Gebephrenia - as causas, sintomas e tratamento de uma forma tola de esquizofrenia

A esquizofrenia é um transtorno mental crônico endógena caracterizada por início precoce, e durante a formação gradual do "defeito indivíduo" de um tipo especial, nos casos mais graves - "demência esquizofrênico."De acordo com moderna

Classificação Internacional de Doenças( ICD-10) em uma das formas de esquizofrenia é hebefrenia( hebefrica ou esquizofrenia desorganizada).

fundo histórico

Inicialmente esquizofrenia separado do círculo das outras doenças mentais exclusivamente como um termo clínico que cobre uma variedade de estado dos doentes mentais.

Na primeira etapa no desenvolvimento da doutrina de transtornos esquizofrênicos neste grupo incluiu três variações "nucleares" de psicose, que anteriormente eram considerados transtornos mentais independentes: hebephrenia

• ;
• catatonia;
• demência paranóide.

Em 1957 Morel descrito desordem que começa durante a adolescência e primeira manifestada vedada, manias enganosos e superficial, e subsequentemente conduz a uma degradação do indivíduo. Um psiquiatra descreveu a doença como "demência precoce".

Pouco tempo depois, nós introduzimos o conceito hebephrenia( Hecker, 1871), descreve a síndrome catatônico( Kahlbaum, 1890), e demência paranóico( Magnan, 1891).

Em 1898 Kraepelin identificado "demência precoce", tal como uma forma nosológica separada, e catatonia, paranóia e hebefrenia atribuída aos seus subespécie.

Este aplicativo é baseado na semelhança dos principais sintomas e efeitos na saúde mental.nome

da doença está associada a Hebe( deusa grega da juventude) e expressa pacientes infantis.

Causas e fatores provocadores

causas exatas da esquizofrenia não são instalados hebefrênico. Na considerado como a teoria genética básica.

fatores Contribuindo:

• educação em uma família disfuncional;distúrbios
• do SNC;
• lesão cerebral traumática;
• psicose reactiva e induzida por substâncias;
• psicose senil;estresse
• ;vício
• .

pessoas que adoecem com esquizofrenia, antes mesmo dos sintomas são diferentes manifestações de uma má socialização.forma desorganizada muitas vezes ocorre em pacientes com epilepsia avançado.

em pacientes a infância hebephrenia muitas vezes marcado:

• peso insuficiente ao nascer;
• baixo QI;
• reação exagerada a situações estressantes.

para as crianças, o qual desenvolve a síndrome hebefrênico, caracterizada por: Comportamento Exemplar / anti-social

• persistente;dependência
• de parentes;
• insociável;
• hipersensibilidade;letargia
• , falta de vontade de se envolver em atividades mentais.esquizofrenia hebefrica

é de 3% de todas as formas de perturbações esquizofrénicas.

O curso

hebephrenia - uma das formas mais malignas de esquizofrenia, os primeiros sintomas aparecem na adolescência ou início da idade adulta.

Inicialmente, os distúrbios negativos fore primário. Doenças inerentes a aumentar dramaticamente desintegração da personalidade.

Este fluxo patologia semelhante ao simples esquizofrenia, mas começando no primeiro caso, mais contornos, alívio. Inicialmente observou engrossamento, a inadequação das emoções, comportamento desorganizado do paciente. Na adolescência e mais tarde comemorou bobagem, como um brincadeiras infantis. Próxima tendências há sádicos, inclinações desinibição.

Gebefrenik é descuidado, despreocupado, às vezes irritado e inconsistente. Pode contar sobre você histórias implausíveis que não estão desprovidas de elementos de insensibilidade e crueldade.

Se considerarmos o curso da doença no contexto das características gerais da dinâmica de todas as formas de esquizofrenia, então a gebefrenia deve ser encaminhada para um tipo contínuo de fluxo, além do qual o paroxístico( shubiform) e periódico( recorrente) também se distingue.

O tipo contínuo é considerado o mais desfavorável. Após a manifestação dos sintomas, a doença prossegue sem remissão. Os sintomas são predominantemente negativos e nunca desaparecem completamente.

Retrato típico do paciente

A base das manifestações clínicas - mosaico, poliformidade dos sintomas, loucura, clownery. O paciente geralmente apresenta alucinações, sintomas catatônicos, aproximando-se do estupor. Os parentes declaram uma atitude negativa do paciente em relação a eles.

Entre outras coisas para gebefrenika são:

• idéias loucas;Demissão de
• ;
• incapacidade de concentração;
• multidirecionalidade, pensamentos rasgados.

