uma ação após um sonho, principalmente a noite.

Tanto adultos como crianças com adolescentes estão expostos a ataques. A doença é tratável com sucesso, não causa defeitos no desenvolvimento mental, eventualmente regride.

De acordo com uma pesquisa realizada pela Clínica Dormindo da Universidade de Stanford, 62 dos 100 pacientes com transtornos cataplicos pararam de tomar medicação após 10 anos de tratamento.

Patogênese do desenvolvimento do transtorno

Síndrome de Cataplexia A síndrome da cataplexia é causada por distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central de uma pessoa. O dispositivo integrador mais importante da função ativadora do cérebro é o agregado de neurônios da farmácia reticular.

Fornece controle muscular, equilíbrio de estados de vigília e sono, processamento de sinais de informação.2

conhecido hipótese sobre os distúrbios katapleksicheskih aparência:

  1. destruição ou insuficiente traseira e lateral hipotálamo produzindo células hypocretin que é necessário para manutenção dos processos fisiológicos vigília, o estado de alerta e excitabilidade. Tal déficit inicia o processo de inibição na transmissão de impulsos nervosos, como conseqüência - há um enfraquecimento instantâneo do tônus ​​muscular.
  2. Dano aos receptores cerebrais de , sensível a este neuropéptido.
De acordo com um estudo realizado pela revista médica Tohoku em 2006, os entrevistados com síndrome de cataplexia apresentaram uma diminuição significativa na quantidade de hipocretina.

Os cientistas não há consenso sobre a verdadeira natureza da origem desta doença, no entanto, todos eles são semelhantes em sua opinião - esta patologia pertence aos, doenças da hipófise diencefálica e personagens dishormonal auto-imunes.

Onde está o motivo por trás disso?

narcolepsia principal fator que desencadeia o desenvolvimento de transtornos, é a presença de síndrome de narcolepsia do paciente - um distúrbios patológicos do modo de suspensão, o que se expressa na sonolência diurna e ataques súbitos de sono.

A Associação Europeia soou dados segundo os quais esse indicador representa cerca de 80% de todos os episódios.

Com base nos resultados dos estudos do Dr. Guilleminaulta( professor da Universidade de Stanford) e co-autores, de 10 crianças diagnosticadas com narcolepsia, 10 apresentam sintomas de cataplexia.

O choque emocional é o catalisador mais forte, positivo( mais frequentemente) e negativo - sentimento de riso incontrolável, choro, admiração, surpresa, horror ou alegria. E quanto maior o grau de excitação, mais pesadas as conseqüências de um ataque.

Pacientes com doenças concomitantes do cérebro, distúrbios endócrino-vegetativos, amígdem, linfocitose, obesidade, hipotensão e trauma craniocerebral estão em risco.

O esforço físico severo e os estados afetivos também estão na lista de fatores irritantes.

Sintomas da doença

O principal indicador da presença de transtorno cataplexo é uma súbita, como uma regra, imobilização não prolongada de todo o corpo ou partes dele.

Junto com isso, há:

  • dormência dos músculos faciais;sintomas de cataplexia
  • vermelhidão / palidez da pele;
  • desaceleração da frequência cardíaca( bradicardia);
  • aumentou a transpiração;
  • dormência geral;
  • impossibilidade de segurar o corpo em posição vertical;
  • desfocagem de visão;
  • diminuiu a sensibilidade das mucosas;Disfunção da fala
  • .

Diagnóstico e seu papel na prevenção de riscos

Os pacientes com cataplexia colocam em perigo em particular e outros. O ataque pode ultrapassar em tempos críticos da produção responsável cérebro, dirigindo, comendo.

Isso explica a importância da instalação oportuna de um diagnóstico correto, que é a competência de um neurologista certificado.

Com base na informação coletada sobre as doenças e lesões transferidas, queixas disponíveis, medicações tomadas, o esquema do exame posterior é determinado, que inclui os procedimentos:

  • de eletroencefalografia ;
  • ressonância magnética e tomografia computadorizada ;
  • monitoramento do sono por hardware - polissonografia ( gravação paralela de função respiratória, contração muscular, palpitações);
  • MTLS - teste ( avaliação do nível de sonolência diurna, quantidade e velocidade de queda no sono);Questionário
  • sobre a escala Epworth .

O diagnóstico complexo é necessário para confirmar( excluir) a relação com patologias neurológicas concomitantes - ataques epilépticos, desmaios, ataques isquêmicos e de gota, paralisia hipercalêmica e outros distúrbios.

Princípios de tratamento

Na ausência de risco de efeitos traumáticos, não é necessária terapia medicamentosa. O paciente é encorajado a ajustar a imagem e o estilo de vida de acordo com as recomendações do refrigerante:

  • para evitar a fadiga física emocional;recepção de um terapeuta
  • não abuse do álcool;
  • aderir à dieta;
  • para não tomar sedativos e hipnóticos;
  • elimina fatores irritantes.

Caso contrário, o paciente é prescrito um conjunto de medidas terapêuticas: terapia com

  • com antidepressivos tricíclicos, psicoestimulantes, inibidores seletivos, drogas restauradoras;
  • cursando cursos de psicoterapia;
  • autogenic training( auto-hipnose, auto-aprendizagem, relaxamento muscular).

Para normalizar e estabilizar o sono noturno, são utilizadas técnicas de fisioterapia( hidroterapia, encefalofonia, fototerapia).

Pesquisa sobre a eficácia do desenvolvimento de cientistas americanos - sprays nasais especiais baseados em hipocretina está sendo realizado hoje.

Recomendações

O paciente precisa aprender a controlar sua consciência, antecipar situações que podem causar explosões emocionais.

Os ataques de cataplexia representam uma ameaça para a vida e a saúde do paciente, afetam significativamente a qualidade de sua vida, não permitem o pleno exercício das funções profissionais.

Se você tiver quaisquer sintomas, você deve consultar especialistas - neurologista, somnólogo, isso permitirá que você comece o tratamento a tempo e evite a progressão da doença.

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