A gravidade dos distúrbios de pensamento, juntamente com ataxia, incoerência de movimentos e pensamentos torna impossível que as pessoas se comuniquem com os outros. Os distúrbios verbais assumem a forma de estereótipos, perseverações, neologismos( inventando palavras), verbigação( repetição incessante).

A inadequação áspera, a impulsividade, o negativismo se manifestam no modelo de comportamento, nas especificidades do pensamento. O contexto emocional é instável. Os estados de tolice, peculiaridades com movimentos sem sentido e risada ridícula são substituídos por ataques de agressão não razoável, raiva, raiva com exclamações incompreensíveis, palavras abusivas.

A excitação do motor acompanha a confusão, a imitação das ações e a fala dos associados. Em um ambiente hospitalar, os pacientes usam roupas hospitalares, papel, etc. para criar roupas extravagantes.

Gebefreniki fique com os outros com perguntas ridículas ou cínicas, evite-os de fazer qualquer coisa, jogue-se a seus pés, empurre, pegue para roupas.

Quando os elementos de regressão são encravados, o paciente se recusa a sentar na mesa e come enquanto está de pé, talvez até suba na mesa com as pernas. Come comida sem eletrodomésticos, pega alimentos à mão, campeão, cuspe. O paciente está com um humor alegre, ri fora do lugar, então começa a choramingar, gritar e uivar.

Estes são os principais sintomas durante o período de manifestação. Além disso, o potencial energético está enfraquecido. O paciente torna-se passivo, desamparado, não pode auto-atendimento e, portanto, precisa de controle constante.

Tríade de Kerbikov

A tríade da síndrome de Gebefrenic foi descrita por Oleg Vasilievich Kerbikov em 1949.Inclui os seguintes elementos:

• contrações "ginásticas" dos músculos faciais, a estrutura da careta;
• atos que não são impulso nem motivo patológico condicionado( fenômeno da inação do pensamento);
• euforia, humor irracionalmente alegre.

O complexo de sintomas descritos deve ser considerado como a base psicopatológica da gebefrenia.

A estrutura da síndrome hebephrenic pode incluir distúrbios catatônicos( síndrome hebefreno-cocotônica), delírios, alucinações, idéias de perseguição. A síndrome de

em forma expandida está presente em pacientes jovens.

Critérios diagnósticos

Diversas formas de esquizofrenia, incluindo hebephrenic, têm critérios diagnósticos comuns.

Para a maior parte de um episódio psicótico com duração de um mês, pelo menos um dos sinais indicados abaixo deve ser observado:

• "eco" de pensamentos, apegos ou isolamento de pensamentos;
• ilusão do impacto, relacionado aos movimentos ou pensamentos do corpo;
• alucinações associadas aos comentários atuais do paciente ou discutindo entre eles;
• idéias loucas persistentes de outros conteúdos, absolutamente inadequadas e impossíveis de significar( por exemplo, auto-identificação como figuras religiosas, políticas, "superman").

Para a maior parte de um episódio psicótico com duração de um mês, pelo menos dois sinais da lista devem ser observados: alucinações crônicas

• com delírio instável ou semi-formal sem conteúdo pronunciado;Neologismos
• , "lacunas" no pensamento;
• catatonia( excitação, estupor, plasticidade natural, negativa);
• sinais "negativos"( apatia, comprometimento da fala, "suavidade" ou inadequação das emoções, não causadas por depressão ou neuroleptics).

Métodos de tratamento

Gebefrenia é caracterizada por uma curabilidade extremamente baixa. Foi realizado um tratamento sintomático destinado a reduzir a intensidade de transtornos produtivos.

A terapia ativa é capaz de mitigar os mesmos até certo ponto, mas os chamados. A remissão "Remédio" é de má qualidade e requer uma terapia de manutenção obrigatória fora do hospital. Ao mesmo tempo, o paciente permanece instável.

Para o tratamento do uso da gebefrenia: antipsicóticos

• : clorpromazina, haloperidol, trifluperidol, Triesedil, etc. Tranquilizantes
• ;Terapia com insulina
• ;
• hipervitaminoterapia.

O tratamento de suporte é realizado utilizando uma combinação de antipsicóticos prolongados e preparações de lítio.

A esquizofrenia hebefrênica é caracterizada por uma malignidade particular( fluxo não remissionário), que é expressa por sintomas negativos ao longo da doença e a rápida formação dos estágios finais. A incapacidade precoce é irreversível e geralmente ocorre antes do início da atividade trabalhista. A previsão é desfavorável.